Первая помощь при инфаркте миокарда

Как распознать патологическое состояние?

Примерно в 1/3 случаев данный недуг развивается на фоне прединфарктного периода, к этому неприятному состоянию, можно отнести такие состояния:

  • сердце становится более слабым, устойчивость к нагрузкам значительно снижается;
  • учащаются приступы, при этом нитроглицерин уже не имеет былого эффекта;
  • приступ стенокардии;
  • частые нарушения сердечного ритма;
  • симптомы сердечной недостаточности.

Остальные 2/3 случаев подразумевают внезапное появление инфаркта миокарда. Стоит отметить, что наиболее распространенным вариантом является сосудистый инфаркт, около 90% случаев.

Хотите подробнее узнать про инфаркт миокарда — как его распознать, что чувствует человек во время приступа? Читайте подробную статью про симптомы инфаркта миокарда.

Сосудистый, он же ангинозный инфаркт, имеет достаточно ярко выраженные симптомы: острая боль в районе сердца и грудной клетки в целом, боль может отдавать в левую руку или же в шейную область, иногда под лопатку.

Большинство пациентов рассказывают, что они чувствуют давящую, сжимающую и колющую боль. Помимо болезненных ощущений у человека появляется бледность, учащенное дыхание и беспокойство. Отмечается, что люди в данном состоянии ощущают достаточно сильный страх смерти.

Вышеописанные симптомы являются весьма распространенными и типичными, крайне редко у человека могут быть боли иного рода.

Врачам достаточно сложно диагностировать малосимптомные или, как их еще называют, «немые» инфаркты. Зачастую их определяют случайно на кардиограмме. Специалист замечает рубцовые изменения, сами симптомы являются достаточно скудными и невыразительными. Такому виду инфаркта присущие следующие симптомы:

  1. Постоянная общая слабость, которая на первый взгляд ничем не спровоцирована.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Незначительное увеличение частоты сокращений сердечной мышцы.

Также существует астматическая разновидность инфаркта, но в большинстве случаев она наблюдается у пожилых людей, которые страдают гипертонией и ишемической болезнью. Помимо обычных симптомов, в данном случае у человека также появляется отек легких. Определить данное состояние достаточно просто, можно услышать, как у больного появляется клокочущее дыхание, отдышка, а иногда может быть даже удушье. На носогубном треугольнике кожа становится бледной с небольшим синеватым оттенком. Характерные боли могут быть немного менее интенсивными.

Также существует разновидность инфаркта миокарда наряду с синдромом кардиогенного шока. В таком случае больной чувствует ярко выраженную боль грудной клетки с сопутствующими симптомами такими как: холодный пот, похолодание конечностей и падением артериального давления. В данном случае существует проблема, что диагностируют внутреннее кровотечение или же классическое пищевое отравление.

Есть еще аритмический вид заболевания, когда у пациента начинается приступ аритмии, он же является главным симптомом. Подтверждение инфаркта выявляется при помощи кардиограммы.

Инфаркт — опасное для жизни состояние, возникающее в результате острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это случается потому, что атеросклеротическая бляшка закупоривает какую-то из артерий. Происходит прекращение кровоснабжения и начинается некроз тканей сердца. Процесс развивается за 20-30 минут. Если возникла такая стадия, а человеку не оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

Чаще всего инфаркт случается у людей, страдающих органическими поражениями и болезнями сердца, ишемией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Факторы риска обостряются с возрастом. Симптомы состояния несколько различаются у мужчин и женщин.

  По сути речь идет об некрозе части миокарда, по причине частичной либо абсолютной остановки кровоснабжения конкретной области мышцы сердца.

Первая помощь при инфаркте миокарда

С главными признаками этой патологии обязан быть знаком каждый человек, так как важно своевременно среагировать и при обнаружении инфаркта миокарда неотложную помощь оказать быстро.

Симптомы у острого инфаркта следующие:

  • тошнота;
  • острейшие болевые ощущения в грудной области туловища, отражающиеся практически на всю верхнюю часть левой стороны тела человека, вплоть до руки, челюсти, шейного отдела, подлопаточной области. Эта боль имеет некоторые особенности: может появиться как во время физической активности, так и просто так; продолжается от получаса до 2-х часов; практически не нейтрализуется нитроглицерином; характеризуется некой волнообразностью, проще говоря, то обостряется, то утихает.;
  • побледнение;
  • взволнованность и боязнь умереть. Заболевший может метаться по помещению, как бы не зная, куда себя деть;
  • холодный пот;
  • беспричинная усталость. Случается, в основном при безболезненном прогрессировании недуга, что этот признак становится самым главным и единственным. Во врачебной практике это редкость, главным образом при развитии инфаркта из-за сахарного диабета.      

Встречаются у инфаркта и необычные симптомы, схожие с теми, что бывают при  таких острых заболеваниях, как астма и панкреатит. В частности, это мощнейшая боль в брюшной полости, тошнота и метеоризм.

При необходимости оказать при инфаркте первую помощь незнакомому человеку, надо обязательно разузнать, здорово ли у него сердце.   

Дома или на улице сложно провести полноценную диагностику приступа, который часто путают со стенокардией. Необходимо интересоваться и самочувствием человека, и при намечающихся симптомах острого инфаркта миокарда обеспечить психологическую поддержку. Рекомендуется сразу произвести вызов бригады неотложки, не теряя драгоценного времени.

Квалифицированная работа медицинских специалистов поможет сохранить жизненно важные функции организма. Острый коронарный синдром, симптомы которого выражаются в головокружении и ознобе, резком оттоке крови от лица и нехватке кислорода, требует участия окружающих и контроля частоты пульса. Оказываемая первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой требует тщательного распознания симптоматики:

  • болезненные ощущения;
  • общая слабость и усталость;
  • нехватка кислорода при дыхании.

Не многие представляют, что делать при приступе: первостепенные шаги, которые обязательно предпринять, заключаются в определении симптомов, снижении уровня боли и вызове бригады медработников.

Нарастающая сердечная боль и недостаток воздуха при дыхании, усиливающаяся слабость и одышка сопровождаются неконтролируемыми перепадами кровеносного давления и определяют требуемое соблюдение стандарта оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Предрасполагающим к инфаркту фактором служит атеросклероз венечных сосудов сердца, осложненный тромбозом этих артерий. Также инфаркту миокарда, как правило, предшествуют приступы стенокардии. Наиболее часто встречающийся симптом, указывающий на инфаркт миокарда, — боль за грудиной, отдающая в левую руку и лопатку.

Боль длительная, нередко наблюдается в течение долгих часов, но не менее 30 минут. Характер и интенсивность боли может различаться. Иногда больной ощущает лишь жжение или тяжесть за грудиной, но в большинстве случаев боль бывает внезапной и настолько сильной, что человек испытывает страх смерти и сильную тревогу.

Примерно у 20% больных развивается кардиогенный шок — острая сосудистая недостаточность. Иногда о приближении этого состояния свидетельствует некоторое возбуждение и тревога с повышением артериального давления. В дальнейшем давление сильно падает, возникает резкая слабость, кружится голова, человек бледнеет, покрывается потом, возможно нарушение сознания.

Врачебная помощь — это действия, оказываемые специалистами с медицинским образованием. При инфаркте миокарда доврачебная помощь оказывается до прибытия бригады скорой помощи. Тактика фельдшера по лечению острого инфаркта миокарда (ОИМ) определяется необходимостью решения задач по адекватному обезболиванию, восстановлению коронарного кровотока, ограничению зоны инфаркта и профилактике осложнений.

В первую очередь помощь при инфаркте миокарда заключается в снятии болевых ощущений. Для этого применяют морфин внутривенно, пожилым и ослабленным больным при несильном болевом синдроме этот препарат вводят внутримышечно или подкожно. Если эффект от него недостаточен, проводят внутривенные вливания нитратов. Для восстановления коронарного кровотока и ограничения зоны инфаркта используют стрептокиназу, гепарин.

Алгоритм действий врача в больнице определяется состоянием больного, но при этом специалист опирается на установленный законом стандарт оказания медицинской помощи. Он включает в себя множество диагностических и лечебных процедур, включая анализы крови, исследование состояния сердца и внутренних органов и назначение широкого спектра лекарственных препаратов.

Если при инфаркте миокарда первая помощь отсутствовала и развились осложнения, например постинфарктный синдром, назначают терапию кортикостероидами. Стандарт медикаментозного лечения аневризмы сердца отсутствует. Обычно предпринимаются попытки оперативного вмешательства. При необходимости применяют различные антиаритмические препараты.

Профилактика заболевания состоит в предупреждении атеросклероза и гипертонической болезни. Важна регулярная физическая нагрузка. Каждому нужно знать правила первой медицинской помощи (ПМП) и помнить, что отсутствие помощи при инфаркте миокарда грозит больному смертельным исходом. При инфаркте что делать, должен решать врач, но и от действий того человека, который оказался рядом, зависит очень многое.

Симптоматика болезни

Вследствие этих нарушений, если неотложная помощь при инфаркте миокарда не будет предоставлена вовремя, сердечная мышца перестанет сокращаться, что приведет к смерти пациента.

Симптомы проявления приступа могут выступать как в типичной, ярко выраженной форме, так и атипичной.

В 70% зафиксированных случаях болезни первые признаки инфаркта имеют специфические проявления, по которым распознать его не составляет труда:

  1. Резкий, неожиданный приступ боли, локализованный за грудиной. Часто неприятные ощущения проявляются параллельно в плечах, руках и между лопатками. Длится от получаса до 3 часов.
  2. Побледнение кожных покровов, сопровождающееся обильным потоотделением.
  3. Потеря сознания или полуобморочные состояния. До прибытия медиков человек может терять сознание несколько раз, при этом, приходя в себя, он испытывает ощущения страха.
  4. Аритмия и ярко выраженные проявления сердечной недостаточности.
  5. При приеме нитроглицерина симптоматика не устраняется или исчезает частично.

Атипичные симптомы проявления острого коронарного синдрома часто путают с проявлениями других болезней. Проявляются они рядом следующих признаков:

  1. Болевые ощущения в животе, сопровождающиеся вздутием, тахикардией и сниженными показателями артериального давления.
  2. Резкая нехватка воздуха.
  3. Отсутствие болевого синдрома. Пациент жалуется на проявления одышки и сильную усталость.
  4. Боль проявляется только во время движения. Все остальные симптомы отсутствуют.

Признаки инфаркта у женщины начинают проявлять себя ощущениями слабости и тошноты. При этом болевой синдром появляется позднее. Локализация боли фиксируется в верхней части живота, в области челюстей, шеи и спины.

Поэтому женщине, которая чувствует подобное недомогание, важно следить за своим самочувствием и при проявлении последующих симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

Признаки инфаркта у мужчин выражены ярче и проявляются следующим образом:

  • Ощущения острой боли в груди;
  • Прерывистое дыхание;
  • Частое, не имеющее четкого ритма сердцебиение;
  • Слабо фиксируемый пульс;
  • Предобморочное состояние, потеря сознания;
  • Полный упадок сил;
  • Повышенное потоотделение;
  • Побледнение кожных покровов лица;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

При данных симптомах первая помощь при инфаркте миокарда – единственная возможность спасти мужчину.

Первые признаки инфаркта миокарда

Стоит отметить, что в 70% случаев признаки данного заболевания являются достаточно однозначными, благодаря чему врач может достаточно оперативно поставить верный диагноз.

Проявления инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться. Это связано с особенностями гормонального фона. Мужчины чаще ощущают классический набор симптомов, среди которых:

  • Сильная боль в грудной клетке. Она имеет давящий или жгущий характер и не устраняется с помощью Нитроглицерина. Неприятные ощущения распространяются на руку, плечо, лопатку.
  • Тревога и сильный страх смерти. Этот признак говорит о том, что тонус центральной нервной системы в норме.
  • Одышка и побледнение кожных покровов. Появление этих признаков связано с нарушением способности сердца активно проталкивать кровь в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Мозг компенсирует это сигналами, учащающими дыхание.

Женщины страдают от атипичных признаков болезни, среди которых тошнота, слабость, боль в груди при этом не возникает. Из-за такой симптоматики большинство представительниц слабого пола не обращаются к врачу своевременно и списывают слабость на усталость.

Кроме типичных признаков болезни, существуют симптомы инфаркта, схожие с другими патологиями. Это значительно затрудняет диагностику. К атипичным проявлениям относят:

  • Зубную боль. Это связано с тем, что боль в сердце может отдавать в верхнюю часть челюсти.
  • Высокую температуру тела и слабость. Подобные проявления возникают и при болезнях вирусного или бактериального происхождения. При инфаркте они появляются, когда частицы мертвых тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.
  • Одышку. Она имеет сходство с приступом астмы. Во время инфаркта этот симптом возникает из-за снижения концентрации кислорода в крови.
  • Тошноту. Сердечные болевые импульсы могут ошибочно принять за проблемы с желудком, так как они в некоторых случаях сопровождаются тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота.

От этих симптомов чаще страдают женщины.

Как сказано выше, первая медицинская помощь при инфаркте облегчит состояние пострадавшего и увеличит шансы на выздоровление. Прежде чем переходить к тому, как оказывать помощь до приезда скорой, стоит перечислить признаки, по которым можно выявить инфаркт:

  1. Боль в груди. Сильная неутихающая боль посредине грудной клетки. Она не пропадает даже после принятия нитроглицерина.
  2. Удушье. Бывает редко, но тоже становится симптомом сердечной недостаточности.
  3. Бледность. Резкое побледнение кожных покровов, сопровождается испариной.
  4. Аритмия. Ритм сердца становится хаотичным, не выравнивается.
  5. Общая слабость. Может выражаться в необходимости сесть или прилечь, потере сознания.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Человеку нужно оказать незамедлительную помощь. В комплекс первоочередных мероприятий входит:

  • вызов скорой помощи – потребуется как можно точнее описать симптомы диспетчеру;
  • перемещение больного в хорошо проветриваемое помещение;
  • правильное расположение тела – пострадавший должен лечь горизонтально, голову стоит запрокинуть;
  • избавление от стягивающей одежды – расстегнуть ремни, пуговицы на воротнике;
  • прием нитроглицерина – положить под язык одну таблетку ;
  • обеспечение покоя – в комнате нельзя шуметь, поднимать панику.

Важно расспросить пострадавшего, не было ли у него ранее подобных приступов. Тогда до прибытия скорой можно использовать имеющиеся у него лекарства. Если же речь идет о приступе в домашних условиях, до прибытия экстренной помощи можно сделать следующее: уложить на область сердца горчичник, а самому больному дать две таблетки аспирина. Стоит отметить, что аспирин при любом типе инфаркте миокарда поможет снять болевые ощущения и облегчить состояние пострадавшего.

Однако что делать при инфаркте, если человеку стремительно становится хуже? Если есть возможность, рекомендуется во время вызова НП проконсультироваться с дежурной сестрой, принимающей вызов. Даже если человек не знает алгоритма оказания первой неотложной помощи при инфаркте миокарда, следуя указаниям медсестры, он сможет её оказать.

Принципы оказания первой помощи

Как и в большинстве подобных случаев, ответ весьма очевиден – незамедлительно. Это значит, что, когда у человека проявились первые симптомы инфаркта миокарда, следует немедленно предпринимать меры.

Симптомы, свидетельствующие о начале инфаркта:

  • острая боль в области грудной клетки;
  • наступление общей слабости;
  • боль отдает в левую часть туловища;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота;
  • паника и страх смерти.

Если же человек имеет атипичную форму этого заболевания, то вполне вероятно, что у него могут быть такие симптомы:

  • рвота;
  • отдышка;
  • боль брюшной полости;
  • удушье;
  • расстройства пищеварения.

Стоит отметить, что начало первой помощи начинается с вызова бригады скорой помощи. При разговоре с диспетчером, крайне необходимо ему сообщить:

  • симптомы;
  • дать свое предположение, что возможно у человека случился инфаркт миокарда;
  • попросить, чтобы приехала бригада реаниматологов или кардиологов.

Когда машина скорой помощи была вызвана, больному человеку следует помощь самостоятельно до приезда специалистов.

Первым делом, когда на место происшествия прибывают врачи, их работа начинается с устранения болезненных ощущений человека. Для избавления от боли могут понадобиться различные медицинские препараты, начиная от обычного Анальгина, заканчивая наркотическими средствами: Морфин, Промедол, Димедрол. Чтобы препараты подействовали максимально быстро они вводятся пациенту внутривенно. Для уменьшения волнений больного врачи могут дать: Седуксен или Реланиум.

Следующие действия врачей – проверка состояния больного и определение сложности инфаркта, для этого пациенту проводится электрокардиограмма. В случае возможности госпитализации человека в пределах 30 минут, то его отвозят в ближайшее лечебное учреждение. Если же такой возможности нет, то на месте бригада врачей вводят тромболитики, которые восстанавливают коронарный кровоток.

Перенос человека в машину скорой помощи осуществляется при помощи носилок, во время транспортировки в больницу больному проводится ингаляция кислородом. Это необходимо для того, чтобы значительно уменьшить нагрузку на сердце, а также для предупреждения осложнений.

Когда больной попадает в отделение реанимации, в первую очередь ему устраняют болезненные ощущения. Ему проводят нейролептаналгезию при помощи смеси Дроперидола или же Фентанила. В случае наблюдения у больного затяжного приступа, ему могут сделать ингаляционный наркоз. Он состоит из смеси азота и кислорода.

Такие препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу, к ним отностятся: Анаприлин, Обзидан, Индерал.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Лекарства необходимы для разжижения крови и предназначены для предотвращения рецидива заболевания. Наиболее распространенным препаратом данной категории является – Аспирин.

Необходимы для снижения артериального давления, а также они снижают нагрузку на сердечную мышцу. Зачастую врач может назначить: Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл.

Данные препараты назначаются только в том случае, если есть необходимость ограничить активность пациента или же у него наблюдаются нарушения сна. Наиболее популярными средствами являются: Диазепам, Оксазепам, Темазепам.

Необходимы для нормализации ритма сердца, а также стабилизируют его деятельность. Снижается нагрузка на миокард. Могут назначить: Новокаинамид, Ритмилен, Дифенин.

Данный список является классическим и это еще не значит, что врач должен назначать обязательно эти препараты. Ведь лечение зависит от конкретного случая и общего состояния больного. Также стоит учитывать тот фактор, что разные люди имеют свои патологии и противопоказания к различным лекарствам.

Развитие медицины не стоит на месте, поэтому сейчас появились достаточно высокоэффективные методики, которые способствуют восстановлению коронарного кровотока. К таким методикам относятся: баллонная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Эти два способа помогают людям с тяжелыми формами заболевания избежать различных осложнений, а также значительно уменьшают риск летального исхода.

список симптомов болезни

Европейское сообщество кардиологов рекомендует прописывать следующие медикаменты пациентам, которые были госпитализированы в течение 72 часов с момента приступа:

  • Тромболитики. Используется Ацетилсалициловая кислота, которую принимают перорально или вводят внутривенно по 150-300 мг. Может быть прописан и Тиклид в дозировке 0,25 г дважды в день.
  • Нитроглицерин. В 1% раствор для инъекций добавляют изотонический раствор натрия хлорида, чтобы получить 0,01% лекарство, которое вводят при помощи капельницы.
  • Бета-адреноблокаторы. Анаприлин – 10-40 мг трижды в день. Атенолол – 50-100 мг 3 раза в сутки.
  • Ингибиторы АПФ. Чаще всего прибегают к помощи Капотена, дозировка которого составляет в среднем 30 мг трижды в день.
  • Антикоагулянты. «Гепарин» вводят внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа. Иногда используют Фраксипарин.

В тех случаях, когда больного доставили в реанимацию быстро, и с момента сердечного приступа прошло не больше 6 часов, доктора вводят внутривенно Актилизе. Благодаря этому медикаменту удается разрушить сгусток крови, ставший причиной приступа.

Устранить болевые ощущения, возникшие на фоне инфаркта миокарда, помогут такие комбинации лекарств:

  • Нейролептаналгезия. Представляет собой общую анестезию, во время которой человек находится в сознании, однако не чувствует боли и не испытывает эмоций. Медики осуществляют комбинированное введение нескольких миллилитров 0,005% раствора Фентанила и около 4 миллилитров раствора Дроперидола.
  • Наркотические анальгетики с малыми транквилизаторами и антигистаминными фармсредствами. Все медпрепараты используются в форме растворов.

Согласно статистике, при сердечном приступе половина пациентов умирает вследствие безграмотности или страха окружающих людей, которые не смогли вовремя или правильно оказать первую помощью перед приездом скорой. Поэтому для человека, который оказался рядом, важно максимально быстро сосредоточиться и действовать в соответствии с вышеописанными рекомендациями.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда, когда человека потерял сознание, должна быть правильной и квалифицированной. Во многих случаях приходится сталкиваться с полной остановкой сердца, когда у человека не прощупывается пульс, и нет дыхания. В этот период нужно запустить сердце. Для этого делают прекордиальный удар в область грудной клетки. Такой удар должен иметь определенную силу.

В случае, когда эффект отсутствует, необходимо переходить к непрямому массажу сердца. Алгоритм оказания неотложной помощи в таком случае будет таким: каждые 30 секунд выполняется нажатие руками на грудь и выполняется вентиляция легких. Такие манипуляции нужно проводить до тех пор, пока не приедет бригада врачей и не проведет осмотр человека.

Все реанимационные мероприятия и первая доврачебная помощь должны выполняться до того момента, пока больному не станет лучше. Как понять, что у человека наступает облегчение? Чаще всего у таких больных улучшается цвет кожи, появляются вдохи и выдохи. Они могут быть спонтанными, прерывистыми, но выполняться с определенной периодичностью. У больных, которые не подавали признаков жизни, должен появиться пульс и повыситься артериальное давление.

Такие признаки дают возможность прекратить реанимационные мероприятия и ждать квалифицированной помощи.

Если у человека развивается инфаркт миокарда, неотложная помощь должна оказываться в оптимальные сроки. Осведомленность всего населения о правильном алгоритме оказания медицинской помощи дает возможность снизить смертельные исходы.

Медики утверждают, что предугадать, когда и где произойдет инфаркт — невозможно. Неправильная помощь или игнорирование ее могут привести к таким осложнениям:

  • различные нарушения сердечного ритма;
  • шоковое состояние, которое требует введение стероидных гормонов;
  • аллергические реакции на Стрептокиназу;
  • острая сердечная недостаточность по типу кардиальной астмы и отека легкого.

первая медицинская помощь при инфаркте

В случае, когда происходит разрыв тампонады сердечной сумки, то помощь оказать никто не сможет, человек умирает моментально.

Когда все необходимые процедуры будут выполнены, нужно дожидаться приезда бригады скорой помощи. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, независимо от того, в сознании он или нет. У пострадавшего может начаться рвота или паническая атака, поэтому постоянный присмотр обязателен. Любая помощь при инфаркте миокарда окажется напрасной, если прекратить ее до приезда скорой, ведь не исключается наступление клинической смерти.

Итак, если по всем признакам у пациента инфаркт, то необходимо незамедлительно начать оказывать ему помощь. Очередность действий следующая:

  1. Вызывается врач. Если звонок осуществляется на пункт первой помощи при инфаркте, то важно при разговоре детально описать диспетчеру состояние пациента и все то, что с ним сейчас происходит. Это гарантирует то, что диспетчер отправит на вызов именно специалиста кардиолога.
  2. До прихода врача больного нужно разместить горизонтально на твердой поверхности, лучше на полу. Голову при этом надо чуть приподнять.
  3. Затем сделать так, чтобы пациенту легко дышалось. Для этого можно расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если на штанах имеется ремень или пояс, то его лучше тоже ослабить. Всю лишнюю одежду, как например, галстук или туфли лучше совсем снять. Также будет не лишним распахнуть оконную створку.
  4. Успокоить человека.

При приступе инфаркта миокарда первую помощь приходится оказывать вне домашней обстановки пострадавшего, то нужно проверить его сумку или карманы, вероятно, что таблетки у него с собой. Методика применения указанных лекарственных средств следующая:  

  • для начала желательно положить под язык одну таблетку нитроглицерина. Если легче не становится, то спустя пять минут положить еще одну, однако очень важно помнить, что нитроглицерин больше трех таблеток подряд давать нельзя. Если имеется возможность использовать тонометр, то нужно время от времени измерять давление, и при чрезмерном снижении верхнего давления (менее 100) нитроглицерином лучше не злоупотреблять;
  • после больному дается 300 мг аспирина. Только перед этим стоит убедиться, что у больного нет на него аллергической реакции. Аспирин нужно обязательно разжевать во рту, чтобы он побыстрее проник в кровь. Если человек по каким-либо причинам не может этого сделать самостоятельно, то лекарство надо предварительно измельчить и дать пациенту уже в виде порошка. Аспирин способствует разжижению крови, что в свою очередь стабилизирует кровообращение в здоровых частях миокарда;
  • если человек сильно нервничает, встревожен, то ему следует дать пару таблеток валерианы. Если валерианы нет, то ее можно заменить карвалолом. Последнего будет достаточно 20 капель;
  • при нестерпимой боли допускается прием любого имеющегося под рукой обезболивающего средства.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна быть быстрой и грамотной, так как именно действия в первые часы и минуты в огромной степени определяют прогноз. При подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Алгоритм оказания неотложной помощи во время ожидания бригады следующий:

  1. Больного уложить на твердую ровную поверхность на спину.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть одежду, развязать галстук, открыть окна.
  3. Если человек в сознании, дать ему разжевать Аспирин для растворения тромба.
  4. Положить под язык нитроглицерин для снятия острой боли.

Если больной потерял сознание, необходимо убедиться, что он дышит и у него есть пульс. Если дыхание и пульс отсутствуют, надо экстренно начинать реанимационные мероприятия. Сначала следует проверить, свободны ли дыхательные пути и при необходимости очистить их. Затем по грудине лежащего на твердой поверхности человека нанести прекардиальный удар с целью как можно сильнее сотрясти грудную клетку больного.

Проверить пульс, а при его отсутствии положить руки на грудину и начать ритмично сжимать грудную клетку. Руки при этом должны быть полностью выпрямлены в локтях, нажимать на грудь надо всем весом своего тела. Существует стандарт: на 30 компрессий следует делать 2 вдувания изо рта в рот или изо рта в нос.

На протяжении реанимационных мероприятий надо контролировать наличие пульса и дыхания. Если они не появляются, реанимацию следует продолжать до прибытия скорой помощи. Если больной без сознания, но дыхание и пульс присутствуют, нужно повернуть его голову на бок во избежание западания языка или удушения рвотными массами. Необходимо помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь при инфаркте миокарда может спасти человеку жизнь.

Прекращение или уменьшение (купирование) боли – важнейшая и самая неотложная часть первой медицинской помощи. Интенсивная боль может вызвать кардиогенный (рефлекторный) шок, а также сильное возбуждение, что отрицательно сказывается на течение заболевания.

Больному немедленно дают нитроглицерин (1-2 таблетки) под язык. Если в течение 5 мин боль не купирована, внутривенно вводят 2 мл 1% раствора морфина (или омнопона) в сочетании с 0,5 мл 1% раствора атропина. При наличии аптечки индивидуальной следует сделать инъекцию промедола.

а) транспортировать только в лежачем положении;

б) больного не переодевать, а взять в той одежде, в которой застали его спасатели, и укутать в одеяло;

в) в пути спасатель должен неотлучно находиться возле больного и при необходимости оказывать медицинскую помощь (инъекции и др.);

г) в лечебном учреждении такой больной должен быть осмотрен немедленно, вне очереди, врачебная помощь также предоставляется вне очереди;

д) санитарная обработка этих больных не допускается.

8.2. Острая сосудистая недостаточность.

Острая сосудистая недостаточность вызывается резким падением уровня активности (тонуса) мелких артерий, развивающимся в результате нарушения связи их нервов с центральной нервной системой (аинервация) или непосредственного их поражения. При этом мелкие артерии и вены расширяются, артериальное кровяное давление падает, ток крови замедляется, количество циркулирующей крови уменьшается и кровь скапливается в кровяных депо, особенно в сосудах органов брюшной полости.

Острая сердечная недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса, шока.

Обморок является наиболее легкой формой острой сосудистой недостаточности. Он возникает на почве психических потрясений и нервных переживаний (сильных волнений, боли, испуга и др.), вследствие быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное, при длительном стоянии, после дачи глистогонных и слабительных (в особенности через тонкий зонд), после обильной дефекации, после кровотечений.

Иногда обморок возникает вследствие глубокого и (или) частого дыхания, которое приводит к понижению уровня углекислоты в крови, что вызывает расширение кровеносных сосудов (мелких капилляров) главным образом брюшной полости, а отсюда, как отмечалось выше приток крови к сердцу уменьшается, кровоснабжение мозга становится недостаточным.

Основные клинические симптомы: а) слабость; б) тошнота; в) шум в ушах; г) потемнение в глазах, головокружение; д) холодный пот; е) побледнение лица и затем потеря сознания; ж) замедление пульса до 48-50 ударов в минуту, иногда нарушение ритма сердцебиения (аритмия); з) понижение артериального давления в среднем до 70-80 мм рт. ст.

При легких степенях обморока бессознательное состояние обычно продолжается короткое время (1-2 минуты), больной при обращении к нему по имени или по фамилии открывает глаза, а затем постепенно приходит в себя. В других случаях обморок может быть более продолжительным.

1) больному придать лежачее положение с низко опущенной головой;

2) несколько приподнять ноги (для улучшения кровообращения мозга);

3) расстегнуть стесняющую больного одежду;

4) опрыскивать лицо холодной водой, растирать кожу лица и растирать щеткой кожу подошв;

5) дать понюхать нашатырный спирт.

Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью всех наблюдаемых явлений, так как здесь имеют место более глубокая острая сосудистая недостаточность, осложненная воздействием различных инфекций или интоксикаций, иногда в связи с переливанием крови или обильными кровотечениями. Инфекции, интоксикации приводят к появлению в крови физиологически активных веществ, которые вызывают стойкое расширение мелких капилляров и вен.

Вызывать коллапс может ряд физических факторов – электрический ток, большие дозы ионизирующего излучения, высокая температура окружающей среды (при перегревании, тепловом ударе).

Клиническая картина коллапса следующая.

Коллапс развивается чаще всего внезапно, остро. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду.

Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают синюшный оттенок.

Напряженность и эластичность тканей (тургор) снижается, кожа становится мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой.

Температура тела часто снижается, больной жалуется на холод и зябкость.

Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку, больные не испытывают удушье.

Пульс мягкий, учащенный, реже замедленный, слабого наполнения, нередко неправильный, на лучевых артериях иногда определяется с трудом или отсутствует. Артериальное давление понижено, падает иногда до 70-60 мм рт. ст.

Поверхностные вены спадают, скорость кровотока понижается.

В зависимости от основного заболевания, вызывающего коллапс, клиническая картина может приобретать некоторые специфические особенности. Так, при коллапсе, наступающем в результате кровопотери, вначале нередко наблюдается возбуждение, часто резко снижается потоотделение.

Инфекционный коллапс развивается чаще во время критического снижения температуры тела; это происходит в разные сроки. Например, при сыпном тифе – на 12-14 день болезни, чаще в утренние часы. Больной лежит неподвижно, апатичен, жалуется на озноб и жажду. Лицо приобретает бледно-землистый оттенок, губы синюшные;

черты лица заостренные, глаза западают, зрачки расширены. После резкого снижения температуры тела (на 2-4 0 ) лоб, виски, иногда все тело покрыты холодным липким потом. Течение инфекционного коллапса отягощается обезвоживанием организма. При инфекционных болезнях коллапс может длиться от нескольких минут до 6-8 часов.

При углублении коллапса пульс становится нитевидным, определить артериальное давление почти невозможно, дыхание учащается. Сознание больного постепенно затемняется, реакция зрачков вялая. Наблюдаются непроизвольные, ритмические колебательные движения кистей рук (дрожание, тремор), возможны судороги мышц лица и рук.

Иногда явления коллапса нарастают очень быстро; черты лица резко заостряются, сознание затемняется, зрачки расширяются, исчезают рефлексы; при нарастающем ослаблении сердечной деятельности наступает агония.

Первая медицинская помощь заключается в стимуляции кровообращения и дыхания. В зависимости от вида основного заболевания необходимо остановка кровотечения, удаление токсичных веществ из организма, антидотная терапия.

Реанимационная помощь при коллапсе оказывается по общим правилам. При непрямом массаже сердца в условиях гиповолемии уменьшенном общем количестве крови в организме следует увеличить частоту сдавлений сердца до 100 в 1 мин.

8.3. Острые нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт, или мозговой удар, или апоплексия — это острое нарушение кровообращения в головном и спинном мозге, вызванное кровоизлияниями в мозг или закупоркой кровеносных сосудов мозга (тромбозом).

При закупорке кровеносных сосудов мозга или при кровоизлияниях функции соответствующего участка мозга нарушаются (выпадают), что сказывается на состоянии больного.

а) внезапная головная боль, головокружение, нарушение сознания;

б) онемение конечностей, вплоть до их паралича – верхней и нижней на противоположной стороне произошедшего кровоизлияния;

в) расстройство речи;

г) больной лежит без движения, тяжело дышит, дыхание глубокое, замедленное, шумное;

д) лицо обычно гиперемировано, зрачки не реагируют на свет;

е) пульс редкий, артериальное давление может быть повышенно;

ж) мускулатура обычно расслаблена; иногда бывают судорожные подергивания.

Бессознательное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. При обширном кровоизлиянии смерть может наступить сразу;

з) с возвращением сознания обнаруживается паралич какой-либо одной половины тела, начиная с лица и кончая конечностями.

Инфаркт

При инсульте возможны психические расстройства. Чем продолжительнее психические расстройства и чем в большей степени при них выражено двигательное и речевое возбуждение, тем больше вероятность развития слабоумия.

Первая помощь при инфаркте миокарда в случае осложнений

Случаи, когда человек теряет сознание или у него происходит остановка сердца, случаются достаточно часто, поэтому крайне необходимо молниеносно и правильно помочь больному.

Когда у пациента случается обморок, первым делом, следует проверить его реакцию – встряхнуть его, но не очень сильно, а также громко окликнуть. Если же это не помогло, и он продолжает находится вне сознания следует проверить есть ли у него дыхание.

Если дыхание присутствует, больного нужно уложить на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Продолжать наблюдать за состоянием человека.

Если же у больного отсутствует дыхание и пульс, следует произвести немедленную неотложную помощь. Процесс этот достаточно сложный, но он по силам обычному человеку, который не имеет медицинских навыков. Американская ассоциация кардиологов ввела новые рекомендации, по неотложной помощи в такой ситуации.

Впадение человека в бессознательное состояние или приостановка сердца совсем не редкое явление при приступах инфаркта. В таком случае важность безошибочной и скорой помощи больному вырастает в разы. В случае обморока необходимо оценить реакцию человека.

Для этого его надо громко окликнуть или слегка встряхнуть. При отсутствии реакции убеждаются в наличии дыхания, одновременно освобождая ротовую полость от посторонних предметов (вставную челюсть и пр.).

При оказании дальнейшей первой помощи при инфаркте миокарда алгоритм действий подразумевает 2 варианта:

  • если пострадавший дышит нормально, то надо его перевернуть на бок, иначе, если у него неожиданно начнется рвота, то он может захлебнуться. Дальше остается лишь наблюдать за состоянием и дожидаться приезда скорой помощи;
  • если дыхания нет, пульс в области шеи не прощупывается, а цвет кожи сделался серым, то нужно срочно приступать к реанимационным действиям.

Согласно новейшим предписаниям кардиологической ассоциации алгоритм оказания неотложной помощи (проще говоря — реанимация) в данном случае такой:

  • Массаж сердца. Расположить пострадавшего на прямой, жесткой поверхности. Положить одну ладонь на грудь лежащего, туда где сходятся ребра. Другую ладонь поместить сверху первой и делать ритмичные надавливания всем своим телом. Осуществляя массирование нужно контролировать опускание грудины пострадавшего. Грудь должна опускаться достаточно глубоко, лучше если будет около 5 см. Ритм движений — 100 надавливаний в 60 секунд. Сделав 30 надавливаний, надо переходить к искусственному дыханию.  
  • Искусственное дыхание. Все этапы дальнейшей помощи нужно сделать быстро: откинуть голову пострадавшему, выставить вперед челюсть, распахнуть ротовую полость, закрыть нос, затем добиться полного соприкосновения своих губ с губами лежащего и дунуть ему в рот. При вдохе грудь больного должна приподняться. Вдохов нужно сделать два. Если существует риск перехода инфекции, то лучше это все проделывать через какую-нибудь ткань, к примеру, подойдет обычный носовой платок. Затем надо повторить массаж сердца. Процедура осуществляется до приезда скорой помощи с соблюдением ритма и без нарушения соотношения — 30 надавливаний на 2 вдоха.

Резкая боль в сердце

В зависимости от сложности протекания инфаркта миокарда симптомы и первая помощь могут отличаться. У некоторых больных на ранней стадии возникает сердечная астма или отек легкого, причиной которых является острая левожелудочковая недостаточность. Если очаг инфаркта находится на задней стенке левого желудочка, боль ощущается в подложечной области и сопровождается тошнотой и рвотой, что осложняет диагностику.

Электрокардиография (ЭКГ) — стандарт диагностики инфаркта. В острый период заболевания на электрокардиограмме виден глубокий и расширенный зубец Q, зубец R снижается, сегмент ST поднимается, а затем снижается и переходит в зубец T. Локализация очага заболевания определяется по тому, в каких отведениях ЭКГ эти изменения выявляются.

На любой стадии болезнь может осложняться различными нарушениями ритма сердца. Мерцание желудочков часто является непосредственной причиной смерти, если при инфаркте миокарда неотложная помощь отсутствует. В острый период существует риск разрыва стенки желудочка и развития тампонады сердца. В более поздний период иногда наблюдается постинфарктный синдром: лихорадка, признаки воспаления легких, плевральных листков, перикарда, боли в суставах.

Что нужно сделать перед отправкой пациента в больницу

В первую очередь человека следует усадить на кресло, сделать это нужно так, чтобы верхняя часть туловища находилась достаточно высоко, благодаря этому, значительно снижается нагрузка на сердце.

Проверить артериальное давление и частоту пульса, если они в пределах нормы, то можно дать нитроглицерин или же эуфиллин, данные препараты помогут продержаться до приезда врачебной бригады. Однако если давление или пульс понижены (так бывает при атипичном инфаркте), то в таком случае категорически запрещается давать эти лекарства, так как они приведут к остановке работы сердца.

Итак, если с давлением все в порядке, необходимо найти лекарства: нитроглицерин, валериана, корвалол, аспирин или другие обезболивающие. Стоит отметить, что если человек имеет проблемы с сердцем, то в домашней аптечке, все эти лекарства должны присутствовать. Если же несчастье случилось на улице, следует проверить карманы человека, возможно, он носит собой что-либо из данного списка препаратов.

Использовать лекарственные средства необходимо следующим образом. Первым делом следует положить человеку под язык 1 таблетку нитроглицерина, если через некоторое время, боль совершенно не уменьшилась, положить еще одну. Однако запрещается за короткий отрезок времени употреблять более трех таблеток этого лекарства.

Также следует дать больному аспирин, чтобы он его разжевал, если человек самостоятельно этого сделать не могут, таблетку следует растолочь самостоятельно. Этот препарат поможет улучшить кровообращение. Но перед приемом лекарства следует удостовериться, что больной не имеет аллергии на данный препарат.

Когда человеком овладевает паника и приступы беспокойства, нужно дать сразу несколько таблеток валерианы или же около 20 капель корвалола. В случае очень сильной боли разрешается принимать любые обезболивающие препараты.

Первоначально потребуется вызвать скорую помощь. При этом рекомендуется обратиться к специализированной бригаде кардиологов или реаниматологов.

Дальше нужно придерживаться такого алгоритма действий:

  • После обращения в скорую нужно придать больному горизонтальное положение. Человека укладывают на твердую поверхность, чтобы верхняя часть тела находилась немного выше нижней. Голову слегка запрокидывают и подкладывают под нее подушку, ноги сгибают. В этом положении сердцу будет легче производить кровоснабжение.
  • Далее понадобится создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, рекомендуют открыть окно и включить кондиционер.
  • Для успокоения пострадавшего прибегают к помощи седативных лекарств, к примеру, Валерианы.
  • Затем пострадавшему дают таблетку Аспирина. С ее помощью удается остановить рост сгустка крови, который образовывается в момент приступа.
  • Болевой синдром, сопровождающий патологию, может быть настолько мощным, что иногда становится причиной летального исхода от болевого шока. Избавиться от боли в сердце можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств или Анальгина.
  • После этих манипуляций под язык человеку нужно положить Нитроглицерин. Так лекарство быстрее поступит в кровь. Медикамент дают 3 раза с перерывом в 10-15 минут.

Во время приступа иногда останавливается сердце. В такой ситуации человек может перестать дышать, потерять сознание. Если это произошло, важно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В этом случае на спасение человека остается около 5 минут. Чтобы запустить сердце, следует совершить сильный удар в грудь пострадавшего ребром ладони, сжатой в кулак.

  • Под шею человека кладут валик, который был сделан из подручных материалов.
  • Опрокидывают голову больного назад, насколько это возможно.
  • Очищают рот салфеткой, если это требуется.
  • Примерно 15 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 выдохами в рот.
  • Систематически прощупывают пульс.

Такие манипуляции проводят до того момента, пока пострадавший не вернется в сознание, однако не более 7 минут. Если за этот период сердце запустить не получится, то пациента уже не спасти. Когда инфаркт случился, к примеру, на вокзале, нужно обратиться к персоналу и попросить помочь. В местах повышенного скопления людей часто присутствуют дефибрилляторы.

Что делать при инфаркте, особенно должны знать люди, относящиеся к группе риска.

Первая помощь

При возникновении приступа в момент, когда рядом нет других людей, не стоит поддаваться панике. С помощью правильных действий можно избежать тяжелых последствий.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь, врачам нужно сказать точный адрес. Входная дверь должна оставаться открытой, так как состояние может ухудшиться и не получится встать и впустить врача в дом.

После этого необходимо:

  1. Открыть окна и включить кондиционер для обеспечения поступления свежего воздуха.
  2. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Хотя полностью купировать боль с помощью этого средства нельзя, но лекарство немного облегчить состояние.
  3. Избежать серьезных проблем в первые минуты приступа поможет Аспирин. Он обладает свойствами разжижать кровь и облегчит проявление симптомов. Необходимая дозировка – 300 мг.
  4. Принять полусидящее положение. Очень важно, чтобы верхняя часть туловища находилась выше нижней, а ноги были согнуты в коленях. В таком положении сердцу легче обеспечивать организм кровью.

Став свидетелем приступа у другого человека, необходимо оказать ему доврачебную помощь. На это остается не больше 10 минут. Правильные действия помогут пациенту пережить самый тяжелый этап болезни до прибытия медиков.

Сначала нужно успокоить человека, посадить его или уложить. Под спину подложить подушки, чтобы туловище было немного поднято.

Важно расстегнуть больному одежду и проследить за тем, чтобы вентиляция была хорошей. В помещении нужно открыть окна, чтобы постоянно поступал свежий воздух.

Как оказывать помощь при инфаркте

Паническое состояние также представляет угрозу для жизни больного. Если пострадавший ощущает сильную тревогу и страх, то ему нужно дать Корвалол или Валокордин.

В случае потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания срочно следует выполнить сердечно-легочную реанимацию. На спасение человека есть не больше 5 минут.

Больного с  приступом инфаркта необходимо госпитализировать как можно скорее. Эффективным методом спасения жизни и предотвращения осложнения является тромболитическая терапия. Ее должны провести на протяжении первых нескольких часов от начала острого приступа.

Перед службами скорой помощи ставят такие задачи при лечении пациентов с инфарктом миокарда:

  1. В первую очередь должны устранить боли и снизить их интенсивность. Для этого внутривенно вводят наркотические анальгетики вроде Морфина.
  2. Ликвидируют и существенно ограничивают острую левожелудочковую недостаточность.
  3. Подавляют аритмии и тахикардию, из-за которых нарушается гемодинамика и снижается артериальное давление, уменьшают выраженность брадиаритмии, если при них наблюдается шоковое состояние.
  4. Проводят профилактику аритмий и сердечных блокад.
  5. Если возникла асистолия, фибрилляция желудочков, электромеханические диссоциации, проводят реанимационные мероприятия.
  6. Борются с болевым коллапсом и кардиогенным шоком.
  7. Доставляют в короткие сроки пациентов в специализированные отделения для продолжения лечения.

Терапия инфаркта проводится в условиях стационара. Период восстановления занимает длительное время. Какими будут последствия, зависит от размера очага некроза и правильности оказания первой помощи. Поэтому очень важно следовать заданному алгоритму. Это поможет спасти жизнь человеку.

Чтобы помочь пациенту и не допустить смертельного исхода, необходимо знать определенный алгоритм действий. При возникновении характерной симптоматики следует срочно вызвать скорую помощь. При этом важно сообщить о наличии признаков инфаркта, попросить прислать реанимационную бригаду.

Чаще всего возникают такие осложнения:

  • Первичные. Они развиваются сразу после сердечного приступа. Это могут быть:

    • кардиогенный шок;
    • отекание легких;
    • фибрилляция (прекращение деятельности) желудочков;
    • перикардит;
    • гипотензия (резкое снижение кровяного давления);
    • разрыв сердечной мышцы. Такие состояния приводят к смерти пациента. Это происходит в более чем половине случаев даже при проведении необходимых оживляющих мероприятий.
  • Вторичные. Это осложнения, влекущие необратимые изменения сердечной деятельности. Среди них:

    • тромбоэмболия;
    • аневризма;
    • хроническая сердечная недостаточность.

После проведения необходимых манипуляций следует сообщить врачам, что именно вы делали, а также какие лекарства и в каком количестве давали больному.

Что делать, если вы подозреваете, что у человека, находящегося рядом, развивается инфаркт миокарда? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда рекомендуется осуществить ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния больного.

Если у человека инфаркт миокарда, первая помощь должна проводиться строго по соответствующему алгоритму. Если все будет сделано быстро и правильно, то шансы пострадавшего на выживание значительно возрастут. Поэтому от того, что будет происходить в первые минуты развития заболевания, зависит насколько эффективными окажутся мероприятия, проводимые врачами скорой помощи и стационара в дальнейшем.

Выводы

Схема 2

Признаком успешности описанных реанимационных действий (и все доврачебной помощи в целом) является изменение оттенка кожи пострадавшего, возникновение самопроизвольных вдохов, появление пульса. Останавливать реанимацию допускается лишь после появления нормального дыхания у человека.

И последнее, если нет возможности осуществить искусственное дыхание (причин к этому может возникнуть много от банального отсутствия навыков, до невозможности раскрыть рот больному и пр.) специалисты-реаниматологи советуют ограничиться интенсивным массажем сердца, который нужно делать до прибытия врачей.

  1. Определив симптоматику сердечного недуга, важно сразу вызвать бригаду медицинской помощи, помочь человеку сесть или лечь и обеспечить ему прием медикаментов.
  2. Лекарства при инфаркте миокарда необходимы для первой помощи, их прием важен для разжижения крови (Аспирин) и понижения болевых ощущений (Нитроглицерин).
  3. После потери человеком сознания, при определении остановки сердца и прекращения дыхания важно провести процедуры экстренной реанимации.

Слабое дыхание или отсутствие его. Остановка сердца

Когда больной относительно длительное время не приходит в сознание, а бригады скорой помощи все еще нет, необходимо самостоятельно начинать сердечно-легочную реанимацию.

Следует произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В крайних ситуациях рекомендуется сделать прекардиальный короткий, но достаточно сильный удар кулаком в область грудной клетки.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда поможет больному продержаться до прибытия врачей. В случае остановки сердца алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Чтобы запустить остановившееся сердце, нужно выполнить прекардиальный удар. Для этого с высоты 40 см в грудь больному следует сильно ударить ребром ладони, сжатой в кулак. После этого следует прощупать пульс и  выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  2. Нужно соорудить валик из подручных предметов и подложить под голову больного так, чтобы она была максимально закинута назад.
  3. При наличии рвотных масс ротовую полость следует очистить салфеткой.
  4. Во время выполнения массажа сердца через каждые 15 нажатий следует делать два полных вдоха в рот или нос. Периодически нужно дотрагиваться до сонной артерии, проверяя пульс. Если приступ случился в общественном месте вроде вокзала или аэропорта, к помощи не помешает привлечь персонал. В таких местах иногда есть автоматические дефибрилляторы, чтобы в случае чего реанимировать пострадавшего.

Выполнять эти действия следует до тех пор, пока больной не придет в себя, но не дольше семи минут. Если за это время сердце не начало работать, значит, уже ничем нельзя помочь.

Как нужно вести себя при инфаркте

Схема 1

Если у вас появились подозрения на инфаркт, то следует сразу же сообщить об этом людям, которые находятся неподалеку. Если есть такая возможно, то рекомендуется самостоятельно вызвать скорую помощь и сообщить своим родным, что с вами случилась беда.

Затем необходимо принять сидячее или полулежащее положение. Принять все необходимые лекарства: аспирин, нитроглицерин или эуфиллин (второе будет предпочтительней), корвалол, если они есть с собой. Успокоиться и по возможности максимально мало двигаться и дожидаться приезда скорой помощи.

Если случится разрыв, это приведет к мгновенной смерти. А растяжка называется формированием аневризмы сердца. Аневризму вылечить на сегодняшний день невозможно. Она принесет больному много проблем — хроническую сердечную недостаточность и инвалидность. Чтобы избежать аневризмы, нужно подождать несколько дней, пока в сердце сформируется рубец из прочной соединительной ткани. Если будете спешить восстанавливать активность после инфаркта, то поставите под угрозу свою жизнь, здоровье и трудоспособность.

  • магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро придает бодрости улучшает самочувствие;
  • рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.

Состояние больного в первые часы и сутки после инфаркта — более серьезно, чем у людей, сломавших ногу. Те лежат в травматологическом отделении на скелетном вытяжении с гирей на ноге. Они не пытаются выйти в туалет. А больные, находящиеся в кардиореанимации, делают такие попытки, вредя себе. Начинать садиться можно на третий или четвертый день, когда разрешит лечащий врач.

Воспользуйтесь пребыванием в больнице, чтобы наконец бросить курить. Полезно обдумать причины, почему с вами случился инфаркт. Люди, у которых наблюдается это заболевание, чаще всего имеют тип личности А. Они чрезмерно склонны к конфликтам, соперничеству, деловой конкуренции. Лежа на больничной койке, спланируйте, как вы облегчите свою рабочую нагрузку, какие методы уменьшения стресса будете использовать.

Чего не нужно делать Как правильно поступить
Укладывать больного в постель Больного нужно посадить или уложить на кровать с приподнятым изголовьем. Кровь должна притекать к ногам, а не к груди.
Давать две дозы нитроглицерина подряд Инфаркт от стенокардии отличается тем, что нитроглицерин не купирует боль. Вторую дозу нитроглицерина сразу давать нельзя. Подождите 1-5 минут.
Класть грелку на сердце Грелка при инфаркте вредна. Вместо согревания, обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окно, расстегните больному воротник.
Глотать таблетки аспирина Аспирин важно разжевать, а не просто проглотить таблетки.
Доставлять больного в стационар своим ходом Есть высокий риск, что не довезете больного живым. Вызовите платную скорую помощь, если знаете, что обычная быстро не приедет.

Действия при остановке сердца

Кроме предоставления медикаментов, доврачебная помощь при инфаркте миокарда состоит из несложного алгоритма действий. После вызова неотложки и ожидания медиков проводятся следующие мероприятия, реализация которых под силу окружающим:

  1. Открытие окон или включение кондиционера для обеспечения поступления в замкнутое пространство кислорода, что улучшит кровоток и гарантирует нормализацию физиологической работы организма.
  2. Больному важно помочь присесть или лечь, подложенная под затылок и верхнюю часть спины опора, гарантирует возвышение области торса, ноги подгибаются и стопы помещаются на возвышение для облегчения кровотока и снижения нагрузки на систему кровообращения.

Эффективная доврачебная помощь при инфаркте миокарда — это поэтапность действий, производимых в неукоснительной последовательности. Она включает следующие шаги:

  1. Прием Аспирина (1-2 таблетки) обеспечит разжижение крови и рассасывание тромба в коронарной артерии, таблетки рекомендуется разжевывать.
  2. Дозированный прием Нитроглицерина, снимает болезненные ощущения благодаря быстрому проникновению в системы организма за счет всасывания.

как оказать первую помощь при инфаркте

Даже зная, как правильно действовать в ситуации, когда у человека начинается приступ, немногие способны успокоиться, трезво оценить ситуацию и сделать все для спасения.

Что уж говорить, если нет ни теоретической, ни практической подготовки, а вокруг нет никого, кто мог бы дать дельный совет. Вместе с тем, каждая минута с того момента, как началось омертвение тканей сердечной мышцы, увеличивает вероятность осложнений и уменьшает шансы на выживание и восстановление.

От поведения окружающих и самого больного зависят его жизнь и здоровье, так что знать, как оказывать помощь при инфаркте миокарда нужно каждому.

Вполне возможно, что когда-нибудь эта информация поможет вам спасти родного человека или не дать погибнуть случайному знакомому.

Важно! При отсутствии навыков и четкого знания, что делать, никогда не стоит предпринимать кардинальные меры, поскольку таким образом можно только навредить. Особенно серьезно стоит отнестись к приему лекарственных препаратов.

Принято считать, что острый инфаркт миокарда развивается в считанные мгновения и человек просто падает или оседает на землю от резкой боли.

На самом деле, есть множество «предвестников» болезни, по которым вполне реально догадаться о приближении приступа:

  • приходящие или непрекращающиеся болевые ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • иррадирующая боль в нижней челюсти, шее или левой руке;
  • тошнота – нетипичный симптом, характерный для гастралгической формы заболевания.

Часто люди игнорируют вышеуказанные проявления проблем с кровоснабжением «внутреннего двигателя», полагая, что это небольшое недомогание.

алгоритм действий при первой помощи

В итоге ситуация становится критической и случается инфаркт миокарда, неотложная помощь при которой должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе начнется кардиогенный шок, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Во время сердечного приступа нехватка кислорода и сильная боль могут стать причиной потери сознания.

Первая помощь при инфаркте в домашних условиях в этом случае направлена на возвращение человека в сознание. Больного следует уложить, проследить, чтобы не западал язык, и при необходимости очистить ротовую полость от рвотных масс.

Если наблюдаются признаки остановки сердца, то для спасения пациента необходим массаж сердца. Его можно не делать, если больной пришел в себя и может дышать самостоятельно.

В этом случае ему нужно дать по таблетке Аспирина и Нитроглицерина.

Если самочувствие человека не показывает тенденции к улучшению, а сам пациент синеет, задыхается или теряет сознание, то придется применить крайние меры. До приезда реанимации допускается проведение мероприятий по интенсивной стимуляции.

Так, если первая неотложная помощь при инфаркте не дала положительных результатов, можно применить массаж сердца и искусственное дыхание. Помните, что самостоятельная реанимация при инфаркте миокарда – рискованное занятие, но эти действия могут спасти чью-то жизнь.

Итак, вот первая экстренная помощь при инфаркте миокарда и алгоритм действий:

  1. Преакрдиальный удар. Его делают, чтобы запустить биение сердца. Тыльной стороной ладони наносится сильный удар в район солнечного сплетения. Если после этого улучшений нет, переходят к следующему этапу.
  2. Массаж сердца. Все люди так или иначе понимают, как его делать. Если все-таки школьная программа забылась, любой знакомый фельдшер поможет освежить намять. Вкратце схема выполнения выглядит так: 15 умеренно сильный и быстрых нажатий на грудную клетку – дыхание рот в рот – ещё 15 нажатий. Оказывать помощь нужно до приезда скорой.
  3. Передача больного врачу. Скажите ему, какие препараты давались пострадавшему. По возможности расскажите об аллергиях и хронических болезнях больного.

инфаркт первая медицинская помощь при инфаркте

Стоит понимать, что медицинская помощь при инфаркте миокарда от неспециалиста должна лишь поддержать больного до приезда бригады ПМП.

При вызове скорой обязательно уточните, что подозревается инфаркт миокарда – бригада неотложной помощи для сердечных заболеваний оснащена специальным оборудованием.

Профилактика инфаркта

Стоит отметить, что первый инфаркт – всегда приходит неожиданно. Профилактика этого состояния, в основном, направлена на то, чтобы повторно не допустить приступы. Самыми частыми причинами, которые вызывают рецидив этого состояния – высокое артериальное давление, высокая свертываемость крови, атеросклероз.

Основной способ профилактики этого состояния – лекарственная терапия. Ее главной целью является предотвращение появления жировых бляшек, нормализация АР давления, добавления в человеческий организм всех необходимых ферментов. Стоит отметить, что назначать препараты для профилактики инфаркта должен только лечащий врач, самостоятельно вводить новые лекарства или изменять дозировку категорически запрещается.

Стандартная схема профилактических мер выглядит, примерно, так:

  1. Проводится терапия, направленная на уничтожение тромбов, назначается клопидогрел или аспирин.
  2. Употребление бета-блокаторов: краведилол или бисопролол.
  3. Употребление специальных витаминов.
  4. Терапия нефракционным гепарином, а также ингибиторами.

Однако профилактические меры не заканчиваются только медикаментозными препаратами. Далеко не последнюю роль в предотвращении инфаркта играет диета, где практически исключается соль, также не следует употреблять: сосиски, колбасы, сыр, масло, сметану и молоко. В общем не рекомендуется принимать в пищу продукты содержание холестерин и молочные жиры. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Также зачастую многие специалисты прописывают лечебную физкультуру и рекомендуют ездить на велосипеде, посещать танцы и заниматься плаванием. Однако все должно быть в меру, занятия должны проводиться не более 40 минут и посещать их следует 2 раза в неделю. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания