Уход за пациентом с инфарктом миокарда

Внезапная болезнь миокарда

Сердце обеспечивает рабочие процессы всего организма. До определенного момента о его нормальном функционировании мало кто задумывается. Инфаркт миокарда всегда приходит внезапно. Серьезное заболевание, характеризующееся некрозом сердечной мышцы, унесло жизни многих людей. Причем опасно не только непосредственное поражение жизненно важных органов, но и те последствия, которые сопровождают инфаркт.

Среди них наиболее распространены:

  • тромбоэмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризм;
  • перикардиты.

Особенность заболевания в том, что нельзя полностью быть уверенным в развитии событий и эффективности реабилитации у больного. Даже качественно проведенная реабилитация не всегда может полностью восстановить прежний уровень здоровья пациента. Особенную опасность таят мелкоочаговые инфаркты сердечной мышцы.

Спорным остается вопрос и о продолжительности жизни пациентов с инфарктом. В некоторых случаях она составляет не один десяток лет, иногда сокращается до нескольких лет. В любом случае восстановление после инфаркта миокарда должно проводиться как непосредственно после развития болезни, так и все остальное время. Это позволит уменьшить риск развития опасных состояний и несколько снизить угрозу для жизни.

Основы сестринской реабилитации пациента

Физические нагрузки, необходимая психологическая реабилитация, и назначение определенных медицинских препаратов, зависят от группы, к которой относится определенный пациент.

Всего выделяют 4 группы, в зависимости от тяжести перенесенного инфаркта миокарда, и его последствий для всего организма:

  1. Функциональная группа. Пациенты, относящиеся к данной группе, имеют в анамнезе инфаркт мелкоочаговый, который не привнес тяжелых последствий для организма. Наиболее легкая группа, и реабилитация проходит быстро.
  2. Второй тип пациентов, которые перенесли инфаркт, с достаточно ощутимыми осложнениями. Речь идет о крупноочаговом приступе.
  3. Тяжелая группа. Пациенты имеют тяжелые последствия. В большинстве случаев инфаркт провоцирует частую стенокардию, приступы которой случаются до 6 раз в стуки.
  4. Инфаркт мелкоочаговый, с крайне тяжелыми последствиями для организма. Как правило, такие пациенты перенесли клиническую смерть. Срок восстановления очень долгий, может занять несколько десятилетий.

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда играет большую роль. Она позволяет тренировать сердечную мышцу и работу внутренних органов. После инфаркта миокарда возрастание физических нагрузок должно быть постепенным. После острого периода пациенту разрешают вставать в кровати.

Нахождение в обычной палате говорит о возможности ходить самостоятельно. Постепенно объем пеших прогулок можно увеличивать. При этом физическая активность не должна приносить пациенту дискомфорт или одышку. При их возникновении необходимо уменьшить нагрузку на миокард.

В стационаре обязательно назначают занятия лечебной физкультурой. В первое время они проводятся под присмотром врача-физиотерапевта. Специалист учить контролировать свое состояние, чтобы впоследствии можно было выполнять упражнения дома.

Одним из показателей качественной реабилитации является число сердечных ударов. Постепенно по мере нарастания физической активности пульс со 120 доходит до 100 ударов в минуту. Применение массажа, упражнений дыхательной гимнастики, физиотерапевтических мероприятий также благотворно сказываются на восстановлении полноценной физической активности.

Отдельным пунктом стоит вопрос о возобновлении интимной жизни. Ведь половой акт – это один из видов физической активности. Если сердце беспокоит болями или неприятными ощущениями, то лучше воздержаться от близких отношений.

В случае, когда приступ не был осложнен опасными состояниями, вернуться к половой жизни можно через 6 – 8 недель. При этом следует выбирать наиболее энергозатратные позы. Это позволит избежать чрезмерной физической активности. В зоне доступности всегда следует держать нитроглицерин. Врач может посоветовать прием препарата за полчаса до полового акта.

Физическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда

В настоящее время лечебная физкультура занимает одно из наиболее важных мест в программе поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Лечебное действие физических упражнений направлено на ликвидацию отрицательного влияния гиподинамии при малоподвижном образе жизни, а также после стационарного лечения инфаркта миокарда с соблюдением постельного режима. Кроме того, сердце является главным, но не единственным двигателем крови по сосудам.

1) «присасывающее» действие плевральной полости: за счет отрицательного давления в грудной клетке при вдохе кровь легче поступает в полые вены, а из них — в сердце;

2) «мышечный насос»: при ходьбе и выполнении физических упражнений, вызывающих сокращение мышц, кровь проталкивается по венам конечностей от периферии к сердцу.

Одной из важнейших задач ЛФК является тренировка вне-сердечных факторов кровообращения, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный миокард.

Физические тренировки должны быть строго дозированными и регулярными. Для самоконтроля Вам необходимо научиться считать пульс, а при сопутствующей гипертонической болезни — измерять артериальное давление с помощью тонометра. Даже если Вы перенесли безболевую форму инфаркта миокарда, не чувствуете себя больным и имеете спортивную подготовку, обязательно начинайте занятия с 1 этапа.

Программа поэтапной реабилитации. Первый этап.

Режим — щадящий. Сроки: 1—3 мес. после инфаркта.

Пешие прогулки. Темп ходьбы определяется вашим самочувствием и показателями работы сердца. Подсчитайте пульс (в течение 1 мин.) до начала прогулки, а затем после 5 и 15 мин. ходьбы и сразу после ее окончания. Максимальное число сердечных сокращений за 1 мин. при выполнении нагрузки и после ее завершения не должно превышать исходного более чем на 12—15 ударов. Общее время ходьбы постепенно увеличивайте от 20 до 60 мин. ежедневно прибавляя по 5 мин. Средняя скорость ходьбы составляет 3,5—4 км/ч.

Занятия на велотренажере. Ими можно полностью или частично заменить пешие прогулки. Самоконтроль выполняйтеточно также, путем подсчета пульса. Частота сердечных сокращений в период выполнения нагрузки должна превышать исходную не более чем на 12—15 ударов в минуту. Время педалирования от 5—10 мин. доводим до 20—40, увеличивая каждый день на 1—2 мин.

Дыхательная гимнастика заключается в правильном выполнении единственного упражнения — диафрагмального дыхания.

И.п. сидя на стуле или в кресле, удобно откинувшись на спинку, или лежа на спине с небольшой подушкой под головой и согнутыми ногами (стопы опорны). Полностью расслабьте плечевой пояс, опустите плечи и лопатки. При освоении упражнения для самоконтроля одну руку нужноположить на живот, а другую — на грудь.

Сделать спокойный вдох через нос, слегка надувая живот; при этом рука, которая лежит на животе приподнимется, а вторая, на груди, должна остаться неподвижной. Длительность вдоха — около 3 сек. При выдохе расслабьте живот, чтобы он опустился пассивно, под действием силы тяжести. Ваша рука на животе опускается, а на груди по-прежнему остается неподвижной.

После выдоха не торопитесь снова вдохнуть, а выдержите паузу — около 3 сек. —до появления первого желания вдохнуть. Добейтесь того, чтобы ваше дыхание стало абсолютно бесшумным.

Повторите упражнение 6—10 раз. Выполняйте диафрагмальное дыхание сразу после пробуждения, перед сном, после пешей прогулки или занятия на велотренажере, после выполнения комплекса лечебной гимнастики — т.е. не менее 4—5 раз в течение суток.

Чем выгодно отличаются фарфоровые виниры от обыкновенных? В первую очередь абсолютной натуральностью и остойчивости к окрашиванию. Фарфоровые виниры сохраняют свою белизну на долгие годы.

Уход за пациентом с инфарктом миокарда

Вернуться в меню раздела – Заболевания сердца

инфаркте можно и поголодать, не хватало еще перегрузки питанием.

А когда больного перевели в отделение?

Приносить только то, что разрешено. Фрукты, воду, соки в небольшом количестве, печенье – что-то легкое. Ни в коем случае не перекармливать. Помогать ухаживать.

«Если возникла острая боль в области сердца, которую не снимают

нитроглицерин и подобные препараты, необходимо сразу же вызвать “скорую”!»

Уход за пациентом с инфарктом миокарда

Больной ведь долго не может вставать?

На 4-е сутки сажаем уже. Но неделю он не встает точно.

А когда выписывают?

Где-то на 21-й день. Потом отправляем на реабилитацию в санаторий. У нас 2 санатория занимаются реабилитацией после инфаркта. Мы из больницы пациентов туда перевозим. Недели три они там проводят под контролем врача.

Куда обратиться работающему человеку после санатория?

Три недели – больница, еще три – санаторий. Потом еще какое-то время больного наблюдает поликлиника. И на весь этот срок по инфаркту выдается больничный лист.

Реабилитацию в санатории больной оплачивает сам?

Нет, это все бесплатно, по страховому полису.

реабилитация пациентов с инфарктом миокарда

А вообще лечение инфаркта требует финансовых затрат?

У нас в госпитале – не требует, все нужные лекарства есть. А вот после выписки понадобятся лекарства, они дорогие. И принимать их придется долго.

Как меняется жизнь перенесшего инфаркт? Чего следует избегать?

Ну, жизнь меняется основательно, особенно в первый год. Надо себя беречь. Мы не рекомендуем в первый месяц даже на дачу выезжать, чтобы человек был поближе к помощи, в городе.

«Нужно, чтобы родственники с пониманием относились к больному после

инфаркта, обеспечили ему покой. Их внимание – важный

психологический фактор в реабилитации»

Когда можно выйти с больничного?

Это зависит от того, как все протекало. Бывает, до 4 месяцев пациент временно нетрудоспособен, но обычно – месяца 2–3. Если работа физическая, проводится ВТЭК, и с дальнейшей такой деятельностью возможна серьезная проблема. Летчики, например, железнодорожники, водители, представители ряда других стрессовых профессий должны пройти комиссию на профпригодность.

Что такое микроинфаркт?

Понятия «микроинфаркт» нет. Так говорят про мелкоочаговый инфаркт.

Его надо лечить?

Конечно. Мелкоочаговый инфаркт порой протекает хуже, чем крупноочаговый. А что он может пройти сам – заблуждение. Инфаркт – это всегда серьезно, всегда опасно.

Может так случиться, что человек, перенесший инфаркт, не узнал об этом?

Да, бывают даже безболевые формы. Приходят люди снимать ЭКГ, а у них огромные рубцы. Случается, что инфаркт сам рубцуется.

Так, может быть, любой инфаркт зарубцуется и в больницу ехать необязательно?

Нет, это очень опасно. Бывает – секунды, и все… Так что, если есть подозрение на инфаркт, надо звонить в «скорую».

Что может вызвать такое подозрение?

Острая боль в области сердца, которую не снимают нитроглицерин и подобные препараты. При сильной боли в сердце необходимо сразу же обратиться в «скорую»!

В чем заключается главная проблема при реабилитации больного после инфаркта?

Здесь главная проблема – психологическая, и нужно, чтобы родственники с пониманием относились к положению больного, обеспечили ему покой. Внимание родственников – важный фактор. Надо понимать, что этот человек – больной, и здоровым уже не будет. С нашим пациентом был такой случай нехороший. Мужчина порядка 50 лет перенес инфаркт, прошел реабилитацию.

Вроде бы самочувствие неплохое. И жена его, грубо говоря, выпихнула на работу вместо того, чтобы дать возможность максимально пролечиться. В результате – внезапная смерть. Тут очень много от родственников зависит. Человек перенес инфаркт, а его заставляют на даче зачем-то вкалывать. Родственники должны понимать, что в первый год после инфаркта в любой момент может приключиться все что угодно и всячески оберегать его.

Инфаркт миокарда уход за больным. После инфаркта: советы родственникам пациента

Реабилитация у больных перенесших инфаркт миокарда должна соответствовать определенным задачам. Они делятся на три группы:

  1. Физическую группу. В их число входит: нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы; восстановление работоспособности пациентов после инфаркта; адаптация к нагрузкам.
  2. Психологическую группу. Ее задачи направлены на коррекционную работу со страхами, тревожностью больных, перенесших инфаркт миокарда.
  3. Подготовка к дальнейшей жизни после приступа. В течение 4 месяцев после инфаркта миокарда пациент относится к нетрудоспособной категории. По истечении данного времени необходимо прохождение комиссии. Обычно половина больных с инфарктом к этому времени восстанавливается и возвращается к трудовым будням. При наличии осложнений у пациента возможно назначение группы инвалидности.

А когда выписывают?

Его надо лечить?

Новая жизнь

Помолодел очень. Самый ранний я видела в 32 года, но бывает и в 20-летнем возрасте.

Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории

  1. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы: улучшение сократительной функции сердца, нормализация ЧСС и артериального давления.
  2. Снижение в крови уровня холестерина.
  3. Повышение выносливости при физических нагрузках.
  4. Восстановление трудоспособности.
  5. Решение психологических проблем.
  6. Повышение стрессоустойчивости.

Реабилитация должна быть комплексной, поскольку только так можно добиться максимального и скорейшего выздоровления. Она включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • специальное питание;
  • лечебную гимнастику;
  • двигательную активность;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • помощь психолога.

Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда наблюдается нарушение снабжения сердечной мышцы питательными веществами и кислородом. Инфаркт сердца – одна из ведущих причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Острейшая стадия – собственно инфаркт. В эту стадию важна бережная доставка больного в стационар. Осуществляться она должна в кратчайшие сроки, исключительно в положении лежа, желательно в отделение интенсивной терапии или реанимации. При необходимости вы можете воспользоваться нашей услугой перевозка больных в Москве.

Острая стадия длится до 3 дней. Больным в эту стадию показан строгий постельный режим. Именно в это время они нуждаются в тщательном наблюдении и уходе.

Больного необходимо кормить, поить, помогать совершать физиологические отправления и утренний туалет. Кроме того, важно следить за такими жизненно важными показателями, как артериальное давление и пульс.

Поскольку больной все время находится в пределах постели, необходимо проводить профилактику пролежней. Для этого полезен и легкий массаж наиболее уязвимых мест (пяточная область, ягодицы, область крестца и поясницы).

Далее следует подострая стадия. Длится она от нескольких дней до 1-3 недель. В этот период начинается постепенная активизация больного, ему разрешают садиться, сначала при помощи медсестры, а затем самостоятельно. Необходимо продолжать контролировать артериальное давление и пульс, помогать больному в его движениях, чтобы нагрузка на организм нарастала очень медленно. В этот период больному показан массаж конечностей, по возможности и лечебная физкультура. К концу 3-ей недели больному разрешается вставать.

Стадия рубцевания может длиться до 3-х месяцев. В это время медсестра или сиделка, ухаживающая за больным после инфаркта, продолжает помогать ему вставать и садиться, провожает его до туалета и обратно. Разрешены прогулки по коридору. Также продолжается контроль артериального давления и частоты пульса.

Независимо от стадии инфаркта миокарда необходим контроль за приемом лекарственных препаратов, за соблюдением диеты, назначенной врачом, контроль диуреза (выпитой и выделенной жидкости). Все эти моменты в совокупности не только способствуют постепенному возвращению больного к полноценной жизни, но и помогают предотвратить осложнения, риск которых в этот период особенно высок.

Патронажная служба «Вельта» — сиделки по уходу за больными и инвалидами

Инфаркт миокарда нуждается в тщательном восстановлении и особом подходе, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Как правило, реабилитация начинается еще в стенах больницы – в период нахождения на стационаре. Для большей эффективности все больные (условно) разбиваются на несколько классов:

  1. Первый функциональный класс (ФК) – это пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями. У таких больных болезнь протекала либо совсем без осложнений, либо с небольшими проблемами, к примеру, недостаточностью кровообращения, синусовой брадикардии, экстрасистолии и так далее.
  2. Второй функциональный класс. К нему относятся больные, которые также (как и в случае выше) перенесли меклоочаговый инфаркт миокарда. Разница лишь в том, что у этих пациентов имели место более серьезные осложнения средней тяжести, требующие длительной реабилитации. К таким больным относится и другая категория пациентов, которые перенесли крупноочаговый инфаркт миокарда, но с минимальными последствиями (без особых осложнений).
  3. Третий функциональный класс. К этой категории относятся больные, у которых был диагностирован мелкоочаговый ИМ, без осложнений и с частыми приступами стенокардии (до 4-6 раз в сутки) или с осложнениями средней тяжести, но без симптомов стенокардии.
  4. Четвертый функциональный класс. К нему относят:
    • больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда и серьезными последствиями – перенесенной клинической смерти, повторном инфаркте, серьезной аневризме сердца, АВ-блокаде, кардиогеннном шоке и так далее;
    • пациентов перенесших трансмуральный инфаркт миокарда. Частым симптомом в этом случае является стенокардия, а также осложнения (или их отсутствие);
    • пациентов перенесших трансмуральный инфаркт миокарда, возможно, без стенокардии, но при наличии любых осложнений.

Основы сестринской реабилитации пациента

Несмотря на то, что инфаркт миокарда становится тяжелым испытанием для сердца, данный орган является мышцей, и без регулярных физических нагрузок он может атрофироваться. После перенесенного инфаркта, как только врач разрешит, необходимо приступать к физическим упражнениям, вид и интенсивность которых назначает только лечащий врач.

Основные принципы физической реабилитации:

  • Во время приступа какая либо физическая нагрузка на организм категорически запрещена. Больному крайне важно вести постельный режим дня. Разрешено принимать сидячее положение, но не более, чем на 5-10 минут, при этом рядом должен присутствовать медицинский персонал, который внимательно следит за состоянием и самочувствием пациента.
  • Если человек относится к первой, второй группе, такие сидячие тренировки необходимо выполнять в течение 4 дней после приступа. Какая либо другая физическая активность под запретом. Для пациентов 4, самой тяжелой группы, данный период составляет около недели. В случае повторного инфаркта, данные цифры продлеваются на несколько суток.
  • Второй этап физической реабилитации — кратковременная прогулка по коридору больницы. Присаживаться можно до 3 раз в сутки, продолжительностью до получаса. Категорически запрещено наклоняться. Дальнейшая зарядка выполняется исключительно в сидячем положении.
  • На третьем этапе можно совершать прогулки длиною до 200 метров. При этом пациент начинает сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к самостоятельной жизни.

Последний этап после приступа сердца — возможность совершать прогулки пешком на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента, такие прогулки могут длиться от получаса до нескольких часов.

Во время таких прогулок нужно особенно внимательно прислушиваться к своему организму.

Инфаркт для мужчины и женщины — крайне тяжелое заболевание, которое всегда имеет последствия для физического состояния человека, и оставляет свой след в его моральном здоровье. При постоянных стрессовых ситуациях, нервных истощениях и перепадах настроения, сердечная мышца испытывает не меньшее напряжение, нежели как при физических нагрузках. В течение первых месяцев после приступа практически все пациенты испытывают паническую атаку, непреодолимый страх перед дальнейшей жизнью.

Медицинские препараты

Многие люди, которые перенесли инфаркт миокарда, сталкиваются с депрессией, в некоторых случаях она носит затяжной характер. Чтобы вывести пациента на нормальный уровень психологического комфорта, необходима помощь психолога. Родным пациента необходимо найти золотую середину, так как чрезмерное внимание и опека человека может привести к совсем противоположным результатам.

Проблема чрезмерной массы тела человека особенно остро стоит после перенесенного приступа инфаркта. Именно ожирение в некоторых случаях является причиной развития различных патологических процессов в организме. При наличии у пациента большого количества лишних килограммов восстановительный период включает помимо прочих пунктов и соблюдение диеты № 8. Суть ее заключается в следующих рекомендациях:

  • снижение количества калорий в блюдах за счет ограничения быстро усваиваемых углеводов;
  • уменьшение количества выпиваемой жидкости и соли;
  • отказа от тех продуктов, которые приводят к повышенному аппетиту;
  • использование таких методов приготовления пищи, как паровая обработка, отваривание, тушение;
  • использование сахарозаменителей.

После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

  • поддержания низкого уровня холестерина в крови;
  • восстановления показателей артериального давления;
  • профилактики образования тромбов;
  • борьбы отеками;
  • восстановления нормального содержания сахара в крови.

Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

А когда выписывают?

Его надо лечить?

В последние годы врачи не назначают больным, перенесшим инфаркт, длительный постельный режим. Медики считают, что адекватные нагрузки под контролем врача ускоряют восстановление. Двигательная активность способствует быстрейшему выздоровлению, вселяет в больного оптимизм, устраняет напряжение.

Для реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики. При выполнении упражнений главное соблюдать уровень нагрузок и не перенапрягаться. Выполняя гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за давлением и общим самочувствием. Всем, перенесшим инфаркт, медики настоятельно рекомендуют заниматься физкультурой в течение всей жизни.

Больные инфарктом миокарда нуждаются в общем и специальном уходах и психологической поддержке. Большая часть этих обязанностей возлагается на средний медицинский персонал.

1. Обязательный контроль за регулярностью и правильностью применения лекарственных препаратов.

1) нитроглицерин надо принимать под язык, а не внутрь;

2) во время приема некоторых нитратов возможно возникновение таких побочных реакций, как головная боль, шум в голове, небольшое головокружение, которых можно избежать, если принимать нитроглицерин одновременно с валидолом;

3) прием нитроглицерина должен продолжаться до полного прекращения боли, но не более 3 раз в течение одного приступа.

1) снижение потребления жиров, продуктов, содержащих холестерин, насыщенные жирные кислоты (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца);

2) при приготовлении пищи заменять сливочное масло на растительное;

3) увеличить потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, рыба, птица, морепродукты;

4) ограничить количество поваренной соли в пище до 3 – 5 г в сутки.

3. Для улучшения кровоснабжения миокарда, уменьшения частоты приступов стенокардии, восстановления трудоспособности больному нужны дозированные регулярные физические нагрузки.

Упражнение на жим с гантелей

4. Обязательно следить за частотой приступов стенокардии. Если они участились, возникают при меньшей, чем раньше, физической нагрузке или в состоянии покоя, хуже поддаются влиянию нитроглицерина, надо обратиться к врачу.

5. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении у участкового врача и кардиолога.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Уход начинается от гемодинамической и электрической стабилизации сердечнососудистой системы в блоке интенсивной терапии и длится до выписки больного из инфарктного отделения.

  • В первые 1-2 дня заболевания должен соблюдаться постельный режим.
  • Нужно систематически осуществлять профилактику пролежней, особенно если строгий постельный режим сохраняется долгое время.

Медицинская сестра следит за питанием больного: оно должно быть дробным, легкоусвояемым, низкокалорийным, ограничивается потребление жидкости. В острый период (первые дни болезни), особенно при болях в сердце, пища больного ограничивается до нескольких маленьких порций фруктового сока.

С последующие дни добавляют тертый сыр, паровые котлеты, фруктовые и овощные пюре. Калорийность пищи увеличивается только после улучшения состояния пациента.

Дефекация и мочеиспускание пациента должны происходить в положении лежа. Больной должен опорожняться не реже 1 раза в 2 дня. С этой целью возможно назначение слабительных препаратов, очистительных и слабительных клизм, медсестра должна строго следовать назначениям врача и докладывать ему о проблемах дефекации у пациента.

Уход за пациентом с инфарктом миокарда

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Медицинская сестра беседует о пользе употребления в еду чернослива, кураги, меда для облегчения физиологических отправлений.

В случае задержки мочи может назначаться катетеризация мочевого пузыря. Медсестра, осуществляющая уход, должна помнить о строгом соблюдении правил асептики и антисептики при проведении данной манипуляции.

Умывание и питание в первые несколько дней заболевания проводятся строго лежа, с поднятым головным концом кровати.

Медсестра должна осуществлять пассивные движения всех конечностей больного (5 раз на каждую конечность 2 раза в день), активные движения стопами и руками (5 раз каждый час), опускание ног через край кровати, сидячее положение по 15 минут 2 раза в день.

Роль данных упражнений состоит в профилактике застойных явлений в системе кровотока и укреплении сердечнососудистой системы.

Медсестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает участие медицинской сестры в уходе за больным от момента выписки из отделения и до полной физической и психологической реабилитации.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Физическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда — Рецепты народной медицины

Клинические реабилитации при рационе питания во время восстановления организма после перенесенного инфаркта на сердце:

  • Как правило, в первые несколько дней, а иногда и до недели, после перенесенного инфаркта миокарда, у пациента отмечается полное отсутствие аппетита. В этот период ему дают травяные чаи, отвар на основе смородины или шиповника.
  • Через неделю, полторы после приступа, в рацион начинают вводить «холостой суп», с минимум ингредиентов, сваренные на курином, нежирном, бульоне. Разрешено пить соки.
  • Через полторы, две недели, в питание добавляется супы на овощных бульонах (именно на овощных), соки, каши — гречневая и манная, творог, рыба в отварном виде, без специй.
  • При отсутствии каких-либо осложнений и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, можно повышать калории, и вводить в рацион питания пюре из картофеля, капусту. Через 3-4 недели разрешено употребление кефира и сливочного масла.
  • Через месяц, список полезных продуктов. Можно практически все, исключение составляют жирные и жареные блюда, соления, использование приправ, острых соусов, сладкое, мучное.

Для того, чтобы ответить на вопрос, как восстановиться после инфаркта, необходимо понимать все этапы реабилитационного процесса. Его начало связывают с окончанием острого периода. Реабилитационный процесс после приступа инфаркта миокарда условно разделяют на следующие этапы:

  1. Стационарный этап. Назван так потому что восстановление после инфаркта осуществляется в условиях стационара. Основан на проведении медикаментозного лечения и психологической помощи пациенту. Дополнительно разрешаются посильные физические нагрузки. Большое значение для восстановления после инфаркта в данный период имеет отношение медицинских работников к своей работе. От их внимательности и профессионализма во многом зависит успешное прохождение пациентом следующих этапов восстановительного процесса.

Продолжительность стационарного этапа восстановления составляет в среднем от 1 до 3 недель. Все зависит от степени тяжести состояния и изначального уровня здоровья пациента. На этапе стационарной терапии реабилитация у больных после инфаркта миокарда осуществляется в базовом варианте. Пациенты восстанавливают минимальный набор утраченных умений и получают наставления от специалистов по поводу реабилитационного процесса в целом.

  1. Постстационарный этап. Играет большое значение в реабилитационном восстановлении. На данной стадии реабилитации нормализуется общее состояние пациента, происходит адаптация к новым условиям жизни (питанию, привычкам). В случае успешного прохождения этапа значительно уменьшается вероятность повторного инфаркта.

Вариант 1 — домашние условия. Наиболее комфортный из всех вариантов. Однако имеет определенные трудности при осуществлении. Это связано с тем, что пациенту требуется регулярно осмотр специалистов (кардиолог, психолог), проведение различных обследований, контроль диеты и стиля жизни. Поэтому качественная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях требует значительных финансовых затрат.

Вариант 2 — условия реабилитационного центра. Представляют некоторую сложность для перенесших приступ в психологическом плане. Связано это с тем, что многие центры реабилитации напоминают больничные условия, ограничено общение с близкими и друзьями. Это создает излишние стрессовые ситуации, негативно отражаясь на состоянии пациента.

Вариант 3 — условия санатория, предназначенного для восстановления после приступа инфаркта миокарда. Благодаря наличию специально обученного персонала и новейшего оборудования отдых прекрасно отражается на восстановлении пациента, перенесшего инфаркт миокарда. Дополнительно создаются условия для общения, участия в развлекательных мероприятиях.

Длительность постстационарного этапа составляет от 6 до 12 месяцев. Врачи рекомендуют этот период начать с курсов лечения в санатории, а закончить реабилитацией в домашних условиях.

  1. Поддерживающий этап. Основан на соблюдении правильного питания и специальной диеты; соблюдении всех принципов здорового образа жизни; осуществлении посильной физической активности; регулярном контроле своего состояния у врача. Длительность этапа – до конца жизни. Это позволить уменьшить опасность повторных приступов, снизить риск развития осложнений и вернуть прежнее качество жизни.

Вся реабилитация пациентов после инфаркта миокарда подразделяется на определенные направления. В их число входит:

  • восстановление физической активности;
  • контроль диеты;
  • профилактика стрессовых ситуаций;
  • посещение пациентом психологических консультаций;
  • борьба с излишним весом;
  • профилактика медикаментозными средствами;
  • диспансерное наблюдение.

Все направления осуществляются в комплексе. Невнимательность к одному из них негативно отражается на эффективности всего реабилитационного процесса в целом.

Обязательным моментом после инфаркта в реабилитации является соблюдение пациентом определенной диеты. В соответствии с диетой № 10 рацион питания может быть трех типов.

Первый тип назначается пациентам в острой фазе заболевания (в течение первых 7 дней после приступа). В рационе отсутствует соль. Все блюда готовятся на пару или подаются в отварном виде. Пищу больным протирают и принимают маленькими порциями. Количество приемов – до 7 раз в день. Объем выпитой жидкости – чуть менее литра.

Второй тип назначается на две недели. Блюда разрешается подавать мелко измельченными без добавления соли, в отварном виде. Количество приемов уменьшают до 6 раз. Разрешается выпивать в пределах 1 литра жидкости.

Третий тип назначается на этапе рубцевания. Блюда уже можно резать на более крупные куски. Питание сохраняется дробным. Количество приемов – до 5 раз. Пациентам разрешается немного увеличить количество выпиваемой жидкости.

На всех этапах проведения диетотерапии к запрещенным продуктам относятся:

  • свежеиспеченный хлеб;
  • жирные мясные продукты;
  • колбаса;
  • жирное молоко и продукты из него;
  • некоторые овощи (капуста, репа, огурцы);
  • какао и шоколад;
  • алкоголь;
  • некоторые крупы (перловая, пшенная);
  • различные пряные приправы.

Со временем рацион человека, принесшего инфаркт миокарда может быть расширен. Однако все действия согласовываются с лечащим доктором.

Профилактика стрессовых ситуаций и психологическая помощь как одно из направлений реабилитационного процесса

Восстановительный период после инфаркта миокарда требует своевременного оказания психологической помощи. Задача психологической реабилитации – помощь пациенту положительно настроиться на весь процесс восстановления, поддержать человека в процессе адаптации к изменившемуся образу жизни.

После перенесенного приступа инфаркта человека беспокоят такие эмоции, как страх, растерянность и даже гнев. Ощущение собственной неполноценности из-за ограниченных возможностей создает излишние поводы для беспокойства. Психолог помогает пациенту разобраться в своих эмоциях, найти пути коррекции отрицательных эмоциональных состояний, восстановления душевного спокойствия.

При наличии признаков депрессивного состояния возможно проведение аутогенных тренировок, упражнений по психологической разгрузке. Больному, перенесшему инфаркт миокарда важно научиться управлять своими чувствами, ощущениями. Это позволит быть менее чувствительным к стрессам в повседневной жизни.

Заболевания

Реабилитация после инфаркта миокарда — это процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Программа реабилитации индивидуальна для каждого в зависимости от тяжести инфаркта. В связи с тем, что ССЗ — лидеры по распространенности, эта проблема имеет огромное социальное и медицинское и значение.

Первый проходит в стационаре под неусыпным контролем врачей, поскольку ранний период опасен развитием осложнений.

Второй — санаторный, когда уже пациент может осуществлять активные действия, но ему требуется врачебная поддержка и коррекция терапии.

Третий — поликлинический — это диспансерное наблюдение кардиологом процесса возвращения человека, перенесшего инфаркт к обычной жизни и периодическое санаторное лечение для закрепления положительных достижений.

Физическая реабилитация после инфаркта проходит в срок от 2-х до 6 недель. Цель физической реабилитации — добиться адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, восстановить максимально возможный уровень ее функционирования. Физические упражнения увеличивают потребность сердца в кислороде и являются стимулом к восстановлению сердечных функций.

Физическая реабилитация должна быть растянута по времени. Уровень физической нагрузки должен постепенно нарастать (сначала постельный, и общий режим, затем дозированная ходьба, лечебная физкультура). На этапе занятий ЛФК с больными, перенесшими инфаркт миокарда. в расписание можно включать плавание.

Психологическая реабилитация после инфаркта — преодоление страха и тревоги перед повторным инфарктом, повышенной мнительности и создание положительного настроя пациента на выздоровление. Основная цель психолога — помочь человеку установить некоторые нормы для будущей жизни, изменить жизненные привычки и уменьшить неуверенность, вызванную инфарктом миокарда.

  • Низкокалорийный рацион.
  • Замена животных жиров на растительные.
  • Максимальное исключение продуктов, богатых холестерином. К ним относятся животные жиры и жирная молочная пища. Стоит отказаться от таких продуктов, как ветчина, бекон, пельмени, колбасы, сардельки и т.п.
  • Исключение соли, которая способствует повышению артериального давления. Скачки давления отрицательно влияют на работу сердца.
  • В рацион рекомендуется включать больше фруктов и зеленых овощей.

Новая жизнь

Физические нагрузки, лечебная гимнастика, как один из видов реабилитации, обязательны. Речь идет об умеренных занятиях спортом. Поддерживать сердечные мышцы в тонусе обязательно, но если проживать жизнь аморфно, боясь сделать лишнее движение, приступ может повториться.

Часто инфракт становится одной из причин разводов или серьезных проблем в семейной жизни. Появляются недомолвки, проблемы в сексе. Пациент не может позволить себе риск, опасаясь повторного инфаркта. Переживает и вторая половина, которая боится спровоцировать возвращение болезни. На самом же деле такие страхи безосновательны.

На практике всего в 1% случаев инфаркт возвращается из-за активной половой жизни. Следовательно, можно делать вывод о безопасности секса. Но это не значит, что по возвращению из больницы стоит сразу же укладываться в кровать и восполнять утраченное время. Курс реабилитации очень длительный – он включает в себя физическое и психологическое восстановление, о котором мы говорили выше. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, а ведь секс, что ни говори, требует особой активности от сердечнососудистой системы.

Как только пропадет одышка после прохождения больших расстояний или подъема на лестницу, можно пробовать заниматься сексом. Не стоит удивляться, если после больницы появились проблемы с либидо. Во время лечения назначаются препараты, которые угнетающе действуют на мужскую силу. Плюс еще и депрессия, связанная с изменением ритма жизни.

Инфаркт многое меняет, в том числе и в половой жизни. Но задача пациента – не отчаиваться, а приспособиться к новым условиям. В этот период крайне важно понимающее отношение полового партнера. От него необходимо терпение и ласка. Если человек, перенесший инфаркт, будет выполнять все рекомендации касательно питания, отказа от вредных привычек и физического восстановления, то нормальная половая жизнь восстановится уже через несколько недель.

При этом заниматься сексом после инфаркта необходимо правильно. Врачи не рекомендуют делать это на полный желудок, в бане, после употребления алкоголя или чрезмерных физических нагрузок. Хорошо, когда первая близость после инфаркта произойдет в привычной домашней обстановке и любым человеком. Что касается позы, то здесь лучший вариант – на правом боку.

Медицинские препараты

Прописывает определенные препараты для сердца только лечащий врач, индивидуально для каждого случая, учитывая возраст пациента, его физиологические особенности и степень тяжести перенесенного инфаркта.

Профилактические меры

Человек, который перенес инфаркт, находится в группе риска повторного появления болезни. Пациенту крайне важно проходить медицинский осмотр в условиях клиники, и сдавать анализы. Обязательно измерять давление и пульс. Дважды в год проводится развернутый анализ крови.

В более, чем 70% случаев всех пациентов отмечается отклонение психического характера, поэтому важно регулярно посещать психолога для корректировки эмоционального состояния здоровья. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических веществ. Пациенту необходимо постоянно контролировать свой вес, не допуская его увеличения.

Касательно половой жизни стоит отметить, что многие лекарства, которые применяются в период реабилитации, негативно влияют на половое здоровье как у женщин, так и у мужчин. Стоит ограничить некоторые постельные позиции во время занятий сексом. Не стоит использовать позы, при которых нужно нагибаться вперед.

Инфаркт — тяжелое сердечное заболевание, с большим количеством осложнений, но даже с этим диагнозом, при соблюдении всех мер реабилитации и профилактики, можно вести полноценную жизнь, качество которой будет зависеть только от пациента.

Диспансерное наблюдение после заболевания

Суть данного направления заключается в том, что после перенесенного приступа инфаркта и возвращения домой человек должен регулярно посещать кардиолога. В процессе профилактического обследования проводят:

  • исследования крови;
  • электрокардиограмму;
  • ЭХО – КГ;
  • нагрузочные пробы.

Кроме того, человеку необходимо постоянно следить за показателями артериального давления, пульса, дыханием. Это позволит предупредить развитие опасных состояний в процессе восстановления.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, нередко заканчивающееся негативными последствиями для человека. Однако во многих случаях человек восстанавливается довольно быстро. Главная причина этого – соблюдение всех необходимых правил реабилитационного периода. Диета, работа с психологом, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, продолжение медикаментозной терапии и диспансерное наблюдение стоят в основе успешного восстановления больных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания