Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования

Аспекты заболевания

Острое нарушение или прекращение процесса кровообращения определенного участка органа или мышцы – это и есть инфарктное поражение. Резкое обескровливание приводит к нарушению функции органа. Если помощь не приходит вовремя или оказывается недостаточно, то возможна стойкая потеря привычных объемов выполняемых функций или инвалидность. Что касается сердечных инфарктов, то прогноз, протекание постинфарктного периода, а также восстановление зависит от многих обстоятельств:

  • характеристика сердечно-сосудистой системы;
  • состояние нервной системы пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний и осложнений;
  • возраст;
  • пол;
  • характеристика инфаркта;
  • доступность и полнота лечебных мероприятий.

Благополучный ранний постинфарктный период является очень важным условием  для того, чтобы жизнь после инфаркта  протекала полноценно и была долгой и насыщенной. Поставить больного на свои ноги, вернуть здоровье – для достижения этой цели необходимо строжайшим образом соблюдать рекомендации врача, нельзя заниматься самолечением.

  • соблюдать постельный режим, продолжительность которого не менее 7-10 дней;
  • присаживаться в кровати, переворачиваться на левый бок можно только с разрешения врача;
  • по прошествии недели – двух, можно вставать возле кровати;
  • к концу третьей недели разрешается ходить не более получаса за день.

Каждый этап проходит под наблюдением врача или назначается строгий сестринский контроль. Обязательно контролируется частота пульса, измеряется давление. Эти показатели характеризуют состояние организма, готовность к восстановлению, возможность увеличения физической нагрузки.

Методы реабилитации после инфаркта

Основные методы реабилитации после инфаркта- это информирование пациента о здоровом образе жизни и лечебная физкультура. Больному нужно научиться распознавать предупреждающие сигналы от организма и правильно реагировать на них. Полезно освоить техники управления стрессом. Выясните, какой эффект оказывает каждое из лекарств, которые назначил врач.

Когда-то людям, перенесшим инфаркт, рекомендовалось несколько месяцев соблюдать чуть ли не полный покой. Однако сейчас методы реабилитации изменились. Доказано, что длительный постельный режим вреден, потому что он уменьшает мышечную массу и плотность костей. Чем дольше больной лежит, тем сложнее ему потом вернуться к нормальной жизни. Специалист по ЛФК обучает больного безопасно заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы, в т. ч. сердце.

Что нужно делать в домашних условиях:

  • питаться здоровой пищей;
  • поддерживать физическую активность;
  • бросить курить;
  • ежедневно принимать назначенные лекарства;
  • по указанию врача, сделать прививку от гриппа.

Характеристика инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования

Возможность нарушения кровообращения подстерегает не только пожилого человека. Наблюдается печальная тенденция омоложения таких тяжелых заболеваний. Главную роль здесь играют нарушения кровообращения, происхождение которых связано с характером работы пациентов, наличием вредных привычек, образом питания и пищевым поведением в целом.

В наше очень динамичное время многим приходится часто менять характер профессиональных занятий. Это связано с необходимостью больше зарабатывать, чтобы обеспечить потребности свои и своей семьи. Неустойчивость финансовой ситуации, необходимость постоянно конкурировать с более успешными коллегами или компаниями приводит нервную систему в состояние перманентного стресса.

Большинство людей ищут расслабления после стресса в употреблении стимуляторов, например, алкоголя, начинают курить или занимаются экстремальными видами спорта. Все эти факторы также подвергают организм опасности. Если к вышеперечисленным моментам присоединяется беспорядочное питание, преобладание жирной, острой, соленой пищей и углеводами, то развивается ожирение. На внутренних стенках сосудов активно откладывается холестерин, образуя атеросклеротические бляшки.

Такое положение может длиться годами, пока величина бляшек не достигнет критического размера и не перекроет просвет сосуда, приведя к инфаркту участка ткани, который снабжался кровью через этот сосуд.

Тяжесть, глубина поражения и то, насколько инфаркт обширный, необходимо установить уже на раннем этапе. Это делается в стационаре, когда пациент направлен в больницу, амбулаторное обследование в поликлинике на этой стадии не возможно. Большую роль играет время оказания помощи, ее объем.

Если поражение сердца разлитое, то возникает подозрение на трансмуральный инфаркт. Это тяжелейшая патология, которая может потребовать проведения шунтирования. Этот диагноз говорит о прекращении кровообращения не только на поверхности сердечной стенки, но в глубоких слоях сердца или даже поражает эндокард. Такое положение дел несет прямую угрозу жизни больного, необходимо как можно скорее доставить его в кардиологический центр или стационар.

Особенности кардиореабилитации в санатории Переделкино после инфаркта и установки стента

reabil_book

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования предотвращает возникновение осложнений, рецидивов, снижает риск прогрессирования ИБС. Более 80% больных возвращается к труду и полноценной жизни.

Диагностическая база, чистый лесной воздух в санатории кардиологического профиля «Переделкино» способствуют быстрому оздоровлению. Процедуры и упражнения, проводимые под руководством врачей и инструкторов ЛФК, восстанавливают физическую активность, снижают влияние факторов риска. Возвращается вера в собственные силы.

Кардиологическая реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования в санатории «Переделкино» проводится поэтапно с учетом степени тяжести состояния, формы инфаркта, уровня коронарной недостаточности, наличия сопутствующих заболеваний. Перед специалистами стоят цели:

  • — восстановить работоспособность сердца;
  • — уменьшить объем медикаментов;
  • — снизить выраженность клинических проявлений.

Пройти реабилитацию после инфаркта в санатории — это может быть полезно, но не обязательно, если у вас нет такой возможности. Санатории, зазывающие к себе на отдых людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекламируют следующие процедуры:

  • занятия на велотренажере;
  • электрофорез;
  • лечение грязями;
  • лазерное облучение биологически активных точек.

Вызывает сомнение эффективность всего, перечисленного выше, кроме велотренажера. Люди, имеющие диплом врача, не стесняются рассуждать о внутрисердечном лазерном облучении для потенцирования влияния антиаритмических препаратов. Очевидно, что в санаториях работают много шарлатанов.

Смысл программы реабилитации — в том, чтобы дать больному знания о здоровом образе жизни и выработать у него полезные привычки. Делать это желательно не в «тепличных» условиях, а в реальной домашней жизни, куда рано или поздно придется вернуться. Не ожидайте чуда от реабилитации после инфаркта миокарда даже в дорогих и модных санаториях. Хороших специалистов-кардиологов скорее можно найти в солидных лечебных учреждениях, чем в санаториях.

Диета после инфаркта

Стрессы, плохая экология, образ жизни и неправильное питание – основные факторы, влияющие на здоровье человека. Ежедневно каждый, так или иначе, сталкивается с ними. Отсюда появляются серьезные заболевания. Одной из самых распространенных проблем стала болезнь сердца – инфаркт миокарда. Страшное заболевание грозит рисками повторных приступов и развитием новых заболеваний.

Опасность сердечного заболевания заключается и в том, что оно зачастую приводит к серьезным осложнениям (кардиогенный шок, нарушение сердечного ритма, фибрилляция и другие). Нередко в медицинской практике требуется оперативное вмешательство. В случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят стентирование. Что это такое?

Развивается инфаркт миокарда на фоне закупорки кровяным сгустком (тромбом) коронарной артерии

Стентирование – операция на сердечных сосудах, направленная на улучшение их проходимости. Проще говоря, в пораженном сосуде ставят специальный полый каркас (стент), который, расширяясь, вжимается в стенки сосуда.

Задача стента заключается в том, чтобы расширить сузившиеся просветы артерии, улучшить кровоснабжение и не допустить образования новых бляшек на стенках сердечных сосудов. После операции к человеку возвращается его трудоспособность, и общее состояние здоровья нормализуется.

Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию.

Диета после инфаркта назначается не только на период восстановления и реабилитации, но на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев больному рекомендуется лечебная диета №10 И, которая подразумевает три варианта рациона.

Рацион может быть самым разнообразным, однако готовить блюда необходимо, соблюдая определенные правила:

  1. Необходимо существенно сократить потребление соли и продуктов ее содержащих. Соль приводит к застою жидкости в организме, что способствует появлению отеков и образованию одышки. Суточная норма назначается каждому индивидуально, но в среднем количество не должно превышать 1 чайной ложки в сутки.
  2. Рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, также отказаться от солений и копченостей. Наилучшими методами приготовления служат: запекание, парение, варение.
  3. Количество дополнительной жидкости в сутки не должно превышать одного литра.

    Важно!

    Не следует пить много воды после 5 часов вечера. Максимально допустимое количество в это время 250 мл (1 кружка).

Перейти на здоровое питание — это №2 по важности, что нужно сделать, после отказа от курения. Обычно врачи рекомендуют своим пациентам, перенесшим инфаркт, диету, которая называется средиземноморская. Сайт Centr-Zdorovja.Com вместо этого рекомендует людям, имеющим лишний вес, низко-углеводную диету.

Если вы страдаете ожирением, то ешьте много зелени, при этом лучше вообще не ешьте фрукты. Потому что углеводы, которые в них содержатся, приносят больше вреда, чем пользы. Это не касается худощавых людей, перенесших инфаркт. Им фрукты вреда не принесут. Недавно власти США официально признали, что потребление животного жира не имеет отношения к сердечно-сосудистому риску. Это революция в питании. Спокойно ешьте жирное мясо, куриные яйца, твердый сыр. Но при этом откажитесь от рафинированных углеводов.

Если вы будете принимать магний-В6, то сможете не слишком ограничивать потребление соли. Магний приводит в норму обмен кальция и натрия. Благодаря этому, вы сможете без вреда позволить себе 1-3 грамма соли в сутки. Учитывайте соль, которая содержится в фабричных продуктах. Однако, если у вас из-за перенесенного инфаркта развивается сердечная недостаточность, то в любом случае нужно стараться есть как можно меньше соли.

Рекомендации в раннем периоде

В первые часы после полученного инфаркта начинается реабилитация после инфаркта в домашних условиях. Пациент испытывает острейшую боль, состояние может приближаться к критическим точкам. Но лечение, оказанная правильно помощь приблизят, облегчат последующий реабилитационный период.

Чтобы действовать максимально эффективно, существует примерная памятка для больных и окружающих его людей по поводу действий в подобном случае:

  1. Первые несколько дней больным должны запрещаться любые движения.
  2. Строжайший медсестринский и врачебный контроль.
  3. Ограничения самостоятельной активности до 3 недель – месяца.

До того момента, как больной сможет пройти несколько метров  самостоятельно, порой проходит несколько недель. Домашний реабилитационный период продолжается несколько месяцев, после чего показано продолжение в санаторных учреждениях. Там есть все средства, условия для эффективного наблюдения за постинфарктными больными, которые помогают восстанавливать здоровье. В санаторий после инфаркта можно отправиться не ранее, чем полностью пройдет этап реабилитации дома.

Физкультура

Занятия физкультурой после перенесенного инфаркта — это сложный вопрос. С одной стороны, сердечную мышцу нужно укреплять, чтобы избежать повторного инфаркта. В этом могут помочь только физические нагрузки. Их не заменят никакие добавки и процедуры. С другой стороны, у больных есть риск внезапно умереть от разрыва сердца на беговой дорожке или в спортзале. Заниматься физкультурой жизненно необходимо, но делайте это аккуратно, под руководством инструктора по ЛФК.

Обсудите программу лечебной физкультуры со своим врачом, прежде чем начинать заниматься. Сделайте ЭКГ с нагрузкой и другие обследования, которые он назначит. Увеличивайте интенсивность физических упражнений постепенно. В первые недели после инфаркта начните с коротких прогулок. Не ставьте себе цель — пройти такую-то дистанцию. Занимайтесь по самочувствию. Сразу останавливаетесь, если почувствуете боль в груди.

Реабилитация после инфаркта

Поинтересуйтесь, что такое Ци-бег. Обсудите с доктором, можно ли вам заниматься по этой методике.

Если врач разрешит, то бегайте расслабленно, строго по методике, описанной в книге. Ци-бег — это 90% расслабления и 10% бега как такового. Не начинайте бегать самовольно, без одобрения врача!

Не делайте никаких упражнений, при которых нужно задерживать дыхание. В частности, нельзя поднимать грузы и выполнять тяжелые силовые упражнения. Через 6-8 недель после инфаркта желательно иметь возможность заниматься физкультурой по 20-30 минут 5-6 дней в неделю. Упражнения должны вызывать лишь легкую одышку. Если вы достигли этой цели — значит, реабилитация идет хорошо.

Правильное питание

Огромное значение для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет рацион. Особенно важно соблюдать основные принципы пациентам в процессе реабилитации после инфаркта и стентирования. Стентирование проводится инфарктникам для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания. Суть процедуры состоит в установлении специального стента в сосуды сердца, которые поражены.

Рецепт здорового питания заключается в следующем:

  • практически полный отказ от добавления поваренной соли в пищу;
  • снижение доли легких углеводов до минимума;
  • достаточное количество белка;
  • содержание жира должно быть минимальным;
  • общее снижение калорийности рациона.

Если конкретнее, то исключается соленое, жирное, сладкое, мучное, копчености и крепкие напитки. Особенно на раннем этапе реабилитационного периода. Полезно включать в состав меню продукты, содержащие много витаминов, клетчатки, пищевых волокон, пектина. Это необходимо для полноценного питания, одновременно стимулирует рубцевание дефекта, особенно если инфаркт мелкоочаговый, облегчает процесс переваривания пищи.

Для неосложненного инфаркта этих рекомендаций вполне достаточно. Наличие осложнений со стороны головного мозга или легкого требует еще более тщательной коррекции питания. Необходимо полностью удовлетворять потребности в витаминах группы В, полиненасыщенных жирных кислотах, количество белков должно быть увеличено. Допускается компенсировать недостаточное поступление витаминов с пищей, принимая соответствующие драже или таблетки.

Возвращение к работе

Как правило, люди, перенесшие инфаркт, могут вернуться к работе через 2-3 месяца. Однако у каждого больного своя индивидуальная ситуация. Если инфаркт был мелокоочаговый, а не обширный, то, возможно, получится вернуться на работу и раньше. С другой стороны, если беспокоят приступы стенокардии или развивается сердечная недостаточность, то возвращение на работу придется отложить или даже перейти на инвалидность.

Многие люди думают, что после инфаркта нельзя заниматься физическим трудом. Действительно, запрещено поднимать тяжести и выполнять другую работу, которая вызывает одышку. Однако физический труд низкой и средней интенсивности может оказаться для вас более подходящим, чем сидячая офисная работа. Обсудите с врачом возвращение к работе. Одни люди, перенесшие инфаркт, рвутся обратно на любимую работу, другие рады возможности отдохнуть подольше, которая досталась им такой ценой.

Физическая активность и секс

Возвращение к прежней физической форме происходит достаточно долго. То, сколько времени может понадобиться конкретному человеку, зависит от многих факторов: характера повреждений, тяжестьи симптомов, изначального состояния организма и сердечно-сосудистой системы, образа жизни, питания.

Общим ориентиром может служить срок полтора – два месяца после инфаркта. Это период, когда можно рекомендовать начинать занятия ЛФК под наблюдением врача. Нужный комплекс упражнений подберет специалист и проконтролирует правильность выполнения, состояние организма, достаточность нагрузки для восстановления сердечной мышцы. Это проводится бесплатно и входит в программу реабилитационных мероприятий.

Половая активность очень важна для возвращения к полноценной жизни. Здесь играют роль эмоциональные факторы, выделение организмом биологически активных веществ, оказывающих положительный эффект на весь организм. Для того чтобы секс в этом периоде стал лекарством, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Выбирать подходящие позы с минимальной физической нагрузкой.
  • Партнер должен способствовать эмоциональной близости, оказывать моральную поддержку.
  • Иметь при себе сердечные средства быстрого действия.
  • Избегать стимуляторов потенции.

Придерживаясь этих нехитрых рекомендаций, можно получить максимальный, положительный эффект от половой жизни в постинфарктном периоде.

Реабилитация после инфаркта: другие вопросы

Ниже приводится информация по другим вопросам, которые часто интересуют людей, проходящих реабилитацию после инфаркта.

Секс Заниматься сексом можно начинать с разрешения врача через 4-5 недель после перенесенного инфаркта. Если вы способны подняться по лестнице на два пролета — скорее всего, занятия любовью для вас безопасны. Если во время секса возник приступ стенокардии — немедленно остановитесь. Мужчинам можно использовать Виагру, Левитру или Сиалис только с разрешения врача. Не принимайте «подпольные» таблетки для потенции, которые продаются в секс-шопах.
Вождение автомобиля Воздержитесь от вождения автомобиля по крайней мере 4 недели после перенесенного инфаркта. Садиться за руль можно, только если вас не беспокоит стенокардия или если ее приступы вы хорошо контролируете приемом нитроглицерина.
Тревожность, депрессия После перенесенного инфаркта может быть много причин, чтобы тревожиться или впасть в депрессию. Если оставить психологические проблемы без внимания, то это ухудшит прогноз. Постарайтесь найти хорошего психотерапевта. Друзья также могут поддержать. Поинтересуйтесь, что такое 5-HTP. Принимайте эту добавку на пустой желудок с разрешения врача. По крайней мере, попробуйте ее, прежде чем использовать «химические» антидепрессанты, имеющие побочные эффекты.

Берегите себя, чтобы избежать повторного инфаркта. Знайте разницу между приступом стенокардии и инфарктом миокарда. При стенокардии боль в груди проходит после того, как человек принимает нитроглицерин и отдыхает несколько минут. В случае инфаркта коронарная артерия закупоривается тромбом. Боль чувствуется сильнее, и нитроглицерин ее не снимает. В таком случае, без врачебной помощи не обойтись.

Полноценная жизнь после инфаркта – миф или все же реальность?

Сколько сказано, написано, прочитано лекций о вреде для сердечно-сосудистой системы курения, алкоголизма и употребления стимуляторов, однако врачи сталкиваются снова и снова с пациентами, которые прошли несколько месяцев восстановления, и вернулись к пагубной привычке.

Стоит напомнить еще раз, что после инфаркта отказаться от курения придется навсегда, как  и от алкоголя, энергетиков и прочих стимуляторов нервной системы. Это крайне опасно для сердечной мышцы, сосудов.  Если не получится сделать это самостоятельно, то нужно прибегнуть к помощи психолога, который поможет отодвинуть эти пагубные привычки на задний план, а затем совсем искоренить.

Обязательным условием должна стать правильная диета, при которой необходимо ограничивать количество жидкости. Одновременно следует пить достаточно воды, чтобы способствовать разжижению крови как профилактике тромбообразования.

Возможна ли жизнь после перенесенного инфаркта миокарда? И сколько она будет длиться? Возможна. Причем жизнь продолжительная, полноценная и счастливая.

Только, для того, чтобы эта возможность стала реальностью, нужно приложить немалые усилия.

Что, конечно же, будет весьма оправданно, потому как в случае реабилитации после приступа — цель полностью оправдывает средства. И уже от самого больного зависит, сколько он проживет.

реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования в санатории

По той же статистике — около 90% людей обращаются в больницу в самом крайнем случае, когда приступ уже наступил, либо симптомы стали настолько выражены, что наступления кризиса можно ожидать в любую минуту.

Из этого можно сделать очень неутешительный вывод. Большинство людей попросту игнорируют все симптомы этой болезни.

Человек, переживший такой приступ, прекрасно знает, что это такое. Эта болезнь, не возникает просто так. Причины, по которым происходят необратимые разрушения сердечно-сосудистой системы, создаются годами. И чтобы избежать рецидива, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и отношение к своему здоровью. В этом случае, жизнь после инфаркта, на самом деле сможет стать полноценной.

Главным фактором успешной реабилитации миокарда является изменение ритма жизни после инфаркта. Стресс, нервы, излишняя пассивность движений и отсутствие контроля употребления пищи, должны быть исключены полностью. Внутренняя мотивация пациента также имеет большое значение. Никакие советы докторов и лекарства не помогут при исчезающей тяге к жизни.

Во избежание повторного приступа обязательно необходимо прислушиваться к организму.

Важно! Легкая мышечная боль в груди, распространяющаяся на плечо и челюсть, сообщает больному об излишнем волнении и может быть предвестником надвигающегося инфаркта.

Из-за болезни меняется привычный ход жизни, поэтому и близким также необходимо позаботиться об эмоциональном спокойствии пациента и соблюдении им всех предписаний врача.

Этап Название, примерные сроки Место проведения
1 Стационарный (1–10 сутки) – Отделение реанимации или палата интенсивной терапии
– Отделение кардиологии
2 Реабилитационно-стационарный (11–28 сутки) – Центр медицинской или кардиореабилитации
– Кардиоотделение в санатории
3 Амбулаторный (около 2 мес.) – Поликлиника
– Физкультурно-лечебный центр
– Дом

Выводы

Успех реабилитации после инфаркта миокарда зависит в первую очередь от дисциплины больного, а уже во вторую — от его финансовых возможностей. Проходить реабилитацию в санатории — можно, но не обязательно. Для больных, которые получили грамотную медицинскую помощь, шансы на возвращение к нормальной жизни — высокие.

С высокой вероятностью, вы сможете вернуться к привычной работе. Но нужно научиться справляться со стрессом лучше, чем у вас это получалось до перенесенного инфаркта. Не отказывайтесь от занятий физкультурой, несмотря на риск, который это несет. Диета и отказ от курения важны, но все же в профилактике повторного инфаркта физкультуру ничего не заменит. Средства, о которых рассказывается в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«, дополнят лекарства, назначенные врачом.

Возможность инвалидизации

Ситуацию, когда пациент получает инвалидность, определяет специальная комиссия после выздоровления. Она устанавливает процент потери трудоспособности и возможность трудовой деятельности после инфаркта. Необходимо исключить нервные нагрузки, зрительное напряжение, монотонную работу, тяжелый физический труд, ночные смены.

Профилактика повторных инфарктов

Прожить еще долгую, высокую по качеству жизнь, может каждый, кто перенес инфаркт миокарда. Изменение своих вкусовых предпочтений, отказ от соленого, высококалорийного питания в пользу сбалансированного, оптимального по энергетической ценности рациона принесет организму гораздо больше пользы.

Обязательно нужно заниматься физкультурой и прилагать усилия для улучшения физической формы. Это ведет к тренировке, укреплению сердечной мышцы, повышению стрессоустойчивости организма в целом. Периодически, не менее двух раз в год, можно проходить профилактические лечебные курсы, брать путевку в специализированный пансионат сердечно-сосудистого профиля.

Касательно общих рекомендаций, то они следующие:

  • Отказ от никотина.
  • Алкоголь в чрезвычайно малых дозах и в исключительных случаях.
  • Сведение к минимальному количеству употребление кофе и кофеин содержащих напитков, крепкого чая.
  • Сладости употреблять в малых количествах, стараясь отдавать предпочтение меду, сухофруктам, натуральному шоколаду.
  • Укреплять организм при помощи контрастного душа.
  • Заниматься духовным самосовершенствованием для укрепления нервной системы.

Следовательно, здоровое сердце и крепкая нервная система – это залог отсутствия инфарктов, инсультов, а значит – гарантия качественной, полноценной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания