Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

При инфаркте кишечника симптомы проявляются следующими признаками:

  1. Острая боль в области кишечника. Возникает эта боль неожиданно, в основном после еды.
  2. Тошнота, сразу после возникновения которой начинается рвота. Диарея или запор. При диарее в каловых массах можно наблюдать кровь ярко-красного или алого цвета. Метеоризм, сопровождающийся напряжением мышц живота.
  3. Внезапная бледность кожи, повышенная потливость и сильное ощущение сухости во рту. Давление резко повышается.
  4. Из-за слишком большого скопления крови в нижней части живота появляется опухоль.

К главным причинам, вследствие которых может возникнуть такое заболевание, как тромбоз кишечника, можно отнести такие факторы:

  1. Атеросклероз, повышенное давление, вследствие которого может произойти разрыв атеросклеротических бляшек. В результате этого разрыва происходит тромбоз.
  2. Инфаркт миокарда — это заболевание, которое может спровоцировать образование сгустков крови в сердце.
  3. Эндокардит — воспаление оболочки внутренних стенок сердца. Это заболевание также может способствовать возникновению тромбоза.
  4. При инфаркте кишечника причиной может стать заболевание вен на ногах, вследствие которого возникает застой крови, закупорка вен и образование тромба.
  5. Ревматизм. В результате запущенности этого заболевания может возникнуть порок сердца и тромбообразование.
  6. Период после операции. При сильном кровотечении организм может включить защитную реакцию, в результате которой может образоваться тромб и кровь останавливается.
  7. Послеродовой период. Тромбы в это время являются следствием родов и большой кровопотери. Также тромбообразованию может способствовать и заражение крови.

От степени тяжести заболевания зависит то, какое лечение будет назначено: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия в первую очередь должна включать в себя использование препаратов, разжижающих кровь. Эти препараты могут вводиться в виде уколов или с помощью ингаляций. К тому же для разжижения крови может применяться препарат — ацетилсалициловая кислота.

Хирургическое лечение назначается в том случае, если заболевание находится уже в запущенной стадии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление той части кишечника, которая была повреждена вследствие тромбоза. Затем здоровые части кишечника сшиваются между собой.

Еще одна операция — это шунтирование. Во время этой операции поврежденный участок кишечника не удаляется, а вокруг него проводится обход, который дает крови возможность двигаться дальше, не застаиваясь. Ангиопластика — при этой операции в сосуд вводится катетер, который расширяет узкий участок и позволяет крови двигаться беспрепятственно. В результате проведения какого-либо из этих мероприятий можно полностью излечиться от такого заболевания, как инфаркт кишечника.

Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.

  1. Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.
  2. Формы поражения сердца при ИМ и клинические проявления
    Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.

    Боль бывает различного характера:

    • сжимающая;
    • острая;
    • жгучая;
    • распирающая;
    • давящая.

    Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.

  3. Острое состояние. Нарастают признаки сердечной недостаточности и гипотонии. Боль проходит, кроме случаев, когда присоединяется перикардит. Некроз, воспаление и миомаляция вызывают лихорадку. Чем больше площадь некроза. Тем выше и длительнее повышается температура.
  4. Подострое состояние. Самочувствие пациента улучшается. Болей нет, температура тела нормальная. Систолический шум и тахикардия проходят. Сердечная недостаточность не выражена.
  5. Постинфарктное состояние. Не определяются отклонения в лабораторных и физикальных показателях. Клинические симптомы отсутствуют.
  6. Атипичные формы инфаркта миокарда. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.

    Атипичность связана с необычной локализацией боли или ее отсутствием:

    Проявления атипичных форм заболевания

    • Симптомы панкреатита — боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, рвота, икота, метеоризм.
    • Симптомы приступа астмы — нарастающая одышка.
    • Иррадиация болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку, подвздошную ямку.
    • Безболевая ишемия при нарушении чувствительности, например, при сахарном диабете.
    • Неврологические симптомы — головокружение, нарушение сознания.
    • Симптомы межреберной невралгии у пациентов с остеохондрозом.

Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.

Ангинозный – самый распространенный вариант. Проявляется длящейся более получаса и не проходящей после приема лекарства (нитроглицерина)  сильной давящей или сжимающей болью за грудиной. Эта боль может отдавать в левую половину грудной клетки, а также в левую руку, челюсть и спину. У больного может появиться слабость, чувство тревоги, страх смерти, сильное потоотделение.

Астматический – вариант, при котором наблюдается одышка или удушье, сильное сердцебиение.  Боли чаще всего не бывает, хотя она может являться предшественницей одышки. Этот вариант развития заболевания характерен для старших возрастных групп и для людей, уже ранее перенесших инфаркт миокарда.

Гастралгический – вариант, характеризующийся необычной локализацией боли, которая проявляется в верхней области живота. Она может распространяться в область лопаток и в спину. Данный вариант сопровождается икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Вследствие непроходимости кишечника возможно вздутие живота.

Цереброваскулярный – симптомы связаны с ишемией головного мозга: головокружение, обморок, тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве. Появление неврологической симптоматики усложняет постановку диагноза, который абсолютно правильно может быть поставлен в данном случае только при помощи ЭКГ.

Аритмический – вариант, когда основным симптомом является сердцебиение: ощущение остановки сердца и перебои в его работе. Боли отсутствуют или проявляются незначительно. Возможно появление слабости, одышки, обморочного состояния или других симптомов, обусловленных падением артериального давления.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Малосимптомный – вариант, при котором обнаружение перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия ЭКГ. Однако предшествовать инфаркту могут такие слабо выраженные симптомы, как беспричинная слабость, одышка, перебои в работе сердца.

При любом варианте инфаркта миокарда для точного диагностирования следует обязательно делать ЭКГ. Благодаря проекту Kardi.Ru существует возможность раннего выявления ухудшений в работе сердца, что, с высокой степенью вероятности, позволяет предотвратить инфаркт миокарда.

Основной причиной инфаркта миокарда является нарушение тока крови по венечным артериям. Главными факторами развития данной патологии являются:

  1. коронаротромбоз (острая закупорка просвета артерии), который чаще всего ведет к крупноочаговому (трансмуральному) омертвлению стенок сердца;
  2. коронаростеноз (острое сужение отверстия артерии атеросклеротической бляшкой, тромбом), приводящий, как правило, к крупноочаговому инфаркту миокарда;
  3. стенозирующий коронаросклероз (острое сужение просвета нескольких венечных артерий), который приводит к мелкоочаговым, в основном субэндокардиальным инфарктам миокарда.

В большинстве случаев инфаркт миокарда формируется на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии и сахарного диабета. Не последнюю роль в развитии инфаркта миокарда играет курение, а также малоактивный образ жизни и ожирение.Провоцировать инфаркт миокарда могут состояния, повышающие потребность миокарда в кислороде:

  • нервное перенапряжение,
  • чрезмерное физическое напряжение,
  • волнение,
  • перепады атмосферного давления,
  • оперативное вмешательство (реже).

Толчком к началу патологических изменений может служить охлаждение, поэтому отмечается сезонность в возникновении инфаркта миокарда. Наибольший процент заболеваемости наблюдается в зимние месяцы с низкими температурами, наименьший – в летние.Однако чрезмерная жара также может способствовать развитию данной патологии. Увеличивается количество случаев инфаркта миокарда и после эпидемических вспышек гриппа.

Острая мезентериальная непроходимость

Инфаркт классифицируется в зависимости от его проявлений.

  • Ангинозный. Инфаркт такого типа встречается чаще всего. В такой ситуации боль проявляется весьма интенсивно и длится больше тридцати минут. Боли имеют давящий или сжимающийся характер и локализуются за грудной клеткой, а избавиться от неё не получается даже с помощью медикаментов. Отдаётся боль в левую часть грудины, левую верхнюю конечность, челюсть и даже позвоночник. Пациент с таким диагнозом испытывает слабость, тревожность, боится скорой кончины, а потоотделение происходит в усиленном режиме.
  • Астматический инфаркт. Главными симптомами такой проблемы являются проблемы с дыханием и ускоренное биение сердца. Зачастую такой инфаркт проходит безболезненно, однако иногда болезненные ощущения возникают перед приступами затруднённого дыхания. Астматическим типом страдают в основном пожилые люди и пациенты, как минимум однажды уже пережившие инфаркт.
  • Гастралгический. Такой тип отличается специфической локализацией болевых ощущений, так как неприятные ощущения возникают вверху брюшины. Иногда боль переходит и на лопатки и спину. В такой ситуации пациент икает, у него наблюдается отрыжка, его тошнит и даже рвёт. Если появляется непроходимость кишечника, то живот может вздуваться.
  • Инфаркт цереброваскулярного типа. Признаком такого заболевания является проявление ишемии мозга. У пациента часто кружится голова, его тошнит и рвёт, он теряет сознание, а также случаются приступы дезориентации в пространстве. В такой ситуации врачам сложно поставить правильный диагноз, так как их запутывают симптомы неврологического характера, и точно сказать о наличии заболевания становится возможным исключительно после ЭКГ-диагностики.
  • Аритмический инфаркт. Симптоматика этого типа проявляется в изменениях сердечного ритма. Пациент замечает недлительные остановки сердца и нарушения в его функционировании. Человек не замечает особых болезненных ощущений, или они проявляются совсем немного. При аритмическом инфаркте появляется ощущение слабости, нарушения дыхания, потери сознания и прочие проявления, которые спровоцированы снижением давления.
  • Инфаркт малосимптомного характера. Обнаружить перенесённый малосимптомный инфаркт сердечной мышцы становится возможным после проведения ЭКГ. Заметить инфаркт уже постфактум без ЭКГ невозможно, но вот до его наступления у больного иногда наблюдаются хоть и слабые, но всё-таки симптомы инфаркта. К таким проявлениям относят внезапную потерю сил, проблемы с дыханием и сердцебиением.

Патология у женщин

По статистике женщины страдают от инфаркта миокарда гораздо реже, чем мужчины. От стеноза сосудов их защищает гормональный фон. Но, несмотря на это патология все чаще регистрируется у представительниц женского пола. Врачи связывают это с современным ритмом жизни, когда женщины несут на себе огромные нагрузки, находятся в постоянном стрессе и не заботятся о своем здоровье. Чаще всего патология встречается у женщин в период климакса, но и молодые пациентки порой поступают в больницы с этим диагнозом.

Инфаркт у женщин имеет свои отличительные особенности. Если у мужчин чаще всего приступ возникает в острой форме, женщины могут испытывать недомогания еще за несколько дней до беды. Это обосновано тем, что у женщин меньше размеры сердечной мышцы, а пульс чаще всего несколько быстрее.

Инфаркт миокарда у женщин может развиваться на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Все начинается с развития ишемии, стенокардии и аритмии. Все эти заболевания без своевременного лечения могут привести к развитию инфаркта. Приступ развивается в тот момент, когда закупоривается коронарная артерия. От нехватки кислорода клетки миокарда начинают умирать. Мышца уже не может полноценно сокращаться.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Атеросклероз.
  • Ревматизм.
  • Порок сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вредные привычки.

Помимо медицинских рисков развития патологии сердца существуют еще и бытовые факторы, которые усугубляют ситуацию и значительно повышают риск развития инфаркта. Среди бытовых рисков врачи выделяют:

  • Стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Плохая экология.
  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • редкое потребление алкоголя;
  • правильное питание;
  • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
  • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

Ранний период проявления делится на составляющие процесса:

  1. Ограничение кровоснабжения – длится на протяжении двух часов, инфаркт на ЭКГ во время данной стадии характеризуется завышенным зубцом Т.
  2. Нарушение целостности – период продолжительности от одного до четырех дней. Растет переходная отметка ST, сам Т снижается. На этом этапе процесс обратим. Главное, вовремя начать терапию.
    На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы

    Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости

  3. Формирование некроза – при инфаркте ЭКГ во время данной стадии расширение зубцов Q, R – уменьшается. Основной очаг отмирания клеток окружается ишемией и зоной повреждения. Степень глубины определяется за счет изменения поведения зубцов. Повреждения приводят к увеличению области поражения некрозом тканей. Терапия направлена на реанимирование клеток указанной области.

Инфаркт ЭКГ показывает нарушение ритма, вызывающее аритмию. По кардиограмме определяют первые симптомы отмирания клеток миокарда. Периоды делят на две части:

  1. Подострая – длительность от десяти до тридцати дней. Состояние показателей приближается к нормативному.
  2. Рубцевания – свыше тридцати суток. Происходит образование рубца в области некроза клеток.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

На электрокардиограмме доктор определяет время начала патологического процесса и период, которому соответствует течение заболевания.

Лечение

На рисунке схематически изображен миокард желудочков. Векторы возбуждения миокарда желудочков распрстраняются от эндокарда к эпикарду, т.е. они направлены нарегистрирующие электроды и графически отобразятся на ЭКГ ленте как зубцы R (векторы межжелудочковой перегородки для упрощения понимания не рассматриваются).Возбуждение нормального миокарда

При возникновении инфаркта миокарда часть мышечных волокон погибает и вектора возбуждения в зоне некроза не будет.

Возбуждение при инфаркте миокарда

Следовательно, регистрирующий электрод, расположенный над областью инфаркта, не запишет на ЭКГ ленте зубца R, но будет вынужден отобразить сохранившийся вектор противоположной стенки. Однако этот вектор направлен от регистрирующего электрода, и поэтому он отобразится на ЭКГ ленте зубцом Q.

Первый ЭКГ признак — отсутствие зубца R в отведениях, расположенных над областью инфаркта.

Второй ЭКГ признак — появление патологического зубца Q в отведениях, расположенных над областью инфаркта.

Патологическим зубцом Q мы называем такой зубец Q, ширина которого превышает 0,03 с. Вспомните генез нормального зубца Q — это возбуждение межжелудочковойперегородки, а время ее возбуждения не превышает 0,03″.

При инфаркте миокарда происходит гибель миокардиоцитов, внутриклеточные ионы калия выходят из погибшей клетки, накапливаются под эпикардом, образуя в зоне некроза «электрические токи повреждения», вектор которых направлен кнаружи. Эти токи повреждения существенно изменяют процессы реполяризации (S—Т и Т) в зоне некроза, что отображается на ЭКГ ленте. Регистрирующие электроды, расположенные как над областью инфаркта, так и противоположной, записывают эти токи повреждения, но каждый по-своему.

Токи повреждения

Электрод над зоной инфаркта отобразит токи повреждения подъемом сегмента S—Т выше изолинии, поскольку вектор этих токов направлен на него. Противоположный электрод эти же токи повреждения отобразит снижением сегмента S—Т ниже изолинии; токи направлены от него. Разнонаправленное движение сегментов S—Т противостоящих отведений, отображающих одни и те же токи повреждения, называется дискордантностью.

Третий ЭКГ признак — подъем сегмента S—Т выше изолинии в отведениях, расположенных над областью инфаркта.

Четвертый ЭКГ признак — дискордантное смещение сегмента S—Т ниже изолинии в отведениях, противоположных области инфаркта.

Пятый ЭКГ признак инфаркта миокарда — отрицательный зубец Т в отведениях, расположенных над областью инфаркта. Этот признак мы конкретно не оговаривали выше, однако упомянули, что ионы калия существенно изменяют процессы реполяризации. Следовательно, нормальный положительный зубец Т, отображающий процессы реполяризации, изменяется на отрицательный.

Подытожим рисунком все признаки инфаркта миокарда.

1) отсутствие зубца R в отведениях, расположенных над областью инфаркта;

2) появление патологического зубца Q в отведениях, расположенных над областью инфаркта;

3) подъем сегмента S—Т выше изолинии в отведениях, расположенных над областью инфаркта;

Беседа женщин на уютном диване

4) дискордантное смещение сегмента S—Т ниже изолинии в отведениях, противоположных области инфаркта;

5) отрицательный зубец Т в отведениях, расположенных над областью инфаркта.

Инфаркт на ЭКГ можно распознать по определённым признакам. На плёнке ЭКГ заметны характерные проявления.

  • отсутствие R-зубца или хотя бы его значительное понижение;
  • присутствие глубокого Q-зубца;
  • поднятие над изолинией промежутка S–T;
  • отрицательное значение T-зубца.

Также перемены заметны и в области напротив инфарктной зоны. Самым заметным проявлением инфаркта считается понижение промежутка S-T ниже изолинии. Следует брать в расчёт то, что размеры области с нарушенным течением крови и её локализация по отношению к оболочкам сердца на ЭКГ фиксирует не все указанные изменения.

  • определить наличие патологии;
  • определить локализацию инфарктного состояния;
  • узнать, когда произошёл инфаркт;
  • назначить адекватное лечение, которое лучше всего подойдёт в каждом конкретном случае;
  • составить прогноз касаемо возможных осложнений (рассчитываются даже риски гибели пациента).

Отправить пациента на ЭКГ может любой профессиональный медик, у которого возникли подозрения насчёт отклонения в работе сердечной мышцы. Осуществляют процедуру работники неотложной помощи на догоспитальном периоде или медсёстры реанимационных кабинетов в стационаре. Расшифровку данных проводят медработники на неотложке или же врачи во время госпитализации.

  1. Ишемическая стадия. Самые сильные болевые ощущения, по интенсивности могут сравниться только с заворотом кишки. Даже сегодня медицина не имеет эффективных средств для устранения таких болей, не помогают даже наркотики. Состояние немого облегчают спазмолитики, но их действие кратковременное и не снимает полностью синдром. Больной не может сдерживать крики, очень беспокоен, подтягивает ноги к животу, паникует и боится смерти. Длительность этой стадии от шести до двенадцати часов. При внешнем осмотре заметно сильное побледнение кожи, если у больных проблемы с сердцем, то может усиливаться его цианоз. Из-за того, что брыжеечная артерия полностью перекрывается, резко увеличивается давление, скачок достигает 80 мм рт. ст. И это на фоне того, что пульс заметно замедляется. Показатель лейкоцитов возрастает до 12×109/л. Язык становится белым, но живот остается мягким, вздутия отсутствуют.
    Интенсивна боль в животе - симптом ишемической стадии инфаркта кишечника

    Интенсивна боль в животе — симптом ишемической стадии инфаркта кишечника

  2. Стадия инфаркта. Начинается сразу после окончания острой болевой стадии и продолжается 12–24 часа. В кишках начинается некроз, из-за чего постепенно прекращается жизнедеятельность болевых рецепторов. Это приводит к тому, что боли уменьшаются. Больной радуется, пребывает в стадии эйфории, ему кажется, что все неприятности позади. К сожалению, и неопытные врачи часто думают, что все проблемы решены, никакой специальной помощи больше не требуется. Еще одна особенность – интоксикация организма приводит к неадекватному поведению больных, они могут смеяться без причины, увеличивать активность и т. д. Давление нормализуется, пульс возвращается к нормальным показателям. Увидеть катастрофическое развитие болезни можно только на основании общего анализа крови. Число лейкоцитов на этой стадии может достигать 40×109/л.
    На стадии инфаркта кишечника в нём происходит некроз

    На стадии инфаркта кишечника в нём происходит некроз

  3. Стадия перитонита. Наступает через 18–36 часов после артериальной окклюзии, боли постепенно увеличиваются, больному трудно двигаться, при пальпации состояние ухудшается. На этой стадии шансы на выживание минимальные, даже срочные оперативные мероприятия имеют 50% летальных исходов. Если оперативное вмешательство делается позже, то процент летальных исходов 100%. В этой стадии развивается эндотоксикоз, обезвоживание, в организме начинается метаболический ацидоз. Пациенты становятся подвижнее, переходят в бредовое состояние.
    Фазы течения перитонита

    Фазы течения перитонита

Инфаркт лёгких: причины, симптомы, лечение

На начальных стадиях есть рефлекторная рвота, важное значение для постановки диагноза имеет наличие в каловых массах крови. Как уже упоминалось, на первой стадии заболевания пациент ощущает очень сильные боли, сравнимые с симптомами заворота кишок. Но есть одно отличие. При инфаркте сохраняется проходимость кишечника, при завороте эвакуаторная функция отсутствует.

Во время операции решается несколько задач:

  • восстановление кровообращения мезентериальных сосудов;
  • удаление поврежденных участков тонкой кишки;
    Удаление участков тонкой кишки - один из методов хирургического лечения при инфаркте кишечника

    Удаление участков тонкой кишки — один из методов хирургического лечения при инфаркте кишечника

  • минимизация негативных последствий перитонита.

В начале хирургических действий врач должен сделать доступ к месту патологии и провести ревизию кишечника, правильно оценить его жизнеспособность и количество пораженных сегментов. Далее делается ревизия состояния сосудов, по возможности восстанавливается кровоток. После этого удаляются омертвевшие участки кишок, устанавливается дренаж для вывода жидкости из полости.

Тяжесть состояния после операции может усложняться сепсисом, пневмонией и т. д. Успех операции зависит от своевременности оперативного вмешательства, малейшие подозрения на инфаркт кишечника должны быть основанием для немедленной отправки пациента в специализированные медицинские учреждения. Только такая активная врачебная тактика дает шанс больному на благоприятный исход. К сожалению, дальнейшее качество жизни уже никогда не будет такого уровня, как в перед болезнью и операцией.

Дополнительными признаками являются:

  • Бессонница.
  • Холодный пот.
  • Храп.
  • Остановка дыхания во сне.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Давящие боли в груди, отдающие в руку и плечо.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головные боли.
  • Кровоточивость десен.

Все эти симптомы у женщин развиваются на фоне недостаточного кровообращения. Помимо этого у женщин может наблюдаться повышенное давление и отеки нижних конечностей. Чаще всего женщины не сразу обращаются к врачу. Это обусловлено тем, что они более терпеливы к болевым ощущениям и вызывают скорую помощь уже в момент острого приступа.

Если вы заметили признаки инфаркта миокарда у женщины, нужно срочно принять меры чтобы облегчить ее состояние. Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Прекратить физические нагрузки.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Уложить больную на кровать, голову приподнять.
  4. Дать аспирин и нитроглицерин.
  5. Дать больной корвалол.
  6. При потере сознания и остановке сердца провести реанимационные мероприятия.
  7. Госпитализировать больную в карете скорой помощи.

Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Лечение инфаркта миокарда возможно только в стационаре в палате интенсивной терапии. Пациентка должна находиться под контролем врача, чтобы избежать последствий приступа. Возможные осложнения:

  • Сердечная недостаточность в острой форме. Это нарушение характеризуется приступами нехватки воздуха, бледностью кожи, отклонением показателей АД, пенистыми выделениями изо рта.
  • Сердечная аневризма. Обычно патология развивается спустя 15 дней после инфаркта. Появляется затрудненность дыхания, аритмия, признаки воспаления, температура, сердечная недостаточность.
  • Синдром постинфарктный. Патология опасно развитием различных воспалительных заболеваний от перикардита до воспаления легких. Характерными симптомами являются высокая температура, суставные боли, высокая СОЭ и лейкоцитоз.
  • Перикардит. Опасная патология, которая характеризуется воспалением перикарда. При патологии возникает серьезный венозный застой, боли за грудиной, рвота, отдышка и сухой кашель.
  1. вызовите скорую;
  2. положите больного;
  3. нужно обеспечить поступление свежего воздуха;
  4. измерьте давление;
  5. дать 1 таблетку нитроглицерина под язык;
  6. дать таблетку аспирина (500 мг);
  7. дать больному успокоительное средство (Валокордин, Корвалол);
  8. дать больному болеутоляющее средство.
  1. Срочно вызовите скорую помощь.
  2. Если вы чувствуете приступы паники, страха и не можете заставить себя находиться в покое – примите любое успокоительное.
  3. Выпейте 300 мг. «Аспирина», предварительно его разжевав. Этот препарат способствует разжижению крови и не даст образоваться новым тромбам.

Факторы, способствующие заболеванию, и профилактика

При несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период при инфаркте кишечника последствия могут быть следующие:

  1. Могут возникнуть гнойные образования на рубце от операции. Это происходит при несоблюдении гигиены или неправильной обработке послеоперационного рубца.
  2. Спайки, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями. Происходит это оттого, что петли кишечника после операции становятся соединенными.

Инфаркт кишечника — заболевание с очень неблагоприятным прогнозом. Почему?

  1. Смертность от данного заболевания опережает по своей частоте острый аппендицит, прободную язву и др.
  2. Смертность от инфаркта кишечника составляет 85-100%.
  3. Заболевание по своим проявлениям напоминает другие острые хирургические заболевания, поэтому часто оно не диагностируется вовремя. А это приводит часто к необратимым последствиям.

Основные причины, приводящие к развитию данного заболевания можно разделить на 2 группы.

  1. 1-я группа включает те заболевания, при которых нарушение кровообращения наблюдается вследствие закупорки сосуда:
    • Эмболия кишечных сосудов. Тромб из другой части тела (левой половины сердца, аорты, аневризма аорты, крупных артерий) попадает с током крови в сосуды кишечника.
    • Тромбоз сосудов. Патологическое состояние, при котором в стенке сосуда образуются тромбы по разным причинам — атеросклероз, неспецифический аортоартериит и др.
  2. Сужение сосудов

    Сужение сосудов

    2-я группа собирает в себя те причины, при которых нарушение кровоснабжения кишечной стенки развивается без перекрытия просвета сосуда:

    • Сужение (спазм) сосудов.
    • Парез сосудов — снижение способности сосудов сужаться и расширяться.
    • Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Различные виды шока. При развитии шока любого происхождения сосудистый кровоток перестраивается для того, чтобы обеспечить сердце и другие жизненно важные органы кровью. А периферические органы, в том числе и кишечник, испытывают недостаток крови из-за сужения сосудов. В таких условиях усиливается образование тромбов в кровеносных сосудах.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Потеря крови.

Довольно часто инфаркт кишечника развивается в результате одновременного воздействия причин из первой и второй группы.

Проявления заболевания могут быть разнообразными в зависимости от начала. Оно может начинаться 3 вариантами:

  • Остро.
  • Постепенно.
  • С периодом «предвестников».

Если заболевания имеет острое начало, то симптомы возникают внезапно:

  1. Нестерпимые, сильные боли в животе, которые сначала имеют схваткообразный характер, а затем становятся постоянными. Они ощущаются в области пупка и в верхней части живота. С течением времени боли могут немного стихать.
  2. Тошнота и рвота. Особенностью данных симптомов может являться примесь крови в рвотных массах.
  3. Жидкий стул или длительные поносы, которые появляются после боли. При этом в кале может обнаруживаться кровь. Она имеет вид «малинового желе».
  4. Нарушение ритма сердца. У половины пациентов сердцебиения становятся частыми или неритмичными.
  5. Обморок.
  6. Разрыва стенки

    Разрыва стенки

    При инфаркте кишечника в момент разрыва стенки каловые массы выходят в брюшную полость. Это состояние называется каловым перитонитом и имеет очень неблагоприятный прогноз. При этом состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие симптомы:

    • Сильнейшие нестерпимые боли в животе, которые не имеют четкого расположения и усиливаются при перемене положения тела.
    • Рвота.
    • Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
    • Заторможенность.

Постепенное начало характеризуется медленным развитием симптомов. Вначале они неярко выражены, но со временем становятся все более интенсивными.

Начало с предвестниками подразумевает наличие определенного промежутка времени до развития характерных признаков, характерных для инфаркта кишечника. В этот период могут беспокоить преходящие боли в животе, нарушения стула по типу поносов или вздутие живота.

По клиническим проявлениям инфаркт кишечника может маскироваться или напоминать другие заболевания кишечника:

  1. Острый аппендицит. При таком варианте больше всего беспокоят боли в правой половине в низу живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.
  2. Кишечное отравление. Основным проявлением заболевания будут нарушение стула и рвота. Пациента могут беспокоить длительные поносы.
  3. Желудочно-кишечное кровотечение. Данная форма характеризуется появлением рвоты и испражнений с кровью. Это происходит по причине того, что при острой непроходимости кишечных (мезентериальных) сосудов в желудке могут возникать или обостряться так называемые «стрессовые» язвы или эрозии. Именно они в своей основной массе будут являться источником кровотечения. Такие состояния затрудняют своевременную диагностику инфаркта кишечника.

Исходы заболевания могут быть самыми разными:

  • Выздоровление пациента.
  • Образование язв в кишечнике.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Кровотечение.
  • Прободение стенки.
  • Гнойное воспаление стенки.
  • Перитонит.

Ознакомившись с клиникой и «масками» заболевания, нетрудно сделать вывод, что диагностика инфаркта кишечника достаточна трудна.В диагностике заболевания применяются следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока. Доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий выявить наличие тромба в просвете артериального или венозного сосуда. Однако данный метод не позволяет оценить состояние просвета всех без исключения сосудов, интересующих врача.
  2. Рентгеновское исследование органов брюшной полости. Метод проводится с помощью контрастной смеси. Позволяет увидеть раздутые петли кишечника.
  3. Исследование тонкого кишечника с помощью зонда.
  4. Ангиографическое исследование. Рентгенологический метод диагностики, при котором в просвет сосуда вводится контрастное вещество. Метод дает возможность определить точное расположение пораженного сосуда, тип нарушения кровотока и оценить протяженность поражения.
  5. Лапароскопия. Метод диагностики, при котором в брюшную полость через переднюю стенку живота вводится зонд на конце с оптической системой, позволяющей увидеть петли кишечника.
  6. Лапаротомия — крайний метод диагностики, который заключается во вскрытии брюшной полости с помощью скальпеля в случае недостаточной информативности предыдущих методов диагностики и тяжелом состоянии пациента.

Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

Часто пациенты спрашивают, какие профилактические меры нужно выполнять, чтобы сердце оставалось здоровым. Врачи советуют выполнять несколько простых правил, чтобы никогда не испытывать болей в сердце, а именно:

  • Умеренная физическая нагрузка. Помните, что сердце это мышца и ее нужно тренировать, но сильные нагрузки могут износить сердечную мышцу, а потому все хорошо в меру.
  • Каждый год нужно проходить профилактические обследования. При любых недомоганиях обращайтесь к врачу.
  • Каждый должен знать свое давление. Всем женщинам, достигшим 40 лет нужно иметь дома тонометр и регулярно измерять свое давление.
  • Следите за массой тела. Вес должен быть стабильным. Нельзя быстро худеть и поправляться. В идеале вес должен находиться на том уровне, как в 30 лет.
  • Полноценный отдых. Человеку нужно высыпаться, чтобы его сердце было здоровым.
  • Активный образ жизни. Старайтесь больше ходить пешком и бывать на природе. Откажитесь на выходные от езды на автомобиле, передвигайтесь пешком.
  • Избегайте стрессов. Доказано, что слишком эмоциональные женщины чаще страдают от инфаркта, чем уравновешенные дамы.
  • Правильно питайтесь. В рацион женщин после 40 лет должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, сухофрукты, мед, нежирное мясо, морепродукты. Сократите употребление жирной еды, жареной пищи, консервированных продуктов, трансгенных жиров, колбас и полуфабрикатов.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки становятся причиной развития многих болезней, в том числе и сердечных.

На самом деле распознать сердечный инфаркт не так уж сложно. При любом течение приступа признаки инфаркта миокарда у женщин включают в себя боль, отдышку и страх. Именно страх становится тем толчком, который мотивирует пациентку на вызов скорой помощи. Помните, что риски возникновения инфаркта у женщин возрастают с возрастом. Особенно важно следить за своим здоровьем с наступлением климакса, ведь в это время женщина теряет свою природную защиту – гормональный фон.

krov.expert

В целях профилактики некроза кишечных петель следует:

  • внимательно относиться к состоянию своей кровеносной системы, применять все препараты, назначенные врачом (например, тромболитики, антикоагулянты);
  • дальнейшее питание зависит от сложности и исхода операции (одним людям достаточно позаботиться о строгой диете, другие всю жизнь вынуждены прибегать к использованию специального зонда);
  • после проведения хирургического вмешательства обязательно вводятся обезболивающие и антибиотики, так как присутствует возможность присоединения бактериальной инфекции.

В условиях стационара должны быть проведены меры, направленные на профилактику перитонита и внутреннего кровотечения. Удаление части кишки может привести к недостаточному усвоению полезных веществ, поэтому дополнительно проводится парентеральное питание. Своевременное обращение за медицинской помощью на ранней стадии заболевания способно сохранить жизнь такому пациенту.

В настоящее время медицина выделяет три причины развития инфаркта кишечника:

  1. Тромбоз мезентериальных артерий или вен. К нему может приводить повышенная свертываемость крови, травмы, прием препаратов гормональной контрацепции, опухоли.
  2. Тромбоэмболическая закупорка брыжеечных сосудов. Такое состояние достигается при инфаркте миокарда, выраженной аритмии, аневризме аорты.
  3. Неокклюзионный вариант развития инфаркта вызван не образованием тромбов, а снижением кровообращения. Снижение кровообращения может быть следствием аритмии, обезвоживания, шоковой гиповолемии.

Анализируя причины заболевания, можно прийти к выводу, что инфаркт кишечника, несмотря на то, что кишечник является элементом пищеварительной системы, следует относить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Следовательно, и профилактикой инфаркта кишечника является укрепление сердечно-сосудистой системы, своевременная квалифицированная помощь в лечении заболеваний – предвестников инфаркта.

  1. 1-я группа включает те заболевания, при которых нарушение кровообращения наблюдается вследствие закупорки сосуда:
    • Эмболия кишечных сосудов. Тромб из другой части тела (левой половины сердца, аорты, аневризма аорты, крупных артерий) попадает с током крови в сосуды кишечника.
    • Тромбоз сосудов. Патологическое состояние, при котором в стенке сосуда образуются тромбы по разным причинам — атеросклероз, неспецифический аортоартериит и др.
  2. 2-я группа собирает в себя те причины, при которых нарушение кровоснабжения кишечной стенки развивается без перекрытия просвета сосуда:

    • Сужение (спазм) сосудов.
    • Парез сосудов — снижение способности сосудов сужаться и расширяться.
    • Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Различные виды шока. При развитии шока любого происхождения сосудистый кровоток перестраивается для того, чтобы обеспечить сердце и другие жизненно важные органы кровью. А периферические органы, в том числе и кишечник, испытывают недостаток крови из-за сужения сосудов. В таких условиях усиливается образование тромбов в кровеносных сосудах.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Потеря крови.

Последствия инфаркта

Если лечение прединфаркта не было положительным и все-таки случился инфаркт, то надо быть готовым к постинфарктным осложнениям. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

Рассмотрим ниже некоторые осложнения:

  • Кардиогенный шок – один из самых тяжелых постинфарктных осложнений, особенно часто встречающийся у диабетиков, женщин, или больных с повторным инфарктом. К сожалению он не оставляет шансов для почти 20% больных. Главная причина – потеря драгоценного времени, когда еще можно что-то изменить.
  • Митральная недостаточность – часто встречающееся осложнение, которое можно лечить как медикаментозно, так и с помощью неотложной операции. Чаще встречается у больных, которые перенесли инфаркт нижней локализации.
  • Разрыв сердца. Это, пожалуй, худшее для пациента, что может случиться. Разрыв сердца практически не лечится. Он забирает около 3% больных. Несомненно, самое опасное осложнение для женщин, так как их сердце чаще не выдерживает сильной нагрузки, неправильного или запоздавшего лечения, что и провоцирует разрыв.
  • Синдром Дресслера. Возникает как реакция иммунной системы на вещества попавшие из кардиомиоцитов. Иммунная система не воспринимает эти вещества и соответственно организм начинает бороться с чужеродными телами. Случается в 5% случаев.
  • Тромбоэмболия – после проведения оперативного вмешательства есть особый риск образования тромбов, особенно первые 5 дней. Чтобы этого не случилось, в самые быстрые строки после обширного инфаркта пациентам вводят гепарин. На второй день принимается варфарин.
  • Постинфарктный синдром – это ответ иммунной системы организма на омертвление клеток. В результате, может быть воспаление плевры, в легких или перикарда (отдельно или одновременно). Лечение состоит из гормональных препаратов.

После инфаркта надо особенно внимательно относиться к профилактике новых осложнений.

Знайте свои цифры, а именно:

  1. уровень глюкозы в крови;
  2. уровень холестерина;
  3. артериальное давление (нужно проверять регулярно).

Старайтесь держать эти указатели в норме, качество и продолжительность вашей жизни в многом зависят именно от них.

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Появление пневмонии считается наиболее распространенным осложнением инфаркта легкого. А все потому что после перенесенного инфаркта, пораженная область становится нежизнеспособной. В процессе заболевания, в этот участок не поступает кровь, он не функционирует во время дыхания, следствием тому возникают инфекционные заболевания. Чем больше область поражения, тем вероятнее появление пневмонии.

Однако пневмония не единственное осложнение, еще может появиться гной, который заполнит легкие. В результате возможен прорыв, после чего заполнятся и здоровые ткани.

Наиболее тяжелым последствием называют абсцесс легкого. Происходит воспаление большой части органа, скапливается много гноя и сильно повышается температура.

Появление осложнений будет зависеть от области поражения и вовремя начатого лечения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать тромбоза кишечника, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Употреблять больше овощей и фруктов, как можно меньше употреблять жирную и высококалорийную пищу.
  2. Стараться не переедать: переедание пагубно сказывается не только на состоянии кишечника, но и на всем организме.
  3. Рекомендуется полностью исключить из рациона всю алкогольную продукцию.
  4. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, чаще проводить время на свежем воздухе.
  5. Отказаться от сигарет, так как вследствие курения может возникнуть резкое сужение сосудов и в результате — тромбоз.
  6. Внимательно следить за своим здоровьем, не забывая посещать лечащего врача, ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь.

Как правило, инфаркт кишечника, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить.

  • Обратите особое внимание на витамины, минеральные вещества, антиоксиданты, медикаменты и лекарственные растения которые необходимы вашему сердцу. Необходимо их подбирать, посоветовавшись с врачом, так как нужно учесть особенности вашего организма.
  • Защитите организм от свободных радикалов. Они опасны, так как повреждают стенки сосудов и сердце. Принимайте ежедневно витамин Е (200-400 МЕ).
  • Повысьте потребление селена. Как все антиоксиданты, он защитит ваш орга
    Продукты, разжижающие кровь и укрепляющие стенкинизм от действия свободных радикалов, а витамины С и Е улучшат его усвоение.
  • Начните принимать аспирин. Аспирин противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях врачи обычно рекомендуют аспирин с защитной оболочкой.
  • Обратите внимание на ваше психическое состояние – это главный помощник. Ваше настроение, ваше отношение к жизни, умение спокойно воспринимать происходящее и отсутствие негативных эмоций только продлят вашу долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.

kardiohelp.com

В качестве профилактической терапии пациентам с ишемией назначается комплексное поддерживающее лечения стенокардии:

  • бета-блокаторы;
  • дезагреганты.

Необходимо проводить контроль показателей АД, лабораторный контроль уровня холестерина. Важное место занимает диетическое питание и здоровый образ жизни, включая отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение).

Профилактические мероприятия

Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами

Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы. 

antirodinka.ru

В каких случаях возникает инфаркт?

  1. Атеросклероз. Возникает из-за нарушения жирового обмена, в результате которого сосуды забиваются холестериновыми бляшками и теряют эластичность. Это приводит к тому, что полноценно снабжать кровью орган, в данном случае кишечник, они не могут.
  2. Эмболия — это тоже перекрытие просвета сосуда, но оно возникает из-за попадания тромба из другого места, может возникнуть из-за таких заболеваний, как ревматизм, эндокардит, инфаркт миокарда сердца.
  3. Опухоль, которая своим давлением на сосуд может его перекрыть.
  4. Воротная вена. Причиной инфаркта кишечника, симптомы которого указывают на опасную патологию, может стать закупорка воротной вены как следствие воспаления периферических вен. Подобному явлению предшествуют воспаления различных внутренних органов. Например, желчного пузыря, матки, аппендикса.

Диагностика, применяемая при патологии:

  1. УЗИ. Врач может оценить изменения размеров стенок кишечника, наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентген — самый точный метод обследования, когда нужно определить проходимость кишок и сосудов. Если какой-либо участок не окрасится контрастным веществом, это будет говорить о его закупорке.
  3. Лапароскопия. Во время этого метода используется видеокамера, которая вводится в брюшную полость. Состояние кишок хирург оценивает, следя за прохождением зонда по монитору. Синий оттенок говорит о начале заболевания, а красный — о наступившем инфаркте. Когда кишка безжизненная, то ее цвет серый или совсем тусклый.

Человека можно спасти лишь в течение первых 6 часов после наступления инфаркта. На протяжении этого времени еще можно при помощи соответствующих лекарственных растворов восстановить кровоснабжение органов, наладить газообмен в тканях и восстановить объем крови.

Инфаркт кишечника угрожает жизни человека, поэтому важно определить первые признаки и вовремя обратиться к врачу.

Лишь в отдельных, единичных случаях ИМ может возникнуть на фоне мнимого здоровья. Внезапное развитие ИМ может быть следствием попадания в коронарные сосуды тромбов, очень сильных стрессов или же быть результатом резкого спазма сосудов на фоне резкого выброса большого количества адреналина. Такие явления в клинической практике – явление редкое.

При установленном диагнозе ИБС, даже на ранних этапах, когда еще нет клинических симптомов и признаков, инфаркт может возникнуть на фоне скачка артериального давления, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

В каких случаях возникает инфаркт

В большинстве случаев, развитию ИМ на фоне ишемии предшествует продромальный период(предвестники), он может протекать длительно- несколько недель, и же быстрее – всего пару дней.

Продромальные явления связаны с ухудшением коронарного кровообращения и получили название предынфарктного состояния. Это очень важно запомнить, потому как именно в это время можно вовремя распознать симптомы и предотвратить инфаркт миокарда.

 Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания