Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше. А если состояние больного «подходит» для продолжения прежней деятельности, комиссия может отказать в ходатайстве.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Несмотря на то, присвоена группа или нет, пациенту после перенесенного инфаркта миокарда нельзя заниматься определенными видами деятельности. Работодатели, узнав о поставленном диагнозе, не принимают на работу соискателей из «группы риска». Сюда отнесем следующие рабочие категории:

  • транспортные диспетчеры;
  • курьеры и почтальоны;
  • работники общепита;
  • охранники;
  • пилоты;
  • электромонтажники и высотники.

Не допускаются после перенесенного удара ночные дежурства, работа вдали от населенных пунктов или та, что связана с использованием токсичных веществ.

Около половины пациентов погибают в первые минуты от начала развития инфаркта миокарда. не успев доехать до больничной койки. Из успевших попасть более трети погибают на ней от развития смертельных осложнений. Но есть и те, кто переживает подобное состояние.

Среди заболевших немало лиц относительно молодого, трудоспособного возраста. Для них особенно актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитационных мероприятий и окончания сроков пребывания на больничном группу инвалидности.

Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Данный вид сердечно-сосудистых заболеваний выжившим после него нередко дает понять, что отныне и навсегда такие люди не смогут вернуться к обычной жизни и работе, что они могут остаться инвалидами до конца своих дней.

Жизнь после инфаркта миокарда — существует. Более того, она может быть наполнена привычными делами и обязанностями. Но, к сожалению, это исключительный случай. Большинству больных присваивают инвалидность после инфаркта миокарда. Зачастую человек после пережитого потрясения в виде инфаркта не может заниматься прежним родом профессиональной деятельности, вынужден оставить рабочее место.

На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна.

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается. Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни. Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Формально инвалидность присваивается всем больным, перенесшим инфаркт. Но чаще всего сам факт данного диагноза не является однозначной причиной для установления инвалидности. Большое значение при этом имеет состояние больного и его возраст, нарушения, возникшие в организме после перенесенного недуга, а также возможность человека полноценно продолжать свою трудовую деятельность.

Первые четыре месяца после перенесенного заболевания, пациент в любом случае признается недееспособным и находится на оплачиваемом больничном. Затем его направляют на ВТЭК, чтобы определить его способность к работе или инвалидность при инфаркте миокарда.

Большинство больных, особенно трудоспособного возраста, успешно возвращаются к прежней трудовой деятельности. Но в случаях, когда у человека наблюдаются стойкие нарушения здоровья, не позволяющие ему выполнять те или иные должностные обязанности, то после инфаркта ему дают группу инвалидности. Для определения возможности пациента полноценно трудиться, и существует специальная комиссия.

При принятии ВТЭК решения о присвоении инвалидности после обширного инфаркта миокарда или иных форм этой болезни, большое значение имеет не только возраст больного, но и вид его профессиональной деятельности. Чаще всего при существенных нарушениях здоровья после перенесенного недуга не удается вернуться к прежней профессии людям, деятельность которых подразумевает постоянное повышенное напряжение и внимание, а также чрезмерные физические нагрузки, работу на высоте, в воздухе, на вредных производствах и в тяжелых условиях.

В этих случаях больному присваивается соответствующая группа инвалидности при инфаркте миокарда. Но это вовсе не означает, что человек должен сидеть дома в статусе безработного. Чаще всего его переводят на более легкую работу.

Та или иная группа присваивается комиссией сроком на один год. Затем требуется проходить комиссию снова, так как за этот период времени в состоянии больного могут произойти определенные изменения, как в лучшую, так и в худшую сторону. В зависимости от здоровья человека члены комиссии принимают решение об изменении группы или о ее снятии. Всего существует три группы недееспособности.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

Больных, у которых наблюдаются постоянные приступы стенокардии, а также имеются застойные проявления недостаточности сердечной мышцы, которым не помогает проведенное лечение, комиссия признает недееспособными и устанавливает первую группу инвалидности после инфаркта миокарда. При ее наличии больному категорически запрещается работать. Но следует заметить, что при данном недуге, данная группа устанавливается не часто.

Группа инвалидности Способности к труду изменились Способности к труду не изменились
Осложненный ИМ Неосложненный ИМ Осложненный ИМ Неосложненный ИМ
Группы нет 50 54,2 50 45,8
Первая группа 92,3 7,7
Вторая группа 97,9 87,5 2,1 12,5
Третья группа 100 66,7 33,3

Пациентам, имеющим скрытые формы стенокардии и заметные сбои в функционале сердца, определяется вторая группа, которая предполагает ограниченную трудоспособность. Такие люди могут работать  в условиях легкого труда и при наличии постоянной терапии.

Когда у человека наблюдается незначительность или умеренность нарушений функций сердца, но при этом он не может заниматься своей основной трудовой деятельностью, ему устанавливается третья группа инвалидности после инфаркта миокарда. Но у тех, кто трудится в легких условиях, а также работникам, занимающимся умственным трудом по результатам проведенной реабилитации, может быть снята инвалидность, что означает полное восстановление после болезни и возвращение к полноценной жизни.

Требования ВТЭК к состоянию здоровья пациентов для всех одинаковы. Инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам устанавливается точно так же, как и трудоспособным по возрасту людям.

  • профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
  • профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
  • профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
  • профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
  • профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
  • профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
  • профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
  • профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
  • профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
  • профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).
  • Угрозой для жизни и здоровья работника или окружающих. К данной категории относятся водители любого автотранспорта, работники железной дороги и электростанций.
  • Авиаперелетами.
  • Работой в тяжелых условиях.
  • Передвижениями, например, как у курьеров.
  • Посуточным выходом на работу или ночными сменами.
  • Ремонтом электротехнического оборудования и приборов.
  • Выполнением трудовых обязанностей на высоте.
  • Работой, предполагающей выполнение обязанностей в неблагоприятных метеорологических условиях.
  • Постоянным контактом с ядовитыми веществами.
  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Порядок получения инвалидности после инфаркта

На восстановление здоровья и утраченных функций человека, который перенес инфаркт, в среднем требуется полтора-два месяца. Если он трудоустроен официально, то ему предоставляют оплачиваемый больничный отпуск продолжительностью от двух до четырех месяцев.

Перед тем, как выйти на работу, нужно провести медицинское обследование, которое предоставит информацию о состоянии здоровья больного и наличии последствий заболевания. После окончания больничного отпуска происходит заседание государственной экспертной комиссии, которая оценивает состояние пациента и при необходимости может назначить инвалидность соответствующей группы.

Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Основаниями, при которых человека признают недееспособным в результате перенесенного инфаркта, могут стать:

  1. Наличие явных нарушений в функционировании жизненно важных органов, вызванное приступом болезни.
  2. Ограниченность жизнедеятельности из-за полной или частичной физической неполноценности человека.
  3. Необходимость в предоставлении социальной защиты пациенту.

Согласно принятым Постановлениям государства, поставленный диагноз инфаркт миокарда является недостаточным основанием для присвоения инвалидности пострадавшему. Ее назначают при наличии серьезных осложнений, которые выражаются в появлении различных заболеваний. Это могут быть нарушения работы нервной системы, сбои функционирования сердца или почек, повышенное кровяное давление.

Если комиссия утвердила решение, что человек дееспособный и может выйти на работу, она может повлиять на изменение условий его труда, оказать психологическую помощь и поддержку, направить на реабилитацию и рекомендовать профилактические мероприятия во избежание рецидивов. Если же больной получил вторую или третью группу инвалидности, но при этом желает продолжить свою трудовую деятельность, он должен соблюдать рекомендации врача:

  • уменьшение продолжительности рабочего дня;
  • обеспечение больного дополнительными перерывами;
  • рабочие обязанности должны исключать какие-либо нагрузки;
  • выполнение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярный медицинский контроль состояния пациента.

Также данным особам противопоказано заниматься некоторыми видами деятельности, которые:

  • связанны с повышенной опасностью (водители грузового, пассажирского и железнодорожного транспорта);
  • нуждаются в постоянной концентрации внимания (транспортный диспетчер, крановщик, электромонтажник);
  • авиапредприятия (пилоты, бортмеханики, стюардессы, диспетчеры);
  • работа, при которой нужно постоянно ходить (почтальон, курьер, повар, продавец);
  • имеющие неблагоприятные условия труда (геологические партии, химические и металлургические предприятия);
  • связанные с регулярной сменой графика, включая работу в ночное время суток (вахтеры, охранники, диспетчеры);
  • требующие выполнения работы на высоте (высотники).

Врач, который занимался лечением пациента после приступа инфаркта, может направить его на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) при наличии на то оснований. Больной проходит назначенные медицинские обследования, результаты которых вместе с анамнезом больного и другой необходимой информацией врач вносит в форму 0-88/у.

После регистрации заявления пациента комиссия назначает дату и время проведения аттестации. Вместе с тем она может потребовать от больного пройти дополнительное медицинское и социально-бытовое обследование или запросить у предприятия, где он был трудоустроен, информацию касательно условий труда. Проведение указанных мероприятий бесплатно, так как затраты на их проведение компенсируют из обязательного медицинского страхования.

Заседание специальной комиссии анализирует состояние человека по таким критериям:

  • наличие полной или частичной дееспособности;
  • возможность самообслуживания;
  • способность совершать прежние профессиональные функции;
  • степень влияния приступа болезни на организм в целом;
  • должность, образование и квалификация человека.

Если решение комиссии было положительным, инвалидность будет считаться с даты, когда подавалось заявление.

І-я группа инвалидности назначается сроком на два года, ІІ-я и ІІІ-я – на год, по окончанию которого происходит переаттестация больного. Исключение составляют люди, состояние и прогнозы которых неутешительны – им назначают пожизненную инвалидность. Не нуждаются в подтверждении группы пенсионеры, а именно женщины после 50-ти и мужчины после 60-ти.

Чтобы подтвердить группу, необходимо подать такой же перечень документов, как и при первой аттестации, и направление от лечащего врача с указанием всех проведенных мероприятий по лечению и реабилитации, которые не внесли улучшения в состояние здоровья пациента. К ним прикладывается справка про инвалидность и индивидуальная программа реабилитации, которую утвердили на прошлой аттестации.

Чтобы больной смог получать пенсию по инвалидности, он должен сделать обращение к территориальному органу Пенсионного фонда Российской Федерации в виде письменного заявления, к которому прикладываются необходимые документы (паспорт, трудовая книжка, справка, подтверждающая инвалидность).

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

  1. Паспорт;
  2. Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
  3. Удостоверение пенсионера;
  4. Снилс;
  5. Аттестат;
  6. Медицинская карта больного;
  7. Выписка из отделения после инфаркта;
  8. Документ об инвалидности (при наличии);
  9. Бумага с планом реабилитации;
  10. Заявление, написанное от руки пациента;
  11. Направление на МСЭ.

Ко всем справкам нужны копии. Желательно это сделать заранее, дабы не пришлось этим заниматься возле больницы.

Вопрос, дают ли инвалидность после перенесённого ИМ, волнует многих людей, которые подверглись этой болезни. На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку группу инвалидности присваивают не всем и не всегда. Объяснить это можно ужесточением критериев для получения статуса инвалида в последние годы, а также развитием медицины, которая позволяет при благоприятствующих показателях поставить пациента на ноги после недуга и вернуть его к прежней жизни.

Инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам

Ещё несколько лет назад, если пациент после перенесённого ИМ находился на лечении более четырёх месяцев, ему в автоматическом порядке присваивалась группа на год, по истечении которого её можно было продлить в стандартном порядке по медицинским показателям. Если больной шёл на поправку и имел хорошие прогнозы на выздоровление, данная ему ранее группа снималась.

На сегодня дилемма получения группы инвалидности варьируется от медицинских показателей и прогнозов, к которым относятся:

  1. Степень сложности перенесённого заболевания.
  2. Присутствие осложнений после недуга и их характер.
  3. Терапия с присутствием хирургического вмешательства, в частности, стентирования.
  4. Наличие и выраженность развития сердечной недостаточности.
  5. Результативность терапии.
  6. Профессиональная деятельность и род занятий больного.

Главной инстанцией, которая решает вопрос о предполагаемой возможности получения заболевшим группы, является исключительно лечащий доктор, имеющий право ориентировать пациента на медико-социальную экспертизу по результативности лечения, исследований, диагноза и прогнозов на выздоровление. Итоговый вердикт выносит комиссия, которая состоит из докторов разных отраслей медицины.

Инвалидность после инфаркта присваивается не всем больным, есть категории людей, которые не будут причисляться к инвалидам даже после перенесённого столь сложного недуга. Почему не каждый человек имеет преимущества на оформление инвалидности после перенесённого инфаркта – на этот вопрос сможет ответить лечащий доктор, который знает в деталях индивидуальную историю каждого пациента.

Инфаркт не всегда проходит в ярко выраженной форме и со сложными последствиями. Иногда при оперативном оказании помощи заболевшему, его хорошем состоянии здоровья до прецедента, качественной реабилитации, удаётся поставить пациента на ноги в короткие сроки и без последствий, которые повлияют на качество его жизни.

инвалидность при инфаркте миокарда группа инвалидности

К такой категории больных, которые не имеют права претендовать на оформление инвалидности, относятся:

  1. Пациенты, которые абсолютно восстановились после болезни, не потеряли своих навыков, имеют возможность работать на прежнем месте по своей специальности и обслуживать себя самостоятельно во всех сферах жизни.
  2. Больные, которые пережили лёгкую форму инфаркта, относящуюся к мелкоочаговым некрозам, не влияющие на дальнейший стиль жизни человека.
  3. Пациенты, пережившие инфаркт средней или тяжёлой степени, однако, имеющие отличные прогнозы на реабилитацию и восстановление трудоспособности. При этом должны отсутствовать такие осложнения, как сердечная недостаточность сложных категорий, аритмия тяжёлой формы течения и тромбоэмболия.

Если сфера деятельности больных из вышеперечисленных категорий не относится к противопоказанным специальностям после перенесённого инфаркта, тогда пациенту комиссия может оказать в оформлении инвалидности.

Для оформления группы по недееспособности больному понадобится представить специализированной комиссии пакет документов, которые констатируют наличие и освидетельствуют сложность заболевания. Если пациент не имеет возможности передвигаться, представлять его интересы на комиссии сможет лицо, которое официально ухаживает за больным.

  • заявление на получение инвалидности;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • паспорт больного (копия и оригинал);
  • нотариально заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика с места работы (или учебы);
  • выписка из медучреждения, где проводилось лечение;
  • история болезни.
  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Краткая информация о заболевании

Кровь поступает к сердцу по сосудам. Вместе с кровью сердце получает кислород. Если случается сужение сосудов, то сердце начинает недополучать кислород. У клеток сердечной мышцы возникает кислородное голодание. Это приводит к отмиранию клеток сердечной мышцы. Отмирание клеток – необратимый процесс, который приводит к разрыву сердца.

Разрыв сердца зачастую происходит из-за сбоя в поступлении к сердцу крови по сосудам. Восстановить нормальное движение крови по сосудам позволяется проведение стентирования, речь о котором пойдет в конце статьи.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  • наличие сахарного диабета;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • высокая степень ожирения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • специфика трудовой деятельности;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания сердечно сосудистой системы.

Безусловно, на развитие заболевания влияют и другие причины. Поэтому в ходе диагностики, врачи выявляются полную картину жизни пациента. При разработке тактики лечения проводится обширный спектр диагностики.

Кому дают группу на основе перенесенного инфаркта миокарда?

Если раньше после инфаркта больному автоматически ставилась инвалидность сроком на 1 год, то теперь группу получить проблематично. Это обуславливается эффективностью терапии после приступа и качественной реабилитацией.

Критерии оценки также ужесточились.

  1. Первая группа дается, если имеет место полная утрата дееспособности в любом ее проявлении. Инвалид в этом случае останется на группе всегда.
  2. Вторая назначается при частичной утрате работоспособности. Подразумевается смена деятельности, если до приступа человек работал в «опасной» профессии.
  1. Третья группа. Разрешается работать на прежнем месте, но с ограничением на некоторые виды труда.

Если использованная терапия не принесла положительных результатов, инвалидность после инфаркта оформляется бессрочно. При этом пациент не может выполнять даже легкую работу.

После 4 месяцев пребывания на больничном пациент либо возвращается к привычной жизни (с некоторыми ограничениями, конечно), либо начинает оформление инвалидности.

МСЭК, куда подаются все документы, работает по утвержденному на законодательном уровне регламенту. Жесткие правила порой затрудняют получение пациентом группы инвалидности. Специалисты комиссии принимают решение на основании следующих критериев:

  • образование и профессия больного;
  • дееспособность;
  • возможность качественно исполнять служебные обязанности;
  • общее состояние здоровья.

Сначала лечащий врач, учитывая сданные анализы и тесты, оценивает здоровье пациента, перенесшего смертельно опасный удар. И именно от этой справки во многом зависит окончательный вердикт МСЭК. Посредством медицинской экспертизы:

  • устанавливается состояние здоровья пациента;
  • устанавливаются ограничения в нагрузках;
  • оценивается его дееспособность.

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву. Если пациент недоволен решением комиссии, он может обжаловать его, потребовав дополнительное обследование.

Чтобы дать делу ход, комиссии нужно сдать оформленный пакет документов. Потребуются:

  • паспорт;
  • результаты медицинской экспертизы, заполненные лечащим врачом;
  • медицинская карта;
  • заявление, заполненное по форме.

Бывает так, что с течением лет пациент по результатам переосвидетельствования переходит в другую группу инвалидности – состояние его с годами ухудшается. Некоторые государственные программы в сфере медицины направлены на то, чтобы этого не допустить. Для больных на инвалидности после инфаркта миокарда назначаются профилактические мероприятия – лечения для предотвращения рецидивов, адаптация пострадавших, психологическая поддержка.

asosudy.ru

Инвалидность

Формально инвалидность после инфаркта дается всем больным, которые перенесли сердечный приступ. Около 60% людей после этого на протяжении 4 месяцев восстанавливаются и могут возвратиться к привычному образу жизни. В 40% случаев у пациенту констатируют нетрудоспособность и больничный продлевается на 1 год.

  • дееспособность;
  • вид деятельности человека;
  • уровень образования;
  • способность качественно выполнять работу;
  • приспособленность организма к новому стилю жизни.

Оформление нетрудоспособности после инфаркта и стентирования – процесс длительный. Для оформления степени нетрудоспособности следует заполнить больничный лист, пройти лабораторное и инструментальное обследование. После прохождения диагностики нужно написать заявление на получение инвалидности и отнести его вместе с паспортом (оригинал и копия), медицинской картой, копией трудовой книжки и выпиской из истории болезни в государственную медико-социальную инстанцию.

По результатам рассмотрения документов проводится аттестация. Во избежание рецидивов пациентам назначается психологическая помощь, и проводятся профилактические, восстанавливающие процедуры, которые позволяют приспособиться к новому образу жизни.

Если государственная инстанция МСЭ отказала в получении группы, вердикт комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать заявление повторно. Для рассмотрение заявления отводится до трёх дней. Затем в течение месяца человек должен пройти повторное освидетельствование. При отрицательном результате пациент имеет права на прохождение независимой экспертизы или обращение в суд. Решение суда окончательное и обжалованию не подлежит.

Какую группу дадут при развитии ИМ, и её период действия определяет экспертная комиссия. Зависит этот показатель от сложности патологий функциональности сердца, объёма тканей, поражённых некрозом и успешности проведённого терапевтического лечения.

Третью группу инвалидности смогут получить люди, перенёсшие ИМ, однако, имеющие по прогнозам перспективы на возвращение к своей прежней деятельности, с возможным ограничением рабочего дня и облегчением трудовых условий. Чаще всего инвалидность могут дать в первый раз на один год, с возможностью переоформления по истечении отведённого времени на реабилитацию.

Дают инвалидность второй категории больным, которые имеют более сложные последствия перенесённого инфаркта, чем в предыдущем случае. К таким относятся сердечная недостаточность второй категории, серьёзные хирургические вмешательства по установлению стента или кардиостимулятора, которые являются причиной частичной утраты трудоспособности на постоянной основе.

На получение первой группы по инвалидности могут претендовать больные, которые почти полностью потеряли функции двигательной деятельности, трудовой потенциал, возможность самообслуживания, требуют повседневного ухода за собой. Такая группа присваивается больным, которые имеют третий, самый сложный уровень сердечной недостаточности, абсолютно потеряли трудоспособность без перспектив её восстановления. Преимущественно оформляется впервые на два года. Если нет благоприятных прогнозов – пожизненно.

Определение группы и срок её выдачи на год или на неопределённое время зависят от решения комиссии. Резолюция выносится, опираясь на показатели и исследования, предоставленные в документальном формате лечащим доктором. Стоит отметить, что претендовать на инвалидность имеют право все люди, перенёсшие ИМ, независимо от рода занятий и возраста, единственными факторами, имеющими при этом значение, являются медицинские показатели.

Если группу дали на один год, пациент вправе предстать перед комиссией по истечении отведённого периода и продлить инвалидность ещё на один год или оформить группу пожизненно, при отсутствии утвердительной и стойкой результативности от реабилитационных мероприятий. Что касается людей старческого возраста, то пенсионерам не нужно переосвидетельствовать инвалидность.

В соответствии с решением специальной государственной комиссии может быть установлена вторая группа инвалидности при наличии в анамнезе некроза участка сердца. Она включает людей, которые имеют незначительные отклонения, но при этом способны самостоятельно себя обслуживать и не требуют постоянного присмотра. Комиссия вправе присвоить человеку вторую или третью группу инвалидности после инфаркта, а также отказать в ее оформлении.

Такой категории людей разрешается работать при соблюдении рекомендаций врачей:

  • уменьшение трудового дня;
  • наличие дополнительных перерывов;
  • облегченная работа по сравнению с другими должностями;
  • соответствие санитарно-гигиеническим нормам;
  • периодическое медицинское наблюдение.

На их рабочем месте должны быть исключены неблагоприятные факторы, которые могут вызвать повторный приступ инфаркта миокарда. Человеку, у которого имеется группа инвалидности после инфаркта, должна быть предоставлена возможность хорошо питаться и отдыхать, когда в этом возникнет необходимость. При развитии тяжелых осложнений рекомендуется временное ограничение трудовых обязанностей.

Традиционно инвалидность при инфаркте миокарда получают все больные, столкнувшиеся с этим приступом. На протяжении 4-х месяцев по прошествии последнего человек пребывает в больничном отпуске, иными словами, на оплачиваемой реабилитации, позволяющей восстановиться и адаптироваться к изменившимся условиям жизни.

Медицинская комиссия

Если результат реабилитационного периода не настолько позитивен – человеку присваивается 2-я группа инвалидности после инфаркта миокарда и больничный продолжается не менее 1 года. По истечению этого срока нужно вновь пройти аттестацию на инвалидность. Оценку общему состоянию больного, перенесшего опасный приступ, дает специальная государственная комиссия.

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.
  1. Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  2. Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
  3. Пациентам пенсионного возраста.
  4. Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
  5. Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
  6. Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
  7. Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.
  1. Первая группа устанавливается после перенесенного инфаркта, когда отмечаются приступы стенокардии, возникающие достаточно часто, выявлены проявления сердечной недостаточности и другие патологии, которые не поддаются терапии.
  2. Вторая группа устанавливается при ограниченной трудоспособности. Чаще всего это пациенты с нарушением работы сердечной мышцы, при котором симптомы не имеют ярко выраженного характера, а также перенесшие реваскуляцию. Состояние здоровья удовлетворительное, но бывают приступы стенокардии, есть нарушение функционирования сердечной мышцы. При этом пациенты с установленной второй группой инвалидности после инфаркта при систематическом прохождении восстановительного курса терапии могут выполнять профессиональные обязанности, не предполагающие физические нагрузки.
  3. Третья группа устанавливается при незначительных нарушениях работоспособности сердечно-сосудистой системы. Выполнять действия, связанные с трудовыми обязанностями, такие пациенты могут лишь при условии ограничения деятельности. Но в случаях, когда больной является работником интеллектуального труда, комиссия может признать его полностью трудоспособным после курса реабилитационной терапии.
  • постоянные симптомы сердечно недостаточности;
  • вышеперечисленные явления не поддаются лечению.
  1. При незначительных отклонениях в деятельности сердца и сосудов полагается присвоение третьей группы инвалидности. Если до болезни человек выполнял легкие виды работ или занимался умственной деятельностью, при благоприятном прогнозе реабилитации он возвращается к прежним трудовым будням.
  2. Существует другая ситуация, когда отклонения более значительны и после перенесения оперативного вмешательства сердечная мышца продолжает плохо функционировать, у больного регулярно наблюдается обострение стенокардии напряжения. В таком случае человеку в постинфарктном состоянии должна быть присвоена вторая группа, предусматривающая ограничение трудоспособности. Однако он может выполнять несложную работу, регулярно проходя восстановительное лечение.
  3. В самой плачевной ситуации, когда симптомы застойной сердечной недостаточности не отступают, несмотря на проведение лечебных процедур, больной теряет дееспособность. Ежедневно он испытывает приступы стенокардии и боли в сердце. Он больше не может трудиться и ему присваивается первая группа инвалидности после инфаркта миокарда.
  4. Если все виды терапии не приносят больному облегчения состояния, и у него нет возможности выполнять даже самую легкую работу, инвалидность оформляется бессрочно.

Классификация недуга

Для установления реального постинфарктного состояния человека важно правильно провести классификацию процесса. По расположению пораженной зоны выделяются инфаркты правого и левого желудочка. При поражении левого желудочка выделяются повреждения боковой, передней и задней стенок, а также межжелудочковой перегородки. Разделение болезни по глубине проникновения дефекта проводится по следующим видам:

  • субэндокардиальный — область поражения контактирует с внутренней сердечной оболочкой;
  • субэпикардиальный — некроз располагается у наружной оболочки;
  • трансмуральный — некроз имеет сквозной проход через сердечную мышцу;
  • интрамуральный — дефект обнаруживается в толще миокарда.

По площади распространения разрушения принято разделять крупноочаговый и мелкоочаговый некроз. Инфаркт может повторяться, поэтому дополнительно проводится классификация по рецидиву:

  • первичный;
  • рецидивирующий (приступ повторился не позднее 60 дней после первичного инфаркта);
  • повторный ( если после первого приступа прошло более 2 месяцев).

Инфаркт подразделяется на осложненный и неосложненный, такая классификация важна при оценке последующего состояния человека. Наконец, по болевым эффектам при остром развитии патологии выделяются типичная и атипичная формы. Типичная форма проявляется в виде характерной боли в области груди.

Одна из классификаций основана на разделении разрыва сердца на обширный, мелкоочаговый и микроинфаркт.

  1. Обширная форма протекания разрыва сердца. Обширную форму протекания болезни еще называют крупноочаговой. Области, затронутые обширным инфарктом сердца, следующие: стенка сердечной мышцы и перегородка сердечной мышцы.
  2. Мелкоочаговая форма протекания разрыва сердца. Область, затронутая мелкоочаговым инфарктом сердца, — часть стенки сердечной мышцы.
  3. Микроинфаркт. Данная форма протекания заболевания затрагивает очень малые участки сердечной мышцы.

Заключение врача

Другая классификация основана на разделении разрыва миокарда на правожелудочковый и левожелудочковый.

Симптоматическая картина

Существуют признаки, указывающие на наличие разрыва миокарда. При разрыве сердечной мышцы:

  • кожа приобретает более бледный цвет;
  • наблюдается появление холодного пота;
  • возникают боли в области груди.

Стоит отметить, что боли в области груди носят, как правило, сдавливающий характер и могут локализоваться как в области сердца с иррадиацией влево, так и в брюшном отделе. Последнее, довольно сложно поддается своевременной диагностики, т.к. симптомы аналогичны панкреатиту и другим болезням.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта

Увеличение числа лиц, признанных нетрудоспособными после инфаркта миокарда, объясняется тем, что ВТЭК в большинстве случаев признает больных нетрудоспособными в течение первых 6 месяцев после инфаркта. Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, нарушающее на длительное время трудоспособность больного. Это подтверждает целесообразность того, что после инфаркта миокарда ВТЭК часто признает больных нетрудоспособными на 6 месяцев. Однако, к сожалению, многие больные не выполняют трудовых рекомендаций ВТЭК.

Инвалидность III группы до инфаркта миокарда была у 11 человек (6%), после него — у 55 (27%), а в дальнейшем за период от 5 до 10 лет —у 64 человек (32%). Увеличение числа больных с инвалидностью III группы в первый год после инфаркта происходит за счет перевода в нее больных с инвалидностью II группы.

Трудоспособных до инфаркта миокарда было 185 человек (92%), после инфаркта — 99 (50%), а в дальнейшем через 5—10 лет —102 человека (51%). По нашим данным, уменьшение числа трудоспособных после инфаркта миокарда на 41% обусловливается увеличением числа больных с инвалидностью II и III группы.

Наблюдения показывают, что все лица, перенесшие инфаркт, стремятся вернуться к своей трудовой деятельности. В связи с этим, несмотря на тяжелые морфологические (распространенный инфаркт миокарда) и функциональные нарушения (коронарная недостаточность II степени), больные продолжают работу, которая в ряде случаев для них противопоказана (работа начальника цеха, распиловщика досок, газорезчика литья, обрубщика литья, сортировщика металла, формовщика, слесаря-трубопроводчика, выбивальщика литья и др.).

Среди больных, перенесших инфаркт миокарда передней стенки, инвалидов II группы больше (15 из 94), чем среди больных с инфарктом миокарда задней стенки (7 из 82). По нашим наблюдениям, инфаркт миокарда передней стенки протекает более тяжело, чем задней стенки.

У лиц, признанных нетрудоспособными с инвалидностью II группы, в большинстве случаев отмечались резко выраженные изменения электрокардиограммы. Так, например, из 34 инвалидов II группы у 18 человек были резко выраженные изменения электрокардиограммы, у 10 — выраженные и у 6 больных—умеренные изменения.

Такая же зависимость и у инвалидов III группы. Среди трудоспособных, перенесших инфаркт миокарда, также преобладают выраженные изменения электрокардиограммы. Таким образом, нет полного параллелизма между морфологическими изменениями миокарда (по данным электрокардиограммы) и состоянием трудоспособности.

Для врачебно-трудовой экспертизы важно выяснить трудоспособность лиц, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от выполняемой ими работы, так как при одном и том же заболевании в зависимости от выполняемой работы больной может быть признан ограниченно трудоспособным (инвалидом III группы) или трудоспособным, если выполняемая им работа по состоянию здоровья не противопоказана.

Все больные, выполнявшие до инфаркта работу, связанную со значительным физическим напряжением, были признаны инвалидами III или II группы. Больные, трудовая деятельность которых была связана со значительным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев также были признаны инвалидами III или II группы.

Большинство больных этой группы, занимавших ответственные административно-хозяйственные должности, весьма неохотно переходят на другую, меньшую по объему работу. Больные, занятые на работе с непостоянным, умеренным физическим или умеренным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев продолжали выполнять ее и после инфаркта миокарда, не имея группы инвалидности (мастер, токарь, фрезеровщик, контролер ОТК и др.).

искусственный водитель ритма

Среди больных с инвалидностью II группы были только больные с коронарной недостаточностыо II и II—III степени; инвалидность III группы была признана у больных с коронарной недостаточностью как II, так и I—II степени (в зависимости от выполняемой ими работы).

При умеренных нарушениях коронарной недостаточности (I—II степени) часть больных без вреда для своего здоровья могла выполнять работу лишь в значительно облегченных условиях труда, связанных со снижением квалификации, что и служило основанием к определению инвалидности III группы. При более тяжелых нарушениях коронарной недостаточности или при наличии других заболеваний больным была противопоказана работа по всем видам профессионального труда (инвалидность II группы).

Правильное трудовое устройство инвалидов должно производиться в соответствии с состоянием их здоровья, учетом квалификации и трудовых навыков. Изменение профессии нередко связано с большими трудностями, а для больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте, может быть противопоказано или недоступно.

В таких случаях трудовое устройство состоит в предоставлении больному облегченных условий работы по специальности, сужении ее объема или в переводе на более легкую работу. Обследование больных на производстве показало, что лица, перенесшие инфаркт миокарда, не всегда выполняют трудовые рекомендации ВТЭК.

По нашим данным, большинство больных, перенесших инфаркт миокарда, приступает к работе в течение первого года после заболевания, несмотря на то что некоторым из них была установлена инвалидность II группы. Большая часть таких больных продолжает работать по специальности, по в облегченных условиях.

Если до болезни пациент работал во вредных условиях, на высоте или регулярно выходил в ночные смены, после получения инвалидности он не сможет выполнять свои трудовые обязанности.

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда

Людям, которые перенесли инфаркт, приходится заново организовывать свой образ жизни, приспосабливаясь к возможным последствиям болезни. Они должны соблюдать диету, проходить постоянную медикаментозную терапию и реабилитацию, производить регулярный контроль своего здоровья и ограждать себя от всякого рода нагрузок и стрессов. Эти обстоятельства могут послужить причиной обращения человека в надлежащие органы для оформления инвалидности.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта

После обращения больного в медицинское учреждение за помощью он формально получает статус инвалида, однако после окончания больничного отпуска этот статус должна подтвердить экспертная комиссия, опираясь на результаты обследований и заключение врача.

Конкретно на медкомиссию пациенту надо иметь при себе паспорт и его копию, ксерокопии всех медицинских документов, которые доказывают диагноз, а также свою амбулаторную карту, копию и оригинал заверенной работодателем трудовой книжки для работоспособных граждан, пенсионное удостоверение людям нетрудоспособного возраста.

Комиссия по оформлению инвалидности выносит резолюцию человеку, перенёсшему инфаркт, на основании предъявленных документов. С полученными на комиссии справками о присвоении инвалидности, а также документами, удостоверяющими личность человека, необходимо обратиться в государственные инстанции для оформления статуса инвалида и финансовых выплат.

При присвоении группы на определённый период, по истечении срока придётся повторно собирать все документы для продления инвалидности. Если пациенту отказано в оформлении инвалидности на комиссии, однако, он уверен, что его состояние здоровья не позволяет работать, болезнь повлияла на трудоспособность, тогда он может подать повторное прошение в форме обжалования в структуру, где проводилась комиссия. При повторном отказе в инвалидности больной имеет прерогативу обратиться в суд, где будет принято решение, которое обжалованию не подлежит.

  • имеется ли полная или частичная потеря дееспособности;
  • может ли инфаркт миокарда отразиться на качестве профессиональной деятельности этого человека;
  • насколько приступ повлиял на функционирование организма в целом;
  • кем работает комиссуемый человек;
  • имеет ли пациент высшее или среднее профессиональное образование.

Потребуется ряд документов, которые помогут идентифицировать личность и подтвердят наличие серьезного заболевания у данного человека:

  • паспорт и его ксерокопии;
  • направление на медико-социальную экспертизу;
  • нотариально заверенная ксерокопия трудовой книжки;
  • амбулаторная карта;
  • выписки из медицинских учреждений (несколько копий);
  • заявление на освидетельствование.

рез 20 мин резерв исчерпывается и начинается необратимый процесс инфаркта. Мышца теряет свои функциональные способности, что может привести к прекращению сокращения сердца. Только экстренные меры по возобновлению кровоснабжения миокарда спасают человека. Если до нормализации притока крови произошел локальный некроз, на этом участке образуются рубцы в ткани миокарда, что останется хроническим проявлением порока сердца.

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Прохождение медицинской комиссии

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью. Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Рекомендованная длительность больничного:

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

Определение группы инвалидности

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Список необходимых документов:

  1. Выписка из медицинской карты стационарного больного с результатами всех проведенных исследований и лечебных мероприятий;
  2. Заключение медицинской комиссии (направляет терапевт или семейный врач).
  3. Карточка амбулаторного больного;
  4. Заявление на проведение ВТЭК;
  5. Индивидуальная программа реабилитации (заполняется врачом);
  6. Копия трудовой книжки Заверенной в отделе кадров;
  7. Паспорт, диплом или аттестат;
  8. Пенсионное удостоверение (если таковое имеются).

После подачи документов в течение 30 дней назначается заседание комиссии для рассмотрения заявления. Заседание ВТЭК может быть проведено на дому в случае невозможности передвижения пациента.

Если больному присвоена 1-я группа, то переосвидетельствование должно пройти через 2 года. Больным со 2-й и 3-й группами – через год. Для этого следует собрать тот же пакет документов, что и в первый раз, а также приложить справку об инвалидности.

Если эти справки будут отсутствовать, то комиссия вправе отказать больному в продолжении инвалидности. Оценивается не только состояние больного, но и возможность выполнять им свои профессиональные обязанности.

Инфаркт миокарда хоть и реже, но случается и у детей. Если вовремя обратиться к специалисту, а также выполнять все его рекомендации, то и прогнозы достаточно хорошие. При обширном инфаркте могут наблюдаться серьезные осложнения, которые требуют длительного лечения.

В таких случаях родители могут оформить детскую группу. Она немного отличается от взрослой, но также требует наблюдения врача. После достижения ребенком 18 лет она пересматривается специальной комиссией.

Люди, пережившие приступ, нуждаются в серьезном лечении и часто в длительной реабилитации. Многие, к сожалению, так и не могут вернуться к привычной жизни. Инвалидность, назначенная после инфаркта миокарда, помогает получить социальные льготы.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwlmrEdEpVA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания