Продукты при сердечной недостаточности

Механизм действия диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности

Лечиться народными средствами при сердечной недостаточности вполне оправдано. Но это лишь поддерживающая терапия.  При назначении курса лечащим врачом будет рекомендовано использовать комплексную терапию. Только после того, как закончится лечение, показано продолжать использовать народные средства от сердечной недостаточности в качестве профилактических мер.

Кроме этих мероприятий больному рекомендуют полный покой, отсутствие тяжелых физических нагрузок. Но находиться постоянно в лежачем положении нет необходимости: сердечнику лучше принимать сидячее положение. Если отсутствует одышка, не наблюдается отеков конечностей, можно гулять на свежем воздухе.

Во время сна желательно, чтобы голова находилась на высокой подушке. При отеках ног можно немного приподнять ноги, подложив под них подушку. В этот период и на протяжении всей дальнейшей жизни желательно придерживаться диеты, контролировать собственный вес.

В качестве медикаментозного лечения врачи обычно назначают препараты:

  • повышающие сократимость миокарда;
  • снижающие тонус кровеносных сосудов;
  • устраняющие синусовую тахикардию;
  • выводящие лишнюю жидкость;
  • препятствующие образованию тромбов.

Прием лекарственных средств без назначения врача не рекомендовано осуществлять.

Сердечно-сосудистыми заболеваниями человечество страдало во все века. Поэтому сердечная недостаточность лечилась народными средствами на протяжении многих веков. Можно с уверенностью сказать, что это рецепты, проверенные сотнями лет. Такая методика предполагает не только приготовление различных отваров, настоев, но всевозможные манипуляции, позволяющие укрепить сердечную мышцу.

Повышение кровяного давления может быть вызвано различными факторами. Некоторые из них могут вызвать сердечные отеки, которые будут усугублять течение артериальной гипертензии. Также вода может накапливаться и задерживаться в подкожно-жировой клетчатке из-за погрешностей в питании, обильного потребления соленых блюд и приправ, пристрастия к спиртным напиткам и табачным изделиям, а также при сопутствующих заболеваниях. Патологические отеки могут быть вызваны нарушениями в работе почек, эндокринных органов, при портальной гипертензии и др.

Отеки негативно влияют на работу сердца, способствует отложению солей в суставах и увеличивают нагрузку на сосуды и капилляры. Применение мочегонных средств обеспечивает выраженный терапевтический эффект, а именно:

  • выводит избыток жидкости из тканей и органов, устраняет отечность;
  • препятствует отложению солей;
  • снижает нагрузку на сердце и сосуды;
  • понижает артериальное давление.

Схема сердечной недостаточности

Лекарства из группы диуретиков должен подбирать лечащий врач. Принимать их нужно строго по рекомендованной схеме, не меняя назначенного режима дозирования.

При сердечной недостаточности кровоснабжение органов нарушается из-за патологий в работе сердца. Чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови, уменьшить давление на сердечную мышцу и восстановить нормальное функционирование органа, врачи часто включает в схему лечения мочегонные препараты.

Все диуретики делятся на три группы по степени выраженности лечебного эффекта и фармакологическим свойствам. Врачи различают их по механизму воздействия и продолжительности терапевтического эффекта.

Группа диуретиков Выраженность лечебного эффекта Описание Какие препараты входят?
Тиазиды (включая тиазидоподобные диуретики) Средняя (около 40-60 %) Обладают накопительным эффектом, поэтому действие наблюдается через несколько дней после начала лечения. Относятся к группе диуретиков со средней эффективностью, но при этом обладают минимальным списком побочных эффектов «Гипотиазид»

«Индапамид»

Петлевые диуретики Высокая (более 90 %) Препараты данной группы эффективно выводят воду из организма, а также минеральные соли (включая ионы калия и магния – основных минералов, необходимых для здоровой работы сердца). Обладают высоким риском развития побочных действий, при бесконтрольном применении могут быть опасны для здоровья «Фуросемид»

«Лазикс»

«Этакриновая кислота»

«Торасемид»

«Диувер»

Препараты, задерживающие калий в организме Низкая (менее 30 %) Наиболее безопасная группа препаратов мочегонного действия со слабо выраженным эффектом. Редко назначается в качестве основного лекарственного средства, но может использоваться для усиления эффективности основной терапии «Верошпирон»

«Спиронолактон»

Растительные препараты и сборы Низкая (менее 30-40 %) Средства на основе растительных компонентов, позволяющие мягко устранить слабо выраженные отеки. Могут выпускаться в форме таблеток и капсул или фитосбора для заваривания «Бруснивер»

«Канефрон»

Сердечная недостаточность любого типа почти всегда сопровождается отеками, вызывающими скачки давления. Для выведения излишков жидкости из подкожно-жировой клетчатки врачи назначают петлевые диуретики.

В современной медицине различают 4 основных группы мочегонных препаратов, используемых при сердечной недостаточности:

  • тиазидные средства (Оксодолин, Гипотиазид, Хлортиазид, Бензотиазид);
  • петлевые препараты (Фуросемид, Урегит, Буфенокс);
  • калийсберегающие средства (Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон);
  • комбинированные мочегонные препараты (Вискалдикс, Триам-Ко, Лазилактон, Триампур и пр.).

Народная медицина может выступать лишь как дополнительный вид лечения при хронической сердечной недостаточности. Мочегонные травы в виде отваров и настоев принимают для устранения отеков тканей и высвобождения скопившейся жидкости. Некоторые виды растений способствуют очищению мочеполовой системы, обладают бактерицидным, противовоспалительным и диуретическим эффектом.

Наиболее распространенные лекарственные мочегонные травы и растения:

  • толокнянка — кроме мочегонных характеризуется также антисептическими свойствами;
  • листья и почки березы способствуют устранению даже сильной отечности;
  • листья брусники обладают бактерицидным и мягким мочегонным эффектом;
  • плоды можжевельника имеют хорошее диуретическое действие, но не применяются при почечном воспалении.

Помимо применения мочегонных средств лечение сердечной недостаточности сопровождается соблюдением диеты, которая ограничивает жирную, соленую, кислую пищу. Нужно максимально снизить количество соли и уменьшить потребление воды (максимум 1-1,5 л общей жидкости в сутки). Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим большое количество витаминов, микроэлементов, белков и медленных углеводов.

Терапия диуретиками при сердечно-сосудистых заболеваниях, ХСН и отеках способствует снижению жидкости, которая в избыточном количестве накапливается внутри сосудов. Излишнее накопление жидкости провоцирует развитие артериальной гипертензии, что опасно для здоровья больного. Помимо повышения давления, у больного понижается возврат венозной крови к сердцу.

Натуральные мочегонные препараты не хуже синтетических справляются с приступами сердечной недостаточности и ХСН, при длительном приеме снижают риски развития рецидивов. Чаще применяют мочегонные травы при сердечной недостаточности, из них готовят настои, настойки и отвары. Эти средства оказывают мочегонный эффект и помогают устранить симптомы недуга. Эффективными свойствами обладают такие настои и отвары:

  1. Натуральные диуретики помогают снять симптомы недуга, при этом щадяще влияя на организм.

    Настой из березовых почек. Взять по 1 ст. л. почек, плодов можжевельника и листья хвоща полевого, соединить, поместить в заварник и залить доверху кипятком. Дать настояться 2—3 часа, после употреблять по полстакана 4 раза в день.

  2. Настой из тысячелистника. 1 ст. л. высушенной и измельченной травы залить кипятком, емкость укутать и дать настояться в теплом месте. Принимать по полстакана 2—3 раза в день.
  3. Настой из череды, мяты и тысячелистника. Измельчить травы, поместить в термос и залить кипятком. Через 3—4 часа пить по 1/3 стакана каждый раз перед приемом пищи.

Сердечные гликозиды — это препараты на основе растений наперстянки, семени строфана и ягод ландыша. Гликозидами удается добиться того, что сердце сильнее сокращается, что важно при недостаточности и развитии приступа. Но нужно помнить, что такие препараты ядовиты и бесконтрольное применение опасно для жизни.

  1. Настой из березовых почек. Взять по 1 ст. л. почек, плодов можжевельника и листья хвоща полевого, соединить, поместить в заварник и залить доверху кипятком. Дать настояться 2—3 часа, после употреблять по полстакана 4 раза в день.

  2. Настой из тысячелистника. 1 ст. л. высушенной и измельченной травы залить кипятком, емкость укутать и дать настояться в теплом месте. Принимать по полстакана 2—3 раза в день.
  3. Настой из череды, мяты и тысячелистника. Измельчить травы, поместить в термос и залить кипятком. Через 3—4 часа пить по 1/3 стакана каждый раз перед приемом пищи.

Классификация и назначение гипертоникам

В зависимости от того, как действуют такие препараты на организм, выделяют следующие виды:

  1. Петлевые диуретики, что применяются чаще всего. Они вызывают мочегонное воздействие, снижая обратную всасываемость элементов натрия и хлора, при этом усиливая процесс выведения калия. Это вызывает снижение концентрационной способности почек, вода интенсивно выводится, спадают отеки.
  2. Тиазидные мочегонные, концентрируются в картикальном отделе, не дают всасываться калию и натрию. Если петлевые и тиазидные диуретики принимать бесконтрольно, есть опасность возникновения гипокалемии, это опасно для жизни и здоровья больного. Тиазидные диуретики при почечной недостаточности не оказывают должного эффекта, поэтому после устранения симптомов недуга их заменяют на петлевые.
  3. Калийсберегающие провоцируют выработку натрия, это является следствием задержки в организме калия. Действие происходит на уровне дистальных канальцев, где осуществляется обмен таких элементов в клетках тканей.
  4. Осмотические препараты влияют на структуру выделяемой мочи и для терапии при сердечном недуге не приносят эффекта.
  5. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают активные свойства фермента, что провоцирует снижение выработки угольной кислоты. В результате всасываемость ионов натрия понижается и вода выводится.

Петлевые средства. Самые распространенные и эффективные средства с мочегонным свойством в медицине. Действие препаратов направлено на отдел петли Генле. Они увеличивают количество выводимого калия, снимают припухлость, которая возникла из-за застоя жидкости, и уменьшают всасывание натрия в клетки организма.

Тиазидные препараты. Блокируют расщепление калия и натрия в форме иона.

Калийсберегающие мочегонные средства. Способствуют задержке калия в организме.

Осмотические лекарства. Улучшают состав мочи. При терапии ХСН не используются (могут применяться только как вспомогательное средство).

Ингибиторы карбоангидразы. Помогают уменьшить угольную кислоту в организме.

Кроме диуретиков, пациент должен систематически употреблять продукты, содержащие калий. В период лечения больному назначается специальная диета, рацион определяет лечащий доктор. Правильно подобранные продукты помогут восстановить в организме полезные компоненты и улучшить обмен веществ.

При лечении ХСН может возникнуть толерантность к препаратам. Это проявляется только при курсе лечения больше 2 месяцев. В этом случае лучше всего понизить дозировку препаратов или уменьшить частоту приема средства.

Чтобы лечение не навредило человеку, чередуют способы введения лекарства. Если препарат длительное время принимался перорально, то его вводят внутримышечно или внутривенно.

Сердечная недостаточность – это особенное состояние, при котором наблюдается ослабление сердечной мышцы, при этом она не может прокачивать внутрь организма такое количество крови, которое удовлетворяет его потребность в кислороде, а также в питательных элементах. Специалисты утверждают, что данная патология – это один из наиболее распространенных недугов у современных людей.

Как себя проявляет сердечная недостаточность (симптомы)?

Чаще всего хроническая недостаточность дает о себе знать появлением повышенной отечности, одышки, хронического сухого кашля, слабости и сердцебиения.

Так одышку принято считать одним из наиболее ранних и в то же время постоянных симптомов, указывающих на развитие сердечной недостаточности. Поначалу этот недуг дает о себе знать лишь при интенсивной физической нагрузке, однако со временем у больного наблюдается так называемая одышка покоя, а также ортопноэ (так называют возникновение одышки в позиции лежа). У больного хронической формой сердечной недостаточности данный симптом рассматривают, как своеобразный показатель его функционального потенциала.

Возникновение одышки объясняется нарушенной циркуляцией крови по легочным сосудам, так как сердце просто не может перекачивать кровь, поступающую в него.

Также застой крови приводит к появлению сухого кашля, который именуют также сердечным кашлем. Данный симптом считается весьма характерным для хронической формы сердечной недостаточности. Обычно он также развивается в лежащем положении, ведь сердцу больного тяжело выполнять те задачи, которые на него возложены.

Повышенная отечность обычно локализируется в области нижних конечностей. Поначалу скопление жидкости наблюдается на лодыжках, при этом оно нарастет к вечеру и совершенно проходит до утра. По мере развития недуга отеки распространяются на зону голени и даже бедра и прочих частей тела, существенно усиливаясь к вечеру. На фоне отеков больной может сталкиваться с повышенной пигментацией эпидермиса, изъязвлениями, выпадением волос и деформацией ногтей.

Иногда сердечная недостаточность сопровождается развитием мышечной слабости, что объясняется сниженным кровообращением мышечной ткани. Больной может отмечать, что такой симптом возникает у него при физических усилиях.

В целом, чаще всего больные обращаются к доктору с жалобами на понижение стрессоустойчивости, усталость, постоянные приступы слабости, отечность и нарушения сердечного ритма.

Что выписывают больному у которого сердечная недостаточность (препараты)?

При острой форме сердечной недостаточности больного госпитализируют в стационар. Терапия включает в себя отказ от физических нагрузок, полное соблюдение постельного режима. Что касается лекарств, но доктора обычно прописывают препараты, способные понизить артериальное давление. В данном случае с этой целью применяют ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, каптоприл). Для оптимизации сердечного ритма, а также устранения гипертонии потребляются также бета-блокаторы (кардведилол, метопропол, бисопролол).

Больному рекомендуется принимать диуретические составы, которые помогают справиться с повышенной отечностью. Для ускоренного выведения жидкости практикуется использование таких лекарственных мочегонных составов, как лазикс, индапамид, буметанид. Для того чтобы усилить эффект доктор может прописать применение сразу нескольких лекарственных составов.

Для восстановления сократимости миокарда доктор может прописывать применение таких препаратов, которые носят наименование сердечных гликозидов. Среди них такие медикаменты, как дигоксин, коргликон, а также строфантин. Все эти лекарства оптимизируют силу сокращений сердечной мышцы, замедляя сердцебиение.

Как народная медицина избавляет от болезни сердечная недостаточность (лечение народными методами)?

Для устранения сердечной недостаточности можно прибегнуть к применению корней девясила. Поначалу приготовьте овсяный отвар, заварив половинку стакана неочищенных зернышек полулитром воды. Поставьте емкость на огонь и доведите средство до кипения. После заварите полученным отваром треть измельченных корешков девясила.

Неплохой эффект оказывает использование ягод боярышника. Полкилограмма такого сырья нужно заварить литром воды и проварить на минимальном огне на протяжении получаса. Процеженное средство стоит процедить и перемешать с двумя третями стакана сахара и таким же количеством меда. Хорошо вымешанное лекарство стоит принимать ежедневно на протяжении одного месяца. Ешьте по пару столовых ложек состава незадолго до еды. Лекарство должно храниться в холодильнике.

Терапия сердечной недостаточности должна осуществляться исключительно под присмотром лечащего доктора.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl Enter. Напишите нам, что там не так.

Особенности гипертонии

Применение мочегонных медикаментов в случае диагностированного высокого кровяного давления является действенной альтернативой проводимой ранее монотерапии, не давшей ожидаемых результатов. Вследствие выведения застоявшейся жидкости из организма снижается нагрузка, оказываемая на сердце, улучшается общее самочувствие человека.

Необходимо понимать, что диуретики не являются препаратами прямого действия при артериальной гипертензии. Они способствуют устранению негативных симптоматических проявлений, которые сопровождают заболевание. Противогипертоническое действие заключается в снижении количества солей и жидкости в организме пациента.

Еще древние целители донесли нам простую, но важную истину: еда — это лекарство. Чистые продукты растительного и животного происхождения улучшают биохимию крови, тонизируют сердечно-сосудистую систему, нормализуют артериальное давление и уровень холестерина. Малина, знакомая с детства, очищает сосуды. Груши могут успокоить сердцебиение. Черная смородина разжижает кровь, уменьшает атеросклеротические проявления.

Диета при сердечной недостаточности состоит из ряда основополагающих принципов, безусловное соблюдение которых помогает устранить или значительно облегчить негативные симптомы.

Внимание: любая диета согласовывается с лечащим врачом!

Продукты при сердечной недостаточности

При правильном приеме, средства улучшают работу сердца, восстанавливают мышечные клетки. Но, если принимать препараты больше положенного срока, то может сильно понизиться артериальное давление. Вследствие чего, в организме человека появляются серьезные осложнения. Поэтому лекарственное средство разрешено принимать только с соблюдением рекомендаций доктора и по инструкции.

Диуретики при гипертонии ослабляют течение всасывания воды, а также солей в почечных канальцах, вследствие чего большое количество их выходит в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, лекарства увеличивают количество мочи, ускоряют ее выработку, снижают объем жидкости, которая скопилась внутри тела.

Препараты данной группы могут назначаться в составном лечении гипертонической болезни, при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, патологическом состоянии печени, и ряда прочих заболеваний, которые сопровождаются отечностью внутренних органов, мягких тканей.

В ряде ситуаций медикаментозные препараты могут не подойти пациенту, вследствие этого можно использовать народные мочегонные средства при гипертонии.

Отвары и настойки на основе лечебных трав удаляют лишнее скопление жидкости в организме, следовательно, удается снизить артериальное давление.

Чтобы сердечная мышца быстрее восстановила нормальную функциональность, ей необходимо питание. Нехватку полезных элементов можно восполнить разными способами. В этом помогут простые рецепты:

  1. В литр горячей воды всыпьте стакан ягод калины. Прокипятите 10 минут. Профильтруйте. Такой отвар принимают по половине стакана четырежды в течение дня.
  2. Смешайте по 250 грамм кураги, грецкого ореха и изюма. Туда же отправьте немного лимона. Все компоненты пропустите через мясорубку и хорошенько перемешайте. Добавьте мед. Такую массу необходимо есть трижды в день, запивая чистой водой.
  3. Смешайте в одинаковых количествах морковный и сельдерейный сок. Добавьте сок петрушки. Полученный коктейль пейте в течение дня в любых объемах.
  4. Половину килограмма ягод боярышника промойте и опустите в кастрюлю. Залейте 1000 мл воды. Варите в течение 20 минут. Затем профильтруйте и добавьте треть стакана сахарного песка и столько же меда. Такой напиток пейте по три столовых ложки перед каждой едой.
  5. В стакан кипятка всыпьте 20 грамм сырья трехцветной фиалки. Настаивайте не менее часа. Пейте по 100 мл 2 раза за день.

Использование этих народных средств от сердечной недостаточности поможет укрепить мышцу в пожилом возрасте и ускорить выздоровление .

  • береза повислая;
  • брусника обыкновенная;
  • почечный чай;
  • горец птичий (спорыш);
  • можжевельник обыкновенный;
  • василек синий;
  • хвощ полевой.

при сердечной недостаточности полезные продукты

Березовые почки заготавливают зимой или ранней весной. Ветви, на которых есть почки, срезают и сушат в связанном виде на открытом воздухе. Затем почки обмолачивают. Листья заготавливают в мае – июне.

https://www.youtube.com/watch?v=xJ3rocYqj6I

Для приготовления настоя из листьев березы берут 2 чайные ложки свежих или высушенных нарезанных листьев, заливают их стаканом вскипяченной воды и настаивают полчаса. После фильтрации добавляют соду на кончике ножа и принимают настой по четверти стакана четыре раза в день.

Для приготовления настоя из березовых почек половину столовой ложки почек заливают стаканом кипяченой воды и парят на водяной бане в течение четверти часа, после чего настаивают в течение часа и процеживают. Полученный раствор выпивают в течение дня в три приема.

Брусничный лист можно заготавливать сразу после таяния снега до начала цветения, а также осенью после сбора ягод. Листья сушат в тени, в хорошо проветриваемых местах.Чтобы сделать отвар из брусничного листа, две столовые ложки листьев заливают стаканом кипяченой воды и парят на водяной бане полчаса, затем настаивают 10 минут и процеживают. Готовый отвар доливают кипяченой водой, чтобы получился первоначальный объем 200 мл. Полученный раствор пьют в течение дня в три приема.

Василек синий заготавливают во время интенсивного цветения, в летние месяцы. Цветки сушат в тени в хорошо проветриваемых помещениях.

Горец птичий заготавливают в летние месяцы, в сухую погоду. Побеги срезают ножом и сушат их под навесом.

Шишкоягоды можжевельника собирают осенью, когда они приобретают сине-черный цвет. Часто при этом отряхивают спелые ягоды с ветвей на подстеленную ткань. Необходимо тщательно очищать шишкоягоды от загрязнений и травяных клещей. Сушат сырье медленно, ежедневно переворачивая, под навесом или в отапливаемых помещениях.

Почечный чай в природных условиях встречается в Юго-Восточной Азии. В нашей стране он выращивается искусственно. Заготавливаются верхние части стеблей с листьями, их подсушивают, ферментируют, а затем сушат в специальных сушилках. Почечный чай продается в аптеках в виде пакетиков.

Хвощ полевой заготавливают летом, срезая траву серпом или ножом. Сушат под навесом.

Так же, как настой березовых почек, готовятся следующие настои:

  • настой цветков василька (одна стол. ложка цветков на стакан воды) — по 20 мл три раза в течение дня;
  • настой травы птичьего горца (две стол. ложки травы на стакан воды) – по 50 мл три раза в течение дня до еды;
  • настой листьев можжевельника (одна стол. ложка сырья на стакан воды) – по столовой ложке четыре раза в течение дня после еды; средство противопоказано при воспалительных заболеваниях почек;
  • почечный чай (две стол. ложки на стакан воды) – по 50 мл три раза в течение дня перед едой длительное время, с перерывами каждый месяц на 5 дней;
  • отвар полевого хвоща (две стол. ложки травы на стакан воды) – по 50 мл три раза в течение дня через час после еды.

Возможные осложнения

При приеме диуретиков больным с сердечной недостаточностью нужно систематически посещать врача и проходить обследования на выявление возможных осложнений. Чаще всего у пациента возникает риск нарушения метаболизма, усиления азотемии или дегидратации. Как часто больной должен посещать больницу определяет доктор.

Прием лекарственных средств может вызвать недостаток калия в организме, это становится причиной появления острой аритмии. На быструю потерю биологически активного вещества влияет как сам препарат, так и систематическое употребление поваренной соли в больших количествах.

Использование антагонистов альдостероновых рецепторов одновременно с ИАПФ чаще всего грозит прогрессированием гиперкалиемии. Дополнительное употребление калия обычно исключают из терапии после применения антагонистов альдостерона. Врач обязан предупредить пациента о том, что он должен исключить из своего ежедневного рациона все продукты с высоким содержанием калия. Но, если в организм была введена достаточно большая доза вещества, то прием добавок придется продолжить уже в минимальных количествах.

При диагностировании гипокалиемии прием дополнительных средств нельзя прекращать, так как у пациента ухудшается метаболизм, понижается уровень электролитов в крови. Из-за этого повышается риск появления гипонатриемии, гиперурикемии, метаболического алкалоза и ГЛП.

Гипонатриемия обычно диагностируется у больных с ХСН, при слабой подвижности, при РАС и повышенных уровнях АФП. Прием таблеток может провоцировать появление гипонатриемии, только в том случае, если лекарство было принято в больших дозах. Признаки заболевания быстро устраняются с помощью значительного потребления жидкости.

Если появились первые симптомы патологии, в организм вводят магний. Он назначается для восстановления организма пациентов, которым прописан курс лечения диуретиками.

Рекомендуемый подбор продуктов и блюд на обычный день

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

а) 6—8 ст. л. каши (гречка, овсянка) или 100—150 гр. творога (сырников, запеканки);

б) 100 мл молока или 1 кусочек хлеба со сливочным маслом и стакан слабого чая (можно с молоком).

1 сочное яблоко/груша (можно запечь) или 1 банан (можно запечь) либо 5—6 шт. качественной кураги (неяркой, но и не засохшей окончательно).

а) суп вегетарианский, будет вкуснее с ложечкой нежирной сметаны;

б) отварное мясо/рыба; гарнирование на выбор — пюре из отварной моркови (свеклы), тушеная капуста (можно со сметаной), помидоры с огурцами, сладким перцем и зеленью в салате, сдобренном подсолнечным маслом;

в) 200 мл узвара или такое же количество фруктового морса.

На выбор — 1 яблоко/груша, 6—8 шт. кураги, 200 мл шиповникового отвара, тыквенного сока с 1 ч. л. меда.

На выбор – кусочек рыбы отварной с 1—2 небольшими картофелинами, сваренными в мундире, запеченными (сохраняется калий); 6—8 ст. л. каши ломтик сыра; 150 гр. творога; 150 гр. запеканки морковь/яблоко.

200 мл кефира, простокваши, несладкого йогурта.

Роль диуретиков

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Растительные диуретики

Одним из самых безопасных и действенных мочегонных препаратов растительного происхождения является травяной сбор «Бруснивер». Классический состав «Бруснивера» выглядит следующим образом:

  • брусничный лист;
  • череда;
  • плоды шиповника;
  • зверобой.

В состав усиленно формулы «Бруснивер-Т» добавлены листья толокнянки, обладающие антисептическим, противомикробным и противовоспалительным действием.

«Бруснивер» можно заваривать и пить как обычный чай или готовить из него настой. Для этого нужно один пакетик положить в чашку и залить 100 мл воды, после чего накрыть крышкой и оставить наставиться. Через 30 минут средство готово к употреблению. Полученное количество настоя необходимо разделить на три приема за день (рекомендуется подогревать до температуры 30°).

Длительность лечения составляет 2-3 недели. При необходимости курс можно повторить, сделав десятидневный перерыв.

Еще один безопасный препарат для выведения лишней жидкости из организма – «Канефрон». Он состоит из листьев розмарина, любистока и золототысячника. Препарат не только устраняет отеки, но и способствует расслаблению гладких мышечных волокон и уменьшению спазмов, купирует воспалительные процессы мочеполовой системы и дезинфицирует мочеиспускательный канал.

Режим дозирования выглядит следующим образом:

  • взрослым – 2 драже или 50 капель раствора 3 раза в день;
  • детям старше 6 лет – 1 драже или 25 капель раствора 3 раза в день.

Детям младше 6 лет препарат дается в форме раствора в дозировке 15 капель 3 раза в день. Капли для внутреннего применения предварительно необходимо развести водой, так как они содержат этиловый спирт.

«Канефрон» практически не имеет противопоказаний за исключением язвенной болезни в стадии обострения. Младенцам до 1 года средство также не назначается.

В чем опасность диуретиков?

Любые мочегонные лекарства можно принимать только под строгим контролем врача, который при необходимости сможет скорректировать схему приема и продолжительность лечения. Во время приема диуретиков и организма вымывается не только жидкость. Но и полезные ионы магния и калия, поэтому подобная терапия должна сопровождаться дополнительным приемом препаратов, содержащих эти элементы (например, «Панангин» или «Аспаркам»). Исключение составляют калийсберегающие лекарства.

Важно следить также за соблюдением дозировок. Передозировка может привести к быстрому обезвоживанию и острой сердечной недостаточности, которая в половине случаев заканчивается смертью больного.

Диуретики – эффективное дополнение к антигипертензивной терапии, но злоупотреблять ими не стоит. Препараты данной группы подходят для экстренной помощи при сильно выраженном отечном синдроме и должны использоваться короткими курсами под постоянным контролем специалиста.

Общие правила

Мочегонные при болезнях сердечно-сосудистой системы употребляются для снижения высокого уровня воды в организме и нормализации артериального давления. При острой сердечной недостаточности показано внутривенное введение диуретиков, а при ХСН больной применяет препараты синтетической промышленности и домашние отвары и настои, что тоже эффективно и приносит положительный результат.

Хроническая сердечная недостаточность — это комплекс симптомов, возникающий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых развивается неспособность сердца нормально функционировать и обеспечивать достаточный объем выброса крови, соответствующий потребностям организма. Клинические проявления ее — одышка, отеки, обусловленные задержкой натрия и воды, слабость и ограничение физической активности.

С возрастом из-за прогрессирующих изменений в сердечной мышце и уменьшения количества кардиомиоцитов, возникает гипертрофия миокарда со снижением насосной функции сердца и ухудшением циркуляции крови. Это влечет расстройства газового обмена в организме, отеки и застойные явления в различных органах (легких, почках и органах ЖКТ).

Развивается застойный гастрит, появляющийся тошнотой, снижением аппетита, рвотой, застойные явления в кишечнике, что ухудшает переваривание пищи и ее всасывание, появляется потеря веса, склонность к запорам и метеоризм.

У больных прогрессирует пищевая недостаточность, что проявляется в гипопротеинемии (снижение уровня белка в крови), дефиците витаминов (в частности В1), потере мышечного белка и веса. Поэтому диета при сердечной недостаточности должна быть направлена на устранение этих нарушений.

Особенности питания при ХСН заключаются в ограничении соли и воды (при выраженных отеках). Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и с достаточным содержанием белка. Калорийность рациона в пределах 1900-2500 ккал. Больным рекомендуется дробное питание с приемом пищи до 6 раз в день. Обильная еда вызывает подъем диафрагмы, а это ухудшает работу сердца. Прием пищи небольшими порциями приобретает особую важность для больных, соблюдающих постельный режим.

Степень ограничения соли в рационе при ХСН зависит от степени выраженности застойных явлений:

  • I ФК – исключается в рационе соленая пища, при приготовлении она не солится, а количество соли для досаливания —3 г.
  • II ФК – исключается соленая пища и не разрешается досаливание. В целом ее можно употреблять до 1,5 г.
  • III ФК – приготовление пищи без соли, употребление бессолевого хлеба, исключено досаливание (менее 1,0 г).

Ограничение жидкости актуально в крайних ситуациях — при декомпенсации, когда необходимо вводить диуретики внутривенно. Так, при ХСН IIБ и III ФК жидкость ограничивается до 0,5-0,8 л, а при ХСН IIА — до 1,0 л. В обычных ситуациях объем жидкости может составлять 1,5 л/сут. Рацион питания зависит от стадии ХСН.

Диета при сердечной недостаточности I и II А стадий направлена на облегчение функции сердечно-сосудистой системы, улучшение работы почек, органов пищеварения и диуреза. Применяется стандартная Диета №10. Рацион должен включать 80-90 г белков (большая часть животных), 70 г жиров и 350 г углеводов. Калорийность рациона – 2300-2500 ккал. Предусматривается умеренное механическое щажение ЖКТ.

Рекомендуется ограничение:

  • Соли и жидкости. Пища готовится без соли, она разрешается в определенном количестве.
  • Продуктов, богатых холестерином (субпродукты, колбасы).
  • Грубой клетчатки в рационе, которая способна вызывать брожение и газообразование.
  • Блюд, вызывающих метеоризм (бобовые, квас, свежая дрожжевая выпечка, напитки с газом, виноград, изюм, крыжовник, отруби, грибы, пророщенное зерно).
  • Возбуждающих деятельность ССС и нервной системы (шоколад, очень крепкий кофе, чай, какао, тоники).
  • Раздражающих печень и почки (острые, жареные, экстрактивные вещества).
  • Потребление жидкости до 1,2 — 1,5 л.
  • Сахар (50 г в день), его можно заменить медом или несладким вареньем. При избыточном весе простые углеводы значительно ограничиваются.
  • Исключаются острые закуски, жирная жареная пища, мясо и рыба жирных видов, мясные, рыбные/грибные бульоны.

Нет оснований для отказа от умеренного применения пряных овощей, пряностей и приправ, лука, чеснока. Можно добавлять в блюда лимонный и томатный сок или немного яблочного уксуса, кетчупа и майонеза домашнего приготовления (без соли). Это позволяет несоленой пище придать вкус, а учитывая, что у больных часто снижен аппетит, это становится актуальным.

Важно обогатить рацион больного витаминами, солями калия и магния. Калий обладает мочегонным действием, что очень важно для этих больных, улучшает сердечную деятельность и уменьшает риск нарушений ритма. К продуктам с высоким его содержанием относят печеный картофель, изюм, цитрусовые, кедровые и грецкие орехи, кольраби, тыкву, финики, огурцы, чечевицу, инжир, горох, фасоль, соевые продукты, виноград, брюссельскую капусту, абрикосы, яблочный сок, бананы, морскую капусту, персики, шпинат, баклажаны, арбуз, чернослив, абрикосы и курагу, сардины, морковь. Один из лучших его источников — бананы, которые нужно съедать каждый день.

Магний также необходим, поскольку больные постоянно принимают мочегонные препараты. Он способствует расширению сосудов, выведению избыточного холестерина, его присутствие необходимо для усвоения кальция и фосфора. Наиболее важен его гипотензивный, антиишемический и антиаритмический эффект. При недостатке магния ускоряется прогрессирование атеросклероза и пролапса митрального клапана, возникает стойкая тахикардия и аритмии, отмечается увеличение смертности от ИБС.

Классификация диуретиков

Больным с ХСН II Б и III стадий организуется питание в пределах лечебного Стола №10А. Основные требования остаются прежними, но больше ограничивается соль — до 1,5 г в сутки. Это питание имеет более низкую энергоценность (1800-1900 ккал), белки ограничиваются до 60 г, а жиры до 50 г в сутки.

Блюда готовятся в протертом виде и только вареными. Поскольку активность больных ограничена, часто снижается функция кишечника. В таком случае в рацион вводят больше послабляющих продуктов: запаренную курагу и чернослив, спелые фрукты, печеные яблоки и протертые свежие, вареную морковь и свеклу, пюре из цветной капусты, тыквы и кабачков, кисломолочные напитки. При наличии избыточного веса назначаются разгрузочные сутки, раз в неделю.

Больным с тяжелой недостаточностью кровообращения при неэффективности стандартного диетического питания может быть рекомендована диета Карреля. Действие ее обусловлено щелочной направленностью продуктов (молоко до 7 раз в день, бессолевой хлеб, рисовая каша, яйца всмятку, картофельное пюре), а также ограничением жидкости и исключением соли.

При прогрессирующей сердечной недостаточности развивается сердечная кахексия (тяжелая степень истощения), которая является фактором уменьшения продолжительности жизни больных. Это состояние является показанием для назначения нутритивной поддержки. Наличие сердечной кахексии считается в том случае, если имеется потеря веса, превышающая 5 кг за 6 месяцев или ИМТ меньше 19 кг/м2.

Искусственное питание при ХСН позволяет увеличить массу тела больного, фракцию выброса желудочком и снизить функциональный класс недостаточности. Перед назначением определяются энергопотребности пациента (рассчитывается основной обмен) по методу Харриса– Бенедикта с помощью формул. В них учитывается активность пациента (ходячий, постельный или полупостельный режим), состояние (после операции или травмы, перитонит, кахексия и прочее), а также температура больного. Затем определяется дефицит белка у больного по суточному балансу азота.

Отрицательный азотистый баланс говорит о преобладании потерь белка над поступлением. Потеря 125-180 г белка означает уменьшение мышечной массы соответственно на 500–750 г. Уровень дефицита белка и дефицит веса является определяющим при назначении энтерального питания.

Высококалорийное искусственное питание может применяться в виде дополнительной или основной поддержки больного. При сохраненной функции пищеварения больной получает его в виде питья обычным путем или с помощью зонда (у тяжелых больных). Используются олигопептидные смеси, например, Пептамен или стандартные питательные средства — Нутризон, Нутрен, Берламин Модуляр, Нутрилан МСТ.

Начинают прием этих средств с малых доз (5% от уровня энергопотребности) и обязательно больной должен пить ферментные препараты. Объем восполнения энергии, а, следовательно, и объем смеси увеличивают постепенно раз в 7 дней.

какие продукты являются мочегонными при сердечной недостаточности

При выраженной декомпенсации ХСН оптимальными являются смеси на основе гидролизованных белков, жиров (среднецепочечные триглицериды) и углеводов (мальтодекстрин). Прием смесей корректирует метаболические нарушения, способствует увеличению выносливости нагрузок и замедляет развитие ХСН.

Выработка устойчивости

Часто при длительном приеме мочегонных лекарств у человека вырабатывается устойчивость и тогда терапия становится малоэффективной. Выделяемая с помощью лекарств моча уменьшается, нарастают симптомы задержки жидкости, проявляетя отечность и ухудшение самочувствия. Эта ситуация опасна при сердечном приступе, так как не удается снизить давление и уровень жидкости в сосудах. Причинами возникновения такой ситуации являются:

  • уменьшение текучести крови, в результате чего снижается ее внутрисосудистый объем;
  • обратное всасывание натрия;
  • при нейрогормональной активации;
  • из-за нарушения работы почек уменьшается канальцевая секреция;
  • уменьшение кровоснабжения тканей почек;
  • проблемы с усвояемостью лекарственных средств;
  • нарушение лечебной диеты и употребление большого количества соли.

Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с устойчивостью к диуретикам, нужно соблюдать диету и водно-солевой баланс, отрегулировать схему приема лекарств, изменить способ приема препарата, следить за работой почек, соблюдать все рекомендации и предписания врача. Мочегонные препараты помогают убрать симптомы болезни, облегчают работу сердечно-сосудистой системы, но не лечат первопричину.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания