Инфаркт миокарда лечение препараты — Сердце

Инфаркт миокарда: лечение по этапам

Инфаркт миокарда – заболевание, которого можно избежать. Этот недуг развивается долго и предупредить фатальное завершение можно значительно раньше, чем когда сердечно-сосудистая система достигнет крайней степени изношенности.

По сути дела, реабилитация больных с инфарктом миокарда продолжается всю оставшуюся жизнь.

Включает она следующие основные этапы:

  • при определенных рекомендациях назначаются операции: баллонная агиопластика, коронарное стентирование и прочее. Вмешательство оказывается необходимым для того, чтобы предупредить повторение инфаркта или чтобы ликвидировать особо тяжелые последствия его;
  • восстановление или достижение возможно более высокого уровня жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств – дело касается поддерживающей терапии, поэтому отказываться от медикаментов, потому что не наблюдается болей или приступов, нельзя;
  • профилактика сердечных болезней – также продолжается всю оставшуюся жизнь;
  • изменение образа жизни – то есть, отказ от нездоровых привычек, изменение режима питания, отдыха и труда, физическая реабилитация при инфаркте миокарда и так далее;
  • возвращение к трудовой детальности. При этом возврат к предыдущей форме труда не всегда возможен, однако добиться успехов на своем поприще вполне возможно.

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Инфаркт миокарда лечение препараты — Сердце

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Общим здесь является только одно: назначение врача необходимо выполнять со всей возможной точностью.

Реабилитация после инфаркта миокарда в большинстве случаев не обходится без учета психологических факторов. Эмоции и нервные перегрузки сказываются на состоянии сердца сильнее, чем физические нагрузки, и в период восстановления должны быть исключены или минимизированы.

Речь идет не об обычным эмоциональных всплесках, а о давлении, которое было вызвано длительным стрессом. Помощь психологов в этом вопрос неоценима.

В течение 3– 4 месяцев пациента часто мучает страх и чрезмерные опасения за свою жизнь. Необходимо предупредить панические атаки, подробно объяснив пациенту механизм образования симптомов и их течение.

Не менее часто у пациентов возникает депрессия. Она вызвана чувством неполноценности, опасениями за свое будущее, за трудоспособность и так далее. Несмотря на вполне объективную значимость этих факторов, необходимо отделить в сознании пациента опасения беспочвенные от реальных.

Выздоравливающему после инфаркта миокарда человеку необходимы уверенность в себе и близких. Часто консультация помощь психолога нужна не только самому пациенту, но и его родным.

Одинаково вредны как полное отрицание случившегося, так и чрезмерная опека, ограничивающая физическую и умственную деятельность.

При реабилитации в домашних условиях отношения между близкими и выздоравливающим, как правило, осложняются: для сердечных больных свойственны мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное ожидание помощи от окружающих, а также зависть и озлобленность.

При таком положении вещей помощь именно специалиста неоценима, так как к мнению своих родных и знакомых пациенты прислушиваются крайне редко. К тому же последние и составляют самый близкий объект зависти и раздражения.

Инфаркт миокарда лечение препараты — Сердце

Прием препаратов от инфаркта миокарда преследует такие цели:

  • терапия основного заболевания, на фоне которого произошло острое нарушение кровообращения в сосудах;
  • нормализация свертывающей способности крови;
  • устранение симптоматики, характерной для инфаркта – боли, одышки, приступов панического страха;
  • предупреждение повторного приступа;
  • стабилизация кровообращения в сосудах, которые подают кровь сердечной мышцы;
  • рассасывание уже имеющегося тромба, который создает трудности для прохода крови по сосудам;
  • снижение риска летального исхода.

Чтобы достигнуть указанных целей, специалист назначает больному препараты, принадлежащие к разным фармакологическим группам.

В реабилитацию после инфаркта миокарда входят физические упражнения, похудание, соблюдение диеты и отказ от курения.

Специальные реабилитационные программы включают ЛФК и обучение больных борьбе с факторами риска. Благодаря этим программам больные тщательнее соблюдают врачебные предписания, лучше переносят физическую нагрузку и у них реже возникает повторная ишемия. Очень важна поддержка больного его домашними, коллегами по работе, при ее наличии общая смертность оказывается на 20—25% ниже.

После инфаркта миокарда нередко развивается депрессия  — это независимый неблагоприятный прогностический фактор: депрессия ведет к снижению физической активности и несоблюдению врачебных предписаний. Врачи должны помнить о возможности постинфарктной депрессии, хотя данных об эффективности и о безопасности антидепрессантов у этих больных недостаточно. В небольшом исследовании сертралин оказался эффективен и безопасен при депрессии после острого коронарного синдрома.

Заболевания

Инфаркт миокарда лечение препараты — Сердце

Лечение инфаркта миокарда предусматривает поэтапное, соответствующее стадии развития процесса. И на каждом этапе перед врачом и пациентам стоят определенные задачи, при успешном решении которых лечение оказывается наиболее эффективным. Для врачей, оказывающих помощь больному, в лечении важна преемственность на всех этапах — неотложном, стационарном, санаторном и поликлиническом.

• Стационарный. Протекает в палате кардиологического отделения.

• Ранний стационарный реабилитационный этап. Проходит на уровне дневного отделения в кардиологическом стационаре, сосудистом центре или центре реабилитации.

• Амбулаторно-поликлинический реабилитационный этап. В первые месяцы после выписки из больницы протекает под контролем кардиолога, а в дальнейшем, при отсутствии осложнений, под самоконтролем.

Мероприятия по реабилитации могут проходить на любом сроке заболевания, при отсутствии противопоказаний и наличию осложнений. 

Когда в коронарные артерии попадают сгустки, это приводит к тому, что некоторые участки сердца не получают вовремя кислород. Поэтому они начинают отмирать. У тех, кому вовремя предоставили медицинскую помощь, на месте некротизированных участков на сердце появляются рубцы, и сердце в дальнейшем начинает плохо справляться со своими функциями. Рецидивы случаются в 20-30% случаев. Чтобы этого не произошло, потребуется длительная и квалифицированная реабилитация.

Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Соответственно, первый – более легкий, чем второй, ведь область поражения меньше.

Врач выписывает рецепт

Больному рекомендуют пересмотреть свой рацион, способ жизни и режим дня. Проанализировать наличие вредных привычек и полностью исключить их из жизни. Отдельное внимание уделяется лечебной физкультуре. Она очень важна для качественной реабилитации, но слишком большие нагрузки могут сделать только хуже. Если прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их, то можно не только продлить жизнь, но и снизить риск развития рецидива.

Как только пациент попадает в больницу, он в тандеме с медиками начинает по крупицам возвращать свое здоровье. Условно всю реабилитацию можно разделить на следующие этапы:

  1. Стационарный. Именно здесь больной видит первые результаты терапии. Больному назначается медикаментозное лечение, а также консультация психолога. От правильного настроя очень многое зависит. Под наблюдением медиков пациент выполняет рекомендованные в его положении физические нагрузки.

Очень важно в этот период постоянное наблюдение медиков и внимательное отношение родных и близких. Тщательный и регулярный контроль жизненных показателей дает возможность вовремя заметить ухудшение и подкорректировать лечение.

В стационаре больной находится от 7 до 21 дня. За это время он получает базовую помощь и рекомендации, как дальше жить, и что делать.

  1. Постстационарный. Этот период очень важен для больного, ведь он может вернуться в родные стены, и теперь следует научиться жить по-новому. Нужно привыкнуть к новому укладу и образу жизни. Особое внимание родным следует обратить на психическое состояние близкого человека. Постстационарный период можно проводить дома, в реабилитационном центре или специализированном санатории. Каждый вариант по-своему удобен. Дома, как говорится, и стены лечат, а вот в специализированных заведениях помощь более квалифицированная. В санаториях же есть возможность объединить лечение и незапланированный отдых.

Длительность этого периода может равняться 6-12 месяцам. Нужно наполнить жизнь приятными моментами и не забывать о регулярном посещении своего врача.

  1. Поддерживающий. Этот период длится всю оставшуюся жизнь и состоит из ведения правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, правильного питания и своевременного посещения медицинских учреждений. Периодически врач может назначать поддерживающие здоровье препараты.

Инфаркт миокарда – болезнь очень серьезная, поэтому к реабилитации следует подойти со всей ответственностью. Все предписания нужно выполнять как закон, ведь второго шанса может и не быть.

В каждом из этапов реабилитации есть свои принципы, которые помогают окрепнуть пострадавшему органу и всему организму. К ним относятся:

  • посильные физические упражнения с дальнейшим расширением нагрузок;
  • диета;
  • избавление от лишних килограммов;
  • избавление от вредных привычек;
  • предупреждение стрессов и нервных перенапряжений;
  • диспансерное наблюдение;
  • консультации психолога;
  • профилактические меры с помощью медикаментозных препаратов.

Понятие об инфаркте, симптоматика заболевания

Начало инфаркта - часто внезапное появление приступа продолжительной (более 40-60 минут) и интенсивной боли за грудиной, которая не пропадает при приеме дозы нитроглицерина

Инфаркт миокарда – это заболевание, которое характеризируется серьёзным поражением сердечной мышцы в результате недостаточности поступления в неё кислорода с последующей её некротизацией. Именно дисфункция кровообращения является фактором, в котором состоит суть инфаркта.

Существует целый ряд характерных симптомов, благодаря которым можно вовремя диагностировать это заболевание, к ним относятся:

  1. Появление острых и жгучих болей, которые провоцируют ощущение сдавливания в груди.
  2. Зачастую боль отдаёт в левую руку, лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти.
  3. Приступ инфаркта может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
  4. Боль при инфаркте имеет особенность проявляться и в состоянии спокойствия.
  5. Удар может не поддаваться терапии при помощи медикаментов, в том числе не наблюдается эффекта от принятия нитроглицерина.
  6. Возможно наблюдение гастралгической симптоматики, которая заключается во рвоте и тошноте, а также вегетативных расстройств в виде повышенной потливости, снижении артериального давления, мигреней.
  7. Быстрое прогрессирование душащих болей.

В медицинской практике известны случаи, когда человек переживает инфаркт, совершенно не подозревая об этом, продолжает вести привычный образ жизни. Однако существуют характерные признаки, которые позволяют своевременно определить приступ и обеспечить необходимую медицинскую помощь. Среди них:

  • острые, жгучие, давящие болевые ощущения, концентрирующиеся в области грудной клетки;
  • боль может иррадиировать в левую половину тела, охватывая конечности, левую нижнюю челюсть, шейный отдел;
  • продолжительность приступа может варьироваться от двух – трех часов до нескольких суток;
  • характерным признаком инфаркта миокарда является индифферентность боли к физическим нагрузкам, она может появляться, когда человек пребывает в состоянии покоя;
  • приступ инфаркта миокарда не поддается медикаментозному лечению: применение нитроглицерина, валидола, не достигает должного эффекта;
  • могут дать о себе знать проявления дисфункции вегетативной системы: рвота, тошнота, повышенное потоотделение, гипотония, шум в ушах, головная боль, слабость.
  • при инфаркте миокарда боль удушающего характера, появляясь внезапно, постепенно прогрессирует, вне зависимости от принятия лекарственных средств.

Жизнь после инфаркта

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Инфаркт миокарда – не приговор, после которого человек должен вести растительный образ жизни. Наоборот, повреждение сердечной мышцы следует восстанавливать, что автоматически означает полноценную жизнь, а не ограничение.

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Согласно имеющимся данным только 1% больных переносит второй инфаркт из-за слишком активной половой жизни. Поэтому внезапно отказываться от личной жизни никаких причин нет. Однако приступать к занятию сексом следует постепенно.

Первые пробы разрешается совершать после того, как при пеших прогулках – не менее 2–3 км, исчезает одышка.

Не всегда попытки увенчиваются успехом: лекарства, используемые при реабилитации, угнетают половую функцию и у мужчин, и у женщин.

инфаркт миокарда лечение реабилитация

Позы несколько ограничиваются. Лучшим считается положение на правом боку. Нежелательно использовать позы, где требуется или возможен наклон вперед.

Реабилитация после инфаркта миокарда и возвращение к полноценной жизни вполне возможны, но лишь при точном выполнении ряда условий:

  • обязательное наблюдение за собственным состоянием;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • ограничения в еде;
  • отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
  • посильная физическая активность.

Чаще всего врачи советуют пациентам после перенесенного инфаркта миокарда полностью изменить свой взгляд на жизнь.

В первую очередь пациент должен принимать все рекомендованные врачом лекарства после инфаркта и отказаться от:

  • Курения.
  • Употребления алкоголя.
  • Жирной и жареной пищи.
  • Соленых продуктов.
  • Полуфабрикатов и колбасных изделий.

Помимо правильного питания и отказа от вредных привычек после инфаркта нужно избегать стрессов, повышенных физических нагрузок и переутомления. Другими словами жизнь пациентов после инфаркта миокарда должна проходить в щадящем режиме, чтобы сердечная мышца могла восстановиться и вернуться к полноценной работе.

Однако и лежание на диване не сделает вас здоровым. Пациентам, перенесшим инфаркт очень важны адекватные физические нагрузки. Речь не идет о посещении спортивного зала или качалки. Нужно больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком и заниматься лечебной физкультурой. Очень важно в период реабилитации, чтобы родственники оказывали моральную поддержку пациенту. Человек должен чувствовать себя нужным и любимым, ему необходимо получать положительные эмоции и участвовать в жизни семьи.

Тем людям, особенно это касается пожилых, которые вели ранее малоподвижный образ жизни, рекомендуется увеличить свою активность и хотя бы 30-50 минут ежедневно проводить на свежем воздухе, прогуливаясь в таком темпе, который не вызывает приступов одышки или болей в сердце. Кардиологическим больным также разрешены плавание и аквааэробика.

Нитроглицерин

В постинфарктном периоде больным следует четко придерживаться рекомендаций, данных лечащим врачом при выписке из стационара. Ни в коем случае нельзя самопроизвольно отменять или назначать себе медикаменты!

dlyaserdca.ru

• Физическая нагрузка. После того как пациента переводят в палату кардиологического отделения, ему показана двигательная активность. Сначала это перемещения только в пределах палаты. Нагрузка должна быть постепенная и осуществляться под контролем самочувствия. Через 3-7 в зависимости от состояния разрешается полная свобода передвижения по палате, выход в коридор до туалета, самостоятельное пользование душем.

При первом и втором выходе в коридор разрешается пройти 50-60 м в сопровождении врача. В дальнейшем эта дистанции увеличивается до 200 м 2-3 раза в день, а потом и до 5-6 раз в день. За 2-3 дня до выписки из стационара, больной в сопровождении врача начинает осваивать подъем по лестнице. У пациентов с более тяжелым течением постинфарктного периода все начинается со спуска на один этаж и подъем на лифте.

Такое постепенное увеличение физической нагрузки дает возможность пациентам вернуться к нормальной жизни и работе, если она не была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

• Прекращение курения – обязательное условие ведения больных после инфаркта миокарда. Доказано, что после отказа от курения риск возникновения повторных приступов, осложнений и смертности значительно уменьшается. 

Аспирин

• Контроль артериального давления (АД). Очень важный показатель, который постоянно должен контролироваться, поскольку риск возникновения повторных приступов зависит от величины уровня АД. Уровень систолического (верхнего) давления должен быть ниже 140 мм.рт.ст, но не менее 110 мм.рт.ст, а диастолическое (нижние) давление в рамках 70-80 мм.рт.ст. Помимо медикаментозной терапии, снижает и нормализует АД диета, в частности ограничение соли.

• Контроль массы тела. Избыточная масса тела  и ожирение (индекс массы тела более 25 кг/м2) увеличивают риск осложнений и смерти. Снижение массы тела у больных с ожирением рекомендовано с окружностью талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин. Основные пути снижения веса это диета и умеренная физическая нагрузка.

• Диета. Строгое соблюдение диеты благоприятно влияет на организм, снижает АД, избыточный вес, что в свою очередь приводит к уменьшению риска развития осложнений и повторных инфарктов.

• Медикаментозное лечение. Важно понимать, что некоторые препараты необходимо принимать длительно, а иногда пожизненно, поэтому необходимо четко соблюдать дозировку и кратность приема рекомендованных препаратов, контролировать свое самочувствие и при ухудшении обязательно незамедлительно сообщать врачу, чтобы вовремя осуществить коррекцию терапии.

Реабилитация после инфаркта миокарда

К этим медикаментам относятся:

  • статины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ и БРА;
  • нитропрепараты;
  • антиагреганты;
  • другие лекарства.

Статинами называются медикаменты, призванные снижать уровень холестерина в крови. Они стимулируют его расщепление в печени и выводят излишки. Таким образом в организме поддерживается нормальный уровень этого вещества. Все это способствует тому, что в кровеносных сосудах значительно уменьшается количество жировых отложений, которые и являются первопричиной образования холестериновых бляшек.

Полноценная работа статинов незаменима без диеты и основ правильного питания.

инфаркта миокарда медикаментозное лечение

Еще для быстрой реабилитации, успешного выздоровления и результативного лечения необходимы регулярные физические нагрузки, которые, в свою очередь, очень эффективно повышают уровень «правильного холестерина».

Бета-блокаторы используются для снятия тахикардии у пациентов, склонных к сердечной недостаточности. Это Анаприлин, Метопролол, Бисопролол и другие. Они помогают снизить артериальное давление и поддерживать его в норме, регулировать частоту пульса. Все это снижает нагрузку на сердце и обеспечивает кровеносную систему нужным количеством кислорода.

Выписывают бета-блокаторы не только после инфаркта, но и если у пациента наблюдается предынфарктное состояние, сердечная недостаточность или при диагнозе дисфункция левого желудочка. Применение таких средств может быть очень длительным — все зависит от состояния здоровья больного и успешности восстановления. Имеют эти лекарства и противопоказания: бронхиальная астма и сахарный диабет.

Успешное лечение обеспечивают ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Эти лекарства способствуют замедлению структурных изменений кровеносных сосудов за счет снижения давления крови. Если противопоказаний к применению этих медикаментов нет, то их назначают с первого дня болезни.

БРА, кроме снижения артериального давления, обладают и другими полезными эффектами. Они способны остановить разрастание сердечной мышцы, а иногда даже уменьшить ее в несколько раз. Назначаются препараты всем пациентам, особенно тем, кто имеет противопоказания к применению АПФ. Назначаются эти лекарства чаще всего пожизненно.

Нитраты или препараты на их основе различаются по времени действия: короткого или длительного. Они способствуют расширению сосудов сердечной системы, снимают болевые ощущения, вызванные стенокардией, и помогают стабилизировать артериальное давление. Самый известный микропрепарат этой группы — Нитроглицерин.

Антиагреганты — это лекарства, препятствующие свертыванию крови. Они разжижают ее, делая менее вязкой, тем самым предупреждая образование тромбов в кровеносных сосудах. К данным медикаментам относится ацетилсалициловая кислота или, как ее называют в народе, «сердечный аспирин». Назначаются данные лекарства практически всем больным, страдающим коронарным синдромом, но только с учетом отсутствия противопоказаний к применению.

К подобным медикаментам можно отнести множество лекарств. Прописываются пациентам после инфаркта и антидепрессанты, которые помогают восстановить психоэмоциональное здоровье больного, уберечь его от лишних стрессов и снять чувство страха.

Для стабилизации давления и поддержания его на нужном уровне используются гипотензивные препараты. Иногда для улучшения работы сердечной мышцы врач прописывает сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон и др. которые устраняют мерцательную аритмию и помогают снять отечность тканей. Но данные препараты дают много побочных эффектов и выписываются докторами только после тщательного обследования.

Больные после перенесенного приступа должны в обязательном порядке контролировать уровень сахара в крови. Для этого нужно регулярно сдавать анализы крови, соблюдать диету, контролировать вес тела, выполнять физические упражнения. Если возникают проблемы с уровнем глюкозы в крови, врач-эндокринолог может назначить необходимые в таком случае лекарства.

Еще один вид дополнительных медикаментов — мочегонные средства. В небольших дозах они способны снизить давление, а в высоких способствуют уменьшению отеков за счет вывода из тканей организма лишней жидкости. Также дополнительно могут назначаться антигипоксанты — препараты, уменьшающие кислородное голодание сердца. В основную схему лечения такие лекарства не входят и назначаются после тщательного обследования и в строго индивидуальных случаях.

Лечение и бережное отношение к своему здоровью у людей, перенесших инфаркт, должно стать основой дальнейшей жизни. Употребление лекарств будет эффективным лишь в том случае, если будет выполняться по схеме, прописанной врачом, без каких-то отступлений.

Любые изменения в состоянии здоровья должны тоже контролироваться лечащим специалистом. Некоторые препараты будут назначены пожизненно, и если самостоятельно отказаться от их употребления, могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до повторного приступа и летального исхода.

Необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, делать ЭКГ, контролировать рацион. Обязательным условием выздоровления является отказ от сигарет и крепкого алкоголя.

Необходимы регулярные физические нагрузки, такие как зарядка, прогулки на свежем воздухе, занятия на кардиотренажерах. Рекомендовано и профилактическое курортное лечение.

Большую помощь при восстановлении после инфаркта  миокарда окажут народные средства в виде различных трав и продуктов. В них в большой концентрации содержатся полезные минералы, кислоты и антиоксиданты,  ускоряющие процесс регенерации тканей и сосудов.

Оценка риска после инфаркта миокарда нужна для решения вопроса о необходимости реваскуляризации. Все больные после инфаркта миокарда должны активно бороться с факторами риска.

Все мы знаем, что инфаркт — это опасное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Но что, же на самом деле вызывает нарушение кровообращения в сердечной мышце? Не многие из нас задумываются, что мы сами подводим себя к этой патологии, год, за годом неправильно питаясь и становясь рабами вредных привычек. Именно эти два фактора чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.

Предвестниками инфаркта являются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенного холестерина, сахара, лишнего веса и других факторов риска. Перенеся инфаркт, каждый человек может вернуться к нормальной жизни, но лечение занимает не один год. Главное в реабилитации после приступа — это соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты и исключить неблагоприятные факторы из своей жизни.

Для решения этих задач медики применяют анальгезирующие средства, нитраты, тромболитические препараты, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или сартаны, антиагреганты и антикоагулянты, а также широко используют хирургические методы восстановления коронарного кровотока.

Лечение этой патологии у пожилых и относительно молодых пациентов не имеет существенных отличий.

Народные методы и лечение инфаркта– понятия несовместимые, так как это может привести к тяжелым последствиям, в том числе и к смерти больного. В качестве дополнительного компонента лечения нетрадиционная медицина может использоваться, однако, только после согласования всех ее компонентов с лечащим врачом.

Так же не следует самостоятельно делать отвары и спиртовые настойки лекарственных трав, так как при применении этих средств невозможно отследить точную дозировку, а некоторые вещества могут блокировать работу принимаемых больным традиционных препаратов.

Средства, применяемые при инфаркте миокарда разнообразны. В основном используют таблетки, но при инфаркте миокарда лечение также осуществляют при помощи инъекций. Наиболее распространёнными являются статины и бета-адреноблокаторы. Статины – это препараты выбора для нормализации количества холестерола в крови.

К этим препаратам относят:

  • препараты Симвастин, Закор и Вазилип, которые производятся на основе действующего вещества симвастина;
  • препараты Кардиостатин и Холестар, которые создаются на основе ловастатина;
  • препарат Лескол, который создан на основе вещества флувастатина;
  • к более современным препаратам, которые производятся при помощи вещества аторвастатина, относят Тулипим, Липтонорм, Липрамар;
  • препараты Розулипим, Ливазо и Тевастор производятся с помощью розувастатина, который обладает эффектом стабилизации количества холестерола в крови.

Питание после инфаркта

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже 15 С.

Не стоит и в дальнейшем уходить от принципов здорового питания. Жирное жареное мясо, копчености и острые блюда провоцируют спазмы, что плохо отражается на состоянии сердца. К тому же они выступают источником «плохого» холестерина.

Нарушение функции миокарда лечение которого заключается в продолжительном приеме медикаментов и витаминов, подразумевает и соблюдение определенной диеты. Для скорейшего восстановления питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминным. Исходя из того, что главной причиной инфаркта считается повышенный холестерин, диета исключает употребление животных жиров.

Пища должна быть богата овощами, фруктами, ягодами, зеленью. Разрешено кушать:

  • постное мясо и не жирную рыбу;
  • блюда, приготовленные на пару;
  • каши на воде;
  • овощные салаты, заправленные растительным маслом.

Диету должен составлять лечащий врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний, так людям с повышенным сахаром придется контролировать количество углеводов, а пациентам с гипертонией нужно сократить употребление соли.

Стрептокиназа

dlyaserdca.ru

Что и когда можно есть после инфаркта? В первую неделю после инфаркта пациенты должны получать низкокалорийную пищу с ограничением соли, жидкости и жиров, богатую витамином С, солями калия и липотропными веществами. Пища принимается в протертом виде 5-7 раз в день. В рацион включаются каши (рисовая, овсяная, гречневая, мультизлаковая), нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, нежирный сыр, омлет на пару, овощные супы, отварные овощи, протертые фрукты, компоты, морсы, чай, пшеничные сухари. Противопоказана острая, жареная, соленая, маринованная пища, шоколад, виноград, мучные изделия.

Через две-три недели рацион остается прежний, но пищу можно принимать не в перетертом виде. В дальнейшем список продуктов расширяется согласно гиполипидемической диете.

Если человек и до болезни правильно питался, то особых проблем не возникнет. Но есть продукты, которые стоит исключить из рациона, а есть и те, на которые стоит поднажать. Важные моменты:

  1. Еду следует готовить на пару или варить.
  2. Первые 7 дней ее следует перетирать, на 14-21 день давать в измельченном виде, постепенно увеличивая кусочки.
  3. Соль в первые 3 недели полностью исключают из рациона больного.
  4. Жидкости потреблять до 1 литра, увеличивая дозу со 2-3 недели.
  5. Рекомендуется кушать чаще, но маленькими порциями.

Рекомендуется есть:

  1. Фрукты и овощи, прошедшие термическую обработку.
  2. Рыбу, лучше выбирать нежирную.
  3. Из мяса лучше отдать предпочтение телятине или курице без шкурки.
  4. Рисовую, манную, гречневую и овсяную каши.
  5. Омлет из яичных белков на пару.
  6. Обезжиренные молоко, сметану, творог, добавляя их в блюда.
  7. Мед.
  8. Компоты и разнообразные отвары (только с разрешения врача).

Запрещены:

  1. Любые консервы и колбасы.
  2. Свежий хлеб и сдоба.
  3. Пряности и соления.
  4. Бобовые.
  5. Капуста.
  6. Кофе.
  7. Чеснок.
  8. Желтки куриных яиц.
  9. Какао и черный шоколад.
  10. Перловая, пшенная и ячневая каша.

Со временем меню можно разнообразить, но все изменения лучше оговорить со своим лечащим врачом.

Диспансерное наблюдение

Инфаркт – тяжелое испытание для сердца. Осложнения могут появиться спустя значительное время, поэтому для перенесших инфаркт обязательным является периодическое посещение врача.

  • Всю последующую жизнь пациенту необходимо измерять пульс и давление ежедневно.
  • В первые полгода кардиолога необходимо посещать не менее 2 раз в месяц, следующие полгода – раз в месяц. Затем, при благоприятном течении событий, визит к врачу совершают 4 раза в год. Кардиолог обязательно проводит ЭКГ.
  • 2 раза в год перенесший инфаркт должен посещать кабинет функциональной диагностики, чтобы пройти велоэргометрию.
  • 2 раза в год нужно проводить общий анализ крови – для контроля концентрации тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также биохимический – для определения уровня холестерина.
  • 3 раза в год исследуется свертывающая система.
  • 2 раза в год перенесшие инфаркт должны посетить психотерапевта. Согласно статистике у 60–80% больных наблюдается изменение личности. Чтобы предупредить подобные последствия, помощь специалиста необходима.

Борьба с вредными привычками

Вредные привычки и жизнь для перенесшего инфаркт пациента попросту несовместимы.

  • Алкоголь – не допускаются даже слабоалкогольные напитки, наподобие пива. Вина не исключение, для больных представляет некоторую опасность даже виноградный сок.
  • Курение – наиболее опасная привычка, так как именно курение провоцирует спазмы сосудов и склероз.
  • Наркотики – негативные последствия их приема сведут на нет результаты даже самой успешной операции.
  • Большой вес – а, вернее говоря, привычка потреблять жирные и мучные блюда. Для сердца каждый лишний килограмм является серьезным испытанием на прочность. Несмотря на довольно сложный процесс похудения, перенесшим инфаркт людям необходимо удерживать свой вес в норме.

Курение, алкоголь или наркотики следует полностью исключить из жизни. Они негативно влияют на сосуды, сердце и весь организм в целом. Никотин способствует развитию атеросклероза, спазмированию коронарных сосудов , сужает сосуды. Чтобы улучшить свои шансы на выздоровление, следует прислушаться к этим рекомендациям.

Инвалидность

Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке.

Если трудовая детальность не связана с волнением, не требует чрезмерной нагрузки, а профессиональный или карьерный рост не зависит от пребывания на работе дольше 8–9 часов, то больной может вернуться в свой прежний коллектив и продолжать трудиться на своем рабочем месте.

Если же какой-то из перечисленных факторов наличествует, необходимо его учесть и перейти на другую должность, где подобные нагрузки будут исключены.

При осложнениях после инфаркта или при большой опасности рецидива рекомендуется отказаться от постоянной трудовой детальности.

В самых тяжелых случаях оформляется инвалидность.

Промедол

После перенесенного инфаркта почти всем назначается определенная степень инвалидности. Это зависит от многих факторов и рассматривается медико-социальной экспертизой.

• I группа назначается, если после выписки из стационара продолжаются приступы стенокардии, плохо реагирующие на лекарственную терапию и есть признаки выраженной сердечной недостаточности.

• II группа – при нечасто повторяющихся приступах стенокардии при нагрузках и невыраженных нарушениях работы сердца.

• III группа – может быть назначена при незначительных изменениях в работе сердца, но при этом человек не может выполнять прежнюю работу. 

После инфаркта в любой период жизни (хоть через месяц, хоть через год) противопоказаны следующие виды работ: работа, связанная с выраженными физическими нагрузками, высотные работы, работа, связанная с безопасностью людей, работа с химическими веществами, ночные смены, работа в сложных природных условиях, работа, связанной с электричеством.

Однако, если работа не связана с физическими нагрузками и не попадает в список противопоказанных, то пациента могут признать полностью дееспособным и определить лишь временную нетрудоспособность. При мелкоочаговом инфаркте временная нетрудоспособность – 3 месяца, при крупноочаговом – 4 месяца, при трансмуральном – 6 месяцев.

Диета для людей с избыточным весом

Для того чтобы ускорить процесс восстановления организма после инфаркта миокарда в домашних условиях, нужно, в первую очередь, установить правильную и здоровую диету. Чаще всего именно вредные и калорийные продукты приводят к ожирению, которое, в свою очередь, становится причиной инфаркта.

Менять свой рацион нужно очень осторожно, поскольку быстрая потеря веса – это новый стресс для организма. Специалисты считают, что в месяц человеку, перенесшему инфаркт, нужно скидывать от 3 до 5 килограмм в месяц.

Итак, что нужно сделать в первую очередь? Для начала нужно снизить количество потребляемых калорий, постараться уменьшить поступление в организм углеводов, то есть отказаться от сладостей (конфет, тортиков, печенья и т.д.).

Гепарин

Жирные блюда – это категорически не тот вариант, который подойдет для восстановления. Кроме того, придется забыть о любимых острых соусах, пряностях и закусках.

И если это не кажется вам критичным, то отказ от соли для многих оказывается тяжелым. В день можно употреблять до 5 грамм соли, а превышение дозы недопустимо.

Ограничения также касаются количества употребляемой жидкости – в течение суток можно выпить не больше полутора литров.

Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. Очень важно избежать голодания.

Для того чтобы снизить нагрузку на организм после перенесенного инфаркта, необходимо избавиться от лишних килограммов. Самый оптимальный вариант диеты состоит из:

  • двух легких завтраков (какао, молоко, капустный салат);
    Капустный салат

    Капустный салат

  • обеда – щи, нежирное мясо, горошек, яблоки;
    Щи

    Щи

  • полдника – творог и отвар шиповника;
    Отвар шиповника

    Отвар шиповника

  • первого ужина – вареная рыба и овощное рагу;
    Вареная рыба

    Вареная рыба

  • последнего ужина – кефир и ржаной хлеб.
    Ржаной хлеб и кефир

    Ржаной хлеб и кефир

В течение суток пациентам рекомендуется потреблять не более 1800 килокалорий.

ограничение 

• высококалорийной пиши,• соли, менее 5 г/день. Оптимальное употребление соли 3г/день,• алкогольных напитков. В пересчете на чистый спирт, до 20 г/день для мужчин и 10 г/день для женщин.

• овощей и фруктов, примерно по 200 г в день (2-3 порции),• цельнозерновых злаков и хлеба из муки грубого помола,• рыбы. Не менее двух раз в неделю, один из которых будет рыба жирных пород (палтус, тунец, скумбрия, сельдь, лосось),• постного мяса,• молочных продуктов с низким содержанием жира.

этапы лечения инфаркта миокарда

Заменить насыщенные и транс-жири на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры растительного и морского происхождения. Это значит, что необходимо исключить из рациона жареные продукты (транс-жиры), фастфуд (транс-жиры, насыщенные жирные кислоты) на растительные жиры, увеличить потребление рыбы, в том числе морских пород.

В целом, необходимо уменьшить количество жиров примерно на 30% от ранее поступавшего. Замена насыщенных жиров мононенасыщенными жирными кислотами обеспечивает положительное действие на уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), а на полиненесыщенные жирные кислоты обеспечивает снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП).

Увеличение потребления рыбы 2 раза в неделю снижает смертность от ишемической болезни сердца на 36%, а общую смертность на 17%. Ограничение соли благоприятно влияет на один из основных факторов риска при инфаркте миокарда, на артериальную гипертензию. Доказано, что даже при непродолжительном ограничении соли, артериальное давление снижается на 3,2 градуса у лиц с АГ и на 1.6 градус у здоровых.

Потребление углеводов лучше свести к 45%-55% от общей калорийности рациона. Простые углеводы лучше заменить на сложные, при этом использовать продукты богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты, орехи, зерновые злаки.

Индивидуальную диету больным составляют с учетом сопутствующих заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечебное питание при данном заболевании значительно ускоряет процессы восстановления в миокарде, улучшает функциональные сердечные способности.

Пациентам с излишним весом рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • жареные и жирные блюда,
  • изделия из муки,
  • продукты, которые богаты простыми углеводами.

Такое питание крайне необходимо для постепенного расставания с лишней массой тела и снижения в крови уровня холестерина.

В остром периоде заболевания показано следующее питание:

  • каши на воде,
  • пюре из овощей и фруктов,
  • протертые супы,
  • напитки (соки, чай, компоты),
  • нежирная говядина и др.

Ограничить употребление соли и жидкости. С 4-ой недели после приступа инфаркта назначают питание, которое обогащено калием. Такой микроэлемент значительно может улучшить отток всей лишней жидкости из организма, усиливая сокращающую способность миокарда. Продукты, богатые калием: чернослив, курага, финики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания