Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Для полноценного функционирования организму нужна физическая активность. В условиях малоподвижного образа жизни снижается работоспособность, появляется лишний вес. Сосуды теряют эластичность, не справляются с объемами переносимой крови. Это приводит к повышению артериального давления, перенапряжению миокарда. Другие факторы риска в кардиологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 45 лет;
  • врожденные сердечные патологии;
  • нарушения липидного, углеводного обменов;
  • повышение уровня вредного холестерина;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • эмоциональные, физические перегрузки;
  • сахарный диабет;
  • длительные стрессы;
  • курение, алкоголь, наркозависимость.

Сердце – маленький, но очень мощный насос, сила которого заставляет кровь передвигаться по сосудам. А чистые и упругие сосуды позволяют крови свободно передвигаться по своему кругу. Нарушение органичной работы системы приводит к болезни сердца и сосудов.

Причины заболеваний сердца и сосудов:

  1. Низкая физическая активность – сидячая работа и наличие машины вынуждают человека длительное время находиться в вынужденном, зачастую неудобном физиологическом положении. Мышцы слабеют, атрофируются, теряют свою эластичность и тургор. Слабый мышечный каркас не способен поддерживать: сосуды на ногах (развивается варикозное расширение вен), позвоночник (образуются грыжи, защемляются нервные корешки и ухудшается питание всех внутренних органов), голову (мышцы шеи спазмируются, нарушается приток крови к головному мозгу, возникает ишемия, головные боли, часто шейный остеохондроз является виновником внезапных подъемов артериального давления).
  2. Алкоголь – нет нужды говорить, что в России употребление горячительных напитков пользуется большой популярностью. Многие считают, что ежедневное употребление 1-3 литров пива вреда не сделают. Другие – пьют раз в неделю или «по праздникам» в таких дозах, что упадет даже лошадь. И в том, и в другом случае этанол разрушительно действует на кардиомиоциты – клетки миокарда – повреждая их. А кратковременный спазм и последующее расслабление сосудов вызывает резкие перепады артериального давления.
  3. Курение в России убивает около 500000 россиян ежегодно. И 50% случаев оно вызывает смерть от развившейся патологии сердечно-сосудистой системы. Табачный дым и смолы разрушительно действуют на стенку сосудов, снижают поступление кислорода в ткани. Кислородное голодание вызывает сбой в работе сердца и других внутренних органов.
  4. Неправильное питание – жирная тяжелая пища, обилие мясных и соленых блюд, малое количество зелени и пищевых волокон, избыточное питание — приводят к ожирению, повышению уровня холестерина крови, отложению атеросклеротических бляшек.
  5. Артериальная гипертензия – частые подъемы артериального давления увеличивают нагрузку на сосуды и миокард. При длительной гипертензии утолщается стенка миокарда (чаще левого желудочка, на который идет основная нагрузка), сердце теряет способность к сильному и ритмичному сокращению, развивается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  6. Стрессы и эмоциональные перегрузки – вызывают стойкое увеличение уровня кортизола (стрессовый гормон). Кортизол способствует падению иммунитета, ускоряет частоту сердечных сокращений, повышает уровень тревожности.

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы. В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Патогенез

Развитие острой сердечной недостаточности часто наблюдается на фоне инфаркта миокарда, острого миокардита, тяжелых аритмий (фибрилляции желудочков, пароксизмальной тахикардии и др.). При этом происходит резкое падение минутного выброса и поступления крови в артериальную систему. Острая сердечная недостаточность клинически сходна с острой сосудистой недостаточностью и иногда обозначается как острый сердечный коллапс.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

При хронической сердечной недостаточности изменения, развивающиеся в сердце, длительное время компенсируются его интенсивной работой и приспособительными механизмами сосудистой системы: возрастанием силы сокращений сердца, учащением ритма, снижением давления в диастолу за счет расширения капилляров и артериол, облегчающего опорожнение сердца во время систолы, повышением перфузии тканей.

Дальнейшее нарастание явлений сердечной недостаточности характеризуется уменьшением объема сердечного выброса, увеличением остаточного количества крови в желудочках, их переполнением во время диастолы и перерастяжением мышечных волокон миокарда. Постоянное перенапряжение миокарда, старающегося вытолкнуть кровь в сосудистое русло и поддержать кровообращение, вызывает его компенсаторную гипертрофию.

В этой стадии в патологический процесс включаются нейрогуморальные механизмы. Активация механизмов симпатико-адреналовой системы вызывает сужение сосудов на периферии, способствующее поддержанию стабильного АД в русле большого круга кровообращения при уменьшении объема сердечного выброса. Развивающаяся при этом почечная вазоконстрикция приводит к ишемии почек, способствующей внутритканевой задержке жидкости.

Повышение секреции гипофизом антидиуретического гормона увеличивает процессы реабсорбции воды, что влечет за собой возрастание объема циркулирующей крови, повышение капиллярного и венозного давления, усиленную транссудацию жидкости в ткани.

Т. о., выраженная сердечная недостаточность приводит к грубым гемодинамическим нарушениям в организме:

  • расстройству газового обмена

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

При замедлении кровотока возрастает поглощение тканями кислорода из капилляров с 30% в норме до 60-70%. Увеличивается артериовенозная разница насыщения крови кислородом, что приводит к развитию ацидоза. Накопление недоокисленных метаболитов в крови и усиление работы дыхательной мускулатуры вызывают активизацию основного обмена.

Возникает замкнутый круг: организм испытывает повышенную потребность в кислороде, а система кровообращения неспособна ее удовлетворить. Развитие, так называемой, кислородной задолженности ведет к появлению цианоза и одышки. Цианоз при сердечной недостаточности может быть центральным (при застое в малом круге кровообращения и нарушении оксигенации крови) и периферическим (при замедлении кровотока и повышенной утилизации кислорода в тканях).

Отеки развиваются в результате ряда факторов: внутритканевой задержки жидкости при повышении капиллярного давления и замедлении кровотока; задержки воды и натрия при нарушении водно-солевого обмена; нарушения онкотического давления плазмы крови при расстройстве белкового обмена; уменьшения инактивации альдостерона и антидиуретического гормона при снижении функции печени.

Отеки при сердечной недостаточности сначала скрытые, выражаются быстрым увеличением массы тела и уменьшением количества мочи. Появление видимых отеков начинается с нижних конечностей, если пациент ходит, или с крестца, если больной лежит. В дальнейшем развивается полостная водянка: асцит (брюшной полости), гидроторакс (полости плевры), гидроперикард (перикардиальной полости).

  • застойным изменениям в органах

Застойные явления в легких связаны с нарушением гемодинамики малого круга кровообращения. Характеризуются ригидностью легких, уменьшением дыхательной экскурсии грудной клетки, ограниченной подвижностью легочных краев. Проявляется застойным бронхитом, кардиогенным пневмосклерозом, кровохараканьем. Застойные явления большого круга кровообращения вызывают гепатомегалию, проявляющуюся тяжестью и болью в правом подреберье, а затем и сердечный фиброз печени с развитием в ней соединительной ткани.

Расширение полостей желудочков и предсердий при сердечной недостаточности может приводить к относительной недостаточности предсердно-желудочковых клапанов, что проявляется набуханием вен шеи, тахикардией, расширением границ сердца. При развитии застойного гастрита появляется тошнота, потеря аппетита, рвота, склонность к запорам метеоризм, потеря массы тела. При прогрессирующей сердечной недостаточности развивается тяжелая степень истощения – сердечная кахексия.

Застойные процессы в почках вызывают олигурию, повышение относительной плотности мочи, протеинурию, гематурию, цилиндрурию. Нарушение функций центральной нервной системы при сердечной недостаточности характеризуется быстрой утомляемостью, понижением умственной и физической активности, повышенной раздражительностью, расстройством сна, депрессивными состояниями.

Хроническая и острая сердечная недостаточность: причины болезни

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Дословно, с древнегреческого, ишемическая болезнь переводится как «сдерживающая кровь». Развивается она вследствие закупорки коронарных артерий холестериновыми бляшками и образованию на их стенках наростов. При ИБС отмечаются существенные нарушения в кровообращении и сбои в сердечном ритме. В этой ситуации, миокард вынужден работать с двойной силой, что приводит к гибели его отдельных клеток. Развивается клеточный некроз, который может привести к необратимым последствиям.

Поводом заподозрить у себя это заболевание являются такие симптомы, как: отдышка, нехватка кислорода, частые боли за грудиной. У больного человека могут случаться остановки кровообращения, что может привести к мгновенному летальному исходу. Вся симптоматика может быть как сильно выраженной, так и еле уловимой.

К причинам и предпосылкам развития недуга относят:

  • гипертоническую болезнь;
  • сахарный диабет в активной или скрытой форме;
  • нарушения жирового обмена;
  • болезни желчного пузыря и эндокринных органов;
  • частые стрессы, волнения;
  • страсть к алкоголю и табакокурению;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание с преобладанием острой и жирной пищи;
  • генетическую предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.


Острая сердечная недостаточность – тяжелое состояние, характеризующееся стремительным развитием – счет идет на часы и даже минуты. К нему приводят травмы, действие отравляющих веществ, длительное кислородное голодание, инфаркт миокарда и т. д.

ОСН является критическим для жизни состоянием. Требует немедленной госпитализации и срочных мер по нормализации кровообращения. До прибытия медиков следует:

  • Усадить больного так, чтобы его ноги были опущены.
  • Дать таблетку нитроглицерина – под язык.
  • Купировать приступ (эуфиллин, диафиллин и т. п.).
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.

Практически всегда к хронической сердечной недостаточности постепенно приводят болезни, поражающие сердце. Опасные изменения могут формироваться в течение продолжительного времени (недели, месяцы или даже годы). Среди частых причин ХСН – гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца, продолжительная анемия, дыхательная недостаточность и т. п. Из-за сужения сосудов сердечной мышце все труднее проталкивать кровь, что ведет к увеличению нагрузки на орган и частоты его сокращений.

Среди наиболее частых причин сердечной недостаточности, встречающихся у 60-70% пациентов, называют инфаркт миокарда и ИБС. За ними следуют ревматические пороки сердца (14%) и дилатационная кардиомиопатия (11%). В возрастной группе старше 60 лет, кроме ИБС, сердечную недостаточность вызывает также гипертоническая болезнь (4%). У пожилых пациентов частой причиной сердечной недостаточности служит сахарный диабет 2-го типа и его сочетание с артериальной гипертонией.

Факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности, вызывают ее проявление при снижении компенсаторных механизмов сердца. В отличие от причин, факторы риска потенциально обратимы, и их уменьшение или устранение может задержать усугубление сердечной недостаточности и даже спасти жизнь пациента.

В их число входят: перенапряжение физических и психоэмоциональных возможностей; аритмии, ТЭЛА, гипертензивные кризы, прогрессирование ИБС; пневмонии, ОРВИ, анемии, почечная недостаточность, гипертиреоз; прием кардиотоксических препаратов, лекарств, способствующих задержке жидкости (НПВП, эстрогенов, кортикостероидов), повышающих АД (изадрина, эфедрина, адреналина).;

К группе риска, в которой с наибольшей вероятностью возникнет это заболевание, относятся люди с врождёнными пороками в сердце и люди в пожилом возрасте. В список выявленных квалифицированными кардиологами причин, ведущих к появлению сердечно-сосудистой недостаточности, входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Классы сердечно-сосудистых средств

Наиболее часто в кардиологии применяются препараты из 11 фармакологических групп. С ними проведено множество контролируемых исследований, их эффективность доказана и не может оспариваться. Это бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмики, нитраты, статины, антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики и сиднонимиды.

Стоит сразу отметить, что специфической профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы не существует. Связано это со множеством вариантов болезней и различными механизмами их развития.

Поэтому в настоящее время все профилактические мероприятия являются неспецифическими. К ним относят несколько этапов:

  1. Здоровый образ жизни:
  • правильное сбалансированное питание;
  • отсутствие малоподвижного образа жизни;
  • поддержание «идеальной» массы тела у конкретного человека с учетом его роста;
  • отказ от табакокурения, наркомании (особенно внутривенной), злоупотребления алкоголем;
  • занятие лечебной гимнастикой, зарядкой, закаливание.
  1. Прохождение медицинской диспансеризации, начиная с 21 года.
  2. Домашний контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
  3. Своевременное лечение заболеваний, приводящих к кардиальной патологии:
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • хроническая болезнь почек с формированием недостаточности;
  • врожденные малые аномалии сердца;
  • заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • ревматологические аутоиммунные болезни.
  1. Профилактика ОРЗ, ОРВИ, ангины и других инфекционных процессов (включая подготовку к хирургическим вмешательствам), способных негативно отразиться на сердечной деятельности и спровоцировать острую ревматическую лихорадку.
  2. Медикаментозный способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц высокого риска. Эту категорию определяет врач на плановом приеме, либо при обращении по поводу другой патологии.

Особое место для профилактики врожденных сердечно-сосудистых заболеваний у детей играет правильное ведение женщин на этапе беременности.

Своевременное обращение к врачу и рациональная терапия уже имеющейся кардиальной патологии – залог успешной профилактики фатальных осложнений.

сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение

По скорости нарастания признаков декомпенсации выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность.

Развитие острой сердечной недостаточности может происходить по двум типам:

  • по левому типу (острой левожелудочковой или левопредсердной недостаточности)
  • острой правожелудочковой недостаточности

I (начальная) стадия – скрытые признаки недостаточности кровообращения, проявляющиеся только в процессе физической нагрузки одышкой, сердцебиением, чрезмерной утомляемостью; в покое гемодинамические нарушения отсутствуют.

II (выраженная) стадия – признаки длительной недостаточности кровообращения и гемодинамических нарушений (застойные явления малого и большого кругов кровообращения) выражены в состоянии покоя; резкое ограничение трудоспособности:

  • Период II А – умеренные гемодинамические нарушения в одном отделе сердца (лево- или правожелудочковая недостаточность). Одышка развивается при обычной физической активности, работоспособность резко снижена. Объективные признаки – цианоз, отечность голеней, начальные признаки гепатомегалии, жесткое дыхание.
  • Период II Б – глубокие гемодинамические расстройства с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы (большого и малого круга). Объективные признаки – одышка в покое, выраженные отеки, цианоз, асцит; полная нетрудоспособность.

III (дистрофическая, конечная) стадия – стойкая недостаточность кровообращения и обмена веществ, морфологически необратимые нарушения структуры органов (печени, легких, почек), истощение.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Стадии сердечно-сосудистой недостаточностиПервая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Терапия носит комплексный характер и нацелена на:

  • Недопущение перегрузок мышцы сердца – назначаются медикаменты группы бета-блокаторов, которые способны уменьшать частотность сердечных сокращений и снижать АД.
  • Устранение основных симптомов болезни – внутривенное введение гликозидов.
  • Ликвидацию последствий болезненного состояния – противоотечные и мочегонные препараты.

Для людей, подверженных таким патологиям, немаловажно соблюдение режима, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Основные симптомы заболевания сердца сопровождаются тянущими, режущими, ноющими, колющими ощущениями в области спины (под левой лопаткой или между лопатками), грудной клетки (в левом отделе).

В свою очередь, симптомы сердечной недостаточности определяются тем, какой отдел сердца не функционирует в правильном режиме, вызывая застойные явления. Если страдает левый желудочек, то человек будет ощущать сухие хрипы, одышку, заметными станут посинение пальцев ног, рук, затем губ (цианоз). Иногда такой патологии сопутствует кровохарканье.

Отклонения в правом желудочке сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье, отеком конечностей. О присутствии сердечной недостаточности свидетельствует и повышенная утомляемость.

Выявить болезнь сердечной мышцы в самом её начале достаточно сложно. Симптомы могут появляться при физических нагрузках и после переедания. Но со временем они возникают и в состоянии покоя, становятся более ощутимыми. Следует обратить внимание на здоровье, если наблюдается:

  • Одышка.
  • Приступы кашля.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Отеки ног в конце дня. Сначала – на стопах, со временем они поднимаются выше и становятся плотнее.
  • Синюшный оттенок кожных покровов периферийных частей ног, рук, кончика носа и мочек ушей.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Депрессивное состояние.

Отметили несколько из вышеперечисленных симптомов сердечно-сосудистойнедостаточности – не откладывайте визит к доктору и своевременное лечение. На основании жалоб больного, результата анализа крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы, а, возможно, и рентгеновского исследования грудной клетки кардиолог выберет адекватные терапевтические мероприятия.19

Лечение болезни сердечная недостаточность включает:

  • Лечебную физкультуру, контроль нагрузок, ЗОЖ.
  • Специальную диету. Снижение количества соли, жидкости, жирной еды.
  • Лекарства для снижения артериального давления.
  • Препараты для уменьшения симптомов недостаточности.
  • Средства для устранения отечности.

При недостаточности или неэффективности таких лечебных мер прибегают к хирургическим методам: кардиомиопластика, использование электрокардиостимуляторов, помещение аппарата для вспоможения кровообращения в сердце.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, какой из форм сердечно-сосудистой недостаточности страдает конкретный человек. Дело в том, что каждая такая патология характеризуется набором уникальных признаков сердечно-сосудистой недостаточности и отличается от другой на всех стадиях развития заболевания. Специалисты выявили следующие разновидности сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких.

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени. Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Часто боль отдает (иррадирует) в левую руку, лопатку, плечо, иногда в шею

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Симптомы, диагностика, лечение болезни сердечной мышцы

Ранняя диагностика заболевания гарантирует полное выздоровление практически во всех случаях. Для установки диагноза ИБС, врач кардиолог назначает пациенту электрокардиографию. Она покажет специалисту, насколько сильно сбит сердечный ритм, развита тахикардия и позволит определить прогресс болезни в конкретный момент времени.

Суть лечения ИБС заключается в том, чтобы максимально разгрузить миокард, обеспечив его работу минимальным количеством поступающего с кровью кислорода. В особо запущенных случаях применяются хирургические методы. Оперативные вмешательства при ИБС направлены на расширение пораженных сосудов и артерий, восстановление нормального кровотока.

Прежде чем прибегнуть к операции, добиться излечения болезни пытаются путем медикаментозной терапии. К препаратам для лечения ишемической болезни относят:

  • Бета-адреноблокаторы — помогают восстановить здоровый сердечный ритм и избавиться от стенокардии.
  • Нитроглицерин и его аналоги – снимают острые сердечные приступы, назначаются как средства экстренной помощи.
  • Антогонисты кальция – обладают сосудорасширяющими свойствами, снижают частоту сердцебиения, помогают улучшить кровоток.
  • «Ацетилсалициловая кислота» и «Статин» – вещества, разжижающие кровь, и, как следствие, оказывающие помощь при образовании различных тромбов.

Поскольку сердечная недостаточность является вторичным синдромом, развивающимся при известных заболеваниях, диагностические мероприятия должны быть направлены на ее раннее выявление, даже при отсутствии явных признаков.

При сборе клинического анамнеза следует обратить внимание на утомление и диспноэ, как самые ранние признаки сердечной недостаточности; наличие у пациента ИБС, гипертензии, перенесенных инфаркта миокарда и ревматической атаки, кардиомиопатии. Выявление отеков голеней, асцита, учащенного низкоамплитудного пульса, выслушивание III тона сердца и смещение границ сердца служат специфическими признаками сердечной недостаточности.

При подозрении на сердечную недостаточность проводят определение электролитного и газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, мочевины, креатинина, кардиоспецефических ферментов, показателей белково-углеводного обмена.

ЭКГ по специфическим изменениям помогает выявлять гипертрофию и недостаточность кровоснабжения (ишемию) миокарда, а также аритмии. На основе электрокардиографии широко применяются различные нагрузочные тесты с использование велотренажера (велоэргометрия) и «бегущей дорожки» (тредмил-тест). Такие тесты с постепенно возрастающим уровнем нагрузки позволяют судить о резервных возможностях функции сердца.

С помощью ультразвуковой эхокардиографии возможно установить причину, вызвавшую сердечную недостаточность, а также оценить насосную функцию миокарда. С помощью МРТ сердца успешно диагностируются ИБС, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др. заболевания. Рентгенография легких и органов грудной клетки при сердечной недостаточности определяет застойные процессы в малом круге, кардиомегалию.

Радиоизотопная вентрикулография у пациентов сердечной недостаточностью позволяет с высокой степенью точности оценить сократительную способность желудочков и определить их объемную вместимость. При тяжелых формах сердечной недостаточности для определения поражения внутренних органов проводят УЗИ брюшной полости, печени, селезенки, поджелудочной железы.

Симптомы, диагностика, лечение болезни сердечной мышцы

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

sosudinfo.ru

Определенную роль в повышении риска заболевания играет количество сигарет, которые человек выкуривает в день

При сердечной недостаточности проводится лечение, направленное на устранение первичной причины (ИБС, гипертонической болезни, ревматизма, миокардита, и др.). При пороках сердца, сердечной аневризме, слипчивом перикардите, создающих механический барьер в работе сердца, нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

При острой или тяжелой хронической сердечной недостаточности назначается постельный режим, полный психический и физический покой. В остальных случаях следует придерживаться умеренных нагрузок, не нарушающих самочувствие. Потребление жидкости ограничивается 500-600 мл в сутки, соли – 1-2 г. Назначается витаминизированное, легкоусвояемое диетическое питание.

Фармакотерапия сердечной недостаточности позволяет продлить и значительно улучшить состояние пациентов и качество их жизни.

При сердечной недостаточности назначаются следующие группы препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др.) – повышают сократимость миокарда, увеличивают его насосную функцию и диурез, способствуют удовлетворительной переносимости физических нагрузок;
  • вазодилататоры и ингибиторы АПФ — ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл) — понижают тонус сосудов, расширяют вены и артерии, уменьшая тем самым сопротивление сосудов во время сердечных сокращений и способствуя увеличению сердечного выброса;
  • нитраты (нитроглицерин и его пролонгированные формы) – улучшают кровенаполнение желудочков, увеличивают сердечный выброс, расширяют коронарные артерии;
  • диуретики (фуросемид, спиронолактон) – уменьшают задержку избыточной жидкости в организме;
  • Β-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение сердца, повышают сердечный выброс;
  • антикоагулянты (ацетилсалициловая к-та, варфарин) – препятствуют тромбообразованию в сосудах;
  • препараты, улучшающие метаболизм миокарда (витамины группы В, аскорбиновая кислота, инозин, препараты калия).

При развитии приступа острой левожелудочковой недостаточности (отека легких) пациента госпитализируют и оказывают неотложную терапию: вводят диуретики, нитроглицерин, препараты, повышающие сердечный выброс (добутамин, дофамин), проводят ингаляции кислорода. При развитии асцита проводится пункционное удаление жидкости из брюшной полости, при возникновении гидроторакса — плевральная пункция. Пациентам с сердечной недостаточностью ввиду выраженной гипоксии тканей назначается оксигенотерапия.

Для того чтобы справиться с таким серьёзным заболеванием, его лечению должно уделяться повышенное внимание как со стороны больного, так и близких ему людей. Оказание помощи при сердечно-сосудистой недостаточности следует начинать с убеждения заболевшего в том, что ему необходимо придерживаться правильной диеты.

Лень и праздность - наоборот способствуют их развитию

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм.

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения. Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек. Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид. Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце. Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека. Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

  • Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
  • Заболевания периферических и мозговых артерий.
  • Психические заболевания.
  • Инфекционная болезнь в активной стадии.
  • Опухоли с неопределённым прогнозом.
  • Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Медикаментозные назначения

Лекарства

В развитии кардиальной патологии у детей, подростков и трудоспособного населения большую роль играют вирусные и инфекционные агенты. Многие патогенные микроорганизмы способны поражать сердце, вызывая миокардиты, перикардиты, эндокардиты.

Наиболее грозной проблемой является острая ревматическая лихорадка, являющаяся следствием стрептококкового поражения (ангины, пневмонии, пиелонефриты).

Для профилактики таких сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуют:

  1. Прием антибиотиков перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов.
  2. Сезонная профилактика гриппа и простуды путем приема противовирусных, иммуномодулирующих препаратов. У детей – обязательное вакцинирование согласно национальному календарю прививок.
  3. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Какие именно препараты наиболее эффективны в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В группах высокого риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы проводится профилактика ишемической болезни сердца и инсультов. К таким категориям относят пациентов, у которых имеется:

  1. Сахарный диабетСахарный диабет.
  2. Ожирение.
  3. Метаболический синдром.
  4. Гиперлипидемия.
  5. Наследственный характер заболевания.
  6. Пожилой возраст.
  7. Менопаузальный период у женщин.

Этой группе пациентов с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики в обязательном порядке назначают:

  1. КардиомагнилПрепараты для разжижения крови – дезагреганты:
  • Кардиомагнил;
  • Тромбо АСС;
  • КардиАСК;
  • Аспирин Кардио.
  1. Гиполипидемические средства:
  • статины: Аторис, Торвакард, Крестор, Роксера, Вазилип;
  • фибраты: Трайкор.

Такие медикаментозные назначения показаны к приему на длительный срок. Подбирает и оценивает их эффективность терапевт или кардиолог. Самостоятельно без назначения врача принимать их не рекомендуется в связи с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Профилактика болезней сердца и сосудов – весьма длительный и трудоемкий процесс. Он требует больших усердий как от врача, так и от самого пациента. Но всегда стоит помнить, что их профилактика – это не гарантия полной безопасности от болезней. Она помогает уменьшить шансы на развитие патологии.

Народные средства от инсульта и инфаркта

Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.

После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

  • статины;
  • фибраты;
  • антиангинальные средства;
  • антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Важно установить причину ишемии миокарда, чтобы воздействие препаратов было целенаправленным, эффективным. Разобраться самостоятельно в арсенале кардиологических таблеток затруднительно, необоснованный прием лекарств может скрыть симптомы, не устраняя проблему. Только всестороннее обследование даст возможность составить индивидуальную схему терапии.

В зависимости от жалоб пациента, симптомов, объективных данных подбираются таблетки для сердца, действие которых направлено на устранение непосредственной патологии, ее последствий. Лечение сердца дополняется препаратами, улучшающими кровообращение, сосудистый тонус. Необходима нормализация свертывания крови, минерального обмена. Кардиологические средства разделяются на основные группы:

  • кардиотоническая (усиление сократительной способности);
  • антиаритмическая;
  • гипотензивная;
  • ангиопротекторная (защита сосудистой стенки);
  • гиполипидемическая (снижение уровня холестерина);
  • ингибиторы факторов свертывания;
  • вазодилататоры.

Названия препаратов, применяемых при заболеваниях сердца и сосудов, достаточно известны. Это наиболее успешные в коммерческом плане лекарственные средства. И наиболее выгодной считается группа антиагрегантов. Пример препарата — ацетилсалициловая кислота 75 и 150 мг в составе «Кардиомагнила», «Аспекарда», «Полокарда».

Группа антикоагулянтов: «Ксарелто», «Варфарин» и другие. Тромболитики: «Стрептокиназа», «Актилизе», «Метализе».

траты: «Монокапс», «Нитрогранулонг», «Изо-мик», «Нитроглицерин». Сиднонимиды — «Молсидомин». Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Лерканидипин», «Верапамил». Ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Каптоприл», «Периндоприл» и другие. В целом это эффективные препараты, прием которых должен контролироваться врачом после оценки сердечно-сосудистых рисков и детализации имеющихся нарушений со стороны сердечно-сосудистой и других систем.

Одна из наиболее востребованных групп препаратов в аптеке р-адреноблокаторы, предназначенные снижать риск осложнений и смертность у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Согласно национальным и европейским рекомендациям, p-адреноблокаторы следует считать препаратами первого выбора для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и некоторых других сердечнососудистых заболеваний.

Бипрол, аналог бисопролола, как и оригинал, селективно подавляет р1-адренорецепторы, оказывая гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Ответ на вопрос «от чего таблетки Бипрол» очевиден –в сердечной мышце он уменьшает образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов Ca2 , делает более редким ритм сердца, угнетает проводимость, возбудимость и сократимость миокарда. Бипрол и Бисопролол способствуют снижению внутрисердечной гемодинамики с тенденцией к достоверному уменьшению степени гипертрофии левого желудочка.

По данным исследований, лекарство Бипрол полностью эквивалентно оригинальному препарату как биологически, так и по терапевтической эффективности и безопасности. Сравнение его с более дорогими аналогами также не показало никакой клинической разницы, зато продемонстрировало выраженное фармакоэкономическое преимущество.

Так, общие затраты в год у одного пациента колеблются в диапазоне 370711 167 руб., и у принимающих препарат Бипрол они минимальны. А если бы все пациенты, принимающие Бисопролол аналог в нашей стране, перешли на этот препарат, то в течение одного года можно было бы сэкономить более 128 млн руб., и на эту сумму дополнительно пролечить более 11,5 млн больных.

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму.

Показания:

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Мерцательная аритмия,
  • Лечение тахикардии,
  • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
  • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство.

Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

 Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан гидрохлортиазид (80 мг 12.5 мг, 160 мг 12.5 мг, 160 мг 25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг валсартан 40, 80 или 160 мг гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл амлодипин (5 мг 5 мг, 10 мг 10 мг, 5 мг 10 мг, 10 мг 5 мг).

Настои, отвары из даров природы для принятия внутрь или ванн – это народные способы профилактики инфаркта, инсульта. Чтобы предотвратить их, следует готовить средства незадолго до употребления либо хранить в прохладном месте. Самые распространенные варианты для предотвращения серьезных недугов предусматривают употребление перетертых лимонов с сахаром, медом, изюмом, отвара сосновых шишек, шиповника. Для профилактики инфаркта, инсульта, приготовленные по народным рецептам лекарства, следует принимать курсом с перерывами.

  1. Рецепт с перетертым лимоном. Для приготовления надо взять по 1 кг цитрусовых и сахара, пропустить лимоны через мясорубку, перемешать. Народная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний предписывает, что употреблять смесь по 1 ч. л. надо утром после еды.
  2. Рецепт спиртовой настойки на сосновых шишках. Раскрывшиеся и тщательно промытые под струей воды шишки сложить в литровую банку до упора. Сверху залить спирт (водку), поставить банку на 21 день в темное, но не прохладное место. После этого густую настойку темно-красного цвета процедить, принимать по 1 ч. л. три раза на протяжении дня.

vrachmedik.ru

Группа антикоагулянтов: «Ксарелто», «Варфарин» и другие. Тромболитики: «Стрептокиназа», «Актилизе», «Метализе». Нитраты: «Монокапс», «Нитрогранулонг», «Изо-мик», «Нитроглицерин». Сиднонимиды — «Молсидомин». Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Лерканидипин», «Верапамил». Ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Каптоприл», «Периндоприл» и другие.

Бипрол: показания к применению

В частности, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антиагреганты, нитраты (или сиднонимиды) должны использоваться постоянно. Эти препараты при сердечной недостаточности оказывают наиболее важный клинический эффект. Вдобавок экспериментально доказано, что комбинация бета-блокатора с ингибитором АПФ и диуретиком спиронолактоном достоверно продлевает жизнь. Остальные комбинации, в которых применяются сердечные препараты, не продлевают ее, а компенсируют имеющиеся нарушения.

Использовать Бипрол согласно показаниям к применению рекомендуется утром, независимо от приема пищи, в дозировке, которую на основании оценки клинической ситуации назначил лечащий врач. Максимальная доза для взрослых составляет 20 мг/сут. Как правило, нарушения функции почек и печени легкой или средней степени тяжести не требуют дополнительной коррекции дозировок. А при тяжелом нарушении функции печени или почек суточная доза препарата Бипрол не должна превышать 10 мг/сут.

Терапия бисопрололом служит эффективной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые по-прежнему держат печальную пальму первенства в общемировой структуре смертности. Кроме того, он подходит пациентам с бронхообструктивными и другими сочетанными болезнями, и это дополнительный плюс для лечения пожилых людей.

zdravstvuy.info

ЖИВАЯ КЛЕТКА III

Полностью обновленная формула БАД «Живая Клетка III» объединяет в своем составе сразу несколько новейших биологически активных компонентов, открытых и изученных в последние годы. Некоторые из этих уникальных веществ и технологий до сих пор еще не применялись в России и впервые дебютируют в составе БАД «Живая Клетка III»!

Во-первых, это микронизированные омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые благодаря новой технологии теперь можно получать в виде сухого порошка и смешивать с другими жизненно важными для сердца порошковыми биологически активными компонентами и экстрактами, что ранее было абсолютно невозможно.

Во-вторых, это ликопин — уникальный кардиопротекторный антиоксидант, выделенный из кожицы молодых бурых томатов. Запатентованный комплекс Кардиоликопин™ содержит наиболее активные природные формы ликопина, защищенные и усиленные природным витамином Е.

В-третьих, это почти 100%-ный полифенольный комплекс виноградных косточек, содержащий не менее 15% уникальных олигомерных флавоноидов, с которыми в основном и связывают защитное действие красного вина на сердце и сосуды.

Но самое важное свойство БАД «Живая Клетка III» заключается в том, что все перечисленные выше природные компоненты применяются с учетом индивидуальных биологических ритмов сердечно-сосудистой системы. Это, во-первых, способствует нормализации биоритмов сердца, а, во-вторых, в несколько раз повышает эффективность этих уникальных биологически активных компонентов.

90 капсул

Состав утренней формулы: ликопиновый комплекс Кардиоликопин™, экстракт даурской сои (40% изофлавонов) , L-карнитина тартрат, экстракт виноградных косточек (90% общих полифенолов, 15% олигомерных полифенолов) , витамины А, Е, С, бета-каротин, селен, цинк, медь.

Состав вечерней формулы: комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3, стабилизированный экстрактом розмарина, аскорбил пальмитатом и витамином Е, экстракт боярышника (10% олигомерных полифенолов) .

Свидетельство о государственной регистрации

ЛИМФОСАН К, ОБОГАЩЕННЫЙ

Кардиологический фитосорбент

Укрепляет сердечно-сосудистую систему Основу «Лимфосана-К» составляет растительный комплекс Новокардин™, который сочетает в себе наиболее эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя в кардиологии лекарственные растения, такие как боярышник, пустырник, календула и др.

Растительный комплекс Новокардин™ — способствует снижению артериального давления, нормализации ритма сердца, увеличению силы сердечных сокращений, профилактике атеросклероза, укреплению кровеносных сосудов; — является источником мощных антиоксидантов – биофлавоноидов, которые защищают клетки сердечно-сосудистой системы от химических и нервно-эмоциональных стрессов.

Состав: растительный комплекс Новокардин™ (плоды боярышника, листья зеленого чая, трава клевера, цветки календулы, листья малины, листья брусники, трава спорыша, трава пустырника, листья черники) , мука зародышей пшеницы, пектиновый комплекс Полипектинат™ (пищевые волокна яблочные) , природный инулиновый комплекс Топинулин™ (порошок из клубней топинамбура) , отруби пшеничные, мука овсяная.

Свидетельство о государственной регистрации

otvet.mail.ru

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения. Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи. Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

  1. Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
  2. Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
  3. Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

  1. Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
  2. Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
  3. Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
  4. Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
  3. Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
  4. Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
  5. Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
  6. Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
  7. Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
  8. Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Народные средства от инсульта и инфаркта

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

vrachmedik.ru

Стресс и вредные привычки

Темп жизни, окружающая среда постоянно подвергает человеческий организм стрессам, а он приводит к вредным привычкам. Кто-то при помощи алкоголя хочет забыть о проблемах, а курение считает единственным средством от стресса. Мало кому известно, что и стресс и самостоятельные попытки от него избавиться негативно отражаются на работе сердечной мышцы.

Чтобы избежать отрицательного влияния и впоследствии износа миокарда, а также опасного спазма сосудов, нужно просто больше внимания уделять себе и своему здоровью. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, не переживать по пустякам, решать рабочие вопросы на работе, а домашние дела дома и не смешивать личное с общими проблемами.

Если самостоятельно решить проблему переживаний невозможно, лучше не стесняться, а обратиться к специалисту. Обезопасить сердце от ненужных переживаний и предупредить ссз помогут также растительные препараты с успокоительным эффектом. Такие препараты, как валерьянка или настойка пустырника, помогут избежать серьёзной нервной нагрузки и защитят сердечную мышцу.

Вред сигарет и алкогольных напитков доказан уже достаточно давно и все знают, как отражается злоупотребление пагубным и привычками на сосудах и сердце. Достаточно просто бросить курить и выпивать только в самых крайних случаях и тогда риск возникновения ссз снизиться практически вдвое. А при расположенности к ссз или при первых симптомах расстройств от привычек вовсе следует отказаться.

Цель и меры вторичной профилактики сердечных патологий

Данное направление предусматривает снижение количества факторов ССЗ. Первичная профилактика болезней сердца у мужчин и женщин отличается. Дело в защитном влиянии эстрогенов. После 55 лет женский организм готовится к менопаузе. Выработка эстрогенов снижается, и возрастает риск развития кардиопатологий. У мужчин сердечные заболевания психологически обусловлены, возникают после 35-40 лет. Методы первичной профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • снижение уровня холестерина;
  • ограниченное потребление соли (до 5 г/сут.);
  • диета;
  • профилактика ожирения;
  • контроль артериального давления (140/90 мм рт. ст.);
  • физическая активность;
  • психологическая коррекция;
  • регулярные обследования (ЭКГ, УЗДГ, эргометрия, МРА).

Данное направление предусматривает снижение кардиорисков у пациентов с имеющимся диагнозом. Вторичная профилактика ССЗ основывается на учете степени опасности повторных сердечно-сосудистых событий на предстоящие 10 лет. Применяемые меры:

  • немедикаментозная коррекция (питание, физкультура);
  • поддерживающая лекарственная терапия;
  • своевременное лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Меры вторичной профилактики подбираются врачом с учетом текущих хронических, острых патологий.

Назначаются препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин, укрепляющие сосуды.

При подборе лекарственной программы учитывается влияние медикаментов на качество и продолжительность жизни пациента. Лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

  • статины – Симвастатин, Мертенил, Атомакс, Липтонорм;
  • фибраты – Безамидин, Мисклерон, Гевилон, Атромидин;
  • антитромбические средства/ антикоагулянты – Гепарин, Аспирин, Фрагмин, Кливарин;
  • бета-блокаторы – Тензол, Анаприлин, Пиндолол, Коронал, Ацекор;
  • ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл, Рамиприл;
  • препараты калия, магния – Панангин, Аспаркам, Доппельгерц Актив.

С приближением старости сосуды становятся хрупкими, образуются холестериновые бляшки. Кровь сгущается, сужается просвет коронарных артерий. Возрастает риск образования тромбов. Первичные профилактические меры недостаточны. Для нормальной работы сердца пожилым необходима медикаментозная коррекция имеющихся нарушений. Профилактика заболеваний сердца:

  • питание – исключить жирные молочные продукты, мясо, яйца, мясные блюда заменить рыбными;
  • физическая активность – пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика ожирения;
  • самоконтроль давления;
  • регулярные обследования;
  • восполнение дефицита нутриентов – витаминов С, А, Е, группы В, кальция, магния, калия, селена.
  • здоровый образ жизни;
  • лекарственная терапия сопутствующих патологий – гиперхолестеринемии, сахарного диабета;
  • лечение имеющихся сердечных заболеваний.

ИБС, как и любую другую патологию, можно предупредить либо сократить темпы её развития. Это становится достижимым исключительно в том случае, если пациент в корне меняет свой образ жизни, искореняя вредные привычки. Даже если человек на протяжении долгих лет жизни принимал алкоголь и курил сигареты, его сосуды уже засорены, а сердце страдает, все еще можно повернуть вспять, не доводя до критических состояний.

Для этого необходимо полностью отказаться от курения и максимально снизить количество потребляемого алкоголя, а лучше убрать его из своего рациона совсем хотя бы до того времени, пока работа сердца полностью не восстановится. Пациенту необходимо в корне пересмотреть свои пищевые пристрастия. Основу его рациона должны составлять фрукты, овощи, зерновые культуры, нежирное мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо ограничить использование неполезных жиров, минимизировать жарение и фритюр, отказаться от применения острых специй. Необходимо наладить питьевой режим. Основной напиток – чистая вода, допустимо употребление морсов, соков, компотов, некрепкого чая. Кофе следует исключить или выбрать напиток без содержания кофеина.

Для восстановления работы сердца необходимы постепенное увеличение физических нагрузок (исключительно под надзором кардиолога) и занятия дыхательной гимнастикой. Идеально для бывших курильщиков посещение секций йоги. Тренер в этом случае должен быть предупрежден о состоянии здоровья пациента и, следовательно, подбирать ему щадящий ритм занятий. Смена образа жизни может идти постепенно, чтобы не вызвать общего стресса для организма. Но про алкоголь и курение лучше забыть сразу и навсегда.

Кроме того, для профилактики развития недуга врачами рекомендуется:

  • интенсивная витаминотерапия;
  • снижения уровня холестерина в рационе;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • снижение психо-эмоционального напряжения и стрессов;
  • регулярные обследования у кардиолога.

Несмотря на все методы предосторожности, от болезней сердца и сосудов никто не застрахован. Заболевания молодеют, все чаще случаются врожденные нарушения и патологии. Но не следует забывать, что ишемия и другие сердечные проблемы достаточно легко поддаются коррекции, если их вовремя диагностировать и принять необходимые меры.

Пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%. Отдаленный прогноз вариабелен, на него оказывают влияние степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующий фон, эффективность терапии, образ жизни и т. д. Лечение сердечной недостаточности на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; худший прогноз наблюдается при III стадии сердечной недостаточности.

Мерами профилактики сердечной недостаточности служит предотвращение развития вызывающих ее заболеваний (ИБС, гипертонии, пороков сердца и др.), а также факторов, способствующих ее возникновению. Во избежание прогрессирования уже развившейся сердечной недостаточности необходимо соблюдение оптимального режима физической активности, приема назначенных препаратов, постоянное наблюдение кардиолога.

Отзывы покупателей

При грамотно подобранном лечении, которое опирается на приведенных выше положениях, лечение отличается высокой эффективностью. Отзывы пациентов о нем тогда положительные. Они характеризуют отсутствие отеков областей тела, уменьшение одышки или полное ее исчезновение, уменьшение количества стенокардитических приступов. При этом зачастую вместе с заболеваниями сердца приходится лечить и артериальную гипертензию.

Множество проведенных исследований доказали, что совместное применение указанных выше классов препаратов вместе с блокаторами АПФ безопасно. Более того, оно отличается наличием множества дополнительных эффектов. Самым важным из них остается антифибротическое действие ингибиторов АПФ. Пациенты не могут его заметить, но субъективно при лечении им становится лучше. А исследования показывают еще и увеличение продолжительности жизни вместе с улучшением ее качества.

www.syl.ru

При грамотно подобранном лечении, которое опирается на приведенных выше положениях, лечение отличается высокой эффективностью. Отзывы пациентов о нем тогда положительные. Они характеризуют отсутствие отеков областей тела, уменьшение одышки или полное ее исчезновение, уменьшение количества стенокардитических приступов. При этом зачастую вместе с заболеваниями сердца приходится лечить и артериальную гипертензию.

www.syl.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания