Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Мы не будем описывать симптомы конкретного ССЗ, а приведем общие симптомы, при появлении которых следует задуматься о состоянии здоровья.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний следующие:

  • Боль и сдавленность в грудной клетке;
  • Неприятные ощущения в левом плече, локтях, челюсти;
  • Онемение конечностей, лица;
  • Задышка, головокружение, потеря сознания.

Чтобы избежать всевозможных проблем со здоровьем, следует постоянно заниматься профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости болезни сердечно-сосудистой системы у детей, определяя уровень потерь трудоспособного населения и смертности. В настоящее время смертность от заболеваний системы кровообращения в России составляет 900:100 000 среди мужчин и 600:100 000 среди женщин.

Истоки многих болезней системы кровообращения, обычно медленно развивающихся, лежат в детском возрасте, тем более что за последнее десятилетие распространённость заболевания сердечно-сосудистой системы
у малышей возросла в 3 раза. Видимо, и ранее детей с этой патологией было больше, чем предполагали, так как за это же время существенно улучшились диагностические возможности. Обращает на себя внимание также увеличение контингента детей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе детей инвалидов.

Изменилась и структура сердечно-сосудистой заболеваемости детского возраста: уменьшилась частота ревматических поражений сердца и инфекционных эндокардитов, но увеличился удельный вес нарушений ритма, артериальной гипертензии, кардиомиопатий, СВД, функциональных расстройств.

Основные признаки заболевания сердечно сосудистой системы

Ежегодно возрастает количество детей с врождёнными пороками развития и нарушениями метаболизма миокарда. Развитие этих заболеваний часто обусловлено дисплазией соединительной ткани сердца, наследственной предрасположенностью или генетическими дефектами.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В детском возрасте субъективные симптомы патологии органов кровообращения часто отсутствуют или выражены минимально. В дальнейшем, по мере роста ребёнка и воздействия на него множества разнообразных факторов (эмоциональные и физические перегрузки, вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка и др.), эта патология, как и другие заболевания сердечно-сосудистой системы проявляется, и в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Из сказанного выше следует, что не только педиатру, но и врачу общей практики необходимо иметь представление обо всём спектре патологии органов кровообращения.

Следует обращать внимание на слабость, одышку, жалобы, не свойственные детям (боли в сердце, сердцебиение и т.д.), окраску кожных покровов, деформации грудной клетки и пальцев, отставание в физическом развитии и своевременно проводить необходимое обследование ребёнка.

Профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и неблагоприятных исходов, связанных с патологией сердца и сосудов у взрослых, необходимо начинать в детстве.

Диспансерное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы необходимо проводить у всех без исключения детей начиная с периода новорождённости с обязательным измерением АД на руках и ногах, проведением ЭКГ, ЭхоКГ.

1 Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

  1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
  2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
  3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
  4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
  5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
  6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли «хорошего» стресса, отвлекая от «плохого» стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
  7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
  8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
  9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
  10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов — гормонов «счастья». Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • дозированные прогулки;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах;
  • гимнастика в воде.

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы

Прежде чем говорить о профилактике данных заболеваний, следует знать факторы риска болезни. К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся следующие:

  • неправильное питание,
  • низкая физическая активность,
  • вредные привычки,
  • ожирение.

Это те факторы риска, которые мы можем контролировать.

Чтобы снизить вероятность развития ССЗ следует:

  • Снизить уровень нервно-психических напряжений. Да мы живем в непростое время, постоянно куда-то спешим, нервничаем, переживаем. Нужно помнить, что нервы – это также один из факторов риска. Нужно найти способ, чтобы снять нервное напряжение, забыть обиды и проблемы и наслаждаться жизнью. Проблема вовсе окажется пустяком, если к ней подойти с нужной стороны.
  • Достаточная физическая активность должна стать вашим спутником жизни. Никто не говорит, что вам следует ставить мировые рекорды в том или ином виде спорта. Совсем нет, достаточно просто как можно чаще заниматься физкультурой. Легкие пробежки на свежем воздухе, плавание игровые виды спорта с друзьями – это то что нужно для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Полноценный отдых. Сон взрослого человека должен составлять 7-9 часов в сутки. И лучше будет, если ложиться и вставать вы будете в одно и то же время.
  • Правильное и здоровое питание. Мы не будем расписывать весь рацион питания, вы сможете сами найти его в интернете, важно лишь знать, что ваше питание должно содержать как можно больше полезных веществ и витаминов.
  • Отказ от вредных привычек. Особенно курение повышает риск ССЗ в разы.
  • Контролировать и своевременно реагировать на повышение уровня сахара, холестерина и АД.
  • Ну и конечно, ежегодный осмотр у кардиолога поможет предупредить ССЗ.

Вот основные мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Если все они станут нормой вашей жизни, то риск развития ССЗ у вас снизится в разы. Будьте здоровы!

3 Противопоказания

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий.

Что нужно чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

  1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
  2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
    • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
    • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
    • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Москва — 2011 г.

Работа выполнена на кафедре клинической лабораторной диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России

Доктор медицинских наук, профессор Долгов Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, профессор Яковлев Владимир Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор,

чл.-корр. РАМН Кушлинский Николай Евгеньевич

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Доктор биологических наук, профессор Щербо Сергей Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор Бурцев Владимир Иванович

ФГВО УВПО «Военно-медицинская Академия им. С.М.Кирова МО РФ», Санкт-Петербург

Защита состоится «21» марта 2012 г. в 10.00 часов на заседании Диссертационного Совета Д 208.071.04 при Российской медицинской академии последипломного образования (123995, г. Москва, ул. Баррикадная д. 2/1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российской медицинской академии последипломного образования по адресу: 125445, г.Москва, ул. Беломорская, д.19.

Автореферат разослан « » 2012 года.

Ученый секретарь Диссертационного Совета,

доктор медицинских наук, профессор Луговская С.А.

4 Лечебная физкультура при различных ССЗ

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

5 Комплекс упражнений

При выполнении комплекса упражнений при ССЗ пациенты должны следовать следующим правилам:

  1. 1. Не увеличивать быстро физическую нагрузку несмотря на хорошее самочувствие.
  2. 2. Приступать к занятиям разрешено только через 1,5-2 часа после приема пищи.
  3. 3. При появлении неприятных ощущений в области сердца, одышки, головокружения занятия должны сразу прекратиться. Если симптоматика не проходит самостоятельно, то принять валидол или нитроглицерин, после чего обратиться к врачу.
  4. 4. Следить за пульсом во время выполнения физических упражнений.
  5. 5. Каждое упражнение выполняют 4-6 раз.
Положение Комплекс упражнений
Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги вместе)
  1. 1. Поднять руки вперед на вдох и опустить в стороны на выдох.
  2. 2. Поднять ноги, согнутые в коленях, на выдох, выпрямить и опустить на вдох.
  3. 3. Отводить и приводить друг к другу слегка приподнятые ноги с произвольным дыханием.
  4. 4. Приподнять ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполнять движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Дыхание — произвольное. Упражнение выполняется в течение 20-30 секунд.
  5. 5. Переходить в сидячее положение. Сначала упражнение выполняется при помощи рук, потом без них
Сидя на стуле
  1. 1. Ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать то левую, то правую руку. При выполнении движения рукой вверх делается вдох, вниз — выдох.
  2. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуть в локтях на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтевыми суставами в прямом и обратном направлении.
  3. 3. Ноги вместе, а руки развести в стороны. На вдох сгибается левая нога в колене и прижимается к груди (помогают руками). На выдох нога возвращается в исходное положение, руки разводятся в стороны. Далее выполняется такое же действие, но для правой ноги.
  4. 4. Ноги слегка развести (на ширину плеч), руки на пояс. На вдох выполняется наклон туловища в сторону, а на выдох — исходное положение.
  5. 5. Ноги на ширине плеч, руки развести в сторону. На вдох поднять руку и наклонить туловище к коленям, держа голову прямо. На выдох — исходное положение
Стоя
  1. 1. Ноги вместе, руки вдоль туловища вниз, ухватываются за гимнастическую палку. На вдох выполняется шаг левой ногой назад, палка приподнимается руками над головой. На выдох принимают исходное положение.
  2. 2. Исходное положение такое же, кроме того, что ноги располагают на ширине плеч. На вдох туловище поворачивают в сторону, палку поднимают над головой. Исходное положение принимают на выдох.
  3. 3. Ноги ставят на ширине плеч, руки опускают. На вдох в сторону отводятся правая рука и нога. В таком положении задерживаются на 2 секунды, после чего на выдох вернуться в исходное положение.
  4. 4. Ноги располагают вместе, руки вниз. Руками выполняются одновременные круговые движения в обратном и прямом направлении с произвольным дыханием.
  5. 5. Ноги ставят на ширине плеч, руки сцепляются в кистях. Выполняют на вдох одновременное поднятие рук ладонями вверх и отставление одной ноги назад на носок. На выдох принимают исходное положение.
  6. 6. Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполняются круговые движения туловища с отклонением от своей оси на 5-10 градусов по и против часовой стрелки.
  7. 7. Встают напротив гимнастической стенки. Удерживаясь за перекладину, выполняют поочередные махи ногами вперед и назад с произвольным дыханием.
  8. 8. Ноги ставят на ширине плеч, руки вдоль туловища. На выдох выполняется присед, руки вытягиваются вперед. На вдох возвращаются в исходное положение.
  9. 9. Ноги вместе, руки вниз. Сначала выполняется ходьба на месте, осуществляется переход на ходьбу на носках, а в завершение — с высоким подниманием колен. Упражнение длится 30-60 секунд

Представленные комплексы упражнений при ССЗ должны выполняться с соблюдением следующих рекомендаций:

  • оптимальное время проведения занятия — промежуток от 17 до 19 часов;
  • упражнения нужно совмещать с длительными прогулками — позволит увеличить эффективность ЛФК;
  • при невозможности выполнить то или иное упражнение, их нужно разбить на два подхода;
  • для восстановления дыхания между упражнения необходимо делать перерыв.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее. У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.

Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

  1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
  2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.
Положение Комплекс упражнений
Стоя на обеих ногах
  1. 1. Стоять прямо, руки поднести к груди, локти в стороны на уровне плеч. На вдох выполняются разведения рук в сторону с одновременным поднятием на носки, голова слегка отводится назад. Темп упражнения — 4-5 секунд на одно движение.
  2. 2. Стоять прямо, удерживаться обеими руками за спинку стула или кровати (на расстоянии одного шага). Делать небольшие наклоны с круглой спиной. При выполнении наклона — выдох, вдох на движении обратно. Темп — 6-7 секунд на один наклон. Если больной способен свободно двигаться, то он может повторить упражнение без поддержки.
  3. 3. Стоять прямо, руки на бедра. Выполнять наклоны туловища с прямой спиной. Движение совершается в тазобедренных суставах. Выдох выполняется при наклоне, вдох — при принятии исходного положения. Более крепким физически детям разрешается выполнять наклоны туловища в стороны с поднятыми руками.
  4. 4. Стоять прямо, ноги расположить на ширине плеч, руки на бедра. Выполняют наклоны туловища назад с темпом 5 секунд на одно сгибание. После каждого наклона делается небольшой перерыв.
  5. 5. Боковые наклоны туловищем. При этом после наклона в каждую сторону выполняется перерыв на 2-3 секунды в исходном положении.
  6. 6. Стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч, руки развести в стороны. Выполняют повороты туловищем, не изменяя положения ног. Вдох делается при исходном положении, а выдох — при поворотах. Темп — 5 секунд на один поворот
Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки)
  1. 1. Качание ноги вперед — назад с приподнятым носком.
  2. 2. Поднимание ноги, согнутой в колене под прямым углом, вперед.
  3. 3. Поднятие прямой ноги.
  4. 4. Отведение ноги в сторону.

Ноги нужно чередовать.

Стоя на носочках Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными — покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее.

Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания