Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда: как помочь, а не навредить

Во время оказания помощи нужно действовать по следующему алгоритму.

Таблица №2. Оказание доврачебной помощи

Действие Краткое описание
Этап 1. Вызов скорой помощи

Этап 1. Вызов скорой помощи

Крайне желательно, чтобы медики были реаниматологами или кардиологами.
Этап 2. Встреча врачей

Этап 2. Встреча врачей

Больному помогут быстрее, если медиков встретит кто-то из близких.
Этап 3. Положение тела

Этап 3. Положение тела

Больной должен лежать на твердой плоскости, несколько запрокинув голову назад.
Этап 4. Открытие дверей и окон

Этап 4. Открытие дверей и окон

Необходимо обеспечить максимальный приток воздуха в помещение. Если на улице очень жарко, то дополнительно можно включить кондиционер.
Этап 5. Прием успокоительного

Этап 5. Прием успокоительного

Человеку нужно дать успокоительный препарат (валериану, пустырник, проч.). Также важно, чтобы было тихо, а больной при этом не нервничал.
Этап 6. Снятие двигательной активности

Этап 6. Снятие двигательной активности

Далее нужно обездвижить больного. Нередко для этого требуется помощь сразу нескольких людей.
Этап 7. Прием нитроглицерина

Этап 7. Прием нитроглицерина

Таблетку этого препарата необходимо положить под язык с целью купирования болевого синдрома. Нитроглицерин принимается несколько раз, интервал должен составлять где-то 15 минут. Если он полностью снял приступ, то в таком случае говорить об инфаркте миокарда не стоит (это был приступ стенокардии).
Этап 8. Прием лекарств

Этап 8. Прием аспирина

Затем больной должен разжевать аспирин (в отсутствие аллергии на препарат) в дозировке 250 мг или «Клопидогрел» (300 мг).

Если наблюдаются признаки остановки сердца (нет дыхания, пульса, человек потерял сознание), то нужно сделать описанный выше прекардиальный удар и массаж сердца с искусственным дыханием.

  1. Если человек подозревает у себя инфаркт, то он должен сразу же сказать об этом окружающим и, если есть возможность, позвонить в больницу.
  2. Затем он должен успокоиться, сесть или лечь.
  3. Если есть доступ к лекарствам, больной должен принять нитроглицерин и аспирин.
  4. Также рекомендуется не совершать никаких движений, а прибывшей бригаде медиков описать симптомы.

Еще раз кратко пройдемся по схеме оказания первой помощи при инфаркте миокарда, которую нужно знать каждому, чтобы при необходимости спасти жизнь человека, оказавшись рядом в трудную минуту.

Итак, увидев на улице человека с явными признаками инфаркта или при подозрении на инфаркт, нужно не отворачиваться в сторону и проходить мимо, а постараться оказать посильную первую помощь, которая заключается в нескольких важных моментах:

  • Вызов машины «скорой помощи» по телефону «103» (номер бесплатный с любого телефона). Обязательно говорим диспетчеру о предполагаемом инфаркте, по возможности даем информацию о пациенте с его слов или документов.
  • Для встречи «неотложки» задействуем еще одного человека со стороны или родственника, чтобы не отвлекаться от оказания доврачебной помощи.
  • Человека с сердечным приступом укладываем спиной на жесткую ровную поверхность (на улице это может быть лавочка, в теплую погоду подойдет и пол при отсутствии подходящих поверхностей). Под шею и плечи человека кладем самодельный валик, приподнимая верхнюю часть туловища. Голову больного запрокидываем назад.
  • Если человек без сознания, но дышит, кладем его не на спину, а на бок, чтобы предупредить асфиксию.
  • Предпринимаем все меры, чтобы к больному был хороший доступ кислорода (просим расступиться любопытных, расстегиваем пуговицы на одежде в области шеи и груди, развязываем галстук). Если пациент находится в помещении , нужно постараться открыть все окна в комнате или включить кондиционер на охлаждение. В жаркую погоду можно слегка увлажнить лицо, губы и грудь больного прохладной водой.
  • Если человек беспокоен и проявляет двигательную активность, попросить других людей помочь удерживать его на месте в положении лежа или полусидя.
  • При отсутствии признаков жизни переходим к реанимационным мерам (перикардиальный удар, непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием), но нужно понимать, что если у больного отсутствует сознание, дыхание и пульс шансы на спасение фактически равны нулю.

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте до приезда скорой включает в себя медикаментозную терапию, помогающую снизить интенсивность симптоматики и задержать наступление печальных последствий:

  • «Нитроглицерин». Это сердечный препарат позволяющий уменьшить интенсивность сердечной боли и несколько улучшить кровообращение. Таблетку кладут под язык. Можно давать 3 таблетки с интервалом в 15 минут.
  • «Аспирин». Популярный антикоагулянт, уменьшающий вязкость крови и усиливающий кровоток. Эффективная при инфаркте миокарда доза составляет 300-325 г. Дают однократно.
  • «Анальгин» или любой из НПВС, разрешенных при болезнях сердца. Помогут снизить интенсивность боли. Обычно разовая доза составляет 1-2 таблетки.
  • Успокоительные средства (таблетки и настойка валерианы, настойка или настой пустырника, «Барбовал», «Корвалол», «Капли Зелениена» и др. препараты). Показаны в связи с тем, что при инфаркте миокарда в качестве специфического симптома наблюдается страх смерти. Такая мера помогает и излишне беспокойным пациентам.

Вопрос, где срочно взять вышеуказанные препараты, обычно не встает, ведь большинство людей с инфарктом миокарда уже являются постоянными пациентами кардиолога, поэтому постоянно носят нужные лекарства с собой.

Но если даже человек не знал о своей болезни, всегда поблизости можно найти прохожего, у которого «миниаптечка» с собой, ведь «сердечников» у нас не так мало, как хотелось бы. В крайнем случае, можно попросить кого-то, сходить в ближайшую аптеку. Если инфаркт случился на производстве, в магазине, в офисе, там всегда должна находиться аптечка скорой помощи с необходимыми для этого лекарствами.

Если изучить схему первой помощи при инфаркте миокарда, то окажется, что ничего сложного в ней на самом деле нет, но эти простые манипуляции могут помочь спасти человеку жизнь.

  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Действие Краткое описание
Крайне желательно, чтобы медики были реаниматологами или кардиологами.
Больному помогут быстрее, если медиков встретит кто-то из близких.
Больной должен лежать на твердой плоскости, несколько запрокинув голову назад.
Необходимо обеспечить максимальный приток воздуха в помещение. Если на улице очень жарко, то дополнительно можно включить кондиционер.
Человеку нужно дать успокоительный препарат (валериану, пустырник, проч.). Также важно, чтобы было тихо, а больной при этом не нервничал.
Далее нужно обездвижить больного. Нередко для этого требуется помощь сразу нескольких людей.
Таблетку этого препарата необходимо положить под язык с целью купирования болевого синдрома. Нитроглицерин принимается несколько раз, интервал должен составлять где-то 15 минут.
Затем больной должен разжевать аспирин (в отсутствие аллергии на препарат). Для купирования сердечной боли можно использовать анальгин или средства из группы НПВП.

Первоначально потребуется вызвать скорую помощь. При этом рекомендуется обратиться к специализированной бригаде кардиологов или реаниматологов.

Дальше нужно придерживаться такого алгоритма действий:

  • После обращения в скорую нужно придать больному горизонтальное положение. Человека укладывают на твердую поверхность, чтобы верхняя часть тела находилась немного выше нижней. Голову слегка запрокидывают и подкладывают под нее подушку, ноги сгибают. В этом положении сердцу будет легче производить кровоснабжение.
  • Далее понадобится создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, рекомендуют открыть окно и включить кондиционер.
  • Для успокоения пострадавшего прибегают к помощи седативных лекарств, к примеру, Валерианы.
  • Затем пострадавшему дают таблетку Аспирина. С ее помощью удается остановить рост сгустка крови, который образовывается в момент приступа.
  • Болевой синдром, сопровождающий патологию, может быть настолько мощным, что иногда становится причиной летального исхода от болевого шока. Избавиться от боли в сердце можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств или Анальгина.
  • После этих манипуляций под язык человеку нужно положить Нитроглицерин. Так лекарство быстрее поступит в кровь. Медикамент дают 3 раза с перерывом в 10-15 минут.

Во время приступа иногда останавливается сердце. В такой ситуации человек может перестать дышать, потерять сознание. Если это произошло, важно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В этом случае на спасение человека остается около 5 минут. Чтобы запустить сердце, следует совершить сильный удар в грудь пострадавшего ребром ладони, сжатой в кулак.

  • Под шею человека кладут валик, который был сделан из подручных материалов.
  • Опрокидывают голову больного назад, насколько это возможно.
  • Очищают рот салфеткой, если это требуется.
  • Примерно 15 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 выдохами в рот.
  • Систематически прощупывают пульс.
  • положите больного на жёсткую поверхность.
    Ровная и жёсткая поверхность является
    наилучшей площадкой для проведения
    реанимационных мероприятий в случае
    возникновения необходимости.

  • приподнимите ноги (поставьте под них
    стул или подложите вещи). Делается это
    для усиления притока крови к головному
    мозгу и сердцу.

  • обеспечьте приток свежего воздуха.
    Достаточно просто открыть окно или
    балконную дверь.

  • расстегните плотную одежду. Для улучшения
    общего кровотока нужно расстегнуть
    ремень, воротник и манжеты одежды.

  • дайте понюхать ватку с нашатырным
    спиртом. Отсутствие нашатырного спирта
    можно заменить стимуляцией (лёгким
    массажем) нервных окончаний мочек ушей,
    висков, ямочки верней губы.

  • если коллапс вызван кровопотерей из
    наружной раны, постарайтесь остановить
    кровотечение.

Признаки инфаркта миокарда

Нередко причиной, по которой случился инфаркт, становится ишемия. Заподозрить инфаркт можно, если у человека неожиданно и очень сильно заболело за грудиной, боль продолжается не менее 15 минут и не проходит, даже если плохо чувствующий себя человек принял «Нитроглицерин». Больной может характеризовать боль как раздирающую, жгущую отдающую в левую руку и лопатку.

Длиться такое состояние может до одного часа. Часто проявляются признаки сердечной недостаточности – трудности с дыханием, кашель, потливость, приступы тошноты. Иногда можно наблюдать приступы паники. Внимательно нужно отнестись к людям, у которых есть заболевание сахарным диабетом, такие больные обычно абсолютно не чувствуют боли.

  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

Инфаркт миокарда – это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы. Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному. Итак, на острый инфаркт указывают следующие признаки:

  • Появление интенсивной боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, левой руке, левой лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти. Эти болезненные ощущения имеют определенные особенности: могут возникнуть и во время нагрузок, и в полном спокойствии; длятся десятками минут; плохо снимаются нитроглицерином; имеют волнообразный характер (то усиливаются, то уменьшаются).
  • Беспокойство и страх смерти. Больной может метаться по комнате и не находить себе место.
  • Выраженная слабость. Иногда этот симптом выходит на первое место, если инфаркт развивается без интенсивной боли. Такое случается редко и в основном у больных сахарным диабетом.
  • Холодный пот, бледность.
  • Тошнота.

Признаки инфаркта могут быть нетипичными и напоминать астматический приступ или острый панкреатит, при котором возникает интенсивная боль в животе, рвота, метеоризм. Поэтому оценивать все описанные симптомы необходимо в комплексе, обязательно учитывая наличие сердечных приступов у больного в прошлом. Если стало плохо незнакомому человеку, следует обязательно выяснить, есть ли у него проблемы с сердцем.

Что должен делать больной во время приступа

Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться. Первым шагом должен быть звонок в «скорую помощь»: на вызов должна приехать кардиологическая бригада.

При этом важно, чтобы с момента выявления приступа до манипуляций врача прошло как можно меньше времени, поэтому желательно, чтобы на улице бригаду встретил кто-то из близких. Если помощь будет оказана правильно, это, возможно, спасет человеку жизнь.

С устранением неприятных ощущений хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь. Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения. Если боль купируется, то в этом случае у больного диагностируется стенокардия, а не инфаркт миокарда.

Иногда о приступе свидетельствует лишь остановившееся сердце: отсутствует дыхание и пульс, больной теряет сознание. В таких случаях реанимационные меры необходимо принять как можно раньше, еще до прибытия «скорой помощи». Для запуска сердца следует выполнить прекардиальный удар (резкий и сильный удар в область груди).

Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца. Схема данной процедуры выглядит следующим образом: тридцать нажатий на грудную клетку (можно с произвольным интервалом), затем два вдоха («рот в рот»), снова тридцать нажатий. Частота компрессии — 110-120 нажатий в минуту.

Оба этапа выполняются поочередно. Голову больного следует несколько запрокинуть назад, при этом тело должно лежать на какой-то твердой поверхности. Если признаки жизни не проявляются, то реанимацию нужно проводить до прибытия врачей.

Если во время приступа развилась сердечная астма, то человек выглядит рассеяно и беспокойно, вынужденно садится и опирается на что-то для усиления дыхательных движений.

Внезапно повышается частота дыхания (до 45-50 за минуту), лицо выглядит изможденным, кожа бледнеет, губы синеют, на теле выступает пот. В отсутствие своевременной помощи легочный застой продолжит развиваться, а астма перерастет в отек легких. Больной будет шумно и хрипло дышать, кашлять (во время кашля будут выделяться красные мокроты). Это крайне серьезное осложнение, которого нужно избегать.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться. Первым шагом должен быть звонок в больницу для вызова врача (предпочтительнее кардиолога).

С устранением боли хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь. Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения. По этой причине боль купируется достаточно быстро.

Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Схема данной процедуры выглядит следующим образом:

  • тридцать нажатий на грудную клетку (можно с произвольным интервалом, но примерно по сто нажатий в минуту);
  • вентиляция легких («рот в рот»).

Инфаркт миокарда является смертельно опасным состоянием. Без правильно оказанной первичной помощи, человек может умереть. Поэтому информация, приведенная в статье, является важной и нужной для каждого человека. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда позволит сохранить не только жизнь пациента, но и снизить риск развития осложнений. В обзоре также будут приведены симптомы, по которым можно распознать приступ и алгоритм действий как больного человека, так и окружающих.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Если в процессе ознакомления со статьей появятся вопросы – адресуйте их специалистам портала.

Компетентные сотрудники и доктора проводят бесплатные консультации 24 часа в сутки.

Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Такое заболевание, как инфаркт сопровождается отмиранием тканей миокарда по причине нарушения кровообращения в мышце сердечного органа. Главные симптомы недуга обязаны знать все, т.к. от правильного оказания медицинской помощи до приезда бригады специалистов – это высокий шанс не только выжить человеку, но и вести обычный образ жизни в дальнейшем.

Рассмотрим симптомы, которые указывают на инфаркт миокарда:

  • Болевой синдром интенсивного характера в левой части грудины, отдающая в руку, шею, лопатку и челюсть. Такие симптомы могут возникнуть как при физической активности, так и в покое. Боль – волнообразная на протяжении длительного времени. Нитроглицерин лишь притупляет ощущение и полностью не устраняет симптом.
  • Чувство тревоги и страха перед смертью. Движения человека в начале приступа – суетливые.
  • Слабость в теле. В некоторых случаях этот симптом занимает первое место, если отсутствует боль. Чаще всего это происходит при наличии сахарного диабета.
  • Потоотделение холодного типа.
  • Кожный покров бледного цвета.
  • Чувство тошноты, иногда рвота.

Однако симптомы приступа инфаркта могут быть нестандартными, напоминающие астму или панкреатит в острой форме, когда болевой синдром локализуется в области живота, также может проявляться в виде рвоты и метеоризма.

Симптоматика хорошо представлена на рисунке выше – сохраните себе на мобильное устройство, чтобы вовремя распознать признаки инфаркта.

Из вышеприведенной информации, следует, что симптомы нужно рассматривать в совокупности, учитывая заболевания сердца. Когда приступ произошел у незнакомого человека, необходимо постараться выяснять наличие патологий сердца. Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна осуществляться в соответствии с полученными данными. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Если все симптомы указывают на наличие инфаркта, важно не паниковать и не суетиться в поисках чьей-то поддержки, а незамедлительно приступать к оказанию помощи больному. Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь и обязательно при этом подробно описать все, что произошло, чтобы диспетчер передал вызов именно кардиологической бригаде.
  2. Удобно уложить больного, обязательно приподнять его голову. Расстегнуть воротник, ремень, пуговицы на груди, поясе штанов, снять галстук, то есть сделать все, чтобы человеку было легче дышать. Можно открыть окно.
  3. Успокоить больного и обязательно успокоиться самому.

Далее следует найти необходимые лекарства – это нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, обезболивающее. Как правило, у людей, страдающих болезнями сердца, эти медикаменты всегда есть в домашней аптечке. Если же беда случилась с человеком вне дома, необходимо проверить его карманы или сумку, возможно нитроглицерин, корвалол и т.п. у него есть с собой. Тактика использования указанных препаратов должна быть следующей:

  1. В первую очередь рекомендуется положить 1 таблетку нитроглицерина больному под язык, через пять минут, если боль не уменьшилась, еще одну, но всего не более 3 таблеток. Если под руками есть тонометр, необходимо периодически измерять давление больному, и при уменьшении систолического (верхнего) давления до 100 мм рт. ст. и ниже очередную дозу нитроглицерина не давать.
  2. Также следует размельчить таблетку аспирина или предложить больному ее разжевать самостоятельно. Прием этого лекарства поможет разжижить кровь и улучшить кровообращение в неповрежденных участках миокарда. Однако предварительно стоит узнать, нет ли у человека аллергии на аспирин.
  3. При сильном беспокойстве следует дать больному несколько таблеток валерианы или 15-20 капель корвалола.
  4. При очень сильной боли человек может принять любое обезболивающее средство.

Такая доврачебная помощь является весьма эффективной и позволяет поддержать состояние человека до приезда медиков.

Оказание помощи при приступах
наджелудочковой тахикардии следует
начинать с попыток, рефлекторного
воздействия на блуждающий нерв. Наиболее
эффективным способом такого воздействия
является натуживание больного на высоте
глубокого вдоха. Возможно также
воздействие на синокаротидную зону.
Массаж каротидного синуса проводят при
положении больного лежа на спине,
прижимая правую сонную артерию. Менее
действенно надавливание на глазные
яблоки.

При отсутствии эффекта от применения
механических приемов используют
лекарственные средства, наиболее
эффективен верапамил (изоптин, финоптин),
вводимый внутривенно струйно в количестве
4 мл 0,25% раствора (10 мг). Достаточно высокой
эффективностью также обладает
аденозинтрифосфат (АТФ), который вводят
внутривенно струйно (медленно) в
количестве 10 мл 10% раствора с10мл5% раствора
глюкозы или изотонического раствора
хлорида натрия.

Приступы наджелудочовой тахикардии
можно купировать и с помощью других
препаратов, вводимых внутривенно
струйно, амиодарона (кордарона) — 6 мл 5%
раствора (300 мг), аймалина (гилуритмала)
— 4 мл 2,5% раствора (100 мг), пропранолола
(индерала, обзидана) — 5 мл 0,1% раствора
(5 мг), дизопирамида (ритмилена, ритмодана)
-10 мл 1% раствора (100 мг), дигоксина — 2 мл
0,025% раствора (0,5 мг). Все препараты
необходимо использовать с учетом
противопоказаний и возможных побочных
действий.

Симптомы приступа инфаркта

Для того, чтобы первая помощь при инфаркте миокарда была оказана своевременно, обязательно нужно знать симптоматику, которая предшествует остановке сердца вследствие кислородного голодания и отмирания его клеток. Нужно понимать, что здесь время идет на минуты и секунды, поэтому, чем раньше пациенту будет оказана эффективная помощь, тем больше шансов спасти человеку жизнь.

Как понять, что у человека случился инфаркт миокарда? Этот вопрос волнует многих, ведь данная патология может сгубить даже еще молодого человека, а посторонние не будут даже подозревать о наличии у него заболеваний сердца.

Мы ведь привыкли думать, что ИБС, атеросклероз, гипертония и подобные им патологии сердечно-сосудистой системы – это старческие болезни, о которых молодым не стоит и беспокоиться. Это в корне неправильно. Поэтому, если нижеописанные симптомы будут наблюдаться у молодых людей и пациентов среднего возраста, нужно не придумывать логичную причину, а срочно оказывать неотложную помощь до приезда врачей.

Итак, какие же симптомы могут указывать на острый инфаркт миокарда, требующий принятия безотлагательных мер по спасению жизни пациента:

  • Сильная сжимающая сердце боль за грудиной, которая длиться более 15 минут (иногда даже на протяжении 2 часов). При инфаркте миокарда боль ощущается не только в области сердца, ей свойственно отдавать в межлопаточную область, в шею, плечо или руку с левой стороны, что немного сбивает с толку человека, несведущего в вопросах медицины.

Этот обязательный симптом инфаркта миокарда, впрочем, свойственен и такой патологии, как стенокардия. Отличительной особенностью боли при инфаркте является то, что ее нельзя полностью купировать при помощи сильного сердечного анальгетика, усиливающего кровообращение, которым считается нитроглицерин, помогающий при острых болях в сердце.

Нитроглицерин  может лишь уменьшить боль, что облегчит состояние больного, поэтому полностью отказываться от его приема не стоит.

  • Бледность кожных покровов. Можно заметить, что лицо и другие открытые части тела человека при инфаркте приобретают нездоровый беловатый или желтоватый оттенок. Это и понятно, ведь речь идет о нарушении кровоснабжения не только сердечной мышцы, но и всего организма. Поэтому такой симптом обязательно должен настораживать людей со стороны. Параллельно могут наблюдаться и такие явления, как головокружение, озноб, трудности с дыханием, особенно со вдохом, тошнота.
  • Гипергидроз. Во время приступа инфаркта миокарда у лбу, лице и спине пациента выступает холодный пот, который на фоне повышенной бледности может указывать на возможность обмороков. Во многих случаях так и происходит. Пациента может несколько раз на короткое время терять сознание и приходить в себя, поэтому общаться с ним будет довольно тяжело.
  • Довольно часто пациенты с инфарктом миокарда начинают испытывать внезапный страх перед смертью, начинают паниковать, проявляя неадекватную ситуации физическую активность. У некоторых из них даже бывают слуховые и зрительные галлюцинации. Человек может нести околесицу, пытаться встать и куда-то бежать, его трудно удерживать на месте, что жизненно необходимо в такой ситуации.
  • Более чем у половины пациентов с инфарктом миокарда можно наблюдать явные симптомы аритмии и сердечной недостаточности: затрудненное дыхание, одышка, кашель без выделения мокроты (сердечный кашель), нарушение сердечного ритма, выявляемого при прощупывании пульса. Артериальное давление не является показательным при  инфаркте миокарда: у одних пациентов отмечается повышенное АД, у других – выраженная гипотония.
  • Некоторые пациенты могут жаловаться на довольно странные болевые симптомы. Одни говорят о непонятной боли в пальцах рук, другие жалуются на внезапную боль в зубах и челюсти, третьи сетуют на болезненные ощущения в области живота.

Все вышеперечисленные симптомы являются первыми явными признаками инфаркта, которые указывают на некротические изменения внутри организма пациента. Первая помощь при первых признаках инфаркта заключается не только в вызове «скорой помощи», но и в заботе о пациенте до приезда «неотложки».

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

Особую опасность представляют нетипичные формы инфаркта миокарда, симптомы которых во многом напоминают другие патологии, не указывающие не проблемы с сердцем. Например, для абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта характерны симптомы желудочно-кишечных расстройств. У таких пациентов жалобы сводятся в основном к слабости, тошноте, часто сопровождающейся рвотой, выраженными болями в области эпигастрии, вздутием живота, нарушениями пищеварения. Параллельно с этими симптомами можно диагностировать падение АД и признаки тахокардии.

Симптомы астматической формы в целом сходны с приступом бронхиальной астмы. Пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание, внезапно возникшую сильную одышку, ощущение нехватки воздуха. Они становятся беспокойными и ищут такое положение тела, при котором будет легче дышать. При этом частота дыхания больного выше нормальной в 2-2,5 раза.

Сильных сердечных болей при этой форме нет, поэтому мысль об инфаркте возникает в основном лишь тогда, когда лекарства, облегчающие дыхание, не дают эффекта. Опасность такого состояния в том, что при отсутствии медицинской помощи наблюдаются застойные явления в легких, вызывающие отек органа, который не менее опасен, чем сам инфаркт миокарда.

Довольно редким, но наиболее коварным состоянием считается безболевая (немая) форма известной патологии. При этой форме отсутствует даже обязательный специфический симптом – боль. Пациенты могут говорить о непонятной сильной слабости, снижении работоспособности, непереносимости физической нагрузки, ухудшении общего состояния, чего ранее не ощущалось.

Нетипичным вариантом инфаркта миокарда можно назвать и стенокардию напряжения, симптомы которой выявляются у 1 из 10 пациентов, у которых диагностирован инфаркт. Зачастую единственным проявлением данного заболевания является боль за грудиной с области сердца, возникающая во время ходьбы и активных движений.

Понятно, что неспециалисту трудно диагностировать инфаркт миокарда по таким необычным для данной болезни симптомам. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, если она еще не представляется критической, это создать больному покой и обратиться за помощью к врачам, вызвав скорую помощь.

Предрасполагающим к инфаркту фактором служит атеросклероз венечных сосудов сердца, осложненный тромбозом этих артерий. Также инфаркту миокарда, как правило, предшествуют приступы стенокардии. Наиболее часто встречающийся симптом, указывающий на инфаркт миокарда, — боль за грудиной, отдающая в левую руку и лопатку.

Боль длительная, нередко наблюдается в течение долгих часов, но не менее 30 минут. Характер и интенсивность боли может различаться. Иногда больной ощущает лишь жжение или тяжесть за грудиной, но в большинстве случаев боль бывает внезапной и настолько сильной, что человек испытывает страх смерти и сильную тревогу.

Примерно у 20% больных развивается кардиогенный шок — острая сосудистая недостаточность. Иногда о приближении этого состояния свидетельствует некоторое возбуждение и тревога с повышением артериального давления. В дальнейшем давление сильно падает, возникает резкая слабость, кружится голова, человек бледнеет, покрывается потом, возможно нарушение сознания.

Как определить, что начался инфаркт

Даже зная, как правильно действовать в ситуации, когда у человека начинается приступ, немногие способны успокоиться, трезво оценить ситуацию и сделать все для спасения.

Что уж говорить, если нет ни теоретической, ни практической подготовки, а вокруг нет никого, кто мог бы дать дельный совет. Вместе с тем, каждая минута с того момента, как началось омертвение тканей сердечной мышцы, увеличивает вероятность осложнений и уменьшает шансы на выживание и восстановление.

От поведения окружающих и самого больного зависят его жизнь и здоровье, так что знать, как оказывать помощь при инфаркте миокарда нужно каждому.

Вполне возможно, что когда-нибудь эта информация поможет вам спасти родного человека или не дать погибнуть случайному знакомому.

Важно! При отсутствии навыков и четкого знания, что делать, никогда не стоит предпринимать кардинальные меры, поскольку таким образом можно только навредить. Особенно серьезно стоит отнестись к приему лекарственных препаратов.

Принято считать, что острый инфаркт миокарда развивается в считанные мгновения и человек просто падает или оседает на землю от резкой боли.

На самом деле, есть множество «предвестников» болезни, по которым вполне реально догадаться о приближении приступа:

  • приходящие или непрекращающиеся болевые ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • иррадирующая боль в нижней челюсти, шее или левой руке;
  • тошнота – нетипичный симптом, характерный для гастралгической формы заболевания.

Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Часто люди игнорируют вышеуказанные проявления проблем с кровоснабжением «внутреннего двигателя», полагая, что это небольшое недомогание.

В итоге ситуация становится критической и случается инфаркт миокарда, неотложная помощь при которой должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе начнется кардиогенный шок, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Медицинская и первая помощь при инфаркте миокарда – порядок действий во время приступа

Европейское сообщество кардиологов рекомендует прописывать следующие медикаменты пациентам, которые были госпитализированы в течение 72 часов с момента приступа:

  • Тромболитики. Используется Ацетилсалициловая кислота, которую принимают перорально или вводят внутривенно по 150-300 мг. Может быть прописан и Тиклид в дозировке 0,25 г дважды в день.
  • Нитроглицерин. В 1% раствор для инъекций добавляют изотонический раствор натрия хлорида, чтобы получить 0,01% лекарство, которое вводят при помощи капельницы.
  • Бета-адреноблокаторы. Анаприлин – 10-40 мг трижды в день. Атенолол – 50-100 мг 3 раза в сутки.
  • Ингибиторы АПФ. Чаще всего прибегают к помощи Капотена, дозировка которого составляет в среднем 30 мг трижды в день.
  • Антикоагулянты. «Гепарин» вводят внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа. Иногда используют Фраксипарин.

В тех случаях, когда больного доставили в реанимацию быстро, и с момента сердечного приступа прошло не больше 6 часов, доктора вводят внутривенно Актилизе. Благодаря этому медикаменту удается разрушить сгусток крови, ставший причиной приступа.

Устранить болевые ощущения, возникшие на фоне инфаркта миокарда, помогут такие комбинации лекарств:

  • Нейролептаналгезия. Представляет собой общую анестезию, во время которой человек находится в сознании, однако не чувствует боли и не испытывает эмоций. Медики осуществляют комбинированное введение нескольких миллилитров 0,005% раствора Фентанила и около 4 миллилитров раствора Дроперидола.
  • Наркотические анальгетики с малыми транквилизаторами и антигистаминными фармсредствами. Все медпрепараты используются в форме растворов.

Согласно статистике, при сердечном приступе половина пациентов умирает вследствие безграмотности или страха окружающих людей, которые не смогли вовремя или правильно оказать первую помощью перед приездом скорой. Поэтому для человека, который оказался рядом, важно максимально быстро сосредоточиться и действовать в соответствии с вышеописанными рекомендациями.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда оказывается в том случае, если вышеуказанные симптомы говорят о приступе. Окружающим важно сохранять спокойствие и сразу же приступить к оказанию медицинской помощи. Не ищите помощников и поддержки, а действуйте согласно алгоритму:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи: со стационарного телефона – 03, с мобильного – 030. Медсестре, принявший звонок, кратко и четко обрисуйте ситуацию.
  2. Больного человека положите на поверхность, так, чтобы голова оставалась на возвышении.
  3. Одежду следует расслабить – пуговицы, галстук, ремень, корсет и т.д. Это позволит человеку дышать в полной мере.
  4. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  5. Постарайтесь успокоить пациента.

Дальнейшие действия оказания первой помощи заключаются в поиске лекарства. Помогут таблетки нитроглицерина, корвалол, даже аспирин и валерьянка. Люди с пороком сердца обычно носят нужные медикаменты с собой. Также можно посмотреть в аптечке автомобиля.

Тактика, приема лекарств, следующая:

  • Под корень языка положите нитроглицерин (1 шт). Спустя 5 минут, если болевой синдром не проходить, нужно дать еще одну таблетку. В совокупности можно давать не более трех.
  • Если есть возможность – измеряйте давление. Если верхний уровень оказался ниже 100 мм.рт.ст., то нитроглицерин больше давать нельзя.
  • Прием аспирина должен осуществлять в растолченном виде. Если пациент сам сможет разжевать – хорошо. Это лекарство разжижает кровоток и способствует улучшению кровоснабжение в миокарде. Но следует узнать о наличии аллергии на лекарство.
  • Если пациент беспокоен, то нужно дать 20 кап. карвалола или 2 таблетки валерьянки.
  • При усиленном болевом синдроме разрешается дать обезболивающие препараты.

Такая первая помощь при инфаркте миокарда – действенна и предоставляет возможность поддерживать стабильное состояние до приезда врача и медсестры.

Как и при любом заболевании, первая медицинская помощь при инфаркте миокарда может быть доврачебной и врачебной. Доврачебная неотложная медицинская помощь включает в себя удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, оказание срочной помощи в зависимости от проявлений и характера заболевания, предупреждение осложнений, организацию скорейшей доставки больного в лечебное учреждение и поддержание жизненно важных функций во время транспортировки или до прибытия врача.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна быть быстрой и грамотной, так как именно действия в первые часы и минуты в огромной степени определяют прогноз. При подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Алгоритм оказания неотложной помощи во время ожидания бригады следующий:

  1. Больного уложить на твердую ровную поверхность на спину.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть одежду, развязать галстук, открыть окна.
  3. Если человек в сознании, дать ему разжевать Аспирин для растворения тромба.
  4. Положить под язык нитроглицерин для снятия острой боли.

Если больной потерял сознание, необходимо убедиться, что он дышит и у него есть пульс. Если дыхание и пульс отсутствуют, надо экстренно начинать реанимационные мероприятия. Сначала следует проверить, свободны ли дыхательные пути и при необходимости очистить их. Затем по грудине лежащего на твердой поверхности человека нанести прекардиальный удар с целью как можно сильнее сотрясти грудную клетку больного.

Проверить пульс, а при его отсутствии положить руки на грудину и начать ритмично сжимать грудную клетку. Руки при этом должны быть полностью выпрямлены в локтях, нажимать на грудь надо всем весом своего тела. Существует стандарт: на 30 компрессий следует делать 2 вдувания изо рта в рот или изо рта в нос.

На протяжении реанимационных мероприятий надо контролировать наличие пульса и дыхания. Если они не появляются, реанимацию следует продолжать до прибытия скорой помощи. Если больной без сознания, но дыхание и пульс присутствуют, нужно повернуть его голову на бок во избежание западания языка или удушения рвотными массами. Необходимо помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь при инфаркте миокарда может спасти человеку жизнь.

При установленном диагнозе инфаркта миокарда, подозрении на его развитие, а также при появлении впервые возникающей или прогрессирующей стенокардии больной должен быть срочно госпитализирован, так как рано начатое лечение иногда позволяет предупредить развитие болезни или ограничить размеры очага некроза в миокарде.

Прекращение или уменьшение (купирование) боли – важнейшая и самая неотложная часть первой медицинской помощи. Интенсивная боль может вызвать кардиогенный (рефлекторный) шок, а также сильное возбуждение, что отрицательно сказывается на течение заболевания.

Больному немедленно дают нитроглицерин (1-2 таблетки) под язык. Если в течение 5 мин боль не купирована, внутривенно вводят 2 мл 1% раствора морфина (или омнопона) в сочетании с 0,5 мл 1% раствора атропина. При наличии аптечки индивидуальной следует сделать инъекцию промедола.

а) транспортировать только в лежачем положении;

б) больного не переодевать, а взять в той одежде, в которой застали его спасатели, и укутать в одеяло;

в) в пути спасатель должен неотлучно находиться возле больного и при необходимости оказывать медицинскую помощь (инъекции и др.);

г) в лечебном учреждении такой больной должен быть осмотрен немедленно, вне очереди, врачебная помощь также предоставляется вне очереди;

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

д) санитарная обработка этих больных не допускается.

8.2. Острая сосудистая недостаточность.

Острая сосудистая недостаточность вызывается резким падением уровня активности (тонуса) мелких артерий, развивающимся в результате нарушения связи их нервов с центральной нервной системой (аинервация) или непосредственного их поражения. При этом мелкие артерии и вены расширяются, артериальное кровяное давление падает, ток крови замедляется, количество циркулирующей крови уменьшается и кровь скапливается в кровяных депо, особенно в сосудах органов брюшной полости.

Острая сердечная недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса, шока.

Обморок является наиболее легкой формой острой сосудистой недостаточности. Он возникает на почве психических потрясений и нервных переживаний (сильных волнений, боли, испуга и др.), вследствие быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное, при длительном стоянии, после дачи глистогонных и слабительных (в особенности через тонкий зонд), после обильной дефекации, после кровотечений.

Иногда обморок возникает вследствие глубокого и (или) частого дыхания, которое приводит к понижению уровня углекислоты в крови, что вызывает расширение кровеносных сосудов (мелких капилляров) главным образом брюшной полости, а отсюда, как отмечалось выше приток крови к сердцу уменьшается, кровоснабжение мозга становится недостаточным.

Основные клинические симптомы: а) слабость; б) тошнота; в) шум в ушах; г) потемнение в глазах, головокружение; д) холодный пот; е) побледнение лица и затем потеря сознания; ж) замедление пульса до 48-50 ударов в минуту, иногда нарушение ритма сердцебиения (аритмия); з) понижение артериального давления в среднем до 70-80 мм рт. ст.

При легких степенях обморока бессознательное состояние обычно продолжается короткое время (1-2 минуты), больной при обращении к нему по имени или по фамилии открывает глаза, а затем постепенно приходит в себя. В других случаях обморок может быть более продолжительным.

1) больному придать лежачее положение с низко опущенной головой;

2) несколько приподнять ноги (для улучшения кровообращения мозга);

3) расстегнуть стесняющую больного одежду;

4) опрыскивать лицо холодной водой, растирать кожу лица и растирать щеткой кожу подошв;

5) дать понюхать нашатырный спирт.

Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью всех наблюдаемых явлений, так как здесь имеют место более глубокая острая сосудистая недостаточность, осложненная воздействием различных инфекций или интоксикаций, иногда в связи с переливанием крови или обильными кровотечениями. Инфекции, интоксикации приводят к появлению в крови физиологически активных веществ, которые вызывают стойкое расширение мелких капилляров и вен.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда: как помочь, а не навредить

В случае грамотно оказанной помощи можно предотвратить появление последующих осложнений, а иногда – спасти жизнь. Если в течение получаса после возникновения инфаркта будут своевременно проведены адекватные мероприятия, то вероятность положительного исхода существенно повысится, а риск серьезных изменений в организме, напротив, снизится.

Правильные и своевременные действия могут спасти человека от смерти и патологических изменений в организме. При приступе инфаркта важными являются первые полчаса. Если сестринская помощь оказана надлежащим образом, то шансы на положительный выход из ситуации увеличиваются. Риск осложнений снижается.

Помните, что такое заболевание привод к тяжелым последствиям. Неважно, когда случился приступ: на ранней стадии развития или при прогрессировании болезни. Только ваша помощь позволит человеку выжить.

К потенциальным рискам при инфаркте миокарда относят:

  • Шоковое состояние, отечность легких дыхательных путей, аритмия желудочков сердца, гипертензия, перикардит и т.д.
  • Более тяжелые состояния – аневризма, тромбы, хроническая форма сердечной недостаточности и другое.

После того как бригада медиков приехала и больной был передан в руки опытных работников Фемины, можно вздохнуть свободнее. Квалифицированные специалисты сделают все возможное по реабилитации человека.

Первое, что должен сделать прибывший врач – это купировать болевой синдром.

Зачастую применяют сильнодействующие вещества, которые ликвидируют боль и снижают нагрузку на сердечный орган.

Впоследствии проводится обследование с помощью электрокардиографии. Результаты диагностики покажут доктору уровень сложности приступа. Если инфаркт миокарда классифицирован как тяжелый, то госпитализацию в клинику можно делать не раньше чем через 30 минут. В этот период больному вводят лекарства (тромболитики) для восстановления кровотока в коронарных сосудах. Эти манипуляции позволяют снизить риск осложнений.

Далее, человека забирают в клинику. По пути в учреждение, делают ингаляцию с высоким содержанием влажного воздуха. Такой подход очень эффективен в первые 24 часа.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

В последнее время врачи все чаще бьют тревогу: инфаркт миокарда помолодел. Сейчас он может случиться с сорока- и даже тридцатилетним человеком. Как же распознать его и что нужно сделать до приезда скорой помощи?

Прежде чем узнать, как правильно проводится доврачебная помощь, следует определить, что же это за болезнь. Прежде всего, она связана с повреждением сердечной мышцы, происходит некроз в этой области из-за нарушения кровоснабжения. В большинстве случаев это связано с атеросклеротическим расстройством артерий, питающих главный орган человека.

Острая фаза обычно длится от двух часов до суток. Именно на этот период приходится максимальный уровень смертности от данной патологии. Вместе с тем в эту же фазу наиболее эффективны как вовремя проведенная доврачебная помощь, так и лечебные мероприятия, которые должны быть направлены на ограничение инфарктной зоны и оказание профилактических действий от внезапной смерти.

Симптомы инфаркта

Боли в области сердца являются важным признаком развития заболевания. Характер этих ощущений: давящий, жгучий, сжимающий, раздирающий. Больные говорят, что болит в области сердца или за грудиной. Нередко отдается в левое плечо или руку, может возникнуть дискомфорт под лопаткой, в шее или в нижней челюсти.

Первая, неотложная доврачебная помощь

Помните, что от ваших правильных действий в критической ситуации может зависеть жизнь близкого человека.

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

Контроль состояния

— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70 0 этиловый спирт, все необходимое для определения группы крови и резус – фактора, гастроскоп;

— лекарственные препараты: 5% раствор аминокапроновой кислоты, 12,5% раствор дицинона (амп.), 10% раствор хлорида и глюконата кальция, 10% раствор желатиноля, циметидин 10% — 2мл, полиглюкин, реополиглюкин, одногрупповую и совместимую по резус – фактору кровь.

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, вызванный острой недостаточностью коронарного кровообращения. Причиной И,М. является атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся тромбом, наличием атеросклеротической бляшки или длительный спазм коронарных сосудов, обусловленный психоэмоциональным напряжением, подъемом АД.

сильная давящая, сжимающая, жгучая, режущая боль, чаще за грудиной, реже в области сердца, в некоторых случаях в эпигастральной области.

Профилактика инфаркта

Боль имеет широкую зону иррадиации: левая рука, кисть, плечо, левая лопатка, межлопаточная область, нижняя челюсть, реже – правое плечо, правая рука. Боль длится от нескольких минут (всегда более 20 – 20 минут), иногда – несколько часов, суток. Боль носит волнообразный характер, не снимается нитроглицерином, а только наркотическими анальгетиками.

Во время приступа больные испытывают чувство страха смерти, обреченности, тоски, они беспокойны, возбуждены. Мечутся от боли, кричат, стонут, часто меняют положение в постели.

Пациенты ощущают слабость, потливость, сердцебиение, перебои в работе сердца.

При объективном осмотре: кожные покровы бледные влажные, цианоз губ. Пульс частый, может быть аритмичным, АД снижается сразу или через несколько часов. Тоны сердца приглушены или глухие.

Профилактика инфаркта миокарда

Все в нашей жизни бывает впервые. Если это приятные моменты, мы жаждем их повторения, а если болезненные, то желаем забыть о них навсегда. Тот, кто пережил инфаркт, конечно же, не захочет пройти через боль еще раз. Но где тонко, там и рвется, поэтому при несоблюдении осторожности можно накликать на себя повторный инфаркт (и даже не один).

Судя по высокой летальности инфаркта миокарда, это состояние легче предотвратить, чем лечить. Для начала надо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Отказ от вредных привычек, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, контроль веса и ограничение употребления продуктов с высоким содержанием плохого холестерина помогли уже многим людям предупредить развитие сердечно-сосудистых патологий, среди которых стоит выделить атеросклероз сосудов и ишемическую болезнь сердца, что становятся наиболее частыми причинами инфаркта миокарда.

Если же проблем с сердцем избежать не удалось, нужно четко соблюдать рекомендации врача по их лечению. Назначает врач препараты из группы статинов, предупреждающие образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, не нужно игнорировать данное назначение только лишь потому, что эти лекарства не являются сердечными. Если у пациента высокое давление, нужно обязательно принимать препараты, способствующие его снижению (ингибиторы АПФ).

Обязательно нужно бороться и с повышенной вязкостью крови, принимая антикоагулянты и тромболитики, препятствующие образованию тромбов внутри сосудов. Если же имеет место усиленное сердцебиение и нервозность помогут бета-блокаторы. Ну и, конечно же, не надо забывать о диете.

О профилактических мерах

Все вышеперечисленные меры помогут предотвратить и повторные инфаркты миокарда, которые обычно протекают намного тяжелее первых.

Первая помощь при инфаркте миокарда – это срочные меры, которые помогают спасти жизнь и здоровье больному человеку. Но если вовремя позаботиться о своем здоровье и принять профилактические меры такая помощь может никогда и не понадобиться. А мы лишь можем пожелать нашим читателям здоровья и долголетия.

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д. При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено!

Чаще всего назначается следующая схема:

  1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
  2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
  3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
  4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко). Кроме этого придётся отказаться от курения и алкоголя — исключение делается только для бокала красного вина.

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

ilive.com.ua

Как распознать инфаркт миокарда

Симптомы грядущего приступа однозначны и позволяют выявить проблему в 70% всех случаев. Согласно клиническим рекомендациям, разработанным для врачей, инфаркт миокарда нередко наступает внезапно. Но в ряде случаев болезнь развивается постепенно, в течение нескольких дней и недель.

Симптомы грядущего приступа однозначны и позволяют выявить проблему в 70% всех случаев.

Таблица №1. Предвестники начала приступа

Симптом Краткое описание
Появляется резко и неожиданно, может «отдавать» в спину, плечо или руку, а иногда даже в шею. Может длиться от получаса до двух часов.
При инфаркте человек резко бледнеет, все тело покрывается липким холодным потом.
Почти во всех случаях во время приступов люди теряют сознание. Иногда может появляться чувство страха, визуальные или слуховые галлюцинации.
Примерно у 50% людей, которые пережили инфаркт, были явные симптомы недостаточности: от сухого кашля и одышки до резкой остановки сердца.

Если у человека наблюдается один или несколько из приведенных выше симптомов, то ему нужно немедленно оказать первую помощь.

Чрезмерное потоотделение, бледность

Профилактические мероприятия

Сохраняется риск повтора

Первый инфаркт во всех случаях появляется неожиданно. Что же касается профилактики, то она в данном случае заключается в предотвращении повторных приступов и контроле организма.

К основным негативным факторам, провоцирующим рецидив, относится:

  • повышенное давление;
  • повышенная свертываемость крови;
  • атеросклероз;
  • нарушение метаболизма углеводов.

Суть профилактики в таких случаях – в грамотно проработанной комплексной медикаментозной терапии, нацеленной на обеспечение организма необходимыми ферментами, предотвращение образования жировых бляшек, нормализацию АД и проч. Дозировка должна определяться врачом, а самостоятельно изменять ее, равно как и вводить новые препараты, категорически запрещено.

Как правило, в общих чертах схема выглядит примерно следующим образом:

  • аспирин и клопидогрел (против тромбов);
  • Омега-3;
  • статины и бета-блокаторы (к последним относится, к примеру, бисопропол);
  • ингибиторы АПФ и нефракционный гепарин.

Но важны не только препараты, но и особая диета, предусматривающая минимальное количество соли, колбас, сосисок, полуфабрикатов, молока, сметаны, масла и прочих продуктов, в которых содержится молочный жир и холестерин. Также следует отказаться от спиртного (разве что бокал красного вина) и сигарет.

Дополнительно может назначаться лечебная физкультура, а также другие нагрузки (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание – не дольше сорока минут, не чаще нескольких раз в неделю).

Подводя итоги

Малоподвижный образ жизни

Доврачебную помощь при инфаркте следует оказывать еще до прибытия бригады квалифицированных врачей. Но довольно часто люди не знают, что делать, чтобы спасти больного. По статистике, примерно в 50% всех случаев от инфаркта умирают по причине страха или безграмотности окружающих, не сумевших оказать своевременную помощь.

med-explorer.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания