Инфаркт головного мозга последствия — Сердце

Причины заболевания

Генерализованные изменения сосудов головного мозга или экстракраниальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, вследствие поражения атеросклерозом при артериальной гипертонии (наиболее важный фактор риска у 70% пациентов, 12-кратная степень риска), курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, гиперурикемия, гормональные противозачаточные средства (особенно в комбинации с курением), злоупотребление алкоголем.

Тромбоэмболии, особенно при сердечных заболеваниях, таких как абсолютная аритмия, дилятационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, митральные пороки с тромбами в предсердии, миксомы предсердия или артерио-артериальные эмболии (например, из бляшек в области разветвления сонной артерии), стеноз сонной артерии.

Aneurysma dissecans (например, спонтанно при фиброзно-мышечной дистрофии, травматически после ЧМТ, травмы с ускорением, мануальная терапия)

Причины инфаркта мозга у детей: дефекты сосудов, пороки сердца, нарушения свертывания.

Итак, спровоцировать инфаркт мозга может все что угодно. Особенно часто он диагностируется у лиц, достигших 50 лет, хотя и молодые люди не застрахованы от него. Можно назвать такие основные причины развития патологии:

  • Атеросклероз. Закупорка сосудов в сочетании с повышенным давлением способна привести к инсульту.
  • Поражение сонной или позвоночной артерии. Эта причина диагностируется в половине всех случаев заболевания головного мозга.
  • Оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
  • Слишком сильное психологическое или физическое напряжение.
  • Мерцательная аритмия.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Стеноз мозговых артерий.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционный артериит.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Заболевания почек.
  • Малая подвижность.
  • Системные поражения соединительной ткани.
  • Онкологические патологии крови.
  • Хроническая прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

  • Цервико-церебральное артериальное расслоение.
  • Системное понижение давления.
  • Прием контрацептивов, которые способны нарушить работу гормональной системы.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

  • Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
  • Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
  • Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
  • Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
  • Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

  • вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
  • постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

В 90% случаев инсульт возникает в результате атеросклероза мозговых артерий и сосудов шейного отдела. Он возникает на фоне артериальной гипертензии, кардиогенной эмболии или сахарного диабета.

Основным фактором развития болезни является атеросклероз — это заболевание, которое поражает стенку сосуда и образует на ней бляшки. Они не только уменьшают просвет артерий, но и могут еще и отрываться от ее стенки и закупоривать сосуды меньшего калибра.

Часто атеросклеротический процесс осложняется поверхностным тромбозом, так как организм на наличие бляшек реагирует как на повреждение и на место поражения начинают накладываться тромбоциты. Такое соединение бляшки с кровяными тельцами имеет еще больший риск отрыва и тромбоза артерий.

Инфаркт головного мозга последствия — Сердце

На фоне тромбоза происходит развитие ишемии мозговой ткани. Некоторое время это состояние компенсировано и проявления болезней нет. Только в случае полной окклюзии (нарушения проходимости) или длительного уменьшения перфузии (кровоснабжения) происходит ишемизация (недостаточное кровоснабжение) нервных клеток, которая в дальнейшем перерастает в размягчение и некроз ткани мозга.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами заболевания являются:

  • Наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак или инсультов. Отмечено, что в 40% случаев у таких больных в течение пяти лет развиваются ишемические инсульты.
  • Повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Вероятность развития инфаркта мозга у таких пациентов в пять раз выше, чем у людей с нормальным давлением.
  • Повышенное содержание липидов в крови (гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия).
  • Возраст выше 60 лет. У пожилых людей риск заболевания в шесть раз выше по сравнению с пациентами 45-50 лет.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет. Повышает риск болезни в четыре раза.
  • Ишемическая болезнь сердца. Риск возрастает 2-4 раза.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки. Курение повышает риск инсульта в четыре раза.
  • Гиподинамия.
  • Употребление гормональных контрацептивов также увеличивает риск инсультов.

Что такое ишемия?

Недостаток крови в мозгу и является ишемией. Существует два характерных этапа этого крайне неприятного явления:

  1. Ишемия возникает на фоне перебоя в работе одной из четырех артерий. Такое явление называется ишемической атакой и может быть как временным, так и развиться в регулярную ишемию. Причиной возникновения болезни могут стать тромбы, опухоли, атеросклероз. Провоцирует ишемическую атаку недостаток сна, нездоровый образ жизни, большое количество алкоголя, табак, а так же стрессовые состояния и хроническое переутомление.
  2. Второй этап наступает, когда ишемия из временной превращается в длительное заболевание. Наступает острый этап, в результате которого начинается некроз нейронов, что приводит к инфаркту головного мозга с гибелью огромного количества мозговых клеток. Это может привести к летальному исходу, а может стать причиной инвалидности.

Симптомы инфаркта головного мозга

Характерно нарастание неврологических симптомов. Это может продолжаться как в течении нескольких часов, так и в течении нескольких дней и более. Бывает, что симптомы сначала усиливаются, потом ослабевают и так далее.

  • отсутствие болевых ощущений, объясняется отсутствием болевых рецепторов в головном мозгу;
  • паралич, например невозможность, совершать некоторые движения;
  • появление непроизвольных движений за счет сегментного аппарата спинного мозга;
  • парез мимики, особенно при инфаркте, произошедшем в среднем бассейне;
  • потеря речи, следствие поражения речевого центра Брока. Женщины подвергаются такому симптому значительно реже, чем мужчины, это объясняется тем, что у женщин активны два речевых центра в каждом из полушарий;
  • на стороне, пораженной инфарктом, отмечается увеличение зрачков, когда на другой стороне все остается как прежде.

Основная причина нарушения нормальной системы кровоснабжения мозга, и как следствие участка, в котором произошли нарушения — это закупоривание артерии и сосудов тромбом или атеросклеротическими бляшками. Появление тромбов обычно связано с возрастными изменениями состава крови. С возрастом, кровь человека густеет, в ней появляется избыточное количество тромбоцитов, что неизбежно становиться причиной появления тромбофлебита или тромбоэмболии, которые и могут спровоцировать инфаркт. Есть и другие причины, которые могут спровоцировать развитие ишемической болезни и инфаркта:

  • Атеросклероз артерий головного мозга;
  • тромбы, образовавшиеся при нарушении работы сердца;
  • Жировая эмболия, которая может развиться при переломах крупных костей;
  • Остатки удаленных опухолей;
  • Оторвавшийся тромб из других частей тела, чаще всего ног;
  • Воздушная эмболия при травмах груди и шеи.

Ишемический инфаркт может развиться из-за частых и продолжительных спазмов кровеносных сосудов мозга. Вследствие гемодинамических нарушений неравномерное поступления питательных веществ и кислорода в мозг. Обычно это происходит из-за наличия гипертонии у больного, когда спазмы артерий происходят регулярно.

Смотрите в видео ниже о симптомах и первых признаках инфаркта. 

Причиной появления инфаркта может стать разрыв кровеносных сосудов мозга. В таком случае диагностируют кровоизлияние в мозг, которое, как правило, заканчивается в большинстве случаев летальным исходом. Риск развития инфаркта мозга гораздо выше при наличии таких заболеваний, как:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • 2 и 3 стадии гипертония;
  • Нарушения работы сердца, в том числе патологически;
  • Курение;
  • Злоупотребление спиртным;
  • Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • Нарушения в формировании соединительной ткани: ревматоидные артриты, ревматизм.

Если вовремя не проводить диагностику инфаркта, лечение, последствия могут быть очень серьезные, вплоть до гибели больного. Самым действенным лечением является профилактика.

Показания к проведению шунтирования

Данное хирургическое вмешательство рекомендуют в следующих случаях:

  1. Есть возможность удалить или разрушить максимальный объем опухоли.
  2. Нужен образец ткани новообразования для точной диагностики или геномного тестирования.
  3. Требуется резецировать часть опухоли, чтобы уменьшить внутричерепное давление или сократить величину новообразования для дальнейшего лечения с помощью лучевой терапии или химиотерапии.
  4. Нужен прямой доступ с целью внедрения имплантатов для цитостатических препаратов, лучевой терапии или генетического лечения злокачественных опухолей.
  5. Устранить судороги из-за новообразования головного мозга, которые с трудом поддаются контролю.

Радиохирургия – это вид интенсивной лучевой терапии, доставляемой к опухоли. Его используют вместо — или в дополнении к обычной операции. Радиохирургия – это не оперативное вмешательство в прямом смысле слова, т.к. череп не вскрывают. Иногда этот метод предлагают, т.к. он имеет аналогичные преимущества и несет меньшие риски и дискомфорт, чем традиционная операция.

Наличие опухоли является единственно важным показанием к ее устранению (в отсутствии противопоказаний). К положительному результату приводит лишь удаление новообразования, так как медикаментозная терапия носит лишь временный характер. Важным моментом является определение того, насколько эффективно и безопасно применение оперативного лечения.

Все зависит от расположения опухоли, ее размера, а также индивидуальных черт пациента, таких как общее состояние, возрастная категория и другие. Необходимо четко спрогнозировать вероятность успешного проведения операции и длительность жизни пациента. Труднодоступная локализация, двустороннее расположение и другие осложнения существенно повышают возможный риск.

Операции на головном мозге при опухолях является фактически самым распространенным способом лечения, но следует учитывать следующие противопоказания:

  • При обнаружении новообразования в жизненно важной части мозга.
  • Пациент преклонного возраста имеет опухоль большого размера.
  • Локализация патологического образования в недоступном месте.

Окончательное решение о проведении операции принимается нейрохирургом, который учитывает мнение онколога, химиотерапевта и ряда других специалистов. Они же определяют возможность лечения опухоли нехирургическим воздействием.

Операция может применяться, когда невозможно консервативное лечение таких заболеваний, как:

  1. Гидроцефалия. Характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в различных отделах головного мозга. Суть шунтирования при этом – вывести из мозговых желудочков избыток ликвора. Жидкость выводят в брюшную, плевральную полость, мочевой пузырь либо в предсердие. Оттуда она уходит естественным путем. После операции наблюдается уменьшение желудочков головного мозга и снижается давление на него. Восстанавливается кровообмен, возобновляется нормальное функционирование.
  2. Стеноз сонной артерии. Вследствие ее тромботизации или сужения возникает ишемия. Шунтирование позволяет остановить дегенеративные изменения при этом заболевании.
  3. Стеноз сонной артерии головного мозга. Операция предотвращает возникновение инфаркта или инсульта в результате разрыва сосуда.
  4. Аневризма – отек артериальной стенки. Увеличивается просвет и растяжение сосуда. Из-за давления он может разорваться, а кровь попадет в мозг. Во избежание этого деформированный участок заменяют новым.
  5. Новообразования. Метастазы могут проникать внутрь сосудов и создавать разветвления с прорастанием. Для ликвидации опухоли необходимо удалить ее ветви, заменив кровеносный орган на новый.
  6. Киста и кистозные образования.

Показанием для проведения оперативного вмешательства являются следующие выявленные в процессе обследования патологии:

  • аневризма аорты, которая не лечится иными альтернативными способами;
  • окклюзия или стеноз артерии, диагностированный по результатам многочисленных обследований;
  • атеросклероз сосудов или опухоль сонной артерии;
  • развитие транзисторной ишемии и инсульта, которые невозможно оперативно блокировать проведением традиционной медикаментозной терапии;
  • гидроцефалия.

Обычно шунтирование прописывается в данных ситуациях:

  • При опухолях, вызвавших повреждение или пережим сонной артерии.
  • При аневризме, которую невозможно вылечить открытыми методами воздействия.
  • При наличии окклюзии артериального тока, причем операция назначается только в том случае, если врач твердо уверен в ее необходимости. Так же должен быть проведен ряд обследований, которые подтвердят потребность в хирургическом вмешательстве.
  • При развитии ишемии, которую невозможно остановить и/или обратить медикаментозными средствами.

Традиционное и хирургическое лечение

Если человек перенес инфаркт головного мозга, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми, его лечение может затянуться на длительный срок.

Медикаментозное лечение. Проводится несколькими разными группами препаратов, которые обеспечивают патогенетическую и симптоматическую терапию.

Тромболитическая терапия. В сосуд вводится препарат, растворяющий тромб. Также есть противопоказания, например, мозговые кровоизлияния и язвенные кровотечения.

Хирургическое лечение. Каротидная эндартерэктомия — очень распространенная операция, с помощью которой удаляется внутренняя стенка сонной артерии, которая поражена атеросклеротической бляшкой. Другая операция — каротидное стентирование. Обычно она делается тогда, когда есть большой риск развития осложнений после каротидной эндартерэктомии.

Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Также нужно снять симптомы, которые провоцирует заболевание. Первая помощь пострадавшему оказывается еще в машине скорой помощи. Транспортироваться он должен в строго горизонтальном положении, а голову следует приподнять.

Для дальнейшего лечения больному назначаются такие препараты:

  1. Антикоагулянты: «Гепарин». Они являются обязательной частью лечения поражения головного мозга, однако принимать такие лекарства можно не всегда. Существуют такие противопоказания: тяжелые нарушения функциональности печени, обострение язвы желудка, геморрагический диатез.
  2. Антиагреганты. Представленные препараты необходимы для предотвращения образования тромбов, закупоривающих сосуды.
  3. Тромболитические препараты. Они вводятся прямо в сосуды и способствуют растворению тромба. Если у пациента присутствует кровоизлияние в мозг или кровотечение вследствие язвы желудка.

В очень тяжелых случаях при инфаркте мозга больному показана хирургическая операция. Самым распространенным вмешательством считается каротидная эндартерэктомия. Оно предусматривает удаление фрагмента стенки пораженной атеросклеротической бляшкой артерии.

Лечение повреждения головного мозга достаточно тяжелое и продолжительное. Даже если врачи и родственники больного отреагировали быстро и устранили поражение, последствия могут остаться. Больному потребуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательных и других функций организма.

golovnayabol.com

Инфаркт сосудов головного мозга считается неотложным состоянием и всегда требует немедленной госпитализации пациента. Восстановление работы системы кровообращения в мозгу, предотвращение дальнейшего возможного повреждения нервных волокон являются главными целями лечения в стационаре.

Инфаркт головного мозга последствия — Сердце

Как только состояние ишемического инсульта начинает развиваться, пациентам назначаются специальные средства, способствующие растворению тромбов:

  1. Тромболитики весьма успешно используются в лечении инфаркта миокарда. Кроме растворения образовавшегося тромба, эти средства предотвращают последующее повреждение нервных тканей, существенно уменьшая область поражения. Следует учитывать, что подобные средства могут назначаться только отдельной группе больных и используются на разных этапах развития инфаркта.
  2. Еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для изменения свойств крови, антиагреганты, предотвращающие процесс склеивания тромбоцитов. Антиагреганты входят в перечень обычных средств для борьбы с инсультом, обусловленным церебральным атеросклерозом или всевозможными заражениями крови, способствующими формированию сгустков по причине агрегации тромбоцитов. Подобные лекарственные средства также применяются с целью профилактики возникновения повторного инсульта.
  3. Нужно понимать, что форменные элементы тканей головного мозга начинают постепенно отпирать без поступления достаточного количества кислорода, а также питательных элементов. Этому процессу сопутствует целый перечень различных биохимических реакций, предотвращению развития которых помогают цитопротекторы или нейропротекторы. К тому же нейропротекторы способствуют повышению активности клеток, расположенных рядом с уже погибшими форменными элементами. Таким образом соседние клетки получают возможность выполнять функции отмерших.

Также применяются и хирургические способы лечения, например, каротидная эндартерэктомия. Действие, необходимое для удаления внутренней стенки возле сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкой в процессе деформации или при сужении кровеносного сосуда.

Подобный способ вмешательства также применяется для профилактики. Следует учитывать существующие показания и противопоказания перед принятием решения и проведения подобных операций.

Пациенты, перенесшие в свое время инфаркт мозга, имеют достаточно высокие шансы на выздоровление, а также на полноценное восстановление.

Выделяют три основных метода:

  • Удаление новообразования.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Операция при обнаруженной онкологии является главными методом лечения, если опухоль не граничит со здоровыми тканями.

Химиотерапия применяется вместе с операцией и нацелена на уничтожение патологических быстроразвивающихся клеток. Существуют различные способы приема препаратов. Последствия после химиотерапии носят самый разнообразный характер (от выпадения волос до бесплодия).

Лучевая терапия применяется как при злокачественных, так и при доброкачественных новообразованиях. При расположении опухоли в труднодоступных местах, когда осуществление хирургического вмешательства невозможно, данный вид лечения является почти единственно возможным. В отдельных случаях лучевая терапия используется, как дополнение к основному лечению.

Следует отметить, что чаще всего при подобных заболеваниях в качестве лечения выбирается операция на головном мозге, опухоль при этом должна быть полностью удалена.

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Больных с диагнозом инфаркт мозга необходимо в срочном порядке госпитализировать в неврологическое отделение или в реанимацию, где в первые часы им проводят тромболизис.

Этот метод подразумевает под собой введение препаратов, обладающих способностью рассасывать тромбы. Для этого пациентам внутривенно или внутриартериально вводят такие средства, как Актилизе, стрептокиназа и др. Лечение этими средствами проводят под строгим контролем, каждые 2-3 часа исследуют кровь на свертывающую способность. Тромболизис противопоказан при геморрагическом инсульте, поэтому очень важно отдифференцировать эти два похожих состояния.

Инфаркт головного мозга последствия — Сердце

Базисная терапия при инфаркте мозга включает в себя:

  • нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • регуляцию и контроль гомеостаза (уровня электролитов, глюкозы и т. д.);
  • мониторинг и поддержание нормальной температуры тела;
  • симптоматическую терапию.

В случае нарушения дыхание или его отсутствия больным проводят оксигенотерапию. Если больных беспокоит умеренная одышка, им подают кислородные смеси через носовые канюли или маски. В случае отсутствия дыхания проводят интубацию и подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Немаловажную роль в выздоровлении больного играет питание. Его нужно начать не позднее двух суток от начала болезни. Если пациент без сознания, проводят зондовое питание.

Последствия инсультов в виде нарушения речи, парезов и параличей устраняют с помощью лечебных методов, а также реабилитации. Она включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление потерянных двигательный и речевых функций человека. С этой целью проводят лечебно-оздоровительные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мышц, механотерапию и другие физиотерапевтические методики. Для восстановления речевой функции реабилитацию проводят неврологи совместно с логопедами или сурдологами.

Лечение инфаркта головного мозга

golovnayabol.com

Для того, чтобы полноценно подготовиться к операции и не опасаться возможных осложнений, пациент должен отказаться от вредных привычек. Период без курения и алкоголя должен превышать две недели до дня операции и столько же после ее успешного проведения. В противном случае могут открыться кровотечения прооперированных сосудов, что приведет к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

В процессе приготовлений будет необходимо как минимум один раз сдать анализ крови и мочи, сделать электрокардиограмму и флюорографию, даже если она была сделана недавно. В некоторых случаях врачи направляют пациентов на дополнительные обследования, призванные уточнить все детали поставленного диагноза.

Последствия заболевания

Лечение инфаркта очень тяжелое и длительное, родственникам человека, перенесшего заболевание, да и самому пациенту, придется набраться терпения и провести не одну неделю в больнице. Но, как это не печально, инфаркт головного мозга, последствия которого бывают очень тяжелыми, может в корне изменить жизнь человека, даже если во время обратиться за врачебной помощью.

Очень большое значение имеют мероприятия, направленные на реабилитацию пациента. Несмотря на тяжелое состояние больного, необходимо уделять особое внимание правильной работе его организма — кишечника, мочевого пузыря, контролировать ритм сердечных сокращений.

восстановление после инфаркта головного мозга

Реабилитационные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления, пульса, дыхания. Данный курс включает восстановление речевых навыков, возобновление двигательной активности, возвращение тонуса мышцам.

В этот сложный период особенно важно поддерживать на нормальном уровне психическое состояние человека. Психотерапевты и члены семьи пациента должны не позволить ему впасть в депрессивное состояние.

50% больных после инсульта становятся нетрудоспособными, из них половина имеет тяжелую степень инвалидности и нуждается в уходе. При экстракраниальных стенозах без операции: 35% пациентов в стадии 2 получают инфаркт мозга в течение 5 лет, с операцией только 5-7% инфарктов мозга в течение 5 лет.

Несмотря на успешное проведение операции, последствия могут носить отрицательный характер. К основным возможным последствиям относятся:

  • Потеря функций, связанных с поражением отделов головного мозга.
  • Воспалительные процессы инфекционной природы.
  • Кровотечение.
  • Отечность головного мозга.
  • Киста головного мозга.
  • Отек вдоль и вокруг разреза.
  • Образование тромбов.
  • Гидроцефалия.
  • Болевые ощущения.

К сожалению, несмотря на относительно небольшое количество хирургических ошибок при проведении операций, гарантировать выздоровление практически невозможно.

Основной целью реабилитации является возвращение пациента в нормальную жизнь или его приспособление к возникшим после заболевания ограничениям. При несвоевременном процессе реабилитации человек может остаться инвалидом.

После операции реабилитация может быть непростой и длиться довольно долго. Общее время нахождения под наблюдением в больнице составляет около двух недель. В первые сутки после удаления опухоли головного мозга больной находится под пристальным и постоянным присмотром врачей. Через 24 часа после проведения операции он поступает в нейрохирургическое отделение.

Влияние табачного дыма на мозг

Независимо от избранного метода лечения нужно быть готовым к возможному рецидиву заболевания. Обычно восстановление занимает в среднем от 3 до 4 месяцев. Реабилитационный процесс составляется специалистами с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера ракового образования и проведенной операции. При этом ставятся краткосрочные и долгосрочные цели, позволяющие оценить динамику в состоянии.

Так как удаление опухоли мозга является очень тяжелой операцией, качественную реабилитацию после нее обеспечивает мультидисциплинарная бригада, в которой, в том числе, предусмотрена психологическая поддержка. Несмотря на все эти процедуры операции на головном мозге могут иметь самые разные последствия.

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

  • отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
  • застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
  • пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
  • развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

  • нарушение речевого аппарата;
  • нарушение моторной функции рук и ног;
  • снижение чувствительности лица;
  • расстройство координации движений;
  • изменение психики и появление различных расстройств;
  • ухудшение умственных способностей;
  • возникновение эпилепсии;
  • затруднения с глотанием пищи.

У людей с гидроцефалией возможна закупорка шунта или отказ в работе одного из его клапанов. При таком раскладе, в срочном порядке производится замена используемого шунта на новый, работоспособный, который сможет без помех отводить жидкость в нужное место.

В первые дни отмечается сильное переутомление, что считается нормой. А вот о следующих симптомах следует сразу же сообщить врачу:

  • Температура тела 38 и выше;
  • Реакция организма на лекарственные препараты (сыпь, зуд);
  • Головокружение и расстройство вестибулярного аппарата;
  • Сонливость;
  • Послеоперационный рубец отекает или воспаляется;
  • Общая слабость, болевой синдром в области шеи;
  • Сильные головные боли;
  • Рвота или тошнота.

Одной из вероятных причин появления осложнений после шунтирования является безответственное отношение пациента к собственному здоровью и предписаниям врачей.

Шунтирование сосудов головного мозга имеет определенные риски, такие как:

  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение циркуляции крови в головном мозге;
  • тромбоз артерий;
  • инфаркт миокарда;
  • попадание инфекции в рану при проведении процедуры;
  • аритмия;
  • хроническая боль в области операционной раны.

состояние после шунтирования головного мозга

На все вышеперечисленные осложнения влияют имеющиеся у пациента заболевания, связанные с работой сердца и системы кровообращения, атеросклероз сосудов, иммунные заболевания. Более высокому риску подвержены женщины, люди пожилого возраста, больные почечной недостаточностью и нарушением свертываемости крови.

У женщин пожилого возраста более высок риск получения осложнений из-за сужения коронарных артерий, что грозит возможным тромбозом введенного шунта через определенное время после операции. Это осложняет проведение процедуры и сокращает срок службы импланта. В таком случае рекомендуется использовать шунтирующую систему из более жесткого материала.

Серьезным осложнением является инфаркт миокарда, вызванный нарушением циркуляции крови и аритмией, развившейся из-за дисфункции левого предсердия. Такое нарушение ощутимо снижает шансы на удачное проведение операции и последующее восстановление. Пациенты с проблемой свертываемости крови подвержены определенному риску как во время операции, так и после нее.

При проведении операции больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, и проблема свертываемости крови может вызвать внутреннее кровотечение. В послеоперационный период при повреждении или нарушении положения шунта возможно травмирование стенок проводящей артерии, что также грозит кровотечением.

При удачном исходе главным последствием операции является пожизненная реабилитация. Пациенту назначается курс медикаментов, призванных снижать внутричерепное давление и снимать отечность. Противопоказаны физические нагрузки, употребление алкоголя и курение, назначается специальная диета. Необходимо будет следить за исправностью шунтирующей системы и безопасностью донорской артерии, повреждение которой может привести к кровоизлиянию в мозг.

Шунтирование сосудов головного мозга является наиболее эффективным методом лечения гидроцефалии, применяемым в большинстве случаев. Развитие различных послеоперационных осложнений чаще всего связано с наличием у пациентов сопутствующих заболеваний, которые не только усложняют процедуру проведения шунтирования, но и уменьшают шансы на полноценную реабилитацию.

Как приготовиться к операции?

Нужно дважды принять душ: накануне вечером и непосредственно перед операцией, как следует вымыть голову. В некотором случае из-за неудобной локализации артерии, которой требуется шунтирование, врач может попросить частично или полностью обрить голову. Конечно, расстаться с волосами для девушки может стать настоящей проблемой, однако это поможет врачу провести операцию наиболее четко и правильно, а риск попадания инфекции будет гораздо ниже.

Если в день операции вам необходимо будет принять таблетки, прописанные вашим врачом, их следует запивать маленьким количеством воды.

Образование тромбов в головном мозге

Все украшения, включая пирсинг и накладные ногти, а так же контактные линзы и съемные зубные протезы нужно снять. Все средства связи отдаются либо родственникам, либо старшей медсестре, так как после операции больной помещается в отделение реанимации, где использовать технику запрещено.

Профилактика

Первичная профилактика инфаркта мозга: исключение факторов риска, особенно артериальная гипертония. Умеренное употребление алкоголя 10-20 гp/день (независимо от напитка) имеет протективный эффект на сосудистую стенку.

Вторичная профилактика (после инфаркта): консеквентная терапия, оптимальная терапия гипертонии, сахарного диабета, при необходимости редуцирование веса, прекращение курения, занятие спортом.

site-zdorovie.ru

Учитывая серьезные последствия инфаркта, а также сложность восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях и необходимости в длительной госпитализации, были разработаны меры, предназначенные не допустить развития патологических изменений.

Наряду с диспансерным наблюдением пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение следующих рекомендаций:

  • Снижение количества употребляемого алкоголя – безопасная норма составляет около 0,5 л. пива, или 200 мл вина.
  • Борьба с ожирением – физические упражнения и нагрузки, снижение веса на 5-10 кг, уменьшают вероятность развития ишемии на 25-30%.
  • Прием профилактических лекарственных средств – ВОЗ рекомендует в качестве профилактики принимать аскорбиновую кислоту, клопидрел, циклопидин и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пройти курс мильгаммы – препарата для улучшения кровоснабжения мозга.

Дополнительные исследования

МРТ, компьютерная томография и ангиография назначаются для того, чтобы выявить местонахождение стеноза артерии. Это позволит выбрать наиболее удобный вариант операции, при которой будет задет минимум тканей.

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет выяснить, в каком состоянии находятся артерии и сосуды конечностей, поскольку именно их врачи будут использовать в качестве шунта. И, конечно же, это исследование поможет проанализировать состояние мозговых артерий, на которых предстоит делать операцию.

Баллонное исследование окклюзии. Этот метод позволяет выяснить, что происходит с кровотоком пациента в том случае, если перекрыть его циркуляцию по артерии, требующей операционного вмешательства. Параллельно с этим исследованием врач проводит контроль невротического состояния больного, выясняет, в каком состоянии находится его память, слух и зрение, которые могут страдать из-за недостатка крови.

Как проводится операция?

профилактика инсультов

Шунтирование может проводиться двумя разными способами, выбор которых будет зависеть от того, насколько поражена артерия, какой болезнью было вызвано это отклонение и какой у пациента объем мозга.

Первый вид операции подразумевает, что в качестве шунта берется фрагмент вены или артерии из конечности пациента. Шунт вшивается в пораженную артерию как бы вокруг больного участка, давая крови возможность циркулировать не через больные ткани, а через новый путь.

Полученный шунт вшивают в наружную сонную артерию пациента, проводят в височную область головы, снимают часть черепной коробки и через полученное отверстие вводят шунт внутрь. Таким образом, его соединяют с пораженной артерий мозга. Этот метод применим в том случае, если повреждена артерия диаметра около 2 см, сквозь которую проходит большое количество крови. Используют его довольно редко.

Во втором случае в качестве донорской ткани будет выступать сосудик из мягких тканей головы. Когда происходит выделение пораженного участка артерии, свободный конец сосуда проводится к ней через отверстие и сшивается. Таким образом, одна из множества артерий, питающих кровью оболочку головного мозга, поставляет питательные вещества в крови непосредственно в сам мозг, как бы в обход поврежденной артерии. Такой метод применим, если поражен был небольшой участок маленькой артерии с небольшим количеством крови.

Как проявляется патология?

Симптомы поражения зависят от того, какое полушарие головного мозга поражено, насколько обширным является повреждение, как сильно нарушен кровоток. В общем, ишемический инсульт имеет такие проявления:

  1. Нарушение движений и мимики.
  2. Спутанность сознания.
  3. Проблемы с речью.
  4. Бледность кожи.
  5. Сонливость.
  1. Скачки артериального давления.
  2. Нарушение зрения.
  3. Параличи и парезы.
  1. Увеличение зрачков с пораженной стороны.
  2. Непроизвольные движения.

Можно также выделить симптомы, появляющиеся в зависимости от того, как часть головного мозга повреждена:

  1. Нарушения в бассейне средней мозговой артерии имеют такие проявления: нарушение мышечного тонуса, гемиплегия, патологические рефлексы стоп, парезы и параличи рук, нарушение глотания, апраксия.
  2. Если инфаркт случился в области передней мозговой артерии, то он отличается такими симптомами: параличи и парезы ног, расстройства психики.
  3. В случае нарушения кровоснабжения в задней мозговой артерии, у больного присутствуют такие проявления: головокружения, нистагм, ощущение онемения.

Поэтапное выполнение операции

Инфаркт мозга

Учитывая тот факт, что существует два вида донорского шунта, операция может несколько различаться. Так как наиболее распространенной операцией является та, в процессе которой донорский материал берется из артерий, питающих оболочку головного мозга, ниже представленное описание будет относиться именно к ней. В целом операция занимает не более 5-ти часов и состоит из 8-ми этапов.

  1. Подготовка

Пациента укладывают на операционный стол, вводят препараты, расслабляющие мускулатуру и способствующие скорейшему засыпанию. После этого анестезиолог помещает в трахею пациента специальную трубку аппарата, обеспечивающего искусственную вентиляцию легких. После того, как будет введена анестезия и пациент уснет, его голову поворачивают той стороной вверх, на которой будет произведена операция. Для этого применяют жесткую фиксацию, которая исключает возможные случайные движения пациента.

  1. Первый надрез

Нейрохирург отмечает ход поверхностной донорской артерии, после чего голову пациента обрабатывает антисептиком, обкладывают стерильной тканью. Делается первый разрез кожи по отметке нейрохирурга.

  1. Выделение артерии

Выделение артерии-донора проводится от теменной ветви до виска, где рассекаются мышечные волокна и открывается височная кость.

  1. Трепанация

В височной кости проделывают отверстие, в которое вводится медицинская пила, с помощью которой хирург выкраивает костную часть необходимого размера. Костный фрагмент временно вынимается, обнажается твердая оболочка мозга над пораженной артерией. Производится вскрытие оболочки, ее края аккуратно разводятся в стороны, что дает доступ к пораженной артерии.

  1. Подготовка артерии

На данном этапе применятся специальный микроскоп, при помощи которого нейрохирург будет проводить дальнейшую операцию. Выбирается ветвь пораженной артерии, подходящая для наложения анастомоза (связи донорской и пораженной артерии).

  1. Анастомоз

На теменную ветвь донорской артерии и на ветвь пораженной мозговой артерии накладывается зажим для временно прекращения циркуляции крови по этим артерия. Начинается один из самых сложных этапов операции: хирург вскрывает пережатую артерию-реципиент и начинает накладывать анастомоз с помощью специальной микронити.

  1. Проверка наличия кровотока

После того, как анастомоз сформирован, временные зажимы удаляются. Нейрохирург проверяет, насколько хорошо швы держат анастомоз и не протекает ли сквозь них кровь. В том случае, если швы недостаточно плотные и кровь протекает, повторяется наложение микронити.

  1. Закрытие трепанационного отверстия

На твердую мозговую оболочку накладываются швы из микронити, выпиленная кость аккуратно возвращается на место. В некоторых случаях требуется моделирование специальными кусачками для кости, чтобы предотвратить сдавление или перегиб донорского сосуда. На месте кость фиксируется либо благодаря специальным костным швам, либо благодаря специальным титановым пластинам. Рассеченная кожа и мышцы сшиваются, поверх швов накладывается наклейка с антисептиком. Большой помещается в палату интенсивной терапии.

Классификация нарушения

По этиопатогенетическим подтипам:

  • Атеротромботический инфаркт головного мозга. Причиной инсульта становится образовавшийся тромб, который закупоривает сосуд. Такой тип поражения отмечается чаще всего после сна в утреннее время. Патологическое состояние проявляется внезапно, а поражение мозга может быть обширным.
  • Кардиоэмболический. Симптомы патологии выражены еще в самом начале ее развития. Спровоцировать болезнь может искусственный клапан на сердце, мерцательная аритмия, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Лакунарный инсульт. Патологическому изменению в этом случае поддаются мелкие кровеносные сосуды, идущие в глубокие структуры головного мозга. Со временем на месте очагов образуются кисты. Характерным признаком патологии является повышение давления. Высшая нервная деятельность практически не нарушается, общемозговых симптомов нет. Эта форма болезни протекает не более 21 дня. Ее диагностика очень трудна, так как она не всегда обнаруживается даже при КТ. Провоцирует этот тип патологии сахарный диабет, хроническая болезнь легких, изменение сосудов глазного дна.
  • Гемодинамический. Такой инфаркт мозга характерен для пожилых людей, у которых диагностируется атеросклероз и снижение артериального давления. Начало приступа бывает постепенным или внезапным.
  • Геморрагический. Причиной развития патологии является нарушение кровотока. Нарушение функциональности головного мозга может сопровождаться полной потерей подвижности, проблемами с дыханием и глотанием. Риск наступления смерти пациента в этом случае очень высок. Инфаркт может случиться в любое время и в любом месте. Реабилитационный период тут начинается через 2-4 недели.

По сосудистому бассейну, который поражен:

  1. Внутренняя сонная артерия. Самым распространенным заболеванием, которое ее поражает, является атеросклероз. Однако полная закупорка может и не вызвать инфаркт головного мозга, так как будет осуществляться заместительное кровообращение.
  2. Передняя мозговая артерия. Это патологическое состояние характеризуется парезом рук и ног. Для него характерно недержание мочи, самопроизвольные сгибательные или разгибательные рефлексы, нарушение психики.
  3. Средняя мозговая артерия. Этот тип болезни возникает чаще других. Если наблюдается закупорка основного ствола представленного сосуда, то происходит обширный инфаркт.

В зависимости от зоны поражения:

  • Инфаркт водораздельных зон. Очаг поражения находится на стыке территорий кровоснабжения.
  • Лакунарный. Кровообращение нарушается в области основания моста мозга. Он обычно множественный, а диаметр очагов составляет 1,5 см.
  • Территориальный. В этом случае поражены основные артерии мозга.

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

  • внутренняя сонная артерия;
  • фронтальная мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • позвоночная артерия;
  • базилярная артерия;
  • мозжечок;
  • область Таламуса;
  • задняя мозговая артерия.

Выделяют следующие формы опасного синдрома:

  • Атеротромботическая. Провокатором возникновения инфаркта является атеросклероз крупных и средних артерий. Форма проявляется поэтапно, признаки нарастают постепенно.
  • Кардиоэмболическая. Вызывается закупоркой сосуда тромбом, который образуется в сердечной артерии, а потом с кровотоком попадает в сосуд головного мозга. При этой форме удар происходит неожиданно, когда больной бодрствует.
  • Гемодинамическая. Возникает при резком снижении давления или внезапном уменьшении минутного объёма сердечных полостей вне зависимости от физических нагрузок.
  • Лакунарная. Эта форма, наоборот, связана с высоким давлением — гипертонией. Она приводит к поражению средних перфорирующих артерий.
  • Гемореологическая. Она связана с нарушением показателей свёртываемости крови.

Для инфаркта мозга характерно острое начало и быстрое развитие симптоматики. Ее можно разделить на две большие группы — общемозговую и очаговую. К очаговой относят:

  • Возникновение центрального гемипареза (нарушение мышечной силы и чувствительности в конечностях с одной стороны).
  • Нарушение речи.
  • Нарушение симметричности лица.
  • Развитие внезапной слепоты на правый или левый глаз.
  • Изменение чувствительности в различных участках тела, чаще — гемианестезия (отсутствие чувствительности на одной стороне тела).
  • Асимметричность языка.
  • Нистагм (подергивание глазных яблок при взгляде в сторону).
  • Анизокория (различия в размере зрачков).

В острейшей и острой стадии в пораженных конечностях наблюдается снижение мышечного тонуса и сухожильных пефлексов. Но через несколько дней или недель у больных с перенесенным инсультом мышечный тонус повышается. В верхних конечностях гипертонус в большей мере выявляется в сгибателях, а в нижних — в разгибателях.

Поэтому пациенты после инфаркта головного мозга имеют характерный вид. Рука на парализованной стороне согнута в локте и приведена к телу, а нога при походке описывает полукруг («походка косаря»).

Отделение реанимации

К общемозговым симптомам относят:

  • нарушение сознания;
  • изменение памяти и внимания;
  • снижение интеллекта;
  • психические нарушения;
  • головная боль.

Пациенты с инсультами в остром периоде очень часто не ориентируются в месте и времени. Они не узнают близких и не могут адекватно оценивать ситуацию. Не могут называть предметы по именам, хотя знают их предназначение. Перестают понимать услышанную или написанную речь, не узнают на ощупь обычные предметы и т. д.

Характерная картина начала инсульта:

  • У пациентов на фоне абсолютного или относительного благополучия возникает резкая слабость или исчезает чувствительность в конечностях, на лице и, что особенно характерно, на какой-либо половине тела.
  • Происходит нарушение зрение с одной стороны или с двух.
  • Появляется резкое головокружение.
  • Пациентам становится трудно говорить или они перестают понимать обращенные к ним слова.
  • Происходит потеря координацией и равновесия, наиболее часто этот симптом сочетается с другими проявлениями — нарушением чувствительности, двоением в глазах, слабостью и так далее.
  • Резкое развитие нарушения сознания, сочетающиеся со снижением мышечного тонуса или полным отсутствием движений в конечностях с одной стороны тела.

С особой бдительностью нужно относиться к вышеперечисленным симптомам, если у больного имеются факторы риска.

Последствия инфаркта головного мозга

Беременность после инсульта допустима. Женщине, прежде чем принять решение о целесообразности родов, необходимо пройти курс восстанавливающей терапии. При условии полного восстановления кровоснабжения, беременность и последующие роды пройдут успешно.

У появившегося на свет ребёнка не будут наблюдаться патологические нарушения и аномалии в развитии. При неблагоприятном развитии ситуации, существует вероятность, что у новорожденных разовьется гипоксия мозга. Но при должном медицинском контроле, такая возможность сводится практически к нулю.

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

Возможность ведения прежнего образа жизни после перенесенного инфаркта головного мозга во многом зависит именно от своевременных и
качественных реабилитационных процедур.

Для того, чтобы можно было вернуться к прежней жизни как можно скорее, рекомендуется проходить реабилитацию в специальных центрах, где применяются комплексные меры, способствующие лечению инсультов.

В основном подобные процессы являются весьма продолжительными, но все случаи заболевания имеют индивидуальный характер, поэтому состояние одних пациентов нормализуется позже, а других – быстрее.

Сегодня существует достаточное количество разработанных методик восстановления функциональности нервной системы после перенесенных болезней. Наибольший эффект на состояние пациентов оказывают специально разработанные лечебно-физкультурные комплексы.

Процедуры помогают восстановить силы и двигательные функции пораженной стороны организма уже через три месяца. Социальные и психические адаптационные процессы протекают намного дольше.

После шунтирования сосудов головного мозга первые сутки пациент проводит в реанимации отделения нейрохирургии. Это необходимо для постоянного контроля над сердечной и дыхательной функцией больного. Если за это время осложнений не возникло, его переводят в неврологическое отделение. Первую неделю после операции нужно лежать. По истечении этого срока постепенно вставать и ходить.

Асимметрия лица

На вторые сутки проводится контрольное обследование МРТ и допплероскопия для исключения побочных действий – кровоизлияния или ишемии. Если показатели в норме, то на 8-9 сутки пациента отпускают домой. В общей сложности, период пребывания в больнице длится 10 дней.

После выписки из стационара необходимо придерживаться рекомендаций врача. Человек, перенесший подобную операцию, в течение года должен наблюдаться у хирурга и невропатолога, проходить контрольные обследования.

Во время проведения шунтирования пациенту вставляю в трахею интубационную трубку, с её помощью будет осуществляться дыхание, пока больной будет находиться в состоянии наркоза. Удалят её только после полного прихода в сознание. Неприятное ощущение в горле, оставшееся после неё, в скором времени пройдёт.

После благополучно проведённой операции, потребуется сделать МРТ, чтобы исключить вероятность кровоизлияния, и дуплексное сканирование сосудов для измерения степени проходимости по ним крови. В случае, если у пациента складывается всё хорошо и никаких негативных последствий не выявлено, то на восьмые, девятые сутки он отправиться домой.

Чтобы восстановительный послеоперационный период прошёл как можно скорее, то потребуется придерживаться рекомендаций врачей: принимать назначенные лекарства (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель) по предписанной схеме. Для людей, которые носят очки, следует сделать обвязку из марли на дужку, так не будет придавливаться донорская артерия.

В первые недели после операции запрещено:

  • Делать домашнюю работу (уборка, стирка, огород, хозяйство) до первого осмотра хирурга.
  • Водить автотранспорт. Ограничение снимается после проведения врачом необходимых обследований и полученных результатов.

На протяжении шести месяцев после проведения шунтирования сосудов в головном мозге, больной должен будет пройти ряд обследований и постоянно приходить на плановый осмотр к специалисту, чтобы контролировать происходящие изменения. Возможно, что доктор назначит и иные варианты реабилитации.

Категорически исключить употребление алкоголя, так как он конфликтует с препаратами. Минимизировать физическую нагрузку, поднимать не больше 3 кг, на момент прохождения реабилитации. Больше проводить времени на свежем воздухе, в парке, в лесу.

В целом после операции пациент должен чувствовать себя хорошо, однако может появиться раздражение или боль в горле. Связано это с тем, что в момент операции в горло вставляется трубка ИВЛ (искусственной вентиляции легких), которая позволяет поддерживать дыхание в ходе серьезной операции на мозге.

Так же частым последствием операции становится тупая головная боль, тошнота и падение аппетита. Это совершенно нормально и довольно быстро проходит. А для того, чтобы оценить состояние нервной системы пациента, врачи проводят ряд исследований. Пациента просят двигать руками и ногами, сжимать пальцы, произносить отдельные слова или целые фразы, а так же называть предметы, на которые будет указывать врач. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения осложнений, обнаружить их как можно быстрее и приступить к лечению.

На вторые сутки пациента направляют на МРТ, которая должна будет исключить возможность кровоизлияния из-за порвавшегося сосуда или ишемию, вызванную повреждением тканей мозга в результате неосторожного вмешательства. Перед выпиской будет проведено дуплексное сканирование, чтобы оценить характер кровотока и проверить, нормально ли работает шунт. В том случае, если все анализы в норме и пациент чувствует себя хорошо, его могут выписать уже через неделю после операции.

Из-за того, что операции на мозге всегда сопряжены с высоким риском и возможными осложнениями, требуется соблюдать ряд правил, которые позволят восстановить работоспособность и нормальное состояние в максимально сжатые сроки после операции.

Поэтому во время реабилитации следует соблюдать список всех строгих правил и рекомендаций врача относительно диеты, образа жизни и приема прописанных лекарств. Так же людям, недавно пережившим операцию на мозге, запрещено управлять автомобилем до того момента, пока врач не удостоверится, что у человека полностью восстановлена нормальная координация движений.

Запрещено употреблять спиртные напитки и курить, так как это может привести к осложнениям в виде кровоизлияния в мозг, задерживать жидкость в организме и вызывать аллергическую реакцию из-за несовместимости с медицинскими препаратами.

Запрещена любая физическая нагрузка: нельзя поднимать тяжестей, наклоняться и просто напрягаться. Поэтому даже домашние дела стоит на время оставить: человек после такой операции должен соблюдать постельный режим.

Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, однако много ходить не следует.

Для пациентов, перенесших инфаркт, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая основывается на специфике болезни, развитием клинических синдромов, возрастных особенностей больного, а также степенью тяжести осложнений. Обычно для восстановления пациент проходит 4 этапа, которые в общей сложности длятся на протяжении 3 лет.

  1. Восстановительные методы в острый период. Обычно они назначаются в течение месяца после приступа. Проводится в стационаре под контролем лечащего врача.
  2. Восстановительные процедуры в ранний период. Проходят на протяжении полугода после приступа. Лучше, если этот период больной проводит на базе неврологического санатория, в котором будет проводиться восстановление нарушений с помощью прохождения курса лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа, а также медикаментозного лечения.
  3. Восстановительные методы в поздний период. Назначаются во вторую половину года после приступа.
  4. Восстановительные процедуры в резидуальный период. Они необходимы по окончанию года после инфаркта.

Как протекает болезнь?

Обследование пациента производится при помощи таких методов:

  • КТ. При помощи данной процедуры есть возможность отличить кровоизлияние в мозг и инфаркт.
  • МРТ. Представленное исследование позволяет подробно рассмотреть все сосуды головы.
  • Допплерография или дуплексное сканирование кровеносных сосудов головного мозга.
  • Анализ спинномозговой жидкости. Если в ликворе нет крови, значит, можно ставить диагноз «ишемический инсульт».
  • Ангиография. Этот метод исследования применяется в том случае, если пациенту нужно хирургическое вмешательство.

В медицине выделяют 4 стадии протекания ишемического инсульта:

  1. Первая. Происходит острое течение заболевания. Длится около 3 недель. В мозге происходят некрозные изменения.
  2. Вторая. Характеризуется ранним восстановлением. Ее продолжительность — 6 месяцев. Вблизи поражённого участка начинает циркулировать кровообращение.
  3. Третья. Это период позднего восстановления, который продолжается до 1 года.
  4. Четвертая. Длится от нескольких лет до конца жизни человека и сопровождается остаточными явлениями перенесённого заболевания.

Отдельного внимание заслуживает начало инфаркта, которое зависит от двух параметров – характера ишемического процесса и размера артерии, где произошло нарушение тока. Так, оно может быть трех типов:

  • Острым. Симптоматика быстро прогрессирует — за 1-2 часа. Как правило, в этом случае больные доезжают в отделение реанимации в бессознательном состоянии. После такого приступа человек страдает от паралича, нарушенной мозговой деятельности и прочих нарушений.
  • Волнообразным. Состояние ухудшается постепенно. Если удастся вовремя диагностировать инфаркт, можно полностью восстановить все функции головного мозга.
  • Опухолеподобным. По темпам развития не отличается от предыдущего типа, но в этом случае приступ провоцируется не гипоксией мозга, а развивающимся отеком тканей и повышением внутричерепного давления.

Возможные осложнения

Операция на мозге может привести к серьезным осложнениям, даже если прошла вполне удачно. Любое хирургическое вмешательство опасно, и в 10% случаев приводит к открытию кровотечения, тромбозу, инфекции или аллергической реакции на наркоз. Конечно, благодаря современным методам лечения и высокому профессионализму врачей смертность стала практически нулевой, однако даже такая операция, как шунтирование, может стать причиной тяжелых последствий или даже смерти. Самыми распространенными осложнениями в случае шунтирования становятся либо кровоизлияния, либо тромбы.

Компьютерная томография

Поэтому для того, чтобы минимизировать риск появления осложнений во время и после операции, нужно придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Это поможет лучше перенести и саму операцию, и период реабилитации.

Так же советуют избегать возможных аллергенов и придерживаться лечебной диеты, исключив из рациона жирное, жаренное, острое, соленое, а так же цитрусовые и пасленовые. Врач сам составит лист с необходимыми продуктами, которого нужно будет строго придерживаться весь период реабилитации.

Повторный инфаркт мозга

Курс лечения инсульта в период реабилитации пациента направлен на предотвращение рецидива заболевания. Помимо медикаментозного лечения последствий, терапия преследует несколько целей:

  1. Предотвращение осложнений.
  2. Предупреждение развития вторичной ишемии.
  3. Снижение вероятности развития геморрагического инсульта.

Стандарт лечения связан с выбором направления терапии. При рецидивирующем заболевании у больного отсутствуют неврологические признаки, но ухудшаются жизненно важные показатели активности организма.

Стоимость

В разных регионах Российской Федерации цена на шунтирование сосудов головного мозга зависит от многих факторов. Например, в Москве стоимость колеблется от 20 000 рублей и порой доходит до 200 000 рублей и более.

Кто-то уезжает в Израиль для проведения данной процедуры, но в этом нет никакой необходимости, так как операция не столь уж и сложна, чтобы для этого покидать пределы России. В нашей стране много отличных специалистов, которые способны провести шунтирование на высоком уровне. Тем более, что стоимость шунтирования за границей намного выше. Хотя, когда речь заходит о здоровье, то человек вправе сам выбирать, где и кто его будет лечить.

Средняя цена на данную операцию по Москве может колебаться в зависимости от района, клиники и медикаментов, которые будут применены в ходе операции и реабилитации пациента. Минимальная цена на данный момент составляет около 15 000 рублей, максимальная может подниматься до 60 000-65 000 рублей.

Существует распространенное мнение, согласно которому лучшие нейрохирурги в Израиле, и поэтому для операции на мозг следует ехать именно туда. Однако шунтирование не является самой сложной и самой опасной операцией, и в России существуют свои прекрасные специалисты, способные провести данную процедуру не хуже своих зарубежных коллег.

Конечно, здоровье человека бесценно, и каждый сам вправе решать, где и кто будет проводить ему операцию, тем более операцию на мозге. Стоит, однако, учитывать, что стоимость шунтирования за границей будет существенно выше, чем в России, плюс потребуется оформлять заграничный паспорт, получать визу, оплачивать перелет и проживание.

Инфаркт головного мозга последствия — Сердце

И не забывайте о том, что шунтирование, не смотря на то, что является серьезной операцией, устраняет только симптомы, а не причину их возникновения. Чтобы не произошло рецидива и не возникло потребности в повторной операции, нужно строго соблюдать все советы врача. Так же для тех, кто перенес такую операцию, крайне важно вести здоровый образ жизни и избавиться от всех вредных привычек.

Гидроцефалию можно лечить бесплатно, подобную помощь обязаны оказывать пациенту. Обращение в частные клиники зависит исключительно от его желания. Цена может колебаться от 15 000 до 150 000 рублей. При выполнении процедуры по полису ОМС пациент может воспользоваться бесплатным шунтом или приобрести его самостоятельно.

Шунтирование сосудов головного мозга проводится по квоте, т. е. сначала ее получают определенные категории граждан после заключения медицинской комиссии. Цена составляет от 15 000 до 70 000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания