Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Признаки у мужчин

Сердечная недостаточность бывает острой или хронической. Предвестников у этого заболевания более, чем достаточно:

  • Во время прогулок, и не только во время прогулок, хозяин замечает, что у его питомца появились проблемы с дыханием. Собака страдает от одышки. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. И не стоит откладывать поход к врачу.
  • Ни с того ни с сего у любимца начинает очень быстро, учащенно биться сердце. И это повторяется неоднократно. С тахикардией не стоит шутить. Ведь это тоже сигнал довольно серьезный.
  • Появление хрипов в легких тоже может оказаться началом сердечной недостаточности у животного.
  • Повышенное артериальное давление – резкий сигнал, требующий немедленного посещения ветеринарного врача.
  • Обморок – один из признаков, предвещающий сердечную недостаточность.
  • Увеличенная печень может подсказать об этом заболевании.
  • Отекают у собаки подгрудок и лапы. Это тоже один из сигналов, требующий немедленного посещения ветеринарной клиники, для установления диагноза домашнему любимцу.
  • Довольно частым симптомом является увеличение размеров сердца.
  • Левожелудочковая недостаточность зачастую приводит к отеку легких.
  • Постоянный сухой кашель – еще один из признаков этого заболевания. Он может стать единственным признаком такой болезни сердца.
  • Если начинается острая сердечная недостаточность, то необходимо ввести под кожу кофеин и камфору. Кроме этого вводятся препараты сульфокамфокаина и кордиамина.

Хроническая сердечная недостаточность у собак может проявиться в результате ранее перенесенных заболеваний. В таких случаях сердечная недостаточность является последствием. Она развивается медленно, постоянно, неизменно. Все чаще и чаще напоминая о себе.

Острая сердечная недостаточность проявляется по-другому. Во-первых, она развивается довольно стремительно: от нескольких минут до пару часов. При этом четко выражаются признаки:

  • кашля,
  • хрипов,
  • одышки,
  • пульса.
  • слизистая оболочка постепенно становится бледной.

При острой форме достаточно быстро происходит отек легких. Часто с этим начинается кашель, а изо рта и носа идет кровь.

Для того, чтобы продлить жизнь своему питомцу и сделать ее максимально благополучной и полной, необходима консультация и постоянное наблюдение у врача. Только при правильной организации жизнедеятельности вашего любимца, он, с сердечной недостаточностью, сможет длительное время радовать вас своим присутствием.

Нужно уяснить одно, что физическая нагрузка становится минимальной. Ведь при сердечной недостаточности очень страдает кровообращение. А это значит, что большинство органов вашего питомца не получают в нужном количестве кислород. Что приводит к кислородному голоданию. Так что на прогулке собаке бегать нельзя никак. Об этом не стоит забывать ее хозяину.

Зато с ней можно просто прогуляться, не торопясь. Лучше, если домашний любимец просто полежит, побездельничает, так сказать, отдохнет от дел. А хозяин и члены его семьи, зная особенности здоровья домашнего любимца, могут уделить ему пару часов свободного времени. Такой пассивный отдых полезен четвероногому другу.

Дабы собака не имела физической нагрузки, поставьте ее посуду для еды и питья в то место, где она проводит больше времени и любит полежать. Это тоже уменьшает физическую нагрузку и сберегает силы любимца. По лестнице вверх и вниз собаку лучше переносить на руках. Такие подъемы и спуски ей категорически запрещены.

как определяется Сердечная недостаточность у собак

Необходимо кардинально уменьшить употребление соли. Жидкость задерживается в организме и способствует замедлению кровообращения, а также появлению отеков. Если же корм для животного покупается, то необходимо приобретать такое питание, где соль ограничена в составе или отсутствует.

Нужно знать пульс собаки. Дома лучше сосчитать пульс у спящего животного. Просто нужно положить руку на грудь собаке и посчитать количество сердечных ударов на протяжении одной минуты. Также можно посчитать и дыхание. Такие данные пригодятся при походе к специалисту.

Встреча с ветеринаром проводится один раз в квартал. Это при условии, что болезнь проходит спокойно, без осложнений. Если состояние здоровья у животного ухудшается, то встреча со специалистом проходит незамедлительно.

Если вы взяли на себя смелость завести собаку, то постарайтесь не забывать о ней. И всегда помнить, что собака требует постоянного внимания. Дорожит своим хозяином. Что животное всегда благодарно ему просто за то, что хозяин, у него есть. Такому питомцу нужна постоянная ваша любовь и забота. Чтобы избежать подобных заболеваний необходимо:

  • изучить физические возможности вашей собаки. Подбирать и регулировать ее физическую нагрузку. Чтобы правильно это сделать, надо обязательно учесть породу своей собаки. Ведь физические возможности у каждого животного разные.
  • Собаке жизненно необходимо много двигаться. Постоянное движение для нее -это нормально.
  • Не стоит своего питомца постоянно держать на привязи. Да и удерживать его в четырех стенах в квартире тоже не стоит. Сад, поле, сквер, лес – простор нужен животному.
  • В день выходить с собакой на прогулку необходимо несколько раз. Прогулки должны быть приятными, а не утомительными для вашего четвероногого друга.
  • Никак нельзя ограничиться одной в день длительной прогулкой.
  • Говоря о питании питомца, нужно учитывать его возраст, породу, особенности его характера.
  • Позаботьтесь, чтобы питание было сбалансировано. В рационе вашей собаки должны обязательно быть белки, жиры, углеводы. Но вместе с тем минералам и витаминам в питании животного должно быть тоже всегда место.
  • Готовя каждый раз очередную порцию еды, необходимо постоянно держать на учете количество соли, которая попадает в пищу вашему питомцу. А также следить за тем, сколько жира получает собака с каждым приемом пищи.

Начиная с шестилетнего возраста все собаки становятся кандидатами в так называемую «группу риска». Именно с этого возраста наблюдается возрастание заболевания сердечной недостаточностью среди собак. Это надо знать владельцам четвероногих друзей:

  • Собачки-карлики должны постоянно проходить осмотр у специалиста. Так как они очень склонны к сердечным заболеваниям, особенно к сердечной недостаточности.
  • Если нервная система вашей собаки легко возбудима, то ей необходимо довольно часто посещать ветеринара, чтобы знать о состоянии ее сердца.
  • Собаки большие, крупные тоже имеют предрасположение к сердечной недостаточности. Об этом должны хорошо помнить хозяева таких собак.
  • Существует несколько пород собак, которые предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Чем раньше обнаружится у животного сердечная недостаточность, тем продуктивнее становится лечение. Ведь хорошо известно, что заболевание на более ранней стадии гораздо легче поддается лечению.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин могут варьироваться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена. Среди признаков заболевания правого желудочка выделяют следующие:

  1. У женщины одышкаУвеличение печени в размере, которое становится заметно во время пальпации.
  2. Появление отечности конечностей.
  3. Неприятные ощущения в правой половине грудной клетки.
  4. Тахикардия.
  5. Руки и ноги становятся слишком холодными.

Правожелудочковая недостаточность может приводить к развитию гастрита, резкому снижению аппетита и приступам тошноты. В тяжелых случаях отмечается кислородное голодание клеток мозга. При поражении левого желудочка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Появление сильной одышки. Она становится ощутима не только после физических нагрузок, но и в обычное время. Может усиливаться, когда женщина находится в горизонтальном положении.
  2. Кровохаркание.
  3. Посинение кончиков пальцев, а также губ.
  4. Сухой кашель с хрипом. Может появляться в ночное время или после физических упражнений.
  5. Повышенная потливость.
  6. Нарушения сна.

Люди, страдающие от сердечной недостаточности, всегда чувствуют себя усталыми и разбитыми. Это негативно сказывается на их работоспособности.

Сердечная недостаточность у женщин, не достигших 40 лет, может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, гормональной перестройкой организма и его подготовкой к климаксу, ухудшением защитных функций организма. В этот период симптоматика заболевания может быть смазана. Среди тревожных признаков можно выделить:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
  • Частые приступы изжоги.
  • Появление одышки
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Повышение массы тела.
  • Набухание вен на шее.
  • Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

  • именение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
  • Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
  • Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
  • Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность у женщинПрием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
  • Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
  • Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие. Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.
  • Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.
  • В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.
  1. Виды
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Диета
  6. Лечение народными средствами

Диагностирование

Профилактические меры и результативное лечение назначаются только после диагностических исследований и правильно поставленного диагноза врачом. Определение вида и стадии заболевания осложняется, если у пациента наблюдаются:

  • Ожирение.
  • Психологические отклонения или разного рода нарушения сознания.
  • Патологии легочной ткани хронического характера.

Диагностирование заболевания не может основываться только на определении признаков, визуального осмотра пациента и его устного опроса. Для постановки точного диагноза требуются объективные доказательства, базирующиеся на выявлении патологических изменений сердца и дисфункции сердечной мышцы.

Если врачи подозревают ХСН, то для первого пробного теста используется диуретик. После приема «Фуросемида» или других аналогичных препаратов пациент чувствует облегчение, что сигнализирует о наличии заболевания. Данный тест проводится с целью определить, имеется ли задержка жидкости в организме, способствующая появлению отеков.

  • антибиотики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • B2-симпатомиметики.

Немаловажными являются и результаты лабораторных анализов, указывающие специалисту тип заболевания, следствием которого является синдром хронической сердечной недостаточности. Врачи назначают пациенту сделать:

  • анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы;
  • определение уровня сывороточного креатинина и альбумина;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы: Т4 – тироксин, ТТГ – тиреотропный гормон.

Симптомы ХСН также обнаруживаются с помощью рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии. Успешно диагностировать сердечную недостаточность возможно с помощью МРТ сердца и эхокардиографии. Данные методы позволяют не только определить причины и признаки заболевания, но и оценить насосную функцию миокарда.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

  • Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
  • При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
  • Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
  • Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

  • 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
  • 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.
  • 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
  • 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

  • Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
  • Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
  • Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Согласно классификациям недостаточности существуют две формы скорости развития заболевания по поражениям миокарда. Острая форма имеет быстрое развитие, проявляется в виде сердечной астмы и кардиогенного шока. Причины – разрыв стенок левого желудочка, инфаркт миокарда. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель, месяцев, лет. Причины – пороки клапанов сердца, хроническая дыхательная недостаточность, анемия, снижение артериального давления.

Существует несколько разновидностей болезни. В зависимости от фазы нарушения сердечной деятельности выделяют такие виды ХСН:

  • Систолическая. Появляется при дисфункции систолы – нарушении периода сокращения желудочков сердца.
  • Диастолическая. Вызвана проблемами со стороны диастолы – несоответствием времени расслабления желудочков миокарда.
  • Смешанная. Имеет признаки предыдущих видов.

По зонам венозного застоя крови бывают такие типы патологии:

  • Правожелудочковая. Наблюдаются проблемы с малым кругом кровообращения.
  • Левожелудочковая. Застой происходит в большом круге циркуляции крови.
  • Бивентрикулярная. Сочетает симптомы предыдущих форм.

сердечная недостаточность симптомы и лечение

По скорости нарастания признаков болезни выделяют такие стадии хронической сердечной недостаточности:

  • 1 – начальная стадия. Симптомы появляются только при физической нагрузке – одышка, учащенный пульс, быстрая утомляемость. Во время отдыха неприятные ощущения отсутствуют.
  • 2 – выраженная стадия. Резко ограничивается трудоспособность пациента. Симптомы болезни появляются даже в состоянии покоя.
  • 3 – конечная или дистрофическая стадия. Возникает нарушение обмена веществ, почечная и легочная недостаточности, общее истощение организма.

Выраженная стадия имеет две степени развития:

  • I А – наблюдается умеренная лево- или правожелудочковая дисфункция. Резко снижается работоспособность, при минимальных физических нагрузках появляется одышка. Дополнительно присутствуют такие симптомы – отеки, хрипы в легких при дыхании.
  • II Б – характеризуется глубокими нарушениями деятельности миокарда. Пациент становится полностью нетрудоспособным, ему тяжело передвигаться, спать лежа на спине с опущенной головой.

Существует несколько классификаций хронической сердечной недостаточности в зависимости от стадии заболевания, переносимости физической нагрузки и нарушения функции отделов сердца.

1 стадия. Происходят начальные изменения и снижается функция левого желудочка. В связи с тем, что нарушения кровообращения еще не происходит, клинически проявлений никаких нет.

2А стадия. В этом случае происходит нарушение движения крови в одном из двух кругов кровообращения. В итоге происходит застой жидкости либо в легких, либо в нижних отделах туловища, преимущественно на ногах.

2Б стадия. Происходит нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения и появляются выраженные изменения в сосудах и сердце. В большей степени проявляются отеки на ногах вместе с хрипами в легких.

симптоматика проблем с сердцем у собаки

3 стадия. Появляются ярко выраженные отеки не только на ногах, но и на пояснице, бедрах. Возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и анасарка (отечность всего тела). В данной стадии происходят необратимые изменения таких органов как почки, головной мозг, сердце и легкие.

I ФК – повседневная физическая нагрузка переносится бессимптомно и легко. Усиленная физическая активность может приводить к одышке. Восстановление сил после нее немного замедляется. Данные проявления сердечной недостаточности могут вообще отсутствовать.

II ФК – пациенты немного ограничены в активности. В состоянии покоя никаких симптомов нет. При обычной повседневной физической нагрузке появляется учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и усталость.

III ФК – физическая активность заметно ограничена. В покое состояние удовлетворительное. При физической активности меньше привычной степени возникают вышеописанные симптомы.

IV ФК – абсолютно любая физическая активность доставляет дискомфорт. Симптомы сердечной недостаточности беспокоят в состоянии покоя и значительно усиливаются даже при малейших движениях.

Классификация в зависимости от поражения отделов сердца:

  1. Левожелудочковая – застой крови в сосудах легких — в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковая – застой в большом круге: во всех органах и тканях за исключением легких.
  3. Двужелудочковая (бивентрикулярная) – застойные явления в обоих кругах.

Почечная недостаточность — причины, симптомы, стадии развития заболевания

А процессы обратного всасывания с целью последующего выведения происходят в канальцах. В каждой почке человека насчитывается около одного миллиона нефронов.

Когда выходят из строя 90% нефронов, начинается почечная недостаточность, при которой почки не справляются с обычной нагрузкой.

При хронической сердечной недостаточности существуют стадии заболевания:

  • Первая характеризуется болевыми ощущениями при незначительных физических нагрузках, на которые большинство людей даже не обращает внимания. В состоянии покоя симптоматика исчезает.
  • Вторая проявляется в виде одышки. На данном этапе появляются внезапные перебои в сердечном ритме.
  • Третья характеризуется патологическими изменениями в сердечной мышце и даже других органах, тканях и сосудах. Нарушается нормальное кровообращение во всем организме.
  • Четвертая  — тяжелая степень заболевания, требующая полного покоя больного и оперативного вмешательства.

Причины развития

Хроническая почечная недостаточность – постепенное угасание почечных функций, обусловленное гибелью нефронов вследствие хронического заболевания почек. Постепенное ухудшение функции почек приводит к нарушению жизнедеятельности организма, возникновению осложнений со стороны различных органов и систем.

Выделяют латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную стадии ХПН. Диагностика пациентов с хронической почечной недостаточностью включает клинические и биохимические анализы, пробы Реберга и Зимницкого, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов.

Лечение ХПН основано на терапии основного заболевания, симптоматическом лечении и повторных курсах экстракорпоральной гемокоррекции.

сердечная недостаточность у йорка симптомы

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое нарушение фильтрационной и выделительной функций почек, вплоть до полного их прекращения, вследствие гибели почечной ткани. ХПН имеет прогрессирующее течение, на ранних стадиях проявляется общим недомоганием.

При нарастании ХПН – выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез.

На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям, отек легких, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Заболевание, при котором миокард не способен перекачивать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить кислородом все ткани и органы, называют хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В России от нее страдает около 9 миллионов человек.

Болезнь встречается среди пациентов в возрасте 50-70 лет.

У мужчин нарушения развиваются раньше, но чаще патологию регистрируют у женщин. Такая закономерность вызвана не только с возрастными изменениями в организме, но и с гормональной перестройкой при наступлении менопаузы.

Механизм развития ХСН связан с такими факторами:

  • Снижением сократительной функции сердечной мышцы. Из-за ослабления миокарда уменьшается количество крови, которая выбрасывается в периферическую систему. Ухудшается кровообращение во внутренних органах, начинается гипоксия тканей (кислородная недостаточность).
  • Развитием венозного застоя. Из-за ослабления сократительной функции мышцы в крови скапливается большое количество альдостерона. Это гормон коры надпочечников, который отвечает за расщепление и выведение солей натрия. Избыток альдостерона приводит к задержке жидкости в тканях и появлению отеков.

ХСН как следствие многих сердечно-сосудистых заболеваний возникает не сразу и обладает своим определенным механизмом развития, в большинстве случаев регистрируемым по симптоматике. Причины хронической сердечной недостаточности могут быть самыми различными, однако, механизм развития заболевания одинаковый во всех случаях:

  • Изначально наблюдается снижение насосной функции сердца, за счет чего у человека появляется сильная одышка после нагрузок.
  • Появляются осложнения  в виде компенсаторных механизмов: увеличение объема крови с помощью задержки жидкости в организме; повышение уровня адреналина.
  • Происходит укрепление сердечной мышцы, из-за чего нарушается кровоток в органе: количество клеток становится больше, а количество кровеносных сосудов – неизменно.
  • В итоге работа сердца значительно ухудшается, что провоцирует кислородное голодание организма.

Основные жалобы пациентов, страдающих ХСН:

  1. Тахикардия (учащение сердцебиения более 80 — 90 ударов в минуту).
  2. Одышка, сопровождающаяся учащением неглубокого дыхания.
  3. Повышенная утомляемость и заметное снижение переносимости физических нагрузок.
  4. Возникновение сухого кашля, который потом переходит в кашель с отхождением мокроты. Иногда в ней определяются прожилки алой крови.
  5. Отеки туловища. Сначала они появляются на стопах, затем поднимаются на голени и бедра. После этого отекает поясница и область живота. Может скапливаться жидкость в легких.
  6. Появление ортопноэ – усиление одышки при горизонтальном положении туловища. В данном случае в лежачем состоянии у пациента также усиливается кашель.
  1. Заболевания, непосредственно поражающие миокард:
    • хроническая ишемическая болезнь сердца (при поражении сосудов сердца вследствие атеросклероза);
    • ишемическая болезнь сердца после перенесенного инфаркта миокарда (при гибели определенного участка сердечной мышцы).
  2. Патология эндокринной системы:
    • сахарный диабет (нарушение углеводного обмена в организме, которое ведет к постоянному повышению уровня глюкозы в крови);
    • заболевания надпочечников с нарушением секреции гормонов;
    • снижение или повышение функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  3. Нарушение питания и его последствия:
    • истощение организма;
    • избыток массы тела за счет жировой ткани;
    • недостаток поступления с пищей микроэлементов и витаминов.
  4. Некоторые заболевания, сопровождающиеся отложением в тканях несвойственных им структур:
    • саркоидоз (наличие плотных узлов, сдавливающих нормальные ткани, нарушая их структуру);
    • амилоидоз (отложение в тканях особого белково-углеводного комплекса (амилоида), который нарушает работу органа).
  5. Иные заболевания:
    • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (при необратимых изменениях органа);
    • ВИЧ-инфекция.
  6. Функциональные нарушения работы сердца:
    • нарушения сердечного ритма;
    • блокады (нарушения проведения нервного импульса по структурам сердца);
    • приобретенные и врожденные сердечные пороки.
  7. Воспалительные заболевания сердца (миокардиты, эндокардиты и перикардиты).
  8. Хронически повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).

Существует ряд предрасполагающих факторов и заболеваний, которые значительно повышают риск развития хронической сердечной недостаточности. Некоторые из них могут самостоятельно вызывать патологию. К таковым относятся:

  • курение;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • аритмии;
  • заболевания почек;
  • повышенное давление;
  • нарушение обмена жиров в организме (повышение уровня холестерина и др.);
  • сахарный диабет.

Пища должна быть легко усваиваемой и высококалорийной с достаточным количеством витаминов. При этом важно регулярно взвешиваться, т.к. увеличение веса даже на пару килограмм в день может свидетельствовать о задержке в организме жидкости. Следовательно, данное состояние усугубляет течение ХСН.

Пациентам с сердечной недостаточностью крайне важна правильная постоянная физическая нагрузка в зависимости от функционального класса заболевания. Снижение двигательной активности необходимо при наличии какого-либо воспалительного процесса в сердечной мышце.

Основные группы медицинских препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности:

  1. И-АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Данные препараты замедляют развитие и прогрессирование ХСН. Имеют защитную функцию для почек, сердца и сосудов, снижают повышенное артериальное давление.
  2. Препараты группы антагонистов рецепторов к ангиотензину. Эти лекарственные вещества в отличие от ингибиторов АПФ в большей степени блокируют фермент. Назначают такие препараты при аллергии на и-АПФ или при появлении побочных эффектов в виде сухого кашля. Иногда оба этих лекарства комбинируют между собой.
  3. Бета-адреноблокаторы – препараты, снижающие давление и частоту сокращений сердца. Эти вещества имеют дополнительное антиаритмическое свойство. Назначаются совместно с ингибиторами АПФ.
  4. Препараты антагонистов рецепторов к альдостерону – вещества, обладающие слабым мочегонным действием. Они задерживают в организме калий и применяются пациентами после инфаркта миокарда или при сильно выраженной ХСН.
  5. Мочегонные вещества (диуретики). Используются для выведения из организма избытка жидкости и солей.
  6. Сердечные гликозиды – лекарственные вещества, повышающие силу сердечного выброса. Данные препараты растительного происхождения используются в основном при сочетании сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.

Дополнительно используемые препараты при лечении сердечной недостаточности:

  1. Статины. Данные лекарственные вещества применяются для снижения уровня жиров в крови. Это необходимо для минимизации их отложения в сосудистой стенке организма. Предпочтение таким препаратам отдается при хронической сердечной недостаточности, вызванной ишемической болезнью сердца.
  2. Антикоагулянты непрямого действия. Такие препараты препятствуют синтезу в печени специальных веществ, способствующих повышенному тромбообразованию.

Вспомогательные препараты, применяемые при осложненном варианте сердечной недостаточности:

  1. Нитраты – вещества, в основе химической формулы которых лежат соли азотной кислоты. Такие препараты расширяют сосуды и способствуют улучшению кровообращения. Применяются в основном при стенокардии и ишемии сердца.
  2. Антагонисты кальция. Используются при стенокардии, стойком повышении артериального давления, легочной гипертензии или клапанной недостаточности.
  3. Противоаритмические препараты.
  4. Дезагреганты. Наряду с антикоагулянтами снижают свертываемость крови. Используются в качестве профилактики тромбозов: инфарктов и ишемических инсультов.
  5. Инотропные негликозидные стимуляторы. Повышают силу сокращения сердца и артериальное давление.

Электрофизиологические способы лечения ХСН

  1. Установка постоянного кардиостимулятора (ИВР – искусственного водителя ритма), который задает сердцу правильный ритм.
  2. Имплантация дефибриллятора-кардиовертера. Такое устройство помимо создания постоянного ритма способно выдавать электрический разряд при возникновении жизнеугрожающих аритмий.

Хирургические способы лечения

  1. Аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование. Суть процедуры состоит в создании дополнительных сосудов от аорты или внутренней грудной артерии к сердечной мышце. Данное хирургическое вмешательство выполняется при выраженном поражении собственных артерий сердца.
  2. При значительном стенозе или недостаточности клапанов выполняют хирургическую их коррекцию.
  3. При невозможности или неэффективности использования вышеописанных способов терапии показана полная пересадка сердца.
  4. Применение специальных искусственных аппаратов вспомогательного кровообращения. Они представляют собой что-то наподобие желудочков сердца, которые имплантируются внутрь организма и соединяются со специальными батареями, расположенными на поясе пациента.
  5. При значительном увеличении полости камер сердца, в частности, при дилатационной кардиомиопатии, сердце «укутывают» эластическим каркасом, который в сочетании с правильной медикаментозной терапией замедляет прогрессирование ХСН.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

  • пороки сердца;
  • поражения ЦНС;
  • гликогенная болезнь, сердечная форма;
  • фиброэластоз эндокарда.

Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Проведение ангиопластики

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Методы диагностики сердечной недостаточности

При подозрении на сердечную недостаточность врач назначает:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • КТ или МРТ сердца;
  • УЗИ печени и почек.

Список необходимых процедур зависит от особенностей течения заболевания, наличия и природы фоновых и/или сопутствующих патологий, степени тяжести состояния пациентки.

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

  • уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
  • снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
  • назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Стоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

Функциональная диагностика данного заболевания происходит следующим образом. Врачи проводят клиническое обследование, используют инструментальные методы обследования. На начальном исследовании специалист определяет тяжесть симптомов и состояние пациента. Для этого проверяют симптомы заболевания при физической нагрузке и в период покоя, проверяют объективные признаки сердечной недостаточности во время покоя.

На стадии инструментальных методов используют ЭКГ, измеряя размеры полости левого и правого предсердия, обоих желудочков, величину фракции выброса. Обязательным критерием обследования является допплеровская ЭхоКГ, которая позволяет определить скорость кровотока, давление, наличие патологического сброса крови. При негативных оценках врачей, пациента отправляют на лечение в кардиологию.

Физическая деятельность состоит из ходьбы или тренировок на велотренажерах. В день пациент должен по 25 минут заниматься физической нагрузкой. При этом врачи должны контролировать самочувствие и пульс пациента (повышения или уменьшения частоты). Касательно постельного режима. Специалисты не рекомендуют пациентам абсолютный покой и постельный режим, так как сердцу необходимо движение. Лечение хронической сердечной недостаточности происходит с помощью физических занятий.

  • Диуретики. При заболевании сердца в легких накапливается много жидкости, что приводит к отеку и плевриту. А также без мочегонных средств возрастает вероятность асцита.
  • Ингибиторы АПФ. Направлены на снижение нагрузки на больной внутренний орган кота за счет увеличения оттока крови.
  • Положительные инотропы. После приема препаратов такой группы у кошки увеличивается количество крови, стабилизируется сердцебиение и замедляется функция органа.

При появлении признаков развития этого синдрома требуется обязательно обратиться к нефрологу. Своевременно выявленные симптомы и лечение имеющихся патологий позволяет восстановить функциональность почек и не допустить прогрессирования недостаточности.

Постановка диагноза требует сбора анамнеза и проведения общего и бактериологического анализа урины. Кроме того, для исследования у пациента берется кровь. Современные средства диагностики значительно облегчают выявление проблем, связанных с работой почек. К часто назначаемым исследованиям относятся:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • хромоцистоскопия;
  • биопсия;
  • электрокардиография;
  • урография;
  • проба Зимницкого.

Что такое почечная недостаточность и какую опасность она несет, врачам уже хорошо известно. После определения характера и степени тяжести патологического процесса в результате комплексного обследования может быть подобран оптимальный курс терапии.

Пациентам очень важно прислушаться к рекомендациям нефролога, поскольку в противном случае повышается риск развития тяжелых осложнений, которые значительно ухудшат общий прогноз.

Обычно для выведения токсинов проводится процедура гемодиализа. В случае если проблема была вызвана попаданием в организм отравляющих веществ, может быть проведена детоксикационная терапия. При наличии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается адекватная схема лечения этих отклонений.

Для улучшения состояния больного может быть показан плазмаферез. Для стимуляции диуреза при наличии острой почечной недостаточности могут применяться Фуросемид и осмотические диуретики. Для улучшения состояния может потребоваться введение Допамина.

На протяжении этого времени больному необходимо соблюдать безбелковую диету и специальный питьевой режим. По прошествии острого периода пациенту нужно продолжать выполнять рекомендации, которые дает лечащий врач, так как полное восстановление может занять около года.

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

При хронической почечной недостаточности лечение представляет определенную сложность. Существует масса схем терапии, позволяющих в значительной степени замедлить процесс отмирания нормальных тканей почек. Так как это состояние развивается обычно на фоне различных заболеваний почек, усилия направляются на устранение первичной проблемы.

Пациенту нужно понимать степень серьезности имеющихся у него проблем со здоровьем. Существующие тактики лечения позволяют лишь замедлить патологический процесс, но не полностью устранить его. Таким больным необходимо с определенной периодичностью сдавать анализы для коррекции терапии.

Когда встает вопрос, как лечить почечную недостаточность, нередко назначение:

  • глюконата кальция;
  • Альмагеля;
  • раствора гидрокарбоната натрия;
  • гипотензивных препаратов;
  • Лазикса;
  • препаратов железа;
  • фолиевой кислоты.

Схема терапии, направленная на коррекцию состояния, как правило, часто меняется. Однако терапия не позволяет на 100 % вылечить почки. Таким образом, нарастающие повреждения в итоге приводят к полному нарушению их функции. При наличии почечной недостаточности как лечить ее, должен определять квалифицированный врач.

Считается, что эти процедуры позволяют продлить жизнь больному примерно на 23 года. Чтобы они пациенту больше не понадобились, требуется пересадка органа.

  • На начальных этапах болезни пациенту назначают постельный режим, диету, умеренные физические нагрузки. Чтобы улучшить проводимость, прибегают к медикаментозному лечению.
  • В тяжелых случаях сердечной недостаточности показано хирургическое вмешательство – установка кардиостимулятора, трансплантация сердца, шунтирование сосудов.
  1. Диуретики необходимы для ускорения вывода жидкости из организма. Они не только помогают избавиться от отеков, но и влияют на улучшение общего состояния почек.
  2. Бета-блокаторы требуются для снижения количества сердечных сокращений, что позволяет улучшить состояние сердечной мышцы за счет разгрузки.
  3. Ингибиторы АПФ позволяют снизить вероятность расширения полостей сердца, способствуют регулированию артериального давления.
  4. Лейкоциты применяются при аритмии, так как позволяют повысить фракцию выброса.

Сестринский процесс

Благодаря ей пациенты чувствуют себя более комфортно. Сестринская помощь включает в себя:

  • беседы с пациентом и его семьей;
  • контроль рациона больного;
  • уход за пациентом;
  • соблюдение режима, прописанного лечащим врачом;
  • контроль жизненных показателей: пульса, артериального давления;
  • контроль над приемом пациентом жидкости, динамикой отечности;
  • обучение членов семьи пациента правильному обхождению с пострадавшим.

Сестринскому процессу при  хронической сердечной недостаточности, классификация которой определяется только врачом, уделяется особое внимание, так как уход осуществляется специально обученным персоналом, имеющим навыки и опыт работы с пациентами, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями различной степени тяжести.

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Крайняя опасность как острой, так и хронической форма поражения этого парного органа – вовсе не преувеличение. Помимо характерных признаков, которые сами по себе крайне неблагоприятно отражаются на состоянии всего организма человека, могут наблюдаться дополнительные тяжелые осложнения.

К наиболее характерным последствиям этого состояния относятся:

  • стоматит,
  • дистрофия;
  • анемия;
  • водянка;
  • кома уремическая;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • остеодистрофия;
  • миокардит;
  • энцефалопатия;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • снижение иммунитета;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения работы ЖКТ.

Могут развиться неврологические нарушения. У больных с почечной недостаточностью часто наблюдаются заторможенность, потеря ориентации в пространстве, спутанность сознания. У пожилых людей на фоне этого патологического состояния может развиться периферическая нейропатия.

Основные последствия, которые возникают при сердечной, патологии могут затрагивать как работу самого сердца, так и других внутренних органов. Основные осложнения:

  1. Печеночная недостаточность из-за застоя крови.
  2. Увеличение сердца.
  3. Нарушение проводимости сердца и его ритма.
  4. Возникновение тромбозов в любом органе или ткани организма.
  5. Истощение сердечной деятельности.
  6. Внезапная коронарная (сердечная) смерть.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания