Лакунарный инфаркт головного мозга — Сердце

Причины и факторы риска

Инфаркт мозга развивается под влиянием различных факторов. В большинстве случаев причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых:

  • инфаркт сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение липидного состава крови;
  • поражение сонных артерий;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • кардиогенная эмболия;
  • стеноз мозговых артерий;
  • инфекционный артериит;
  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Мойамойа;
  • коагулопатии (нарушение свертывания крови);
  • пороки сердца;
  • тромбоз артерий;
  • проведение хирургических операций.

К факторам риска развития этой патологии относится курение, алкоголизм, избыток в рационе животных жиров, нехватка витаминов, стресс, ожирение, гиподинамия, эндокринные заболевания (сахарный диабет), отягощенная наследственность, пожилой возраст, патология почек. Многие из вышеперечисленных факторов являются внешними. Их можно устранить.

Нарушение кровотока в последнем случае обусловлено скачками давления, частыми кризами, повреждением артерий. В норме давление не превышает 140/90 мм рт.ст.

Чаще всего причинами летального исхода ишемического инсульта на первой неделе являются:

  • отек головного мозга и дислокация очага некроза ствола мозга с поражением дыхательных и сердечно-сосудистых центров, развитие комы;
  • геморрагическая трансформация инфаркта мозга с формированием вторичного кровоизлияния;
  • вторичная ишемия ствола головного мозга с образованием очагов инфаркта.

Риск геморрагической трансформации возрастает при приеме антикоагулянтов и фибринолитических лекарственных средств. В зоне инфаркта (чаще при кардиоэмболических инсультах) возникают петехиальные кровоизлияния, которые на фоне прогрессирования патологических повреждений церебральных сосудов (ангиопатий различного генеза) сливаются в крупные очаги геморрагии с трансформацией инфаркта мозга в геморрагический инсульт. Развитие больших кровоизлияний вызывает нарастание тяжелых неврологических симптомов и угнетения сознания.

Причины летального исхода на второй – четвертой неделе после перенесенного ишемического инсульта обусловлены присоединением осложнений (тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса, декомпенсация сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, тяжелых нарушений ритма сердца и пневмонии).

Этот вид инфаркта мозга развивается на 2 – 3 сутки при кардиоэмболических инсультах.

Риск геморрагической трансформации ишемического инсульта зависит от объема очага некроза: при превышении объема инфаркта более 50 мл — риск развития кровоизлияния в зону ишемического поражения нейронов увеличивается в 5 раз.

Лакунарный инфаркт головного мозга — Сердце

При обширных инфарктах мозга выделяют два типа клинического течения: подострый геморрагический инфаркт и острое кровоизлияние в инфаркт мозга.

Подострый тип геморрагической трансформации наблюдается при резком снижении АД и имеет симптомы ишемического инсульта с преобладанием очаговых симптомов над общемозговыми и постепенным развитием. Но на 2 — 4-е сутки наблюдается резкое ухудшение состояния пациента с нарастанием выраженности неврологического дефицита, появляются симптомы расширения зоны первично возникшей ишемии с нерезким угнетением сознания. Прогноз зависит от локализации поражения и адекватности лечения.

Острый тип геморрагического инфаркта по всем клиническим характеристикам (типу развития и выраженности симптоматики) больше напоминает геморрагический инсульт. Внезапно у пациента наблюдается сочетание выраженных очаговых, общемозговых и оболочечных симптомов. Развивается стойкая гипертермия с изменениями формулы крови, в ликворе (не всегда) обнаруживается незначительная примесь крови.

При остром типе развития этого заболевания смерть наступает вследствие выраженного отека головного мозга, дислокации мозговых структур или присоединением экстрацеребральных осложнений.

  • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
  • «скачет» давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Имеются люди, у которых недуг возникает чаще, чем у других. Группам риска важно следить за здоровьем.

Факторы риска:

  • Повышенное артериальное давление. Сосуды способны выдерживать существенное давление. Но если оно повышается, стенки теряют эластичность и риск разрыва увеличивается.

    Поэтому группам риска важно знать алгоритм измерения артериального давления.

  • Болезни сердца. Нарушения ритмов способы спровоцировать появление тромбов, благодаря которым риск инсульта велик.
  • Высокий холестерин в крови. Бляшки, которые оседают на стенках сосудов способы закупорить каналы, из-за чего увеличивается риск.
  • Сахарный диабет. В результате последствий – структурных изменений стенок сосудов, они становятся слабыми. Вероятность разрыва стенок повышается.
  • Нарушение свертываемости кровяных телец. Состав крови изменяется, она становится гуще, что можно заметить в расшифровке коагулограммы. В результате такие сгустки способны закупорить сосуд даже в мозге.
  • Ожирение. Неверное питание способно вызывать повышенное содержание холестерина.
  • Алкоголизм и курение. Пагубные привычки приводят к ухудшению состояния сосудов, изменению артериального давления. Вероятность инсульта повышается.

Причины появления у молодых людей заключаются в развитии:

  • артериальной гипертензии и аневризм, гемангиомы;
  • атеросклероза в раннем возрасте;
  • гемофилии, системной красной волчанки, эклампсии, венозного тромбоза, заболевания Верльгофа;

https://www.youtube.com/watch?v=IvomL9XOfP8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания