Алкоголь после инфаркта — kurenie.me

Жизнь после обширного инфаркта

Что касается приема алкоголя в умеренном количестве после инфаркта, то его действие на сердечно-сосудистую систему неоднозначно, потому что этиловый спирт оказывает разное действие на кровь человека. Позитивный момент его в том, что небольшие дозы имеют антиагрегантное действие и приводит в норму липидный состав крови. Наиболее выражено это в красном вине, так как в нем кроме спирта есть и другие вещества, которые влияют на кровь.

Это антиоксиданты, ресвератропы, кахетины, полифенолы и другие. Если пить спиртные напитки в малом количестве, то это уменьшает вязкость крови и снижает ее свертываемость, что препятствует образованию тромбов.

Алкоголь способствует образованию липопротеидов высокой плотности, которые затрудняют развитие атеросклероза. Небольшое количество спиртного оказывает положительный эффект. Спирт в количестве от 10 до 30 грамм уменьшает возможность образования тромбов и закупорки сосудов. Женщинам необходимо снизить дозу в два раза.

По результатам исследований, которые проводились американскими специалистами, мужчины, употребляющие алкоголь маленькими порциями после перенесенного инфаркта миокарда, имели меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями или умереть от них, чем те, которые совсем не пили.

В исследовательской группе принимали участие мужчины разного возраста, перенесшие инфаркт. Во время проводимого эксперимента учитывались данные:

  • вес пациента;
  • особенность диеты;
  • насколько активный образ жизни ведет;
  • физические нагрузки;
  • его самочувствие;
  • какое количество и вид спиртного употребляет в день.

Участники эксперимента распределены на 4 группы: абсолютно непьющие; малопьющие, не превышающие дозу в 10 грамм; пьющие умеренно, не больше 30 грамм в день; выпивающие больше 30 грамм в сутки. В итоге получилось, что те мужчины, которые пили не больше 30 грамм в сутки, имели больше шансов не умереть от сердечнососудистых заболеваний, чем те, которые совсем не пили. Разновидность алкогольных напитков не имела никакого значения.

Проведенные исследования показали лишь общую картину. Поэтому перед тем, как принимать спиртные напитки после инфаркта миокарда, обязательно нужно поговорить с врачом.

Общее состояние здоровье пациента, его индивидуальные особенности бывают разными в каждом отдельном случае, поэтому последствия тоже могут быть разными. Они зависят от места поражения миокарда и времени, в течение которого была оказана медицинская помощь. У пациента могут быть и сопутствующие болезни, несовместимые с алкоголем. В таких случаях спиртные напитки должны быть под строгим запретом.

Огромное значение имеет то, как и сколько пьет человек. Один и тот же объем алкоголя можно употребить за неделю, а можно выпить за раз. Второй вариант крайне опасен для людей, которые подвергались приступам ишемической болезни. Вследствие разового употребления большого количества спиртного возникает колоссальный стресс для организма и сердечно-сосудистой системы в частности.

Спиртное после инфаркта пить можно, но только в допустимых пределах и после консультации у кардиолога. Важно всегда помнить, что превышение нормы может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе даже здорового человека.

Источник http://krov.expert/zdorove/pitanie/alkogol-posle-infarkta.html

Развитию заболеваний сердечной мышцы и сосудистой сети способствуют, первоочередно вредные привычки и неправильный образ жизни. Допустимая норма алкоголя в сутки у здорового человека не должна быть больше 30-ти грамм очищенного этилового спирта. Но, к сожалению, этот факт на практике доказывает обратное.

Для мужчин, например, выпитый алкоголь после инфаркта и стентирования в 28% случаев заканчивается летальным исходом. У женщин, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, этот показатель ниже, смерть наступает у 9%. И это — официальные данные, представленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Американские ученые, наоборот, считают, что ежедневное употребление алкоголя снижает риск повторного приступа при ишемической болезни. Попробуем выяснить, что же происходит в организме после приема спиртного на самом деле.

Данное заболевание считается острой формой ишемической болезни сердца, которая выражается в кислородном голодании тканей сердца, ведущему к их омертвлению. Инфаркт развивается при прекращении поступления крови в один из участков сердца. Причиной этого может быть закупорка сосуда, находящегося в сердце тромбом. А это, в свою очередь, происходит после образования в сосуде бляшки, являющейся признаком атеросклероза.

Главный симптом инфаркта – острая боль в грудной клетке слева, иррадиирущая в живот, горло, руку, спину, которая может длиться 15 минут и более. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, болезненные ощущения от инфаркта отсутствуют вообще. Кроме того, приступ может сопровождаться появлением липкого пота, отдышки и сильного кашля. Тяжелое течение болезни заканчивается остановкой сердца.

Бытует мнение, что инфаркт – удел в основном пожилых людей, однако в последние годы среди жертв болезни все чаще появляются люди молодого возраста. К факторам, повышающим шанс возникновения инфаркта миокарда, относятся:

  • отсутствие занятий спортом, лишний вес;
  • курение и спиртные напитки;
  • возраст за 50 лет и мужской пол;
  • сахарный диабет и артериальная гипертензия;
  • перенесенные бактериальные инфекции;
  • врожденные заболевания сердца;
  • уже перенесенный в прошлом инфаркт.

В 98 % случаев в возникновении инфаркта миокарда имеет значение атеросклероз коронарных артерий, питающих сердце. Механизм возникновения бляшек и тромбов описан в разделе «ИБС». После образования бляшки она постепенно изъязвляется, покрывается трещинами, куда устремляются тромбоциты. Бляшка увеличивается в размере, на этом месте в просвете артерии может образоваться тромб.

Бляшка или тромб могут закрыть просвет сосуда, могут также произойти отрыв тромба и закрытие просвета другого крупного сосуда (тромбоз). Коронарные сосуды могут покрываться бляшками на большом протяжении. В ряде случаев поражаются все три венечные артерии, но может быть наличие изолированных бляшек.

Одна из следующих причин возникновения острого нарушения коронарного кровообращения – спазм сосудов. Известны случаи инфаркта миокарда без атеросклероза коронарных сосудов.

В механизме инфаркта также играют роль изменения свойств крови – усиление свертывающей функции, выброс в кровь гормона стресса (адреналина).

Алкоголь после инфаркта — kurenie.me

Инфаркт миокарда чаще поражает мужчин, но к 50 годам риск возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин сравнивается. В последние десятилетия инфаркт значительно помолодел и нередко наблюдается у молодых людей. Инфаркт является одной из причин инвалидизации при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт часто приводит к смерти, поэтому врачи внимательно следят за состоянием здоровья пациента, перенесшего его. Существуют осложнения ранние и поздние. Если говорить о первых, то их можно ожидать в течение первых нескольких часов или 2-8 дней после начала развития болезни.

Осложнения раннего периода:

  1. разрыв тканей главного органа;
  2. шок кардиогенного типа;
  3. сердечная аневризма;
  4. тромбоэмболия;
  5. сердечная недостаточность острого течения.

Чаще остальных осложнений встречается аритмия различных форм, а также блокады и экстрасистолы. Эти негативные факторы серьезно ухудшают прогноз заболевания и могут привести к полному прекращению деятельности органа.

Поздний период может сопровождаться нарушениями в плевре, перикарде или легких. Зачастую встречаются случаи болезненности сустава плеча слева. У небольшой группы пациентов возникают расстройства психики, особенно это касается людей преклонного возраста. Эти больные становятся нервозными, мнительными, истеричными и часто впадают в депрессивное состояние.

Лечение недуга заключается в стабилизации кровотока в зоне коронарной артерии, в месте ее сужения, а также снижение болевых ощущений, которые могут быть невыносимы. Дополнительно больной нуждается в психологической помощи, а еще в физическом восстановлении. Терапия заключается в использовании препаратов нескольких действий, которые способны наладить функционирование органа.

Данная болезнь сегодня встречается нередко, чему виной много причин – от экологии до образа жизни человека. Если имеются проблемы с сердцем, надо регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику, чтобы выявить любые негативные изменения в работе и структуре органа и вовремя начать лечить эти патологии. После пережитого инфаркта важно следить за своим образом жизни и контролировать каждый шаг, чтобы случившееся не повторилось.

Среди причин этой патологии лидируют:

  • Атеросклероз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия.

По статистике почти 98% инфарктов являются осложнением ишемической болезни сердца.

Чем меньше внимания человек уделяет собственному здоровью, тем больше вероятность самых печальных последствий. Вероятность развития инфаркта миокарда, включая его самые тяжелые формы, повышается с возрастом. В группе риска оказываются представители обоих полов, достигнувшие 60 лет, но от инфаркта не застрахованы и совсем молодые люди.

К инфаркту могут привести:

  • Воспалительные поражения коронарных артерий;
  • Онкологические новообразования сердца и других органов, метастазирующие в миокард;
  • Хирургические кардиологические вмешательства;
  • Тромбоз коронарных артерий;
  • Электротравмы и обширные травмы грудной клетки;
  • Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость.

Среди тяжелых осложнений инфаркта:

  1. Разрывы сердечной мышцы. Чаще всего случается в течение первых 24 часов после начала приступа. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка. Летальность при этом виде осложнение 100%.
  2. Кардиогенный шок. Развивается при некротическом поражении 40% площади передней стенки миокарда левого желудочка. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90%.
  3. Отек легких. При нарастающем отеке легких летальный исход натупает примерно в четверти случаев.

Страшные заболевания современности

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта. Что же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца. Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать.

Обширный инфаркт

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас. Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови.

Ещё одним страшным недугом современности считается инсульт. Признаки заболевания: нарушение речи, спазм лицевых мышц, нарушение глотательной и двигательной функции. Возникает инсульт вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего головной мозг, или вследствие разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга.

Симптомы инфаркта миокарда

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Обширный инфаркт имеет несколько стадий развития и зная, как он развивается вполне возможно минимизировать риски. Выделяют следующие стадии развития обширного инфаркта:

  • Предынфарктный;
  • Острейший;
  • Острый;
  • Подострый;
  • Постинфарктный периоды.

Для предынфактного периода характерно появление нестабильной стенокардии. Приступы становятся чаще, болезненнее, продолжительнее, плохо поддаются купированию нитроглицерином и ее аналогами. Грозный сигнал – страх смерти во время приступа. Это указывает на высокую вероятность инфаркта. Длительность этой стадии – от нескольких часов до нескольких дней. Обращение к кардиологу в этой стадии развития инфаркта может спасти жизнь пациента.

Острейший период длится не более трех часов. В это время формируется очаг некроза. Признаки обширного инфаркта в общих чертах не отличаются от симптомов крупноочаговой формы патологии, но проявляются с большей интенсивностью. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, вплоть до невыносимой, сопровождающейся болевым шоком.

Характер боли сильно разнится, она может быть рапспирающей, кинжальной, давящей или жгучей. Боль иррадиирует по всей грудной клетке, в обе руки, под лопатку, шею, челюсть и не купируется приемом нитроглицерина. Больной впадает в панику, возникает страх смерти. Нарастает общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания.

Астматический инфаркт протекает почти или совсем безболезненно. В острейшем периоде развивается приступ удушья или одышка, ощущается ускоренное сердцебиение.

При гастралгическом инфаркте боль иррадиирует в верхнюю часть живота, у пациента возникает рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика напоминает перфорацию язвы, но живот при этом остаеся мягким, признаков напряжения брюшины не наблюдается.

Для аритмического течения характерно проявление нарушений сердечного ритма, «замирание» сердца.

Цереброваскулярная форма клинически проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

В течение острого периода (2-14 дней) прогрессирует ферментативное разложение некротизированной ткани. Проявляются признаки сердечной недостаточности и общей интоксикации организма, в частности, повышается температура тела. Возможно повышение артериального давления. При благоприятном течении острого периода показатели АД и температуры постепенно нормализуются.

В подостром периоде признаки инфаркта исчезают, начинается рубцевание некротизированного участка. Продолжительность этой стадии – 1-2 месяца.

В течение постинфактного периода сердце постепенно приспосабливается к работе в новом режиме. Перенесенный обширный инфаркт не проходит бесследно, у пациента случается одышка, приступы аритмии и стенокардии.

Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей.

Влияние алкоголя на сосуды и сердце

Ингибиторы

В этом серьезном исследовании принимали участие две тысячи пациентов. Результаты оказались удивительными. Оказывается, что те, кто после инфаркта иногда позволяли себе расслабляться путем употребления небольшого количества алкоголя, были меньше подвержены различным заболеваниям, в том числе и сердечно-сосудистым.

Как влияет алкоголь в большом количестве на сердце и сосуды:

  • происходит поражение главной мышцы, что объясняет высокий процент смертности;
  • увеличивается риск развития алкогольной кардиомиопатии;
  • сбивается сердечный ритм;
  • повышается заболеваемость гипертонией, а далее может развиться инфаркт.

Опыт проводился на протяжении более 20 лет, пациентов в базе было достаточно, поэтому можно судить о правдивости данного исследования. За этот внушительный отрезок времени из двух тысяч испытуемых умерло всего 418 человек. При этом стоит учитывать возраст.

В карточке каждого пациента были указаны следующие параметры:

  • соответствие массы тела и роста;
  • режим питания;
  • проводимые тренировки или оздоровительные процедуры;
  • образ жизни в целом;
  • жалобы и самочувствие;
  • спиртные напитки, которые употреблялись и их количество.

Согласно перечисленным параметрам испытуемые были разделены на четыре группы:

  1. Те, кто совсем не пьет спиртное.
  2. От 0,1 до 10 г этанола в сутки.
  3. От 10 до 30 г этанола в сутки.
  4. Более 30 г этанола в сутки.

Независимо от того каким было потребляемое спиртное, пациенты третьей группы были менее подвержены различным сердечным заболеваниям, нежели первой.

Если говорить о четвертой группе, то её приравняли к первой. Процент заболеваемости и смертности здесь был таким же. Поэтому с употребляющими спиртное пациентами до инфаркта необходим отдельный разговор, так как если полностью отказаться от алкоголя, то организму можно нанести еще больше вреда.

Чтобы в полной мере представить картину вреда, который безжалостно наносит алкоголь, стоит обратиться к статистическим данным. Около 65%-ов бесконтрольно выпивающих людей не достигают возраста 55-60-ти лет.

Срок жизни сокращается примерно на 12-17 лет. Ишемической болезнью сердца страдают более половины лиц, злоупотребляющих спиртным. И, естественно, алкоголь является причиной таких серьезных осложнений, как:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Если выпить 100 грамм сухого вина, то уже через 30-40 минут нарушается процесс кровообращения. Эритроциты склеиваются, образуя небольшие сгустки, формируются тромбы.

Через закупоренные сосуды перестают поступать питательные вещества и кислород к органам, тканям и клеткам. Повышается и давление кровяного русла, что может привести к разрыву стенок сосуда и микроинсульту.

Стресс, который испытывает сердце после алкоголя, связан с действием ацетальдегида. Проникая в организм, он вызывает высвобождение гормона норадреналина. Находясь в плазме в больших количествах, он провоцирует сужение сосудов, повышение артериального давления, ускоряет сердечный выброс, повышается тонус блуждающего нерва. В результате такой нагрузки ощущается аритмия, тахикардия и брадикардия.

Все вышеперечисленные факторы сначала приводят к постепенному некрозу клеток, а потом и самой сердечной мышцы. У пациентов на фоне приема алкоголя диагностируется ишемическая болезнь сердца и инфаркт. При поражении свыше 50% миокарда, как правило, наступает летальный исход.

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев. При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение картины крови;
  • угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Среди специалистов до сих пор нет единого мнения касательно воздействия алкогольных напитков на сердечно-сосудистую систему человека. Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на сосудах и сердце – в этом сомневаться не приходится. А вот с малыми дозами ситуация сложнее. С одной стороны, 10-30 г в пересчете на чистый этиловый спирт (примерно 150 г красного вина и рюмка водки) в день нормализуют жировой состав крови, препятствуя тем самым образованию атеросклероза.

Особенно полезными свойствами обладает натуральное красное вино, благодаря наличию в своем составе антиоксидантов. С другой стороны, действие этанола на поджелудочную железу может повысить уровень сахара в крови, провоцируя сахарный диабет. Наличие некоторых факторов риска, спиртное даже в небольших дозах со временем может привести к гипертонии, а та, в свою очередь, к другим серьезным заболеваниям.

Действие алкоголя на сердечно-сосудистую систему неоднозначно. Ведущие врачи из разных стран до сих пор не пришли к единому мнению по этому поводу. Тот факт, что при хроническом алкоголизме сердце сильнейшим образом страдает, ни у кого не вызывает сомнений. Дискуссия разворачивается вокруг умеренных доз спиртного.

Все дело в неоднозначном влиянии этилового спирта на кровь человека. С одной стороны, его малые дозы обладают антиагрегантным действием и нормализуют липидный состав крови. Особенно ярко такой эффект проявляется у красного вина, что обусловлено наличием в нем не только спирта, но и других воздействующих на кровь веществ: антиоксидантов, ресвератрола, катехина, полифенолов и т.д.

С другой стороны, этанол повышает риск развития сахарного диабета. Это происходит за счет отрицательного воздействия на поджелудочную железу. В результате нарушается выработка инсулина, и алкоголь способствует повышению уровня сахара в крови, что, как известно, является фактором риска развития инфаркта и инсульта.

Рецепт на средства применяемые при инфаркте миокарда

Огромное значение имеет прямое воздействие спирта на миокард и стенку сосудов. Понятно, что для человека, который подолгу не выходит из запоя, оно будет однозначно отрицательным: при алкоголизме развиваются признаки алкогольной миокардиопатии. Но малые дозы этанола неспособны к прямому токсическому воздействию. Однако со временем они способны привести к гипертонической болезни.

Можно выделить несколько факторов, способствующих этому:

  • нарушение вегетативной регуляции,
  • ригидность сосудистой стенки,
  • расширение периферических сосудов,
  • изменение объема циркулирующей крови.

В результате со временем появляются признаки гипертрофии миокарда. А гипертрофия — это всегда несбалансированный рост. До определенного момента времени данное состояние скомпенсировано, но затем резервы истощаются. Развивается сердечная недостаточность. Кроме того, увеличенный миокард требует большего кровоснабжения, и коронарные артерии могут не справиться с такой нагрузкой. Возможный исход в данном случае — ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Этанол всасывается в кровь спустя 3-5 минут после выпитого спиртного. Выводится он из организма в течение 5-7 часов. Если была выпита большая доза, то этиловый спирт сохраняется в организме до 1,5-2 суток. Действие этилового спирта на ССС зависит от количества выпитого.

Через 3-5 минут после выпитой порции учащается пульс, поднимается артериальное давление. Сердце нуждается в кислороде, поэтому оно начинает работать в ускоренном темпе. Спустя 2-3 часа артериальное давление падает, а этанол снижает чувствительность клеток и образует дополнительные очаги возбудимости. Сердечно-сосудистая система начинает работать хаотично. Нестабильное артериальное давление повышает риск развития осложнений.

При хроническом алкоголизме этанол напрямую воздействует на стенки сосудов и миокарда. Небольшая доза способна вызвать развитие алкогольной миокардиопатии или гипертонической болезни. Злоупотребление приводит к:

  • нарушению теплорегуляции;
  • сбою вегетативной регуляции;
  • ригидности сосудистой стенки;
  • изменению объема крови в организме.

Лица, употребляющие горячительные напитки в больших дозах, подвергают себя к развитию гипертрофии миокарда, ишемии, инфаркту миокарда, инсульту и сердечной недостаточности.

На сердечно-сосудистую систему алкоголь действует неоднозначно. При хроническом алкоголизме в первую очередь страдает именно сердце. Спирт напрямую воздействует на стенки сосудов и миокард. При алкоголизме развиваются признаки алкогольной миокардиопатии. И даже малые регулярные дозы алкоголя способны довести человека до гипертонической болезни.

Употребление спиртных напитков приводит к:

  • нарушению теплорегуляции, которая отрицательно сказывается на работе многих функций организма;
  • сбою вегетативной регуляции, которая провоцирует возникновение неврозов и общее ухудшение качества жизни человека;
  • изменению объёма крови в организме человека — дефицит крови может вести к анемии, некрозам и нарушениям деятельности мозга;
  • ригидности сосудистой стенки, которая может вызвать атеросклероз.

Первичная помощь

Первичная неотложная помощь производится бригадой врачей «Скорой помощи», заключается она во внутривенном введении препаратов, которые купируют острую боль. Это могут быть Анальгин и наркотические средства – Морфин, Промедол и т.д.

Иногда эти препараты сочетают с антигистаминными препаратами – Димедрол, Пипольфен и т.д. Также вводятся седативные препараты, это могут быть Седуксен, Реланиум. При внутривенном введении эффект от лекарств наступает намного быстрее. Только после этого проводят электрокардиограмму.

Далее человека доставляют в больницу. Интенсивную терапию нужно провести в течение 30 минут. Если это невозможно, то нужно немедленно вводить препараты группы тромболитиков, например, Альтеплаза, Пуролаза и т.д.

Если есть желудочковые экстрасистолы, внутривенно вводится Ледокаин в дозировке от 50 до 100 мг, в особых случаях возможно повторное введение через 3-5 минут.

Также в карете скорой помощи могут проводить ингаляции кислородом, чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы.

При возникновении резкой боли в сердце больному дают нитроглицерин, усаживают или по возможности укладывают в удобной позе. «Скорую помощь» вызывают сразу же, предупреждая о вероятном инфаркте.

Биохимические маркеры инфаркта

При потере сознания пострадавшего укладывают с запрокинутой головой, но если появляются признаки рвотных позывов, голову следует повернуть на бок.

Первое, что сделают прибывшие на вызов врачи – введут наркотический анальгетик для устранения болевого синдрома. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение зоны некроза и максимально сохранить миокард.

Употребление алкоголя после инсульта и инфаркта

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

  • для мужчин — 28 г/сут;
  • для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде. Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.  

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.  

На самом деле. Многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Если речь об обширном инфаркте, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, как правило, их удаётся пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. При этом у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее: у пожилых с годами налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, при котором кровь находит обходные пути, минуя поражённый сосудистый участок.

Выход. После перенесённого инфаркта необходимо обязательно принимать следующие группы препаратов: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), статины, ингибиторы АПФ (или сартаны) и бета-адреноблокаторы. Необходимо следить за нормальным уровнем артериального давления, поддерживая его на уровне 120–140/80–90 мм рт. ст. Не менее важно следить и за частотой пульса. Оптимальная его частота для пациентов после инфаркта составляет 56–60 ударов в минуту.

Тромбоэмболия легкого

www.aif.ru

Вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь после инсульта (или микроинсульта), является более спорным. Ответ на него во многом определяется тем, с каким именно инсультом столкнулся человек: ишемическим или геморрагическим (это определяет невролог по ряду признаков, в настоящее время врачи опираются, прежде всего, на данные компьютерной томографии).

Если инсульт был геморрагический, то спиртному следует однозначно сказать «нет», даже если это всего лишь микроинсульт. Все дело в повышении артериального давления под воздействием этанола (именно гипертония чаще всего и приводит к геморрагическому инсульту). Поэтому даже микроинсульт — это сигнал об опасности, первый признак того, что образ жизни пора менять кардинальным образом.

В случае с ишемическим инсультом или микроинсультом все гораздо сложнее. Его основные причины — атеросклероз и тромбоз, а спиртное в небольших дозах как раз способствует профилактике данных состояний. Однако не исключено, что первый инсульт или микроинсульт был именно от приема алкоголя (главный признак, позволяющий сделать такой вывод, — количество выпитого алкоголя в последнее время).

В любом случае, следует обязательно пересмотреть свое отношение к спиртному: теперь можно пить только маленькими порциями, и никак иначе. Если же человек сильно напьется, то он рискует тем, что микроинсульт перерастет в инсульт большой, и последствия будут самые серьезные. В целом исследования, проводимые среди мужчин, перенесших ишемический инсульт или микроинсульт, показывают те же цифры, которые характерны для инфаркта.

Как показывает статистика, алкоголь после инфаркта, стентирования и ишемического инсульта (микроинсульта) употреблять можно (и даже полезно), но только в небольших количествах: не более бокала вина, кружки пива или рюмки водки в сутки (эта доза рассчитана для мужчин, у женщин она должна быть еще меньше).

Еще сложнее дело обстоит с инсультом. Если по ряду признаков будет определено, что он геморрагический, то спиртное однозначно под запретом. При ишемическом инсульте, как и при инфаркте или стентировании, небольшое количество этанола разрешено. В любом случае, прежде чем начать употреблять алкоголь после инсульта или инфаркта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

alkogol03.ru

Вредные привычки и неправильное питание оказывают негативное влияние на здоровье. Уже ни для кого не секрет, что в последнее время заболеваниями сердечно-сосудистой системы болеют не только пожилые, но и достаточно молодые люди.

Принято считать, что инфаркт миокарда может поразить только людей, перешагнувших определенный возрастной рубеж. Но это совершенно не так : инфаркт диагностируют даже у тех, кто находится в самом рассвете сил. Люди, перенесшие инфаркт миокарда, часто впадают в депрессию, считая себя инвалидами. Действительно, после этого придется в корне поменять свой образ жизни : употреблять только здоровую пищу, ограничить до определенного уровня физическую активность, отказаться от вредных привычек.

Врачи, как правило дают рекомендации по поводу того, какой должна быть жизнь после инфаркта, что можно есть, пить. Алкоголь, кофе и крепкий чай при этом оказываются под строгим запретом. Известно, что инфаркт и алкоголь — понятия несовместимые. Спиртные напитки способны нанести вред даже здоровому организму, не говоря уже о том, насколько опасен может быть прием спиртного для сердечников.

Но при этом важно отметить, что никаких специальных исследований на эту тему не проводилось, а совсем недавно специалисты заявили о том, что небольшие дозы алкоголя не только не нанесут ощутимого вреда, но и принесут пользу. Это сенсационное открытие удалось сделать группе американских ученых после проведения ряда достаточно длительных испытаний.

Им удалось выяснить, что риск возникновения повторного инфаркта миокарда на 40 % меньше у тех людей, кто периодически употреблял алкоголь после инфаркта в небольших количествах. Риск преждевременной смерти у таких людей на 14 % ниже, чем у тех, кто строго воздерживается от употребления алкоголя. Под умеренными дозами подразумевается количество этанола, не превышающее 15-30 грамм.

Это количество соответствует одному бокалу красного вина или 50 граммам водки. Необходимо отметить, что такие исследования проводились только для мужчин. Можно предположить, что для женщин эта доза должна быть уменьшена, как минимум, вдвое. Важно понимать, что рекомендованные дозы превышать нельзя.

То есть допустимо только периодическое употребление алкоголя в малых количествах. Употребление спиртного в больших дозах категорически запрещено, даже если такое случается очень редко. Стоит помнить о том, что алкоголь повышает кровяное давление, расширяет кровеносные сосуды, изменяет состав крови. Употребление алкоголя после инфаркта даже в малых дозах не должно противоречить другим предписаниям врача.

Бывают случаи, когда специалист прописывает лечение, несовместимое со спиртными напитками. Инфаркт миокарда — очень серьезное заболевание и к восстановлению после него нужно отнестись не менее серьезно. Только врач может решить вопрос о том, допустимо ли употребление алкоголя в каждом конкретном случае или нет. Именно поэтому однозначный вывод о возможности приема спиртных напитков может только лечащий врач.

Впрочем, человеку, перенесшему инфаркт миокарда, не стоит зацикливаться только на ограничении употребления алкоголя. Изменения должны коснуться всей его жизни. Это касается и питания, и физических нагрузок и даже смены рода деятельности, если это будет необходимо. Запреты не должны быть слишком строгими.

Несмотря на то, что существуют определенные исследования, после проведения которых большинство врачей разрешают употреблять алкоголь после инфаркта в малых дозах, в каждом конкретном случае вопрос должен решаться индивидуально.

provizor.org

Можно ли пить алкоголь после инсульта? Этот вопрос является очень спорным. Все зависит от того, какой инсульт был у пациента: ишемический или геморрагический. В случае геморрагической формы, горячительные напитки противопоказаны. Все дело в повышении сердечного давления под воздействием этилового спирта.

При ишемическом микроинсульте спиртное разрешается употреблять в малых дозах. Признаки микроинсульта: тромбоз и атеросклероз. Этиловый спирт способствует профилактике этих состояний. Употребление горячительных напитков в больших количествах способно спровоцировать нарушение мозгового кровообращения.

  • вес пациента;
  • особенность диеты;
  • насколько активный  образ жизни ведет;  
  • физические нагрузки;
  • его самочувствие;
  • какое количество и вид спиртного употребляет в день.

Лечение

В оказании медицинской помощи больным инфарктом миокарда принимают участие различные структуры: специальные бригады «Скорой медицинской помощи», стационары, поликлиники, специализированные санатории.

Пациент с подозрением на обширный инфаркт подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.

В течение острейшего и острого периода лечение направлено на:

  • Устранение боли;
  • Нормализацию кровообращения в целом и в зоне поражения в частности;
  • Нормализацию сердечного ритма;
  • Профилактику образования тромбов;
  • Ликвидацию тромбоза.

Медикаментозное устранение тромба возможно в течение первых 6 часов после начала приступа. В течение этого времени тромб постепенно уплотняется и по истечении 6 часов не поддается медикаментозному растворению и для его устранения потребуется операция.

Всем пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка и другими формами некротических поражений сердечной мышцы, сопровождающимися дыхательной или сердечной недостаточностью, симптомами кардиогенного шока, назначают оксигенотерапию.

Больному предстоит полный отказ от вредных привычек и радикальная коррекция рациона для предотвращения прогрессирования атеросклероза. После обширного инфаркта миокарда предстоит пожизненное лечение для поддержания стабильной текучести крови.

Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде

До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.

  1. «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости повторять (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина» разводят в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Комбинацию вводят в/в капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания