Инфаркт головного мозга — что это такое? Симптомы и последствия

Инфаркт миокарда: реабилитация и профилактика

Из медицинского справочника следует, что заболевание «инфаркт миокарда» — это очаг некроза сердечных мышц ишемической природы, который разворачивается на фоне нарушения кровообращения в коронарных венах. Типичная картина инфаркта миокарда – давящие, жгучие или сжимающие боли за грудной клеткой, что отдает в левую руку (немеет конечность), лопатку, ключицу, челюсть.

Согласно мировой статистике, инфаркт миокарда чаще всего (в 3-5 раз) происходит именно у мужчин. Их возраст колеблется от сорока до шестидесяти лет. Это связано еще и с тем, что мужчины больше подвержены раннему развитию (на десять лет раньше, чем женщины) сосудистого атеросклероза. Однако после пятидесяти лет оба пола подвержены недугу одинаково. Смерть наступает примерно в 30-35 процентах случаях заболевания. Около 10-15% внезапных смертей приходится именно на инфаркт миокарда.

Кроме того, нарушение кровоснабжения миокарда от пятнадцати минут приводит к патологическим, необратимым изменениям в сердечных мышцах; становиться причиной нарушения работы сердца. Острая ишемия приводит к отмиранию части мышечных волокон и дальнейшее формирование постинфарктного рубца.

Согласно врачебной статистике, инфаркт миокарда является «следствием» недостатка передвижений человека на фоне психической, нервной и эмоциональной перегрузки. Главными причинами, которые становятся «маячком» для инфаркта сердца, являются: гипертоническая болезнь, слишком большое количество животных жиров в рационе, неправильное питание или переедание, вредные привычки.

Но инфаркт может случиться даже у людей в хорошей физической форме, которые еще не достигли «целевого» возраста. Впрочем, люди, которые ведут малоактивный образ жизни, подвержены инфаркту гораздо больше, чем активные.

Если вы не знали, то сердце – это «мешочек» из мускулов, который перегоняет через свои желудочки кровь. Но само сердце получает необходимое «топливо» — кислород, не через перегоняемую кровь, а с помощью сосудов, подходящего к нему снаружи. В том случае, если эти сосуды частично поражает атеросклероз, то сердце недополучает обогащенной кислородом крови.

Это главная причина развития ишемии сердца. Инфаркт действует как раз на часть кровеносной системы, которая отвечает за кровоснабжение сердца: пораженные сосуды попросту не переносят в сердце кровь. Как правило, это приводит к развитию тромбов на бляшке закупоренной коронарной артерии, а реже – вызывают спазмы. Участок сердца, который не получает кислород, постепенно погибает. Отсюда и название «инфаркт» — с латыни означает «мертвая ткань»..

Инфаркт миокарда – острая форма ишемии. В почти 100% случаях «фундаментом» к развитию этой болезни служит атеросклероз венечных сосудов, артерий, что приводит к их сужению и снижению пропускаемости потока крови. Распространено и такое, что сужение артерий сопровождается острым тромбозом сектора сосуда, что приводит к частичному или полному прекращению поступления крови в сердце через эту артерию.

Инфаркт головного мозга - что это такое? Симптомы и последствия

Что способствует развитию острой формы ИБС? Наиболее подвержены риску получить инфаркт миокарда пациенты с сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, психологическим поражением и неврозами; люди, которые имеют пристрастие к курению, алкоголю и другим пагубным привычкам для организма. Чаще всего инфаркт появляется в левом желудочке.

Главные факторы, которые являются «сигналом» к развитию инфаркта миокарда:

  • Возраст больного. Как ни странно, но чем старше человек, тем больше риск развития сердечного недуга;
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови, нарушенный обмен веществ и прочее – все это повышает давление на сосуды сердца, уменьшает количество гемоглобина, что снижает содержание кислорода в крови;
  • Второй инфаркт миокарда. Люди, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт в зоне риска получить второй;
  • Гипертония. Повышенное давление от 139/89 – идеальная «почва» для развития недуга;
  • Пагубные привычки. Курение (как пассивное, так и активное) увеличивает почти в три раза шансы человека получить инфаркт миокарда. Причем такая «картина» сохраняется даже спустя три года, как пациент перестал курить.
  • Ожирение. И как результат, повышение холестерина в крови, что приводит к образованию тромбов, развитию атеросклероза в артериях сердца.

Есть несколько видов инфаркта сердца. Инфаркт миокарда классифицируют по размерам очагов поражения сердечных мускулов:

  • Крупноочаговый.
  • Мелкоочаговый.

По статистике, которую ведут специалисты в медицине, диагноз «мелкоочаговый инфаркт миокарда» ставиться почти в одной пятой случаев. Как правило, небольшие очаги в отмирающей ткани сердечной мышцы «сливаются», создавая крупноочаговый некроз (в 30% случаев). При мелкоочаговых инфарктах не случается аневризма или разрыв сердца. Тогда как при крупноочаговых – реже проявляется сердечная недостаточность, тромбоэмболия и фибрилляция желудочков сердца.

Кроме всего прочего, инфаркт миокарда разделяют по глубине отмирания мышечной ткани в сердце:

  • Трансмуральный. Отмирание тканей проходит по всей толщине мышечной стенки.
  • Интрамуральный. Это когда инфаркт возникает в толще миокарда.
  • Субэндокардиальный. Поражение мышц сердца разворачивается в зоне эндокарда.
  • Субэпикардиальный. Тут некроз проявляется в зоне прилегания к эпикарду.

Электрокардиограмма разделяет инфаркт по следующим «номинациям»:

  • Не Q-инфаркт. Q-зубец не формируется, но проявляется патологическими Т-зубцами (при мелкоочаговом инфаркте).
  • Q-инфаркт. В этом случае патологический зубец все-таки формируется. Бывает, что разворачивается в желудочковом комплексе QS (чаще всего, это происходит при крупноочаговом, трансмуральном инфаркте).

Следующая классификация инфаркта: в зависимости от пагубного влияния на ветви коронарных артерий и топографии патологии:

  • Левожелудочковый. Бывает следующая локализиация: боковой, передний, задних стенок, перегородки между желудочками.
  • Правожелудочковый.

По «частоте» инфаркта:

  • Первичный;
  • Рецидирующий (проявляется в промежуток восемь недель, после первичного);
  • Повтороный (происходит спустя восемь недель после предыдущего инфаркта).

По патологическим изменениям и осложнениям:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Инфаркт головного мозга: причины, симптомы и последствия

Еще одна классификация – по болевому синдрому. А именно – его наличие и место локализации:

  • Типичная. Локализация болевых ощущений за грудной клеткой, в прекардиальной области;
  • Атипичная. Если болевой синдром располагается в другом месте и имеет иной характер – периферический (леворучная, гортонна-молочная, леволопаточная, нижнечелюстная, гастралгическая , верхнепозвоначная локализация боли); безболевой (астаматическая, отечная, церебральная, аритмическая, коллаптоидная); со стертыми симптомами; комбинированный характер болевого синдрома.

По динамике и периоду развития еще выделяют:

  • Стадию ишемии;
  • Стадию рубцевания;
  • Стадию некроза;
  • Стадию организазции.

Как правило, одним из самых распространенных, обобщенных симптомов, свидетельствующих о развитии инфаркта миокарда, является боль за грудной клеткой. Болезненные ощущения «переходят» в левую руку (внутренняя поверхность), что можно перепутать с онемением и неприятным покалыванием в пальцах левой руки и запястье.

Боль, которую ощущает пациент невероятно сильная: схожа на удар кинжалом, раздирает грудную клетку, имеет жгучий эффект. Часто, это ощущение настолько сильное, что заставляет агонизирующее кричать. В точности как и при приступах стенокардии, может возникнуть иное ощущение: неприятное, в грудной клетке – сильное сжатие, сдавливание, тяжесть, будто «стянуло в тиски, придавило железной плитой». Некоторые пациенты испытывают тупую боль, онемение рук, что происходит вместе с длительной, тяжелой болью в груди, дискомфортом.

Агонизирующая боль при инфаркте возникает внезапно – нередко в ночные часы. Боль «растекается» по телу волнами, уменьшаясь, прекращаясь и увеличиваясь. С каждой новой «волной» ощущения, со временем, лишь усиливаются: доходят до максимума и внезапно прекращаются.

Приступы боли и тяжелого дискомфорта в грудной клетке длятся от тридцати минут, иногда не прекращаясь часами. Помните, что инфаркт миокарда образуется после непрекращающихся, агонизирующих болей, которые длятся от пятнадцати минут. Важным примечательным признаком считают еще и такой факт: сердечная боль чувствуется даже после того, как больной принял нитроглицерин.

1. Предынфарктный.

Менее половины пациентов подмечают внезапное развитие инфаркта. Но у большей части больных – нестабильно развивается прогрессирующая стенокардия.

2. Острейший.

Обычно, инфаркт характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, которые располагаются в грудной клетке и «отдают» в левое плечо, зубы, ухо, шею, а также — межлопаточную зону, область ключицы и нижнюю челюсть. Стоит подчеркнуть, что боли в этот период могут быть сжимающими, давящими, жгучими, распирающими, «кинжальными». Чем больше зона некроза на мышечной ткани сердца, тем сильнее боль.

Боли накатывают на человека «волнами» — усиливаясь и постепенно ослабевая. Длятся от тридцати минут до нескольких часов (в некоторых случаях — и дней). И эти ощущения не снимаются нитроглицерином. У пациента наблюдается шоковое состояние: страх, озноб, ужас и пр.

Но существует нетипичное течение острейшего периода: у пациента резко бледнеет кожа, выступает холодный пот, он ощущает беспокойство. Артериальное давление в эти моменты повышенное. Вскоре снижается до умеренного, но резко отличается от исходного. У больного отмечается сильная аритмия и тахикардия.

На этом этапе развития проявляется острая недостаточность в левом желудочке (астма в сердце, отек легких).

Причины возникновения и группы риска

Причины инфаркта головного мозга связаны с психическим и физическим перенапряжением. Болезнь чаще диагностируется у лиц пожилого возраста. Развивается она из-за тромба или эмбола, которые перекрывают путь кровотоку. Провоцирует развитие болезни атеросклеротический процесс.

В группе риска находятся пациенты, которые ранее перенесли транзиторные ишемические атаки и лица, имеющие диагноз артериальная гипертензия. Инфаркт мозга — это не самостоятельное заболевание, а последствие другой патологии. Развитие инфаркта мозга вызывают следующие факторы:

  • врожденный порок сердца;
  • замедленное кровообращение;
  • повышенная вязкость крови;
  • острая форма ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сердечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • гиподинамия;
  • гематологические патологии.

При нарушении кровотока пораженная зона размягчается. Ишемический инсульт становится причиной летального исхода у больных. После инфаркта выжившие пациенты зачастую становятся инвалидами. В медицинской практике очень часто данная болезнь сочетается с острой формой ИБ сердца. Эти состояния имеют большой риск преждевременной смерти.

Чем опасен приступ и последствия болезни? Церебральный инсульт не проходит бесследно. Несвоевременная медицинская помощь или самолечение могут стать причиной тяжелых осложнений или смерти пациента. После инфаркта больной может столкнуться с такими осложнениями, как:

  • паралич конечностей;
  • потеря болевой чувствительности;
  • нарушение координации;
  • слепота;
  • приступы эпилепсии;
  • когнитивные расстройства.

Инфаркт головного мозга - что это такое? Симптомы и последствия

Чаще всего лица, перенесшие церебральный приступ, сталкиваются с проблемами речевой функции. Проявляется это в бессвязном и затрудненном произношении. Самым опасным осложнением является отек мозга. При перенесенном приступе больному назначается постельный режим. Последствием горизонтального положения является застойная пневмония.

Развивается она в результате плохой вентиляции легких. Проявляется это осложнение в течение месяца. Длительное горизонтальное положение приводит к образованию пролежней. Если не принять меры, то пролежни превращаются в огромную рану. Не менее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии и острая форма сердечной недостаточности.

К ишемии приводят в первую очередь тромбоз сосудов и их атеросклеротические поражения. Пациенты, перенесшие нарушения кровоснабжения головного мозга и страдающие повышенным артериальным давлением, находятся в группе риска.

Что приводит к ишемическому инфаркту:

  • тромбоз вен;
  • атеросклеротические изменения;
  • врожденные пороки миокарда и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • отрыв тромба после дефибрилляции;
  • мерцательная аритмия;
  • расслоившаяся аневризма аорты;
  • ишемия после инфаркта;
  • мигрени;
  • применение оральных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • пожилой возраст (после 60 лет).

Больной после ишемической атаки вынужден лежать, что способствует развитию застойной пневмонии. Болезнь развивается из-за плохой вентиляции легких, отсюда возникает воспаление. В течение первого месяца после инфаркта существует риск развития тромбоэмболии легочной артерии, а также сердечной недостаточности.

Следует полностью придерживаться лечения и всех врачебных рекомендаций, и риск развития осложнений уменьшится.

Важное правило в профилактике ишемического инфаркта – адекватное лечение имеющихся заболеваний. Особое внимание уделяется:

  • нарушению обмена холестерина;
  • быстрой свертываемости крови;
  • высокому артериальному давлению;
  • мерцательной аритмии.

Контролировать гипертонию можно с помощью лекарственных препаратов. Регулярное применение предотвратит резкое повышение давления. Все медикаменты назначает врач, учитывая индивидуальные требования. Здоровый образ жизни также благотворно влияет на организм и играет большую роль в профилактике инфаркта мозга.

Инфаркт головного мозга - что это такое? Симптомы и последствия

1. Предынфарктный.

2. Острейший.

3. Острый период.

Во время развития следующего этапа, болевые ощущения исчезают. Их сохранение бывает из-за выраженной ишемии околоинфарктной зоны на фоне перикардита.

Развитие отмирания сердечной мышцы и воспаления вызывает лихорадочное состояние, на срок от трех и до десяти дней (это состояние может сохраняться и дольше). Срок лихорадки и её степень зависит от площади отмирания ткани. Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия развиваются, и увеличиваются.

4. Подострый период.

https://www.youtube.com/watch?v=IvomL9XOfP8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания