Реабилитация и жизнь после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда

Практически каждый пациент, перенесший приступ инфаркта миокарда, заинтересованы в том, можно ли возвращаться к прежнему, обычному образу жизни после окончания лечебного курса в стационаре, и как долго длиться восстановление после столь тяжелого заболевания.

Дать однозначный ответ на эти вопросы довольно сложно, поскольку длительность и качество реабилитации пациента могут оказать влияние на многие факторы: наличие осложнений инфаркта, его тяжесть, возраст, сопутствующие недуги, род занятий и прочие.

Инфаркт являет собой патологическое состояние, которое сопровождается некрозом тканей, как следствие нарушений в кровоснабжении организма. Патология, вопреки нелепым заблуждениям, может поражать не только сердце, но и прочие ткани и органы. Впрочем, именно инфаркт мышечных тканей сердца (миокарда), является опаснейшим и, к сожалению, самым распространенным проявлением болезни.

Исходя из медицинской классификации, инфаркт миокарда разделяется на два вида: крупноочаговый и мелкоочаговый. Второй вид считается относительно легким недугом, а характерной чертой первого является тяжелое состояние, которое в некоторых случаях приводит к полной потери трудоспособности. Тем не менее, в обеих случаях необходимо немедленное медикаментозное или хирургическое вмешательство, стационарное лечение, и в потом уж длительное восстановление.

Пациент обязательно должен пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, приобщиться к лечебной физкультуре. Восстановительные процедуры позволяют существенно продлить пациенту жизнь, более того, снижается вероятность возникновения повторных приступов.

Важнейшим этапом в восстановлении физической активности больного, перенесшего инфаркт, является лечебная физкультура. Врач расскажет, когда лучше начинать ЛФК, все зависит от состояния больного и степени поражения миокарда.

Заболеваемость ИМ имеет огромное социальное значение, поскольку поражает преимущественно людей работоспособного возраста

Если патология имеет среднюю ступень тяжести, то к гимнастике нужно приступать по истечению двух — трех дней, при тяжелой степени потребуется подождать недельку. Принципы возобновления физической активности больного заключаются в следующих правилах:

  • в первые дни необходимо безукоризненно соблюдать постельный режим;
  • на 4-5 сутки можно потихоньку полностью присаживаться;
  • на седьмые сутки, в случае благоприятной ситуации, пациенту можно начинать отходить недалеко от постели;
  • через 14 дней можно уже понемногу прогуливаться по палате;
  • спустя три недели после приступа врач обычно разрешает гулять по коридору, и под контролем инструктора спускаться по лестнице.

Дистанция, преодолеваемая больным, должна возрастать с каждым днем.

После прогулок врач в обязательном порядке измеряет пульс и давление пациента. Нагрузки снижаются в том случае, если показатели далеки от нормы. Однако, при благоприятном восстановлении пациент может быть направлен в реабилитационный кардиологический центр, где он благополучно продолжит свою реабилитацию под наблюдением профессионалов.

Чтобы минимизировать риск осложнений нужно пройти правильную реабилитацию после серьезного вмешательства. Первые дни после операции пациент проводит в условиях реанимационного отделения, где сердце адаптироваться к условиям работы. На это уходит около 10 дней. Все это время швы обрабатывают антисептиками и делают перевязки. Через 14 дней швы можно снять.

После снятия швов наращивают физические нагрузки. Сначала допускается спокойная пешая прогулка на расстояние до 1 км, дистанцию увеличивают. Всем пациентам после операции рекомендовано восстановить силы в санаторно-курортных условиях, где предусмотрена программа реабилитации после инфаркта.

Спустя три месяца от операции проводят тест под нагрузкой – пациенту предлагается выполнить ряд упражнений, а в это время врач оценивает благодаря приборам насыщения миокарда кислородом, работу шунтов. Если все в порядке, можно возвращаться к трудовой деятельности – все зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и характера трудовой деятельности.

Выздоровление во многом зависит от правильной реабилитации:

  1. Стационарный. Восстановление происходит под строгим присмотром медицинского персонала в кардиологическом отделении.
  2. Дневной стационар. Больной реабилитируется путем нахождения в больнице только в дневное время. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, походы домой.
  3. Амбулаторный. При нем пациент проходит восстановление самостоятельно, посещая в назначенные дни кардиолога в поликлинике.

Долго ли будет длиться реабилитация, напрямую зависит от места ее проведения. В среднем, при стационарном лечении и правильной работе левого желудочка, больного выписывают на десятый день пребывания в нем. Прогноз для жизни каждого больного индивидуален. Так, при своевременном обнаружении и лечении болезни человек может прожить долгую жизнь.

Пациенты с этим заболеванием должны участвовать в структурированной программе кардиореабилитации, которая может повысить функциональные возможности и снизить риск развития повторного инфаркта или других осложнений со стороны сердца. Существует три части этой программы:

  • Физические упражнения.
  • Уменьшение факторов риска.
  • Контроль над стрессом и депрессией.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар — санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике.

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

МЕТОДИКА МАССАЖА БОЛЬНОГО В ПОСЛЕИНФАРКТНОМ СОСТОЯНИИ [ править ]

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями – особая группа риска. Это люди, которые в определенный момент жизни, не замечая того, попали в порочный круг, выход из которого найти не всегда просто. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и стресс наряду с другими причинами приводят к нарушениям в работе сердечной мышцы, изменению структуры стенок сосудов (атеросклероз) и изменению реологии крови (образование тромбов).

В свою очередь, слабая сердечная мышца и измененные сосуды резко снижают выносливость организма, что влечет за собой еще большее ограничение подвижности и стресс. На этом круг замыкается. И чаще всего толчком к поиску выхода для таких пациентов становиться развитие угрожающего жизни состояния — инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда, при котором развивается острая сердечная недостаточность — это следствие патологического процесса, который зачастую развивается еще в молодости. И основная причина – это несостоятельность сосудистой стенки в совокупности с нарушением реологии крови. И очень важно в первые же сутки организовать правильное лечение.

Массаж при инфаркте миокарда – один из методов, который еще на больничной кровати позволяет исключить одно из важнейших звеньев порочного круга – гиподинамию.

Важно отметить, что массаж у пациентов с инфарктом миокарда должен проводить специалист, обладающий соответствующей квалификацией и только по назначению врача.

Существует несколько специально разработанный методик для проведения массажа у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. И выбор методики осуществляется совместно массажистом и лечащим врачом. Некоторые методики предполагают начало сеансов массаж практически сразу после стабилизации жизненно важных показателей, то есть в первые сутки.

В первые дни массаж продолжается не боле 5–7 минут и затрагивает только нижние конечности. В зависимости от состояния пациента длительность сеанса массаж увеличивают и массажист затрагивает не только ноги, но и правую руку. После 5–7 сеансов в сеанс включается работа с мышцами спины и ягодицами в исходном положении лежа на боку.

Массаж груди всегда начинается с легких поглаживающих движений в области больших грудных мышц и грудины и продолжается от 3 до 5 минут. Как только пациенту разрешают сидеть, массажист начинает работать с верхними отделами спины и шейно-воротниковой зоной. Таким образом, увеличивая длительность процедуры до 20–30 минут.

Массаж при инфаркте миокарда показан два раза в сутки.

Какова бы ни была выбрана методика для проведения массажа, она ставит перед собой задачи:

  • Уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, за счет стимуляции кровообращения в периферических тканях. При выполнении массажных приемов происходит прилив крови к массируемому участку, образованию новых капилляров, тем самым из-за увеличения объема сосудистого русла и при неизменном количестве крови снижается давление в системе кровообращения.
  • Снижение боли, в том числе и в результате снижения нагрузки на пораженный миокард.
  • Улучшение питания самой сердечной мышцы, за счет увеличения просвета коронарных артерий и снижения застойных явлений.
  • Стимуляция крово- и лимфотока в периферических тканях, что является важнейшим механизмом в профилактике и лечении отеков и пролежней.

Массаж является стартовой площадкой для подготовки пациента к последующим видам физиотерапевтической реабилитации. В зависимости от тяжести перенесенного инфаркта миокарда, пациенту после перевода из палаты интенсивной терапии не хватает сил даже самостоятельно изменить положение тела в постели. Задача массажиста не только подготовить сердечно сосудистую систему пациента к выполнению когда-то привычных действий, но и морально поддержать его на пути к выздоровлению.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы массаж имеет своей целью нормализовать функциональное состояние нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем, устранить застойные явления и улучшить кровообращение в малом и большом кругах, активизировать обмен веществ и трофические процессы в тканях и т.д.

Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями массаж является важным средством терапии в комплексе с двигательным режимом (пассивными, активными и другими движениями). Массаж способствует подготовке нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке, более быстрому снятию утомления после нее.

Он активно содействует медицинской реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями и подготовке их к физическим упражнениям. Под влиянием массажа у больных с заболеванием органов кровообращения меняются показатели осциллографической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величину артериального давления.

Благодаря массажу умеренно расширяются периферические сосуды, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, усиливается нагнетательная способность сердца. Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, устраняет гемо- и лимфостазы органов и тканей. Импульсы, поступающие в центральную нервную систему из рефлексогенных зон, играют определенную роль в саморегуляции кровообращения, оказывают гуморальное воздействие на ее центральные отделы и на хеморецепторы сердечно-сосудистой системы.

Образующиеся в тканях под влиянием массажа продукты обмена способствуют также усилению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Благодаря усилению кровотока, происходящему под действием массажа, можно выравнивать и поддерживать постоянную температуру тела. Массаж способствует более активному снабжению организма кислородом и питательными веществами и в то же время более быстрому выводу из организма продуктов распада, ликвидации застойных явлений не только в массируемом участке, но и в участках, расположенных выше или ниже его.

Массаж имеет исключительно большое значение, оказывая влияние на весь организм в целом, особенно в условиях постельного режима. Так, например, после массажа количество капилляров в 1 мм2 поперечного сечения мышц увеличивается с 31 до 1400, а общая вместимость капилляров возрастает в 140 раз и более.

Массаж улучшает сократительную функцию миокарда, повышает величину ударного и минутного объема крови, снижая показатели периферического сопротивления сосудов, увеличивает кровенаполнение периферических сосудов, способствует экономизации работы сердца.

Исходное положение пациента во время процедуры — лежа на спине. Первые сеансы массажа начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце.

На бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание(4 — 6 раз), продольное выжимание (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз), разминание двойное ординарное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 6 раз), валяние (3 — 5 раз). На голени — продольное или комбинированное поглаживание (6 — 8 раз), выжимание любое (3 — 5 раз), разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), поглаживание (4 — 7 раз).

Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (2 — 3 раза), поглаживание (4—6раз). То же самое на предплечье. Массаж можно проводить 2 раза в день, ежедневно или через день. Время сеанса —5—7мин.

При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно.

Начинают массаж со спины. Больной ложится на правый бок, нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах. Такое положение придает устойчивость позе. Массаж начинают с правой стороны спины: поглаживание (3 — 6 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони (3 — 5 раз).

На ягодичных мышцах проводят поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони (по 3 — 7 раз).

Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5 —7сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — до 20 мин.

Массаж спины начинают с правой стороны в положении пациента лежа на животе. Особое внимание следует уделять паравертебральным зонам (СЗ—С4,Dl—D8).Выполняют продольное попеременное поглаживание (4 — 7 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основанием ладоней обеих рук (4 — 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), снова выжимание(4—6раз) и поглаживание (5 —7 раз).

На широчайших мышцах спины применяют разминание двойное кольцевое (4 —6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), и потряхивание(3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 — 6 раз. Далее растирание подушечками четырех пальцев на межреберных промежутках: прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 2 — 4 раза).

На фасции трапециевидной мышцы растирание подушечкой большого пальца прямолинейное, спиралевидное (по 2 — 4 раза), подушечками четырех пальцев (2 — 4 раза). Под углом лопатки — растирание ребром ладони (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. То же самое выполняют с другой стороны. Заканчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием (4 — 7 раз).

Как живут после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта миокарда должна быть размеренной. Реабилитация пациента, перенесшего приступ инфаркта миокарда, предназначена для восстановления физической активности человека и его психического здоровья. После лечения в стационаре важную роль играет соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Разумеется, родные люди желают уберечь любимого человека от переживаний и всеми путями стараются оградить его от физических нагрузок. Однако не стоит забывать, что в реабилитационный период очень важно двигаться, и даже выполнять лечебный комплекс упражнений.

Пациент, переживший приступ инфаркта миокарда, должен соблюдать основные правила восстановления:

  • Следует постепенно расширять физическую активность;
  • Соблюдать диету;
  • Пройти медикаментозную профилактику;
  • Вылечить ожирение;
  • Предотвратить переутомления и стрессовые ситуации;
  • Сказать «Нет!» вредным привычкам;
  • Пройти определенную работу с психологом;
  • Наблюдаться в диспансере.

Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани

Инфаркт — это не приговор. Проходит время, человек восстанавливается и может вернуть жизнь в прежнее русло. Конечно, придется пересмотреть свой образ жизни, привычки и нагрузки, больше уделять внимания своему здоровью. В зависимости от здоровья и должности большая часть пациентов возвращается к работе уже через месяц после окончания лечения в стационаре.

Что касается интимных отношений, то от них совершенно не стоит отказываться. Нужно принимать во внимание самочувствие, желание близости, и если человек чувствует себя достаточно уверенным, то никаких противопоказаний нет.

Наоборот, это станет дополнительной кардионагрузкой на сердце, которая способна оказать только положительный эффект. Инфаркт может дать небольшие осложнения, такие как эректильная дисфункция у мужчин.

Это связано с приемом некоторых лекарственных препаратов. Переживать сильно не нужно, через некоторое время половая функция восстановится и личная жизнь войдет в привычное русло.

Главное, что обязан сделать больной — это приложить все силы для того, чтобы не допустить повторного приступа.

Интенсивная терапи

Кроме выполнения общих рекомендаций, необходим будет и прием лекарственных препаратов, которые подберет и назначит доктор.

Нужно привнести в свою жизнь приятные моменты. Это может быть хобби, на которое раньше не хватало времени, или занятия спортом, предполагающие легкие физические нагрузки: йога, бассейн. Нужно как можно больше общаться с друзьями и близкими, искать положительные моменты, смеяться и радоваться. Согласно медицинской статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных заболеваний живут в два раза дольше, чем те, кто замкнулся в себе.

Секс после инфаркта миокарда

По статистике приступ инфаркта миокарда ежегодично затрагивает все большую часть молодого населения. А значит, одним из важных вопросов для пациентов является время возобновления сексуальной жизни. Противопоказаниями в таком случае могут быть чрезмерное артериальное давление и стенокардия. Прежде всего обязательно посоветуйтесь с лечащим кардиологом.

По началу пациенту рекомендовано подбирать позу для полового акта, которая сведет физическую нагрузку для него к минимуму (к примеру, на боку). Дополнительно врач может посоветовать за 30-40 минут до секса прием нитроглицерина.

При половом акте рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • всегда держите поблизости таблетки нитроглицерина;
  • сексом рекомендуется заниматься исключительно с проверенным партнером;
  • не допускать повышения температуры в помещении;
  • позы не должны вызывать излишнюю физическую нагрузку, например, исключите половые акты в вертикальном положении;
  • перед сексом не употребляйте алкоголь, энергетические напитки или жирную пищу, не принимайте горячую ванну;
  • средства, повышающие потенцию нужно принимать с предельной осторожностью. Большинство из них оказывают негативное влияние на работу сердца.

Физические упражнения

Важнейшую роль в реабилитации больного, который перенес инфаркт миокарда, играет возобновление физических способностей. Врач назначает лечебную физкультуру, занятия которой проводятся непосредственно под наблюдением специалиста.

Профессиональное восстановление физического здоровья у «сердечных» пациентов на сегодняшний день является основной спецификой кардиологических центров, которые, в основном, расположены далеко от места проживания человека. Следовательно большинству больных после выписки со стационара, приходится выполнять лечебную гимнастику самостоятельно, соблюдая предписания врача.

Однако очень важно в этом деле не переусердствовать. Важно прислушиваться к своему тело и следить за состоянием. Необходимо мерять артериальное давление и пульс.

Уже спустя несколько (2-3) дней после острейшей фазы инфаркта больному можно вставать с постели, а когда состояние стабилизируется, и больного перевели в обычную палату — разрешается делать первые шаги и совершать небольшие пешие прогулки. Дистанция для ходьбы должна постепенно увеличиваться, к тому же такие прогулки не должны приводить к усталости и дискомфортным ощущениям, таким как боли в районе сердца, одышка и прочие.

Помимо этого пациентам, находящимся в стационаре, врач назначает занятия ЛФК, и в первые дни их нужно проводить под присмотром опытного врача-физиотерапевта. В дальнейшем аналогичные упражнения пациент может продолжать выполнять и в дома — доктор обязательно научит правильно увеличивать интенсивность нагрузок и контролировать свое состояние.

К благоприятным показателем успешной реабилитации относятся показатели пульса после выполнения больным физических нагрузок. К примеру, если после первых прогулок пешком пульс составляет приблизительно 120 ударов в минуту, то через пару недель при одинаковой интенсивности ходьбы частота пульса уже будет равна 90-100 ударам.

После того, как состояние больного стабилизировалось, врач может порекомендовать занятия спортом, который способствует повышению работоспособности сердечной мышцы, ее укреплению и обогащению кислородом. Это может быть езда на велосипеде, плавание или спортивная ходьба.

Было время, когда человеку, с которым случился инфаркт, прописывали только постельный режим. В настоящее время врачи выступают против такой методики и советуют постепенно увеличивать активность физического характера, но только под наблюдением врача.

Физические нагрузки хорошо помогают снять напряжение, которое плохо сказывается на работе сердца, а также способствуют поднятию настроения. Эффективным средством признана ходьба по ровной местности. Специально разработанные физические нагрузки составляют лечебную гимнастику, которую иногда применяют в санаториях. Однако после выписки из него, как и в том случае, если гимнастика проходит полностью в домашних условиях, нужно помнить о двух важных моментах:

  • в процессе занятий нужно следить за состоянием здоровья, то есть измерять пульс и артериальное давление;
  • нельзя переусердствовать в увеличении нагрузок, любые дополнительные меры обговариваются с лечащим врачом.

Физические упражнения улучшают здоровье сердечнососудистой системы. Хотя любой человек после перенесенного инфаркта может безопасно заниматься физическими упражнениями, их интенсивность и длительность зависят от тяжести заболевания. Поэтому первым шагом должно быть определение степени риска, связанного с осложнениями от упражнений.

Разработать индивидуальную программу физической реабилитации может помочь врач.Физические упражнения должны задействовать все группы мышц и включать аэробные занятия. Примерами такой активности могут быть ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плаванье и катание на лодке. Со временем большинство людей сможет постепенно увеличивать интенсивность и длительность нагрузки.

Рацион после инфаркта миокарда

Огромное значение имеет и диета. Рацион человека должен включать в себя продукты, способствующие возобновлению полноценной деятельности сердечной мышцы. Для этого обязательно нужно употреблять хлеб, фрукты и зеленые овощи. Такие продукты насыщенны веществами и витаминами, которые нормализуют в организме обменные процессы.

В свою очередь потребуется ограничить употребление продуктов, которые провоцируют образование атеросклеротических бляшек, образующихся в результате повышения в крови уровня холестерина.

После перенесенного инфаркта миокарда придется пересмотреть и свой рацион. Придерживаться строгой диеты, как в случае с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не нужно, но отказаться от некоторых продуктов все же придется.

Повторные приступы часто случаются у людей с высоким уровнем холестерина и некоторых жиров, содержащихся в крови. Для их снижения нужно ограничить употребление жирной пищи, а лучше на какое-то время отказаться от нее совсем. К таким продуктам относятся:

  • майонез;
  • сало;
  • масло сливочное;
  • молоко, сметана, творог;
  • жирные сорта мяса: свинина, баранина.

Основу питания должны составить овощи, крупы, фрукты, постные виды мяса, рыба и морепродукты. В день необходимо употреблять не менее килограмма овощей, фруктов и зелени. Необязательно они должны быть свежими, можно употреблять сухофрукты или замороженные дары природы. В любом случае в рацион нужно вводить лишь сезонные фрукты и овощи, в которых нет большого количества нитратов и других вредных для организма веществ.

Не нужно в больших количествах кушать продукты, которые богаты на «скрытые жиры». Это колбасы, шоколад, сыры твердых сортов, очень осторожно нужно относиться к мучным и сдобным продуктам.

А вот включить в меню продукты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот будет очень полезно.

Это могут быть:

  • орехи;
  • авокадо;
  • оливковое масло;
  • рапсовое масло;
  • морские виды рыб;
  • бобовые;
  • семечки.

Все эти продукты рекомендуется употреблять не менее четырех раз в неделю, желательно в больших количествах. Только тогда эффект от их употребления будет благоприятно сказываться на самочувствии.

Придется очень сильно ограничить употребление поваренной соли. Она имеет свойство задерживать жидкость в тканях и органах, что способствует повышению давления крови. Вместо соли можно использовать различные пряности и травы, которые значительно разнообразят вкус многих блюд, придадут им пикантность и необычность.

Диета играет очень важную роль в процессе реабилитации. Рацион человека, перенесшего инфаркт, должен состоять из продуктов, которые помогают восстановить работу сердечной мышцы. К ним относятся зеленые овощи, фрукты и хлеб. В данной пище есть вещества и витамины, которые нормализуют обменные процессы, происходящие в организме человека.

Так как атеросклероз является одной из причин возникновения инфаркта, следует предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за того, что в крови повышается уровень холестерина. Это говорит о том, что нужно исключить продукты, которые приводят к развитию атеросклероза, а точнее, которые содержат жиры животного происхождения.

Реабилитация и жизнь после инфаркта миокарда

Например, это почки, печень и жирное мясо. Не советуется употреблять копчености, сардельки, сосиски и колбасы, так как в них тоже содержится в большом количестве холестерин. Жареную пищу лучше заменить на вареную, или приготовленную на пару. Но от мясной пищи полностью оказываться нельзя, просто нужно смотреть, какое мясо кушать. Также нужно употреблять нежирную рыбу и мясо птицы, но без кожи.

Для постинфарктной диеты очень важно снизить количество употребляемой соли, так как она может спровоцировать проблемы с артериальным давлением. Также приемлемы не все молочные продукты. Не желательно употреблять в пищу жирный кефир, творог, сметану и масло. Диета может содержать и индивидуальные особенности, поэтому она подбирается вместе с лечащим врачом. Правильно подобранная диета поможет быстрее пойти на поправку.

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

Скажем «Нет!» вредным привычкам

Перенесенный приступ инфаркта миокарда должен стать весомой причиной для того, чтобы отказаться от вредных, совсем не нужных привычек. Курение, алкоголь и наркотические средства чрезвычайно негативно сказываются на здоровье и влекут за собой целый ряд токсических воздействий на миокард и сосуды, следовательно, отказ от них убережет больного от повторных приступов сердечной патологии.

Курение особенно опасно для людей, предрасположенных к инфаркту миокарда, поскольку никотин может спровоцировать развитие генерализированного атеросклероза сосудов и влечет за собой развитие склероза коронарных сосудов и их спазма.

Это вполне весомое основание может стать отличной мотивацией для отказа от курения, и многие могут самостоятельно отказаться от сигарет. В более проблематичных случаях избавить себя от столь пагубной привычки можно любыми доступными средствами:

  1. кодирование;
  2. помощь квалифицированного психолога;
  3. иглорефлексотерапию.

Более того, нужно понимать, что людям, пережившим приступ инфаркта миокарда, следует навеки позабыть о курении. Табачные изделия провоцируют приступы болевых ощещений в области сердца, и довольно-таки часто становятся причиной повторного приступа.

Альтернативный способ по Бирюкову А.А. и Белой Н.А.

Бирюков и Белая также предложили свою методику массажа, которую разрешается применять даже в раннем периоде инфаркта. Важно начинать массаж с нижней части тела, то есть с ног.

Массаж попеременно проводят на левой и правой ногах, при этом начинать рекомендуется ягодичной области, а затем двигаться вниз до ступни.

Используются следующие типы приемов:

  • гладящие движения ладонью, которые могут быть поверхностными или глубокими;
  • выжимания;
  • валяния;
  • разминания с использованием подушечек 4 или 8 пальцев.

Каждое из движений выполняется массажистом в среднем от 3 до шести раз. Полный комплекс необходимо, в зависимости от самочувствия пациента и рекомендаций, стоит повторить 3-6 раз.

можно ли делать массаж после инфаркта миокарда

Если пациент хорошо переносит массаж на нижних конечностях, то врач может прибавить массаж правой руки. При этом массажистом выполняется тот же ряд движений. Процедура может проводиться ежедневно, а может через день. Среднее время сеанса составляет 3 минуты, а рекомендованный максимум – 5 минут.

Если методика дает положительный эффект, а пациент не жалуется на ухудшения самочувствия после сеансов, то можно переходить к массажу спины и ягодичной области.

Для проведения массажа этих областей пациента укладывают на бок, предлагая ему согнуть верхнюю ногу в колене и тазобедренном суставе, чтобы поза обрела устойчивость.

Процедуру начинают справа, используя следующие движения:

  • глядящие движения;
  • выжимание;
  • растирание, которое выполняется не ладонью, а ее ребром.

При переходе на левую сторону спины рекомендуется добавить также разминательные движения пальцами в двух направлениях. Первое – вдоль длинных мышц, второе – на протяжении всего позвоночного столба.

Каждое движение массажист должен повторить от 3 до 7 раз, а полный цикл от начала до конца воспроизводится 3-7 раз.

Массируя ягодичные мышцы, используют те же движения.

Весь курс массажа Дубровского рассчитан на срок от пяти дней до двух недель, в зависимости от динамики состояния пациента.

Процедуру массажа спины и ягодиц можно также выполнять в положении пациента на животе, но только в том случае, если лечащий врач уже разрешил больному принимать подобную позу. Если нет, то массаж проводится в положениях сидя, лежа на боку, стоя.

Перечисление возможных симптомов у женщин мы предлагаем посмотреть вот здесь.

В этой статье мы расскажем, что такое инфаркт глаза и какие его последствия.

По мере выздоровления пациента можно добавить, в качестве заключительного этапа, массаж грудной клетки.

Все манипуляции, особенно в ранний послеинфарктный период, проводятся по мере приспособления организма. После каждого сеанса врач оценивает ЭКГ и решает, можно ли увеличить продолжительность массажа и включить в него новые этапы.

Лечение ожирения

На самом деле многие заболевания развиваются по причине ожирения, которое непосредственно оказывает влияние на сердечную мышцу, вынужденную снабжать кровью дополнительную массу тела. Как раз это и становиться основной причиной того, что после перенесенного инфаркта всем больным с ожирением необходимо начать бороться с избыточным весом.

Пациентам, склонным к набору лишнего веса, и с ожирением рекомендовано не только соблюдать правила диетического питания, показанного для этапа реабилитации после инфаркта, но и придержаться лечебной диеты стол №8:

  • калорийность повседневного меню необходимо уменьшить за счет легких углеводов, отказаться от сладостей и мучного;
  • количество соли и свободной жидкости ограничить;
  • исключите из рациона продукты питания, вызывающие чувство голода;
  • пищу готовить в пароварке или варить, тушить или запекать в духовке.
  • сахар заменить сахарозаменителями.

Чтобы определить норму веса своего тела нужно вычислить индекс массы тела, путем высчитывания деления показателя веса на показатель роста, возведенного в квадрат, к примеру: 86 кг : (1,63 × 1,63) = 31,9). На пути избавления от лишнего веса нужно стремиться к индексу массы тела не более 26.

Однако такая процедура возможна только в технически оснащенных больницах, где есть опытные врачи-кардиологи

Реанимационные меры являются важным способом для понижения уровня смертности среди больных. Любое отделение должно быть укомплектовано всем необходимым оборудованием и грамотным медицинским персоналом.

В реанимационном отделении при инфаркте миокарда специалисты прежде всего стремятся обеспечить сердечную мышцу кислородом, насытить им ткани, окружающие очаг поражения. Обязательно назначаются обезболивающие и седативные средства, необходим полный покой.

Из основных методов лечения можно отметить:

  1. Тромболизис. Если диагностирован трансмуральный (обширный) инфаркт миокарда, то причиной чаще всего является тромб. Поэтому главная задача — растворить этот сгусток крови при помощи тромболитических препаратов. Стоит помнить, что эти меры действенны только в течение первых 12 часов. В дальнейшем возможно использование прямых антикоагулянтов — они являются профилактическим средством при тромбообразовании, увеличивая текучесть крови.
  2. Обезболивающая терапия. С учетом того, что весь процесс сопровождается острыми болями, снятие болевых ощущений будет нелишним. Для этой цели хорошо подходят сильнодействующие средства, например, морфин. Есть побочный эффект — препарат несколько снижает артериальное давление.
  3. Кислородная терапия. У многих пациентов отмечено общее снижение кислорода, поэтому дыхание через кислородную маску, особенно непосредственно после приступа, вполне обосновано.
  4. Седативные препараты. При вынужденном снижении активности выписываются средства седативного воздействия и снотворные препараты.
  5. Блокаторы адренорецепторов сердечной мышцы. Вводятся для уменьшения воздействия адреналиноподобных веществ на мышцу миокарда.

Важную роль в восстановлении при инфаркте играет строгое соблюдение назначений кардиолога касательно приема лекарственных средств. Нельзя ни в коем случае изменять дозировку или отменять прием назначенных врачами препаратов, поскольку это может привести к непоправимым последствиям – повторному инфаркту или смерти.

Чтобы узнать, поражены сосуды сердца или нет, «вычислить» какие именно сосуды поражены, нужно выполнить процедуру коронарографии. Непосредственно перед процедурой пациент 12 часов не ест, ему бреют паховую область. Это вмешательство может проводиться как по экстренным показаниям, в первые сутки инфаркта миокарда, так и в плановом порядке.

Процедура коронарографии подразумевает то, что пациент находится в рентгеноперационной, лежит на операционном столе. Процедура проходит в условиях седации пациента (полусон). Через бедренную вену (в проекции верхней части бедра) вводится длинный катетер, под контролем рентгеновского аппарата, до аортального клапана.

Затем поочерёдно, врач-рентгенхирург находит устья двух коронарных артерий, и вводит контрастное вещество. И таким образом, получается картинка коронарных сосудов – есть возможность увидеть участки сужения или прекращения кровотока. Вся процедура записывается на компакт-диск, выдаётся заключение и затем просматривается оперирующим кардиохирургом для оценки возможного оперативного вмешательства.

После выполнения процедуры пациент переводится в обычную палату, на место пункции накладывается давящая повязка (на 24 часа), холод (на 1 час), затем груз (на 24 часа). Пациенту рекомендуется строгий постельный режим в течение суток и ограничение подвижности конечностью, через которую вводился проводник.

Так какие же вмешательства при поражении сосудов сердца можно произвести? Можно выделить два вида вмешательств: чрезкожные вмешательства и открытые вмешательства- аортокоронарное и маммокоронарное шунтирование.

Баллонная ангиопластика относится к чрезкожным вмешательствам . Процедура может быть выполнена во время выполнения коронарографии. Для этого вводят баллон, раздувают его в месте сужения, сдувают и извлекают с проводником через ногу (иногда через руку). В таком случае, пациент может быть выписан через 3 дня, и нет необходимости имплантации стентов. Но зачастую, подобные сужения возникают повторно.

Стент — специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов или сосудов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом.

Иногда, ангиохирурги в момент проведения коронарографии при выявлении сужений рекомендуют имплантацию стентов в местах сужений, т.е. проведение одномоментной процедуры стентирования. Это оправдано в том случае, если изолировано поражено 1 или 2 сосуда (т.е. без патологии клапанов сердца). Если пациенту исходно выполнялась коронарография при наличии клапанной патологии, то в этом случае проводят операцию протезирования (пластики) клапанов сердца с аортокоронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения.

Процедура стентирования также относится к чрескожным вмешательствам — она похожа на баллонопластику, только на этот раз на баллон насажен стент (цилиндрическая сеточка). Баллон раздувается, стент раскрывается, затем сдувают баллон, стент остаётся (обратно стент не сжимается), а баллон извлекают. Положительной стороной стентирования является минимальная агрессивность метода, быстрое физическое и моральное удовлетворение пациента, минимальная госпитальная летальность и скорая выписка.

Отрицательной стороной является — зависимость в приёме препаратов (антиагрегантов и антикоагулянтов). В основном пациенты принимают препараты, уменьшающие свертываемость крови. Данные препараты препятствует образованию тромбов в стенте. Тем не менее, высока вероятность тромбоза стента. На данном этапе используют также современные стенты, пропитанные веществами, препятствующими тромбированию.

Врачебный и медицинский контроль

Медикаментозное лечение является основной профилактикой возможных рецидивов. Больным, проходящим постинфарктный период, назначается прием следующих препаратов:

  • Средства, снижающие вязкость крови: Тикилд, Аспирин, Плавикс.
  • Средства для лечения гипертонии, стенокардии, аретмии, в зависимости от того, какая болезнь спровоцировала развитие инфаркта: нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента, антагонисты кальция.
  • Препараты для профилактики атеросклероза: никотиновая кислота, секвестры желчных кислот, статины, фибраты.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях: Пирацетам, Милдронат, Актовегин, Солкосерил.
  • Антиоксиданты: витамин Е и Рибоксин.

Помимо этого врач может назначить курсы поливитаминных комплексов, способствующие укреплению организма и предотвращающие вредное влияние внешних факторов на работу сердечно-сосудистой системы.

Ощущения депрессии и тревоги встречаются достаточно часто после инфаркта, развиваясь примерно у 20% пациентов. Они могут снизить способность человека к физическим упражнениям, вызвать усталость, ухудшить качество жизни и самочувствие. Особенно высок риск развития депрессии после инфаркта у женщин.

Симптомы этих проблем часто приводят к проблемам в семье и на работе. В этих случаях полезными могут быть участие в специальных группах поддержки, прием антидепрессантов. Многие программы сердечной реабилитации предусматривают участие в процессе восстановления психологов и социальных работников, которые помогают справиться с этими проблемами. Своевременное лечение депрессии и тревоги улучшает долгосрочный прогноз и общее самочувствие.

kardioportal.ru

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Помощь психолога

После инфаркта больные могут нуждаться в помощи психолога, поскольку у них довольно часто развивается депрессивное состояние.

После приступа патологии большинство больных, при появлении всяческих болевых ощущений в сердце чувствуют разного рода негативные эмоции, гнев, страх смерти, растерянность, чувство неполноценности и огромное волнение. В таком состоянии больной может находится около 2-6 месяцев после приступа болезни, однако вскоре оно постепенно нормализуется и человек начинает жить в привычном жизненном ритме.

Устранить частые приступы волнения и страха во время болей в области сердца можно, если разъяснить человеку причины указанных симптомов.

В более сложном случае ему можно порекомендовать работу с психологом либо прием успокоительных препаратов.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит — в его возращении к полноценной жизни, играет реабилитация

Довольно часто состояние больного после приступа недуга приводит к депрессии. Она вызывается, в основном, страхами, чувством неполноценности, переживаниями относительно случившегося и будущего. При длительно таком состоянии человеку необходима квалифицированная врачебная помощь, состояние могут устранить аутогенные тренировки, сеансы психологической нагрузки и общение с психологом или психоаналитиком.

После приступа инфаркта для больного очень важно научится правильно управлять, а точнее контролировать свои эмоции. Подобная адаптация к негативным ситуациям поможет предотвратить стрессовые ситуации, которые обычно приводят у последующим инфарктам и резкому повышению артериального давления.

Много пациентов с данной патологией интересуются вопросом о возвращении на прежнее, любимое место работы. Реабилитационный курс после инфаркта может длиться от 1 до 3-х  месяцев, а после завершения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом тему о возможности продолжения карьеры. При решении такого вопроса нужно отталкиваться от характера профессии больного: уровень физической и эмоциональной нагрузки и, соответственно, график. После оценки указанных параметров доктор может посоветовать вам подходящий и оптимальный вариант решения вопроса:

  • когда можно возвращаться к привычной трудовой деятельности;
  • необходимо ли переводится на более легкий труд;
  • нужно ли менять профессию;
  • необходимость оформления инвалидности.

Часто бывает, что люди, перенесшие инфаркт, страдают некоторыми расстройствами и страхами, особенно по поводу того, что инфаркт может случиться повторно. Цель психологической реабилитации – доказать пациенту, что жизнь не закончилась. Также очень важным являются следующие моменты:

  • установить положительный настрой;
  • помочь пациенту изменить образ жизни;
  • улучшить восприятие действительности.

Такая реабилитация должна поддерживаться всеми членами семьи. Больному нужно избегать волнений, стрессов и эмоциональных срывов. Кроме того, он должен понять, что его поведение и настрой сильно влияют на его здоровье. Действенным может оказаться посещение психолога, который поможет побороть страхи перед повторением приступов специальными методами.

Данные способы реабилитации должны оговариваться с лечащим врачом, так как каждый случай индивидуален. Не стоит ожидать, что здоровье восстановится мгновенно. Все перечисленные методы рассчитаны на продолжительный промежуток времени, поэтому важно запастись терпением и силами в борьбе с последствиями инфаркта.

cardio-life.ru

Амбулаторное наблюдение

После стационарного лечения, и выписки из больницы, пациент должен регулярно посещать лечащего кардиолога и каждый день следить за артериальным давлением и пульсом путем измерения. Контрольный осмотр у врача включает в себя следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • анализы крови;
  • нагрузочные пробы;
  • Эхо-ЭКГ.

Зависимо от результатов вышеуказанных диагностических исследований кардиолог может изменить прием лекарств и давать рекомендации касательно возможных физических нагрузок. в некоторых случаях пациентам необходимо провести лечение в санатории, в рамках которого могут быть назначены:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • минеральные, а также газовые ванны;
  • физиопроцедуры;
  • сон на свежем воздухе и прочее.

Если соблюдать несложные рекомендации раеабилитолога и кардиолога, внести адекватные корректировки в образ жизни и регулярно проводить обследования после пережитого приступа инфаркта — пациент сможет достойно пройти полноценный реабилитационный курс, который поспособствует эффективному восстановлению после недуга и предотвратит развитие нежелательных, тяжелых осложнений. Все мероприятия, которые назначает врач, позволят больным:

  • Приостановить прогрессирование ИБС;
  • предупредить возможные осложнения;
  • адаптировать сердечно-сосудистую систему под новое состояние миокарда;
  • избавится от лишних килограммов;
  • увеличить выносливость к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам;
  • значительно улучшить самочувствие.

Можно ли возвращаться к работе или нужна инвалидность?

Трудоспособность больного определяют некоторые параметры:

  • данные электрокардиограммы;
  • итоги клинического обследования;
  • результаты лабораторных анализов;
  • итоги велоэргометрического исследования.

Инвалидами признаются люди, которые подвергаются ежедневным стенокардическим приступам, которые не поддаются лечению, а еще при наличии застойной сердечной недостаточности.

После пережитого человеком приступа инфаркта миокарда строго запрещается занятие некоторыми видами профессиональной деятельности, это работа, связана с тяжелой физической нагрузкой, вождением транспорта, ночными и суточными дежурствами, а также виды работ, которые требуют повышенного внимания или подвергающие пациента психоэмоциональному напряжению.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

sosudinfo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания