Физические нагрузки после инфаркта миокарда — Сердце

Правила осуществления физических нагрузок для людей, которые пережили инфаркт

После того как операция закончена, больного помещают в реанимационное отделение на несколько дней. 1-2 дня пациент находится на аппарате, искусственно поддерживающем дыхательные функции легких.

В дальнейшем, когда больной начинает дышать самостоятельно, для стимуляции работы легких и предупреждения возникновения застойных явлений в легких ему назначают специальные упражнения по надуванию резиновой игрушки. Проводится регулярная обработка швов и перевязка. Через 1-2 недели после заживления разрезов больной может принять душ. Для нормального сращивания грудной кости рекомендуется использование корсета (на срок до 6 месяцев до полного сращивания).

Питание больного после операции должно быть насыщенным, высококалорийным. В дальнейшем для реабилитации назначаются физические упражнения с постепенным увеличением нагрузок. Начинается активная деятельность с пеших прогулок сначала внутри здания, затем переходят на улицу, постепенно увеличивая расстояние пешей ходьбы до 1 км в день. Для полного восстановления очень полезным будет последующее лечение в специализированном санатории.

В зависимости от периода болезни рекомендуется три различных рациона.

  1. Первая неделя после острого приступа. Во время приготовления пищи полностью исключается соль, готовить можно лишь на пару или отваривать, запрещается употреблять жареную пищу. Для облегчения работы кишечника еду протирают, количество приемов пищи увеличивается до семи раз в день, а величина порций уменьшается. Допускается выпивать до 800 мл жидкости.
    Протертая пища без соли

    Протертая пища без соли

  2. Вторая и третья неделя. Все так же соль не используется и запрещается употреблять жареные блюда. Протирать не нужно, достаточно мелко измельчать. Количество приемов уменьшается до 5, а величина порций незначительно увеличивается. Количество выпиваемой жидкости возрастает до литра.
    Сытное диетическое овощное рагу на пару

    Сытное диетическое овощное рагу на пару

  3. Четвертая неделя (период рубцевания миокарда). Во время готовки пищи соль не используется, блюда готовятся на пару, можно варить. Количество приемов уменьшается до четырех, а порции возрастают. Допускается прием крупных кусков пищи, объем выпиваемой жидкости увеличивается до 1,1 л. Если врач посчитает возможным, то разрешается немного (до 4 г) пищевой соли.
    Диетические супы

    Диетические супы

Прием коронарного стентирования во время лечения сердечных заболеваний стал использоваться относительно недавно. Проблемное место артерии расширяется с помощью проволочного каркаса (стента), расширяющего сосуд до физиологических размеров.

Во время проведения операции вскрытие грудной клетки не производится, что значительно облегчает процесс реабилитации больного и сокращает общее время пребывания в медицинском учреждении.

Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда — Сердце

Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

Огромное значение имеет и диета. Рацион человека должен включать в себя продукты, способствующие возобновлению полноценной деятельности сердечной мышцы. Для этого обязательно нужно употреблять хлеб, фрукты и зеленые овощи. Такие продукты насыщенны веществами и витаминами, которые нормализуют в организме обменные процессы.

В свою очередь потребуется ограничить употребление продуктов, которые провоцируют образование атеросклеротических бляшек, образующихся в результате повышения в крови уровня холестерина.

После инфаркта миокарда любой человек начинает новую жизнь. С этого момента нужно относиться к своему здоровью крайне аккуратно. Первое, что необходимо сделать, — как можно быстрее приступить к ускорению восстановительного процесса после сердечного удара.

Для этого необходимо знать, какие физические нагрузки допустимы на разных этапах реабилитации. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Любые упражнения после инфаркта должны выполняться под контролем врачей. Крепкие организмы уже спустя несколько недель после болезни могут без труда поднимать тяжести, а для слабых даже несколько шагов даются сложно.

Если состояние больного нормальное, без сложностей он выполняет разные упражнения, для регулярных занятий можно комбинировать их. Категорических противопоказаний для всех пациентов с такой проблемой нет. Любая инициатива по физической нагрузке должна быть обсуждена с врачом.

Ежедневные длительные прогулки пешком или на велосипеде положительно скажутся на состоянии сердца, а вот от упражнений, которые нагружают позвоночник, и от сложных действий в тренажерном зале нужно отказаться.

Любой пациент, даже молодой, должен следовать особым правилам после инфаркта:

  • никаких резких увеличений нагрузок, даже если некоторые упражнения кажутся слишком легкими;
  • в случае появления одышки или покалывания в сердце нужно срочно прекратить тренировку;
  • если состояние организма не стабилизируется в течение 2-3 минут, следует вызвать скорую помощь;
  • все занятия должны проходить через несколько часов после еды;
  • пульс во время тренировки должен составлять не более 120 ударов.

Врачи отделения кардиологии и реабилитационного отделения должны предупредить больного, почему нельзя делать те или иные упражнения после инфаркта и как себя вести в случае возникновения проблем во время интенсивной тренировки.

Как упоминалось выше, помимо прочих врачебных рекомендаций, одно из важных условий успешной реабилитации – правильное питание. Еще во времена Гиппократа было установлено, что еда способна лечить. Это утверждение до сих пор не потеряло актуальности. Точнее, продукты могут не только нести пользу, но и вред – в зависимости от того, какие продукты выбрать.

Питание помогает восстановить здоровье, лечить организм и препятствует рецидивам. Скорректированный рацион должен войти в полезную привычку, защитить от проблем с сердцем в будущем. Диета основана на главных принципах: снизить потребление животных жиров (жирное мясо свиньи и барана, яйца, сливочное масло, полуфабрикаты), ограничить количество сладостей (чтобы не столкнуться с сахарным диабетом и не повредить сосуды), снизить количество соли (чтобы не провоцировать повышение давления).

Пациентам после инфаркта не рекомендуются в большом количестве напитки с кофеином, поскольку нагрузка на сердце становится серьезной. Не обязательно полностью исключать какао, кофе и чай. Нужно просто контролировать количество потребляемых в течение дня напитков. Диетолог или кардиолог помогут составить правильный рацион.

Проблема инфаркта миокарда

Результаты были следующими: если каждый день выпивать маленькое количество качественного алкоголя, риск рецидива уменьшается на 14%, а риск заполучить другие сердечные патологии снижается на 42%. Результаты можно отнести не только к мужчинам, но и к женщинам. Это не повод злоупотреблять – алкоголизм не поможет избежать болезни, наоборот – приведет к осложнениям. Полезным может быть сухое красное вино высокого качества, врач порекомендует правильную дозировку.

При заболевании сердечно-сосудистой системы для мужчин и женщин предусмотрена разная программа реабилитации. Разница заключается в диете, которую назначает врач. Если перед женщинами стоит задача снизить уровень сахара, то для мужчин приоритетом становится снижение уровня холестерина в крови.

В основе правильного питания для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования лежат простые правила:

  • отказ от жирной пищи (сало, свинина, колбасы, копчености, маринады, кофе, сливочное масло, сыры строго под запретом);
  • исключить из рациона сладости, включая газированные напитки, белый хлеб, сладкие фрукты (банан, виноград и другие);
  • нужно ограничить потребление соли, а лучше в острый период совсем исключить из рациона;
  • перейти на постное мясо, каши, бобы, овощи, черный хлеб, морепродукты, морскую капусту, орехи, вегетарианские супы, заменить сливочное масло растительным.

Важно понимать, что на разных стадиях заболевания нужно придерживаться определенного графика питания. Диета после инфаркта миокарда для мужчин разделяется на три стадии.

  • Острый период.На этом болезненном и опасном этапе нужно соблюдать следующие принципы питания:
  1. прием пищи должен быть семь-восемь раз в день;
  2. полностью исключить из рациона алкоголь, мучное, сладкое, кофе, сладкие фрукты и сладости в целом, грибы, помидоры, жареную пищу, зелень шпината, щавеля, картофель, сливочное и кокосовое масло, сыры любых видов и соль;
  3. основу питания составляют нежирная телятина, отварное мясо птицы, рыба, каши, овощи (протертые либо приготовленные на пару), нежирные кисломолочные продукты, компоты без сахара, отвары шиповника, овощные супы.
  • В подострый период и после стентирования для мужчин назначают новую диету:
  1. на этой стадии питание сокращается до пяти приемов пищи в день;
  2. под запретом остаются соль (не более пяти грамм в день), алкоголь, пряности, чай (крепкий), кофе, сливочное масло;
  3. в этот период рацион немного расширяется. Можно включить в питание помидоры, молоко, яблочный сок, творог с добавлением сахара (не больше одной чайной ложки), кефир, сухарики;
  4. дневная калорийность держится на уровне 2000–2300;
  5. последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна;
  6. придерживаться дробной системы питания.
  • На этапе рубцевания, назначается новая диета:
  1. здесь принцип неизменен: употребление соли и жиров сводится к минимуму;
  2. ограничение на количество выпитой жидкости (не более одного литра в день);
  3. в питание в обязательном порядке включают изюм, чернослив, курагу, овощные пюре, творог, рис, яблоки. Важным элементом питания также становится морская капуста и морепродукты;
  4. количество приемов пищи нужно сократить до четырех.

Реабилитация

В реабилитацию после инфаркта миокарда входят физические упражнения, похудание, соблюдение диеты и отказ от курения.

Специальные реабилитационные программы включают ЛФК и обучение больных борьбе с факторами риска. Благодаря этим программам больные тщательнее соблюдают врачебные предписания, лучше переносят физическую нагрузку и у них реже возникает повторная ишемия. Очень важна поддержка больного его домашними, коллегами по работе, при ее наличии общая смертность оказывается на 20—25% ниже.

После инфаркта миокарда нередко развивается депрессия  — это независимый неблагоприятный прогностический фактор: депрессия ведет к снижению физической активности и несоблюдению врачебных предписаний. Врачи должны помнить о возможности постинфарктной депрессии, хотя данных об эффективности и о безопасности антидепрессантов у этих больных недостаточно. В небольшом исследовании сертралин оказался эффективен и безопасен при депрессии после острого коронарного синдрома.

После локализации острых состояний и частичного восстановления работы сердечной мышцы больному индивидуально прописывается комплекс физических упражнений. Интенсивность и методика занятий зависят от стадии заболевания. Чем раньше больной начинает выполнять двигательные движения, тем положительнее могут быть результаты. Конечно, все упражнения должны делаться лишь при постоянном контроле самочувствия и после прохождения критической фазы недуга.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда — Сердце

Длительность и качество реабилитации зависит от влияния многих факторов, среди них в первую очередь тяжесть инфаркта.

Свою роль играют сопутствующие патологии и осложнения, возраст и род занятий и т. д. Во время реабилитации (и не только) должна соблюдаться диета, минимизироваться риски появления стрессовых ситуаций, вестись здоровый образ жизни, выполняться медикаментозная профилактика и диспансерное наблюдение. Перечень и характер мероприятий подбирается для каждого больного и должен применяться в комплексе.

После хирургической операции можно применять такие приемы реабилитации, как и для иных методов лечения ИБС.

Выполнять все физические упражнения следует, соблюдая умеренный темп и производя периодические перерывы на 10-20 минут. Стоит запомнить всем пациентам, перенесшим инфаркт, что выполнять упражнения необходимо только те, которые получается делать столько, сколько организм может вынести, а не сколько хочется сделать. При производимой тренировке не должны появляться слабость, сильная одышка и учащенное сердцебиение и тем более приступы стенокардии.

Приступая дома к физическим нагрузкам после инфаркта миокарда, пациенты должны взять на обязательный контроль следующие аспекты:

  • соблюдать меры при физических нагрузках, избегая поднятия тяжестей;
  • соблюдать пищевую диету;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за общим состоянием и самочувствием;
  • постоянно контролировать артериальное давление и пульс.

Лечебная физкультура и допустимые нагрузки после инфаркта

Людям в постинфарктном восстановительном периоде запрещены силовые нагрузки с сопротивлением и быстрый бег. Поднятие тяжестей для таких пациентов регламентировано медицинскими показаниями: для мужчин не более 10 кг, для женщин не более 5 кг.

На начальном этапе проведения тренировок основополагающим лечебно-реабилитационным действием выступает ходьба. Ее рекомендуется начинать в плавном темпе с постепенным увеличением времени проведения до 10 минут. Ходьба в первые недели реабилитации способна нивелировать последствия лежачего состояния во время лечения инфаркта в стационаре.

Интенсивность проведения тренировок и степень тяжести нагрузок рассчитывается по отношению к частоте сердечных сокращений в покое и их приросту за время физнагрузки. Значение прироста в норме не должно превышать 20 ударов в минуту.

После инфаркта миокарда, ходьба по ровной местности это лечебное средство. Для этого надо выбрать специальное время, хорошее настроение, погоду без ветра, слякоти. Если говорить о количественных параметрах ходьбы, учитываются исходные возможности пациента. У человека, которого более или менее благоприятное течение болезни, нет приступов стенокардии, уже через полтора-два месяца может ходить в темпе 80 шагов в одну минуту без одышки, появления слабости, нарушения ритма.

Не так давно, лети 20 назад, люди, перенесшие инфаркт, находились в лежачем положении 21 день, не поворачиваясь. Считалось, что, если человек встанет, он мгновенно умрет. Только через три недели начинали делать лечебную гимнастику, ходить по палате им разрешалось через месяц, через два месяца они выходили домой.

В результате такого длительного обездвиживания люди заболевали гиподинамией. Наслоение длительной гиподинамии на основное заболевание давало «гремучую» смесь: у человека развивался стереотип неподвижности, он боялся всего, как боялись и окружающие его люди и оберегали больного, как стеклянный сосуд. Постепенно за двадцать лет, благодаря ранней реабилитации пациентов, 80% из них возвращаются на работу.

По законодательству те, кто работает на транспортных средствах, диспетчеры, машинисты вагонов, чьи профессии связаны с потенциальной опасностью для жизни людей, после перенесенного инфаркта не имеют права продолжать работу на этих должностях, но могут быть трудоустроены в смежные области с использованием их профессиональных навыков.

Противопоказаны очень тяжелые виды трудовой деятельности, профессии, которые сопряжены с достаточно выраженным психоэмоциональным напряжением в течение более чем половины рабочего дня (диспетчеры). Все остальные при желании и правильном соблюдении врачебных рекомендаций вполне могут восстановить свое здоровье и заниматься привычным трудом.

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

  • Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
  • Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
  • Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
  • Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда — Сердце

Практически каждый пациент, перенесший приступ инфаркта миокарда, заинтересованы в том, можно ли возвращаться к прежнему, обычному образу жизни после окончания лечебного курса в стационаре, и как долго длиться восстановление после столь тяжелого заболевания.

Дать однозначный ответ на эти вопросы довольно сложно, поскольку длительность и качество реабилитации пациента могут оказать влияние на многие факторы: наличие осложнений инфаркта, его тяжесть, возраст, сопутствующие недуги, род занятий и прочие.

Инфаркт являет собой патологическое состояние, которое сопровождается некрозом тканей, как следствие нарушений в кровоснабжении организма. Патология, вопреки нелепым заблуждениям, может поражать не только сердце, но и прочие ткани и органы. Впрочем, именно инфаркт мышечных тканей сердца (миокарда), является опаснейшим и, к сожалению, самым распространенным проявлением болезни.

Исходя из медицинской классификации, инфаркт миокарда разделяется на два вида: крупноочаговый и мелкоочаговый. Второй вид считается относительно легким недугом, а характерной чертой первого является тяжелое состояние, которое в некоторых случаях приводит к полной потери трудоспособности. Тем не менее, в обеих случаях необходимо немедленное медикаментозное или хирургическое вмешательство, стационарное лечение, и в потом уж длительное восстановление.

Пациент обязательно должен пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, приобщиться к лечебной физкультуре. Восстановительные процедуры позволяют существенно продлить пациенту жизнь, более того, снижается вероятность возникновения повторных приступов.

Важнейшим этапом в восстановлении физической активности больного, перенесшего инфаркт, является лечебная физкультура. Врач расскажет, когда лучше начинать ЛФК, все зависит от состояния больного и степени поражения миокарда.

Если патология имеет среднюю ступень тяжести, то к гимнастике нужно приступать по истечению двух — трех дней, при тяжелой степени потребуется подождать недельку. Принципы возобновления физической активности больного заключаются в следующих правилах:

  • в первые дни необходимо безукоризненно соблюдать постельный режим;
  • на 4-5 сутки можно потихоньку полностью присаживаться;
  • на седьмые сутки, в случае благоприятной ситуации, пациенту можно начинать отходить недалеко от постели;
  • через 14 дней можно уже понемногу прогуливаться по палате;
  • спустя три недели после приступа врач обычно разрешает гулять по коридору, и под контролем инструктора спускаться по лестнице.
  • большую часть диеты должны составлять углеводы (60%), вдвое меньше белков (30%) и минимум жиров (10%);
  • избегайте жирной и острой пищи;
  • не увлекайтесь соленьями и маринадами;
  • наполните рацион морепродуктами и сухофруктами;
  • приучите себя есть овощные, постные супы, пить натуральные, свежевыжатые соки;
  • есть нужно не меньше четырех раз в день;
  • ни в коем случае не наедаться на ночь.

Как жить после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта миокарда должна быть размеренной. Реабилитация пациента, перенесшего приступ инфаркта миокарда, предназначена для восстановления физической активности человека и его психического здоровья. После лечения в стационаре важную роль играет соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Разумеется, родные люди желают уберечь любимого человека от переживаний и всеми путями стараются оградить его от физических нагрузок. Однако не стоит забывать, что в реабилитационный период очень важно двигаться, и даже выполнять лечебный комплекс упражнений.

Пациент, переживший приступ инфаркта миокарда, должен соблюдать основные правила восстановления:

  • Следует постепенно расширять физическую активность;
  • Соблюдать диету;
  • Пройти медикаментозную профилактику;
  • Вылечить ожирение;
  • Предотвратить переутомления и стрессовые ситуации;
  • Сказать «Нет!» вредным привычкам;
  • Пройти определенную работу с психологом;
  • Наблюдаться в диспансере.

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая,  что им долго, а может до конца дней,  придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им  нельзя будет  заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.

Еще до начала прошлого века  считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас.  Сейчас же инфаркт миокарда  встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми.  Но такое возможно лишь при условии соблюдении  определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда  у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой. Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики.  Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге. Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

Секс после инфаркта миокарда

По статистике приступ инфаркта миокарда ежегодично затрагивает все большую часть молодого населения. А значит, одним из важных вопросов для пациентов является время возобновления сексуальной жизни. Противопоказаниями в таком случае могут быть чрезмерное артериальное давление и стенокардия. Прежде всего обязательно посоветуйтесь с лечащим кардиологом.

Проще говоря, в пораженном сосуде ставят специальный полый каркас (стент), который, расширяясь, вжимается в стенки сосуда

По началу пациенту рекомендовано подбирать позу для полового акта, которая сведет физическую нагрузку для него к минимуму (к примеру, на боку). Дополнительно врач может посоветовать за 30-40 минут до секса прием нитроглицерина.

При половом акте рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • всегда держите поблизости таблетки нитроглицерина;
  • сексом рекомендуется заниматься исключительно с проверенным партнером;
  • не допускать повышения температуры в помещении;
  • позы не должны вызывать излишнюю физическую нагрузку, например, исключите половые акты в вертикальном положении;
  • перед сексом не употребляйте алкоголь, энергетические напитки или жирную пищу, не принимайте горячую ванну;
  • средства, повышающие потенцию нужно принимать с предельной осторожностью. Большинство из них оказывают негативное влияние на работу сердца.

Врачебный и медицинский контроль

Тест на возможность интенсивности физической нагрузки проводят в дальнейшем на велотренажере, бегущей дорожке. Как правило, такие упражнения рекомендуются уже через 6 недель восстановительного периода после инфаркта миокарда. Далее уже включаются в работу упражнения с напряжением крупных мышц. Они выполняются по 3-4 раза в неделю совместно с разминочной гимнастикой в течение 20-30 минут.

При нормальной переносимости нагрузок и положительной динамике рекомендуется увеличение времени проведения нагрузок на 5 минут и повторения до 6 раз в неделю. Введение в группу упражнений по реабилитации плавания возможно как вторичное физическую тренировку, поскольку плавание подразумевает высокие энергозатраты для еще не окрепшего после инфаркта сердца.

Общие рекомендации по реабилитационной гимнастике постинфарктного периода должны быть учтены всеми пациентами. Во избежание дополнительных нагрузок на сердечную мышцу физические упражнения и любая другая работа не должны проводиться после приема пищи, на жаре при открытом солнце, на холоде, а также в положении вниз головой. Тренировку необходимо прекратить, если пациент чувствует малейшее недомогание, боли в груди, интенсивное сердцебиение.

Выполняя все врачебные предписания, регламентируя нагрузки и соблюдая здоровый образ жизни в дальнейшем, можно избежать повторного инфарктного рецидива. Контроль лечащего врача позволит выявить все возможные нарушения в реабилитации и скорректировать лечение.

Медикаментозное лечение является основной профилактикой возможных рецидивов. Больным, проходящим постинфарктный период, назначается прием следующих препаратов:

  • Средства, снижающие вязкость крови: Тикилд, Аспирин, Плавикс.
  • Средства для лечения гипертонии, стенокардии, аретмии, в зависимости от того, какая болезнь спровоцировала развитие инфаркта: нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента, антагонисты кальция.
  • Препараты для профилактики атеросклероза: никотиновая кислота, секвестры желчных кислот, статины, фибраты.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях: Пирацетам, Милдронат, Актовегин, Солкосерил.
  • Антиоксиданты: витамин Е и Рибоксин.

Помимо этого врач может назначить курсы поливитаминных комплексов, способствующие укреплению организма и предотвращающие вредное влияние внешних факторов на работу сердечно-сосудистой системы.

Питание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.

Чтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

  • Хлеб из цельного зерна и злаки;
  • Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан,  или 1 апельсин,  или 1 груша,  или  2 киви,  или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
  • Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
  • Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
  • Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
  • Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
  • Низкокалорийные сладости;
  • Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.

Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.

Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление  и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.

Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.

Также 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Одним из важных факторов, способствующих восстановлению работы сердца и сосудов, является коррекция питания .

Лечебная диета после инфаркта и стентирования основывается на употреблении полезных продуктов и отказа от вредной для организма пищи. Рассмотрим подробнее рекомендации по нормализации рациона для пациентов, перенесших сердечный приступ.

Основными направлениями реабилитационной программы после инфаркта являются:

  • Физическая активность;
  • Снижение избыточного веса;
  • Постоянный контроль уровня глюкозы, артериального давления и холестерина крови;
  • Предупреждение хронической усталости и стрессовых состояний;
  • Соблюдение диеты.

Как правильно выполнять лечебную гимнастику

После болезни физические нагрузки должны увеличиваться постепенно, форсирование событий часто становится причиной очень тяжелых осложнений. По истечении нескольких дней после острого периода больной может медленно (самостоятельно или с помощью других лиц) вставать с постели, придерживаясь руками за упоры.

В стационаре врач должен контролировать занятия ЛФК. Такие же упражнения можно выполнять в домашних условиях поле выписки из больницы. При этом следует постоянно помнить о контроле состояния. Одним из важных показателей успешного курса реабилитации являются пульс и давление. После нормированных физических упражнений частота сокращения мышцы сердца не должна превышать 100–120 ударов в минуту.

Оглавление

  • Рекомендации врачей
  • Полезные свойства ЛФК
  • Комплекс упражнений

Множество врачей-кардиологов уверено в том, что физические нагрузки после инфаркта являются одной из основных ступеней к выздоровлению и началу нормальной жизни.

физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования

Инфаркт миокарда — достаточно тяжелое заболевание, с которым с каждым днем знакомится все большее количество людей. После перенесенного заболевания люди полностью теряют силы и с боязнью ожидают следующего приступа.

Поэтому очень редко ведут разговор о нормальной полноценной жизни, не учитывая при этом занятия спортом и всевозможные физические нагрузки.

Поэтому необходимо разобраться в том, какой должна быть физическая активность человека, который справился с инфарктом миокарда, какие нагрузки можно осуществлять и каковы особенности их проведения после инфаркта миокарда.

Ранее после этого недуга людям был прописан весьма строгий постельный режим, который длился значительный промежуток времени. Сейчас же многие кардиологи уверены в том, что даже после инфаркта следует вести нормальный и полноценный образ жизни. Поэтому совершенно неудивительно встретить человека, который перенес заболевания и уже нормально занимается спортом.

Что же касается наличия физической культуры у людей, которые перенесли инфаркт, то она должна присутствовать. Естественно, все физические нагрузки должны быть умеренными.

Для этого многими врачами-кардиологами была разработана специальная лечебная физкультура, которую сокращенно называют ЛФК. Поэтому ЛФК при инфаркте миокарда является одним из шагов к быстрому восстановлению.

В том случае, если у человека, перенесшего это заболевание, будет отсутствовать умеренная и очень обыкновенная физическая нагрузка, это может привести к некоторым последствиям. К подобным осложнениям следует отнести:

  • нарушения со стороны ритма сердца;
  • нарушения, связанные с подвижностью суставов;
  • наличие перикардита;
  • появление венозного тромбоза;
  • развитие недостаточности сердца;
  • внезапное появление кардиогенного шока.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда допустимы только спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Причем первоначально они должны быть минимальными. В день достаточно всего 5-ти минут ходьбы по квартире. Физиотерапевты разработали множество комплексов упражнений, предназначенных специально для людей c серьезными заболеваниями сердца.

Инфаркт миокарда — заболевание, которое угрожает жизни и здоровью человека. Иногда после перенесенного инфаркта человек становится инвалидом. Чтобы не усугубить последствия инфаркта, следует соблюдать все реабилитационные мероприятия. Многие профессионалы утверждают, что сразу после перенесенного инфаркта нужно с особой осторожностью выполнять физические упражнения.

Восстановление двигательных функций

Инфаркт миокарда считается опасным патологическим состоянием. Наступает из-за нарушенного кровяного потока в часть сердца.

Также инфаркт миокарда выступает формой ишемического сердечного заболевания.

Через 20 минут после того, как кровоснабжение было нарушено и питание в одной из сердечной области прекратилось, то начинается процесс отмирания. Некроз сопровождается острой болью в области грудины.

Сердце – главный орган человеческого организма, если не оказать пациенту помощь, то это закончится смертью.

Как показывает медицинская практика, инфаркт вызван тромбозом в сердечных артериях из-за разрыва атеросклеротической бляшки.

Существуют факторы, способствующие патологическому процессу:

  • продолжительные артериальные спазмы;
  • эмболия (перекрытие просвета кровяного сосуда);
  • сильная нагрузка на сердце;
  • стрессовые ситуации;
  • артериальная гипертензия;
  • курение.

Если вы уже знакомы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то, конечно, знаете, что малоподвижный образ жизни и отсутствие достаточной физической активности приводит к накоплению избыточного веса, нарушению нормальной функции всех органов и систем. При гиподинамии не происходит полного расщепления жиров и холестерина.

Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

Важнейшую роль в реабилитации больного, который перенес инфаркт миокарда, играет возобновление физических способностей. Врач назначает лечебную физкультуру, занятия которой проводятся непосредственно под наблюдением специалиста.

Профессиональное восстановление физического здоровья у «сердечных» пациентов на сегодняшний день является основной спецификой кардиологических центров, которые, в основном, расположены далеко от места проживания человека. Следовательно большинству больных после выписки со стационара, приходится выполнять лечебную гимнастику самостоятельно, соблюдая предписания врача.

Однако очень важно в этом деле не переусердствовать. Важно прислушиваться к своему тело и следить за состоянием. Необходимо мерять артериальное давление и пульс.

Уже спустя несколько (2-3) дней после острейшей фазы инфаркта больному можно вставать с постели, а когда состояние стабилизируется, и больного перевели в обычную палату — разрешается делать первые шаги и совершать небольшие пешие прогулки. Дистанция для ходьбы должна постепенно увеличиваться, к тому же такие прогулки не должны приводить к усталости и дискомфортным ощущениям, таким как боли в районе сердца, одышка и прочие.

При удовлетворительном общем состоянии и при отсутствии серьезных осложнений многие люди могут вернуться к прежней работоспособности и активной жизни

Помимо этого пациентам, находящимся в стационаре, врач назначает занятия ЛФК, и в первые дни их нужно проводить под присмотром опытного врача-физиотерапевта. В дальнейшем аналогичные упражнения пациент может продолжать выполнять и в дома — доктор обязательно научит правильно увеличивать интенсивность нагрузок и контролировать свое состояние.

К благоприятным показателем успешной реабилитации относятся показатели пульса после выполнения больным физических нагрузок. К примеру, если после первых прогулок пешком пульс составляет приблизительно 120 ударов в минуту, то через пару недель при одинаковой интенсивности ходьбы частота пульса уже будет равна 90-100 ударам.

После того, как состояние больного стабилизировалось, врач может порекомендовать занятия спортом, который способствует повышению работоспособности сердечной мышцы, ее укреплению и обогащению кислородом. Это может быть езда на велосипеде, плавание или спортивная ходьба.

Любой пациент, который недавно пережил инфаркт миокарда, обязан контролировать свои физические нагрузки. Если человек регулярно занимался до болезни в тренажерном зале спортом, используя велотренажер или беговую дорожку, тогда следует с помощью этих же механизмов провести тест на интенсивность физических нагрузок.

Только спустя это время разрешается включить в каждодневные нагрузки упражнения, которые будут направлены непосредственно на напряжение крупных мышц в организме. Такая физкультура пойдет пациенту только на пользу. Постепенно необходимо научиться совмещать силовые тренировки с гимнастическими упражнениями. Нельзя допускать, чтобы занятие длилось дольше 30 минут. Это отрицательно сказывается на работе сердца.

Вредные привычки

Перенесенный приступ инфаркта миокарда должен стать весомой причиной для того, чтобы отказаться от вредных, совсем не нужных привычек. Курение, алкоголь и наркотические средства чрезвычайно негативно сказываются на здоровье и влекут за собой целый ряд токсических воздействий на миокард и сосуды, следовательно, отказ от них убережет больного от повторных приступов сердечной патологии.

Курение особенно опасно для людей, предрасположенных к инфаркту миокарда, поскольку никотин может спровоцировать развитие генерализированного атеросклероза сосудов и влечет за собой развитие склероза коронарных сосудов и их спазма.

Это вполне весомое основание может стать отличной мотивацией для отказа от курения, и многие могут самостоятельно отказаться от сигарет. В более проблематичных случаях избавить себя от столь пагубной привычки можно любыми доступными средствами:

  1. кодирование;
  2. помощь квалифицированного психолога;
  3. иглорефлексотерапию.

Инфаркт миокарда: уход и восстановление

Более того, нужно понимать, что людям, пережившим приступ инфаркта миокарда, следует навеки позабыть о курении. Табачные изделия провоцируют приступы болевых ощещений в области сердца, и довольно-таки часто становятся причиной повторного приступа.

Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда. Врачи разрешают таким пациентам иногда  выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Умеренное употребление сухого красного вина положительно влияет на организм, тормозит развитие атеросклероза, увеличивает просвет сосудов. Рекомендации:

  • ограниченное количество напитка (один бокал в день);
  • оздоровительные свойства оказывают дорогие сорта вина (спиртное не из супермаркета или магазина);
  • другие виды алкоголя не наделены ценными эффектами.

Лечение после инфаркта миокарда

На самом деле многие заболевания развиваются по причине ожирения, которое непосредственно оказывает влияние на сердечную мышцу, вынужденную снабжать кровью дополнительную массу тела. Как раз это и становиться основной причиной того, что после перенесенного инфаркта всем больным с ожирением необходимо начать бороться с избыточным весом.

Пациентам, склонным к набору лишнего веса, и с ожирением рекомендовано не только соблюдать правила диетического питания, показанного для этапа реабилитации после инфаркта, но и придержаться лечебной диеты стол №8:

  • калорийность повседневного меню необходимо уменьшить за счет легких углеводов, отказаться от сладостей и мучного;
  • количество соли и свободной жидкости ограничить;
  • исключите из рациона продукты питания, вызывающие чувство голода;
  • пищу готовить в пароварке или варить, тушить или запекать в духовке.
  • сахар заменить сахарозаменителями.

Чтобы определить норму веса своего тела нужно вычислить индекс массы тела, путем высчитывания деления показателя веса на показатель роста, возведенного в квадрат, к примеру: 86 кг : (1,63 × 1,63) = 31,9). На пути избавления от лишнего веса нужно стремиться к индексу массы тела не более 26.

Пациентам с тяжелой формой ишемической болезни после стентирования необходимо придерживаться установленной схемы приема медикаментов:

  1. Прием препаратов для предотвращения образования тромбов и уплотнения сосудов.
    Страшное заболевание грозит рисками повторных приступов и развитием новых заболеваний

    Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию

  2. Гипертоникам ежедневная проверка артериального давления. При повышенном – использовать лекарства для его нормализации.
  3. При сахарном диабете соблюдать правильное питание и прием препаратов, чтобы нормализовать уровень сахара.

Помощь психолога

После инфаркта больные могут нуждаться в помощи психолога, поскольку у них довольно часто развивается депрессивное состояние.

После приступа патологии большинство больных, при появлении всяческих болевых ощущений в сердце чувствуют разного рода негативные эмоции, гнев, страх смерти, растерянность, чувство неполноценности и огромное волнение. В таком состоянии больной может находится около 2-6 месяцев после приступа болезни, однако вскоре оно постепенно нормализуется и человек начинает жить в привычном жизненном ритме.

Устранить частые приступы волнения и страха во время болей в области сердца можно, если разъяснить человеку причины указанных симптомов.

В более сложном случае ему можно порекомендовать работу с психологом либо прием успокоительных препаратов.

Довольно часто состояние больного после приступа недуга приводит к депрессии. Она вызывается, в основном, страхами, чувством неполноценности, переживаниями относительно случившегося и будущего. При длительно таком состоянии человеку необходима квалифицированная врачебная помощь, состояние могут устранить аутогенные тренировки, сеансы психологической нагрузки и общение с психологом или психоаналитиком.

После приступа инфаркта для больного очень важно научится правильно управлять, а точнее контролировать свои эмоции. Подобная адаптация к негативным ситуациям поможет предотвратить стрессовые ситуации, которые обычно приводят у последующим инфарктам и резкому повышению артериального давления.

Много пациентов с данной патологией интересуются вопросом о возвращении на прежнее, любимое место работы. Реабилитационный курс после инфаркта может длиться от 1 до 3-х  месяцев, а после завершения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом тему о возможности продолжения карьеры. При решении такого вопроса нужно отталкиваться от характера профессии больного: уровень физической и эмоциональной нагрузки и, соответственно, график. После оценки указанных параметров доктор может посоветовать вам подходящий и оптимальный вариант решения вопроса:

  • когда можно возвращаться к привычной трудовой деятельности;
  • необходимо ли переводится на более легкий труд;
  • нужно ли менять профессию;
  • необходимость оформления инвалидности.

Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных  испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии,  боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным  после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно  избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы,  устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках.  Любимое занятие  отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах,  больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Амбулаторное наблюдение

После стационарного лечения, и выписки из больницы, пациент должен регулярно посещать лечащего кардиолога и каждый день следить за артериальным давлением и пульсом путем измерения. Контрольный осмотр у врача включает в себя следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • анализы крови;
  • нагрузочные пробы;
  • Эхо-ЭКГ.

Проверка пульча и давления обязательны

Зависимо от результатов вышеуказанных диагностических исследований кардиолог может изменить прием лекарств и давать рекомендации касательно возможных физических нагрузок. в некоторых случаях пациентам необходимо провести лечение в санатории, в рамках которого могут быть назначены:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • минеральные, а также газовые ванны;
  • физиопроцедуры;
  • сон на свежем воздухе и прочее.

Если соблюдать несложные рекомендации раеабилитолога и кардиолога, внести адекватные корректировки в образ жизни и регулярно проводить обследования после пережитого приступа инфаркта — пациент сможет достойно пройти полноценный реабилитационный курс, который поспособствует эффективному восстановлению после недуга и предотвратит развитие нежелательных, тяжелых осложнений. Все мероприятия, которые назначает врач, позволят больным:

  • Приостановить прогрессирование ИБС;
  • предупредить возможные осложнения;
  • адаптировать сердечно-сосудистую систему под новое состояние миокарда;
  • избавится от лишних килограммов;
  • увеличить выносливость к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам;
  • значительно улучшить самочувствие.

Дают ли инвалидность

Трудоспособность больного определяют некоторые параметры:

  • данные электрокардиограммы;
  • итоги клинического обследования;
  • результаты лабораторных анализов;
  • итоги велоэргометрического исследования.

Инвалидами признаются люди, которые подвергаются ежедневным стенокардическим приступам, которые не поддаются лечению, а еще при наличии застойной сердечной недостаточности.

После пережитого человеком приступа инфаркта миокарда строго запрещается занятие некоторыми видами профессиональной деятельности, это работа, связана с тяжелой физической нагрузкой, вождением транспорта, ночными и суточными дежурствами, а также виды работ, которые требуют повышенного внимания или подвергающие пациента психоэмоциональному напряжению.

Не стоит рассчитывать на то, что после стентирования дадут группу инвалидности – дело в том, что сам по себе стент устанавливается для снятия последствий инфаркта и возвращения человека к активной жизни.

Поэтому речь здесь не идет о том, что человек после стентирования теряет дееспособность и может рассчитывать на пособие от государства. Исключением становятся те пациенты, которые имеют проблемы с сердцем. Инвалидность дают после того, как направляют на медико-социальную экспертизу. Если говорить формально, то инвалидом  считают каждого, кто пережил инфаркт миокарда. Но  диагноз не говорит об инвалидности.

Такая комиссия должна выявить, насколько человек после инфаркта потеряет на своей обычной работе. Инвалидность могут присвоить человеку, если в его работе нужно было применять серьезные физические усилия. Но тому же человеку не дадут группу инвалидности, если его деятельность на работе была связана со спокойной офисной работой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания