Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение

Тяжесть проявления болезни зависит от следующих факторов:

  • возраст собаки;
  • наличие иных проблем со здоровьем;
  • причины возникновения проблем с сердцем.

Сердечная недостаточность у собак представляет собой – синдром, который возникает впоследствии нарушений структурного или же функционального характера. Это приводит к ухудшению работы желудочков сердца, а если точнее то желудочки не могут полноценно наполнятся кровью, а затем ее выбрасывать.

Это заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

  • Негативным воздействием окружающей среды.
  • Ранее перенесенных заболеваний различных органов.
  • Постоянным стрессовым состоянием.
  • Врожденных пороков сердца.
  • Сердечными глистами.

Данное заболевание можно разделить на три основные категории:

  1. Сердечная недостаточность, носящая острый характер.
  2. Сердечная недостаточность возрастного типа.
  3. Сердечная недостаточность хронического характера.

Что собой представляет заболевание

Множество проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой, получают свое развитие из-за патологий самого сердца, а также из-за нарушений, связанных с кровообращением.

Сердечная недостаточность представляет собой острый или хронический недуг, который обнаруживается в результате ухудшения функций миокарда, таких как сокращение. Как следствие этого, происходит застой крови в малом и большом круге. Основными проявлениями такого патологического процесса выступает одышка, действие которой проявляется даже в абсолютно спокойном состоянии, присутствует постоянная усталость, отеки.

Важно! Данное заболевание является одним из наиболее частых причин, вызывающих смертельный исход.

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность является следствием патологических изменений в работе сердца, а точнее в сократительной способности миокарда. Также сокращается систолический и минутный объем. Присущи заболеванию и очень серьезные клинические диагнозы: отек легких, кардиогенный шок и т.д.

Способность миокарда к сокращению понижается в результате того, что он имеет слишком сильные нагрузки, и в итоге в правом и левом предсердии растет гемодинамика. Также причиной могут стать снижение функциональной массы органа, либо потери эластичности камер сердца.

Итак, основными причинами смерти при острой сердечной недостаточности, выступает то, что впоследствии ишемической болезни сердца или клапанных пороков, полости в нашем моторе не могут работать синхронно. А в итоге, наш главный орган не в состоянии в достаточной степени проводить снабжение всех систем и органов тела удовлетворительным количеством питательных веществ и кислородом.

Данная недостаточность, как правило, возникает у собак по следующим причинам:

  • После большой потери крови.
  • При пищевых отравлениях.
  • В результате перенесенных инфекционных заболеваний.
  • У старых собак, имеющих проблемы с работой сердца.

Установить наличие этой проблемы можно с помощью определенных признаков, а именно:

  • У собаки наблюдается чрезмерная усталость.
  • Большую часть времени он лежит, и лишний раз пытается не вставать.
  • Дыхание имеет поверхностный характер и при этом частота дыхания очень высокая.
  • Губы, а также веки приобретают бледный оттенок.
  • Пульс очень слабый и достаточно плохо прощупывается.

Если у собаки проявились все эти признаки, то правильнее всего будет не откладывать в длинный ящик поход к специалисту в ветеринарную клинику. При необходимости можно оказать первую неотложную помощь в домашних условиях самостоятельно. Для этого к конечностям собаки следует максимально быстро приложить что – нибудь теплое. Это могут быть грелки или же простые пластиковые бутылки с теплой водой.

Собака должна находится в лежачем положении. Сверху укрыть небольшим теплым одеяльцем. В организм внутримышечным способом вводится кордиамин. Такие уколы необходимо делать систематически. Между каждым уколом должно пройти не меньше 4 – х часов. В случае, когда собака не молодая, то понадобится дополнительное введение кокарбоксилазу.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

После проведения всех вышеуказанных манипуляций не стоит оставаться дома, а правильнее всего будет, неотложно обратится к ветеринару. Поскольку только специалист сможет назначить правильное лечение.

Данное состояние начинается из-за патологических нарушений в кровообращении.

Развитие приступа провоцируется такими причинами:

  • Гипоксия (недостаток кислорода), возникшая из-за большой кровопотери или патологических изменений в лёгких;
  • Болевой шок после травмы;
  • Патологии сердца.

При развитии острых сердечных патологий в первую очередь страдают сосуды, так как сердечные мышцы не могут сокращаться в нужном объеме, в результате чего сердце перестает равномерно качать кровь, поступающую к нему. Следствием этого процесса становится локализация крови во всех сосудах, поэтому патологический приступ имеет еще одно название: острая сосудистая недостаточность.

Специалисты разделяют симптоматику сосудистой недостаточности на 2 группы, от проявлений которых будет оказываться первая помощь при сердечной недостаточности.

Если проявляется острая левожелудочковая недостаточность, то застаивание крови наблюдается в легких. При этом переполняется малый круг обращения кровяного русла, что проявляется в отеке тканей легких.

Если превалирующим оказывается острый правожелудочковый синдром, то застаивание крови фиксируется в большом круге обращения кровяного русла, что сказывается на состоянии печени и появлении ярко выраженного отёка. Наблюдается значительное снижение скорости кровяного тока и кислородного снабжения всех органов и тканей.

человек и список симптомов

Острая левожелудочковая недостаточность опасна развитием сердечной астмы с последующими появлениями отека тканей легких: человек задыхается из-за попадания в них серозной жидкости, которая провоцирует отечность. Поэтому только неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности и быстрое вмешательство медиков позволит сохранить больному жизнь.

Симптомы острого приступа будут различными в зависимости от стадии, а также заболевания, спровоцировавшего его. Знание этих признаков поможет быстро сориентироваться и оказать необходимые неотложные действия для спасения человека.

Выделяют три стадии сердечно-сосудистого приступа и соответствующую им симптоматику.

Последняя стадия может развиваться в трех вариантах:

  1. Немедленный. Человек погибает через 2-3 минуты после начала отека.
  2. Острый. Летальный исход наступает от получаса до 3 часов приступа.
  3. Затяжной. Острое течение без неотложных действий может длиться более суток, после чего больной погибает.

При проявлении данной симптоматики должна быть немедленно оказана доврачебная помощь и вызвана бригада медиков. Только быстрые и правильные действия по предоставлению первой помощи спасут пациента.

Отдельно следует остановиться на отличительных особенностях проявления симптоматики у ребенка.

По мере развития болезни дети ощущают утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, у них беспокойный сон и сильный кашель, который сопровождается рвотой или хрипами.

Острая сердечная недостаточность у детей характеризуется наличием таких признаков:

  • Тяжелое дыхание;
  • Одышка;
  • Обморок;
  • Сильное головокружение;
  • Бледность кожи;
  • Пальцы и губы приобретают более темный оттенок;
  • Учащенное сердцебиение.

У ребёнка наблюдается низкая масса тела, он не может заниматься спортом: самые незначительные физические нагрузки вызывают резкое ухудшение состояния.

Преподавательский состав должен хорошо знать, что делать при проявлении симптоматики приступов, и проводить соответствующие занятия курса «Основы безопасности и жизнедеятельности».

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения. Чаще всего проявляется в результате тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Развивается внезапно и проявляется следующими признаками:

  • одышка, удушье, боли за грудиной, бронхоспазм
  • синюшность, холодный пот
  • набухание вен шеи
  • увеличение печени, болезненность
  • учащенный нитевидный пульс
  • снижение АД
  • отеки в ногах, асцит.

Сердечная недостаточность возрастного типа

С возрастом у собаки также как и у человека происходят различные изменения. На первых порах они протекают достаточно незаметно и не дают о себе знать. Но это происходит только до тех пор, пока не произойдет первый серьезный приступ или сбой. Зачастую услышав диагноз сердечной недостаточности возрастного типа, владельцы собак приходят в недоумение, поскольку на протяжении всего времен собака вела себя прекрасно и казалась полностью здоровой.

В ветеринарии это  диагноз принято называть сенильное сердце. Первые признаки данного заболевания могут проявляться в совершенно разном возрасте. Это может произойти как в 6 лет, так и на более поздних порах. В большинстве случаев признаки того что у собаки имеет место такой недуг как сердечная недостаточность имеют очень поверхностный и слабо выраженный характер. В виду этого не всегда есть возможность заре определить наличие заболевания. Очень важно выявить болезнь на первых этапах ее развития.

Причины и возможные последствия

В начале развития сердечной недостаточности происходит нарушение циркуляции крови в малом круге кровообращения. Это приводит к отеку легких. В это время у больного человека начинается одышка на вдохе, и он задыхается в положении лежа. Появляется сухое покашливание. Больной жалуется на недостаток воздуха. Если в этот момент он будет выполнять работу, то у него появится боль за грудиной.

Это состояние развивается и переходит на следующий этап. У больного человека появляются свистящее дыхание, кашель, не приносящий облегчения. Он принимает положение сидя. При осмотре виден цианоз, при котором кожные покровы губ, ушей, носогубного треугольника синеют, а шейные вены набухают. У пациента появляется обильный холодный пот, развивается тахикардия, артериальное давление повышается.

На третьей стадии развивается отек легких. В этот период на губах появляется розовая пена, которая является симптомом развивающегося отека. Смерть может наступить в течение 2 минут или через более длительный промежуток времени.

Болезнь практически всегда провоцируют иные проблемы с сердцем, инфекции или заболевания других органов животного. Выделяют породные группы, которые имеет природную предрасположенность к сердечной недостаточности:карликовые породы,английские бульдоги, боксеры, все шнауцеры, пудели, доберманы, немецкие овчарки, самоеды и др.

У крупных собак проблема возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, либо их недостатка.

Болезнь часто диагностируется у пожилых животных, у которых в силу возрастных изменений сердце все хуже начинает выполнять свою работу.Патологические изменения возникают с различной быстротой – из-за чего недостаточность разделяют на острую и хроническую.

Острая форма обычно проявляется на фоне течения основного заболевания, после терапии проблему удается успешно решить. При отсутствии адекватного лечения может закончиться смертью питомца вследствие кардиогенного отека легких.

Хроническая сердечная недостаточность у собак характеризуется периодами ремиссии и ухудшения состояния. Основной симптом – постоянный кашель.

Основные причины болезни:

  • различные заболевания и пороки сердца, например, миокардит, перикардит, ишемия, проблемы с давлением, кардиомиопатия;
  • неумеренные, слишком интенсивные нагрузки;
  • инфаркт миокарда;
  • паразитарная инвазия.

Острая сердечная недостаточность — это остро развивающийся синдром, свидетельствующий о нарушении сократительной (систолической) и наполнительной (диастолической) функции сердечной мышцы. Опасность сердечной недостаточности кроется в том, что сердце не способно на должном уровне обеспечивать кровь нужным количеством кислорода и питательных веществ.

Причинами острой сердечной недостаточности могут быть не только заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), но также и патология других органов и систем (некардиогенные причины). К кардиогенным (сердечным) причинам относят инфаркт миокарда (ИМ) левого или правого желудочков, осложненный гипертонический криз, патологию клапанного аппарата сердца, остро возникшую аритмию, острый миокардит, тампонаду сердца, расслаивающую аневризму аорты, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность (ХСН) и др.

В число некардиогенных причин входят тяжелый инсульт, инфекции с септицемией, бронхиальная астма, острое повреждение почек, передозировка наркотических веществ, отравление этанолом, феохромоцитома (опухоль надпочечников), тяжелая кровопотеря, тиреотоксический криз, плохая приверженность пациентов к лечению и др.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Основными причинами, которые вызывают дальнейшее проявление недуга, являются инфаркт миокарда, ИБС, порок сердца и кардиомиопатия. Повышается риск и с возрастом человека.

Также стоит отметить и факторы риска, действие которых, в итоге может вылиться в плачевные результаты. К таким причинам относятся проблемы с лишним весом, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и т.д.

Острая сердечная недостаточность у детей может появиться в результате усугубления заболеваний аллергического, инфекционного или токсического плана. Также она может появиться в результате отравления, миокардита. Причиной может стать и врожденный порок сердца.

Острая сердечная недостаточность не является заболеванием. Это, скорее, следствие, к которому приводит какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы. В отличии от хронической формы ОСН, острая развивается чрезвычайно стремительно (приблизительно на протяжении нескольких часов или дней).

Независимо от того, какое заболевание сердечно-сосудистой системы у человека, оно может стать причиной развития острой сердечной недостаточности.

Специалисты выделяют такие основные факторы, провоцирующие этот недуг:

  • ожирение;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • миокардит;
  • сахарный диабет и пр.

При ОСН сердце теряет свою способность перекачивать, обогащенную кислородом, кровь по всему организму. Это связано с тем, что повреждаются предсердия или желудочек, или же изменением толщины клапанов сердца.В такой ситуации сердечная мышца сокращается или очень часто, или слишком медленно. В обоих случаях сердце теряет свою способность выполнять возложенные на него функции. Это и приводит к острой сердечной недостаточности.

первая помощь при острой сердечной недостаточности

Заболевание может иметь две формы:

  1. Правожелудочковая.
  2. Левожелудочковая.

Каждая из них имеет свою картину развития и симптоматику.

Обладая информацией об основных симптомах, пациенту можно своевременно оказать доврачебную помощь при острой сердечной недостаточности.

Острая кардиальная недостаточность является симптомом тяжелого заболевания. Причину её возникновения трудно установить. Хроническая сердечная несостоятельность у молодых собак является, преимущественно, следствием врождённых аномалий. Пожилые животные приобретают недуг в результате многочисленных осложнений при разных заболеваниях и состояниях.

К главным причинам возникновения ХПН относят:

  • Кардиомиопатия. Врождённое видоизменение строения сердечного мускула. Препятствует свободной циркуляции крови.
  • Гипертония.
  • Патологии клапанов.
  • Пороки сердца, приобретённые и врождённые.
  • Неправильные нагрузки.
  • Осложнения после перенесённых заболеваний.

foto_139_6_600

Существует предрасположенность псов разных фенотипов и генотипов к ХПН. Более других уязвимы крупные и ожиревшие животные.

Природа пощадила собак средних размеров: среди таковых, предрасположенностью к сердечной недостаточности обладают доберманы и боксеры. Зато животные гигантских, карликовых, декоративных пород, псы с легковозбудимой ЦНС часто страдают от этого недуга.

Абсолютно любое заболевание сердца, приводящее к нарушению в нем кровообращения, может привести к острой сердечно-сосудистой недостаточности у человека. В результате развития одного из таких заболеваний (ожирение, ишемическая болезнь сердца, миокардит, сахарный диабет и так далее), мышца утрачивает способность ритмично сокращаться и выбрасывать кровь.

Повреждение клапанов неизменно влечет за собой уменьшение, или наоборот, увеличение ритма сердечных сокращений. В первом случае при недостаточных сокращениях, сердце выполняет свою функцию крайне неэффективно, во втором случае, при увеличении ритма, мышца работает на пределе возможностей, что и сказывается на ее сроке «эксплуатации».

Кроме того, при усиленной работе сердца (от нескольких месяцев до нескольких лет) нередко происходит увеличение размеров стенок сердца, что влечет за собой усиление сокращений. Но спустя какое-то время увеличенное сердце утрачивает способность справляться с привычной нагрузкой, его камеры сильно расширяются (растягиваются) и наступает острая сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность

Существуют и более экзотические причины острой сердечной недостаточности. Так, например, в некоторых тропических странах есть особый вид паразитов, существующих непосредственно внутри сердечной мышцы. Именно они и становятся причиной данного заболевания у людей, причем иногда даже в раннем возрасте.

Основные этапы оказания доврачебной помощи

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности таким больным заключается в том, чтобы увеличить доступ кислорода, уменьшить приток крови к органам, расположенным в груди, и вызвать скорую помощь. Основные действия, помогающие улучшить состояние больного, направлены на обеспечение уменьшения внутригрудного объема крови за счет ее оттока в нижние конечности и в органы брюшной полости. Для этого предпринимают ряд действий:

  1. Сначала больного усаживают так, чтобы он не завалился набок.
  2. С него снимают одежду, если она сдавливает тело.
  3. Открывают окна для усиления потока воздуха.
  4. Через несколько минут налаживают жгуты в области бедер, чтобы перекрыть часть циркулирующей крови. Их место положения меняют через 20 минут, чтобы не развился синдром сдавливания тканей.
  5. Под язык кладут нитроглицерин с валидолом (по 1-2 таблетки). Таблетки можно давать до 4 раз с интервалом в 10 минут.
  6. Чтобы снять отек, дают таблетку любого мочегонного средства.
  7. В случае остановки сердца проводят искусственный массаж сердца.
  8. Для оттока крови применяют ванночки для ног с горячей водой. Для этого надо опустить ноги больного в таз с горячей водой и подержать их там до улучшения состояния.
  9. Можно положить горчичники на ноги и руки.
  10. Массаж рук и ног, который начинают с кистей и стоп, продвигаясь вверх, способствует улучшению кровообращения конечностей и оттоку крови от легких и сердца.

Это все, что может сделать человек до приезда скорой помощи. Если развивается острая сердечная недостаточность, неотложная помощь помогает спасти человеку жизнь. Появление признаков этого опасного состояния недостаточности требует экстренной госпитализации. В такой ситуации развиваются острые состояния, при которых нужна специализированная помощь.

Для данного этапа протекания болезни характерным является снижение уровня выносливости. Если раньше собака могла преодолевать большие расстояния и при этом вела себя активно и легко дышала, то сейчас даже после небольшой прогулки у нее наблюдается утрудненное дыхание. На восстановление дыхания может уходить достаточно большой промежуток времени. Эти признаки могут иметь как систематический, так и временный характер.

При временном характере симптомов тяжело определить причину данного явления и, как правило, все списывается на климатические особенности или тому подобные факторы. Если определить наличие заболевания в данный момент времени, то это дает возможность остановить дальнейшее развитие заболевание на том уровне в котором оно находится на данный момент.

Таким образом, при правильной поддержке работы сердца собака может прожить долгую и счастливую жизнь. Понятно, что здесь придется придерживаться правильного режима питания и придерживаться определенной диеты. Помимо этого понадобится умеренная физическая нагрузка и специальный курс биотерапии. Биотерапия подразумевает прием нескольких гомеопатических препаратов комплексного типа. Курс проводиться раз на два года.

После небольшой прогулки в медленном темпе наблюдается появление сильной отдышки. Кроме этого после приема пищи может возникать легкий кашель. Эти признаки могут в любой момент появляться и таким же образом пропадать без следа. Все дело в том, что на данном этапе протекания болезни организм собаки пытается самостоятельно справится с недугом.

Что касается лечения то оно практически такое же как на первом этапе. Здесь просто возникает разница в длительности курса он намного больше. Помимо этого к препаратам добавляется специальный кардиологический препарат. Он может употребляться как в виде таблеток, так и вводится внутривенно. Здесь играет роль уровень чувствительности животного.

Отдышка появляющаяся после прогулки длится еще долгое время после того как собака находится в состоянии спокойствия. Если это собака карликовой породы то на фоне отдышки возникает сильный кашель, который также имеет большую длительность. Это говорит о том, что болезнь достаточно запущена и организм не может самостоятельно справляться с этой болезнью.

На фоне того что работа сердца достаточно слабая, может параллельно развиваться мозговая, легочная, а также почечная недостаточность. Здесь, перед тем как приступить к лечению, необходимо предварительно провести специальное обследование, которое носит комплексный характер. Это даст возможность выявить все патологические изменения, которые возникли в результате хронической сердечной недостаточности. Длительность периода лечения не имеет никаких временных ограничений, оно ведется до тех пор, пока удается успешно поддерживать работу сердца.

Лечение подразумевает прием фетальных поливалентных препаратов, различных гомеопатических средств, обладающих большим масштабом действия. Помимо этого проводится симбиотическая терапия. Только комплексное лечение позволит существенно улучшить состояние здоровья собаки и даст возможность поддерживать его на протяжении длительного периода времени.

Этот этап является самым тяжелым. Как правило, собака больше не может полноценно и активно двигаться. Одышка не проходит даже тогда когда собака отдыхает. Все слизистые, которые видны, становятся очень бледными и приобретают синей оттенок. Все эти признаки свидетельствуют о том, что состояние домашнего питомца оставляет желать лучшего.

Лечение такое же, как и на 3 этапе протекания заболевания. Но в данном случае с помощью этого лечения не всегда удается добиться существенных улучшений. Внешне может показаться, что животное пошло на поправку и ему стало намного лучше, но на самом деле это носит кратковременный и поверхностный характер. Все дело в том, что пошел необратимый процесс, и все методы не могут дать существенного эффекта.

Какие бывают варианты данного недуга

Данное заболевание имеет несколько вариантов развития:

  1. левожелудочковая;
  2. правожелудочковая;
  3. кардиогенный шок.

Первый вариант возникает, когда застой крови происходит в малом круге. В легких не совершается нормального газообмена и происходит образование сердечной астмы. Основными ее симптомами выступают: резкая одышка, усиленное сердцебиение, аритмия, побледнение кожи, кашель.

Второй вариант проявляется застоем венозной крови в большом круге. Предпосылкой зачастую выступает тромбоэмболия легочной артерии.

Внимание! Данный вариант проявления ОСН очень резкий и внезапный. Имеет ряд особых симптомов: одышка, сильное удушающее ощущение, увеличение размера печени, бросание в холодные пот, посинение кожи, понижение артериального давления.

Третий же вариант является следствием таких патологических процессов как инфаркт миокарда, кардиомиопатии, гиповолемии и т.д. Основными симптоматическими особенностями являются нестерпимые боли, понижение артериального давления практически до ноля, тихий нитевидный пульс, побледнение.

К сведению! Если вовремя не вызвать скорую помощь, процесс может перейти в отек легких, почечную недостаточность или даже смерть.

Доставив больного с сердечной недостаточностью в стационар, врачи проводят экстренное купирование приступа. Для этого используются препараты для:

  • стимуляции сократительной деятельности миокарда;
  • возвращения в тонус сосудистой системы;
  • выведения скопившейся жидкости наружу;
  • профилактики тромбоза.

Далее, проводятся диагностические мероприятия для уточнения предварительного диагноза и составления схемы лечения. Вся комплексная терапия состоит из:

  • возвращения в норму дыхательной активности;
  • введения нитратов;
  • введения препаратов для снятия отечности в легких;
  • назначения препаратов для разжижения крови;
  • восстановления сердечной мышцы.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов в первые 12 часов, то рекомендуется хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства заключается во внедрении в сердце кардиостимулятора для нормального наполнения желудочков или вживлении имплантата для дальнейшей работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Острая сердечная недостаточность развивается в краткие сроки, но ее предвестники проявляются и нарастают годами.

При обнаружении симптомов удушья следует начать оказывать первую помощь. Главным фактором, повышающим шанс на благоприятный исход, будет быстрая доставка человека в реанимацию. До приезда бригады специалистов ответственность за жизнь ложится на находящихся рядом людей. Первая помощь при острой сердечной недостаточности, оказанная вовремя, увеличивает шансы на выживание пациента.

Каждый должен уметь распознавать опасные симптомы и оказывать неотложную помощь.

Предвестники сердечной недостаточности окружающим не заметны, они заключаются в появлении одышки при физической нагрузке. Обычно больные списывают это на усталость и не обращают на подобные признаки внимания.

На второй стадии затруднение дыхания усиливается, незначительная нагрузка способна вызвать приступ удушья (сердечную астму). Нарастает одышка, появляется свист при вдохе-выдохе, сопровождающийся кашлем. Больной занимает вынужденное положение (ортопноэ), сидя с опущенными вниз ногами и опором на руки.

При осмотре диагностируют цианоз кожных покровов (начинается с носогубного треугольника и пальцев, а в тяжелых случаях тело пациента приобретает синюшно-землистый цвет), шейные вены набухают и отчетливо видны.

При отсутствии помощи на предыдущем этапе возникает отек легких – серьезное состояние, приводящее к фатальному исходу.

Симптомы острой левожелудочковой сердечной недостаточности

Больной напуган, дыхание становится учащенным, затруднен вдох, с нарастанием отека легких выделяется пенистая розовая мокрота, бульканье и свисты слышны на расстоянии. Первая помощь при сердечной недостаточности, оказанная в эти минуты, спасает человеческую жизнь.

ПМП при острой сердечной недостаточности напрямую зависит от проявленных симптомов, а именно:

  • при левожелудочковой возникает отек легких на фоне застойного явления в малом круге кровообращения, приступ начинается с удушья;
  • при застое по большому кругу кровообращения приступ удушья будет сопровождаться болью в области печени. Возникает эмфизема легких, которую можно определить по напряженному грудному отделу, межреберные промежутки выпирают, кожные покровы цианотичные;
  • независимо от локализации застойных явлений, приступ начинается с болей в сердце, резко выраженной слабости и головокружения, одышки. Неоказание первой помощи при сердечной недостаточности в этом случае может усугубить обморок больного.

Для того чтобы иметь возможность избежать самого плачевного исхода, нужно знать основные и наиболее кричащие признаки приближающегося приступа. Стоит обязательно упомянуть и о том, что в большинстве случаев смерть происходит вне стационара, из-за того, что ишемическая болезнь очень непредсказуема. Причиной внезапного фатального исхода, может выступить любое сильное эмоциональное перенапряжение.

Интересно! Существует вероятность (25%) того, что перед приступом, у пациента не будет наблюдаться никаких симптомов. Такое положение сильно осложняет задачу, так как оказание первой помощи и звонок в больницу не будет своевременным.

Однако, основными симптомами перед смертью при острой сердечной недостаточности, выступают:

  • частые болевые ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • сильная слабость в теле;
  • потеря координации и заниженная дееспособность;
  • превышение нормы сердечного ритма.

Далее следует фибрилляция желудочков и остановка сердца, перед которой у пациента наблюдается стремительное состояние общей слабости и ощущение обморока. Через несколько секунд человек может полностью потерять сознание.

Самыми последними симптомами выступают громкое и шумное дыхание, тонусные сокращения. Кожа бледнеет и сереет, становится сильно прохладной. Зрачки расширяются, и делается практически невозможным, нащупать пульс на сонной артерии.

Очень важно, при начальных признаках нарушения и усугубления состояния человека вызвать неотложную скорую помощь.

Правильно оказанная неотложная помощь при сердечной недостаточности – залог сохранения жизни больного.

Именно от этих действий зависит дальнейший прогноз на выздоровление и полноценную жизнь. При сердечной недостаточности первая помощь должна быть оказана быстро и грамотно, для этого следует изучить ряд правил.

Действия любого человека, случайно оказавшегося рядом, должны происходить в такой последовательности:

  1. Вызов бригады «скорой помощи». Вызывая врачей, нужно указать, что человек по клиническим проявлениям имеет сердечную недостаточность. Такая информация позволит прислать бригаду медиков в специализированном автомобиле на случай, если понадобится экстренное лечение или выполнение определенных аппаратных манипуляций.
  2. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  3. Усадить больного на стул или кресло. Если это улица, то человека нужно усадить на возвышенность, чтобы ноги и руки были опущены.
  4. Если есть возможность, нужно аккуратно и медленно опускать ноги пострадавшего в теплую воду. Это уменьшит приток крови, а сердце станет работать быстрее.
  5. Дать под язык больному 1 таблетку «Нитроглицерина» или «Нитросорбита». Эти препараты помогают расширить коронарные сосуды и дать крови нормально функционировать.

Признаки развития кардиальной несостоятельности проявляются при физических перегрузках. Они формируются как ответ на гипертрофию сердца и накопление избытка жидкости в лёгких и абдоминальной полости. И характеризуются нижеперечисленными симптомами:

  • Собака становится вялой, сонливой.
  • Дыхание учащается. Возникает одышка.
  • Гипертрофированное сердце давит на трахею, вызывая рефлекторный кашель.
  • Появляется тахикардия.
  • Наблюдают вздутие живота.
  • Гипертония.
  • Хрипы в лёгких.
  • Иногда пса знобит, он падает в обморок.
  • Анорексия сопровождается потерей веса при увеличении живота.
  • Наблюдают цианоз слизистых.
  • Сидячая собака широко расставляет лапы, выпячивает грудь.
  • Тревожным сигналом считают появление пены розового оттенка в уголках рта.

На начальных стадиях острая сердечная недостаточность проявляется только в процессе физических нагрузок. Самым первым признаком заболевания является отдышка, она как правило возникает после физической нагрузки и не соответствует тем упражнениям или той работе, которую человек проделал. Даже сравнительно небольшая физическая нагрузка может привести к появлению отдышки, а также увеличению частоты и глубины вдохов.

В некоторых случаях, при повышенном сосудистом давлении в легких у потенциальных больных отмечается кашель (иногда наблюдается кровохаркание). Характерным симптомом этой болезни является усиленное после приема пищи, физической нагрузки или смены положения на горизонтальное сердцебиение. Кроме того, для людей с острой сердечной недостаточностью характерна быстрая утомляемость и чрезмерная слабость.

С течением времени все вышеописанные признаки только усиливаются и начинают беспокоить больного даже в обычное время (не во время физических нагрузок).

У большинства людей с острой сердечно-сосудистой недостаточностью отмечаются проблемы с мочеиспусканием (в значительной степени уменьшается объем мочи). Из-за этого в туалет они ходят преимущественно ночью. Ко всему прочему добавляются отеки конечностей. Сначала отекают только стопы, через некоторое время отечность поднимается выше.

Одышка, выраженные боли за грудиной

Еще одним характерным симптомом данной болезни является синюшный оттенок кожи на мочках ушей, стопах, кончике носа и кистях. При наличии у человека застойных явлений в сосудах печени, появляется боль и тяжесть в области правого подреберья.

Чем больше заболевание прогрессирует, тем хуже больному становится. Нарушается кровообращение в головном мозге, это сказывается на поведении человека, он становится чересчур вспыльчивым и раздражительным, быстро устает даже при минимальных нагрузках, в особенности после умственного труда и нередко впадает в депрессивное состояние. В ночное время суток больной практически не спит, а днем испытывает сильную сонливость.

Первая доврачебная помощь

Доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности направлена на снижение кровообращения в области сердца. Нужно приложить максимум усилий за короткий промежуток времени, чтобы стабилизировать состояние больного.

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности подразумевает определенный алгоритм действий:

  1. Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  2. Человека с приступом острой сердечной недостаточности нужно усадить и успокоить. По возможности, опустить ноги и руки в теплую воду. Это позволит перераспределить кровоток к конечностям, ослабить перегрузку сердца.
  3. С целью перераспределения кровотока можно применять массаж, растирание стоп и кистей рук делают круговыми движениями от кончиков пальцев по направлению к телу. Такие действия позволят улучшить кровообращение, снизить перенаполнение сердца.
  4. Минимизировать стеснение дыхания: пуговицы на груди расстегнуть, галстуки, тугие воротники, украшения, часы, вставную челюсть – все снять.
  5. Обеспечить проветривание помещения, что позволит немного снизить кислородное голодание мозга и сердечной мышцы.
  6. При возможности измерить АД, при гипотонии (снижении артериального давления) – дать больному «Нитроглицерин» под язык (можно применить до 4 таблеток с интервалом в 5-10 минут), мочегонное средство («Лазикс», «Фуросемид»).
  7. Через 10-15 минут после начала приступа стоит наложить жгут на бедро с целью депонирования крови в нижней конечности (менять через 20 минут).
  8. При остановке сердца начать реанимационные мероприятия.

Первую помощь при острой сердечной недостаточности у детей оказывают так же, но чаще ребенок не игнорирует первые признаки плохого самочувствия, как это делают взрослые. Это существенно облегчает задачу.

Бывают ситуации, когда приезд бригады скорой помощи затягивается (в силу удаленности местонахождения пациента или из-за отсутствия свободных бригад). Ответственность за оказание неотложной помощи ложится на окружающих больного людей, поэтому алгоритм действия нужно знать каждому. Следует оставаться с человеком до приезда бригады, даже если приступ уже купирован.

Дроперидол

Вовремя оказанная грамотная неотложная помощь при острой сердечной недостаточности повышает шанс на выживание. Но после купирования приступа могут развиться тяжелые осложнения в виде почечной или печеночной недостаточности. Это свидетельствует о необходимости экстренной госпитализации в реанимационное отделение даже при наступлении улучшения.

При левожелудочковой СН, первым делом вызывают скорую, далее проводят простейшие мероприятия – приводят в сидячую позу, с ногами, направленными вниз, дают положить под язык нитроглицерин, проветривают комнату, и дают свежему воздуху свободно поступать. На бедра стоит наложить жгуты.

При правожелудочковой недостаточности так же первым делом нужно вызвать врача. Далее уложить пациента в постель в полулежащем положении, обеспечить свежим воздухом, и также положить под язык нитроглицерин.

При кардиогенном шоке, вызываем врача, приводим пациента в горизонтальное положение, открываем окна и двери для притока свежего воздуха и даем обезболивающие.

Если у человека зафиксирована сердечная недостаточность, первая помощь по приезде бригады «скорой» следующая:

  1. Выполнение оксигенотерапии. Больному надевается специальная кислородная маска, помогающая снять отек с легких. Если человек не дышит или начал захлебываться кровяными выделениями, то проводится интубация трахеи.
  2. Чтобы снять бронхоспазм, вводится «Эуфиллин».
  3. Измеряется артериальное давление. При повышенных показателях используются ганглиоблокаторы и мочегонные средства.
  4. Если давление пациента находится в норме, используются венозные вазодилататоры.
  5. Если давление резко снизилось, применяются тахисистолические лекарственные препараты.
  6. Обязательно вводятся препараты «Дроперидол» и «Морфин хлорид», увеличивающие эффективность дыхательной системы.
  7. Чтобы исключить движение тромбов по сосудам, вводится «Гепарин».

Для таких больных нужна срочная транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшей диагностики и оказания врачебной помощи. Учитывая всю сложность диагноза и высокого риска летального исхода, оказание первой медицинской помощи проводится во многих случаях по дороге в больницу.

Учитывая то, что острая сердечная недостаточность может развиваться молниеносно, неотложная помощь иногда является единственной возможностью спасти пациента, ведь в этом случае времени до предоставления медицинской помощи может и не быть.

Главная задача доврачебных действий при проявлениях приступа, сопровождающегося сердечной недостаточностью, – вызов медиков, исключение коллапса и уменьшение сердечной нагрузки.

Оказывая неотложную помощь, четко придерживайтесь последовательности следующих действий:

  1. Вызовите медицинскую бригаду скорой помощи. Быстро, четко и последовательно расскажите о проявившихся симптомах, возрасте пациента, назовите точный адрес, где находится пострадавший.
  2. Придайте больному полусидящее положение, подложив ему под спину подушки или одеяла. Такой прием позволяет уменьшить сердечную нагрузку, так как ток крови начнет быстрее продвигаться к ногам.
  3. Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха: распахните окна, откройте двери, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды. При таком сосудистом нарушении человеку необходимо много кислорода.
  4. Если предоставление доврачебной помощи проводится в помещении, опустите руки и ноги больного в горячую воду. Так снимают нагрузку с сердца.
  5. Срочная медикаментозная помощь заключается в приеме нитроглицерина под язык. Через 15 минут проверьте показатели артериального давления. Если они будут превышать норму, можно повторить прием лекарственного средства.
  6. Если в течение 15 минут после начала приступа бригада медиков не приехала, начинайте экстренное снижение сердечной нагрузки: перевяжите нижние конечности больного очень тугой повязкой.

Если человек начинает задыхаться или теряет сознание, нужно приступать к неотложным реанимационным действиям, заключающимся в искусственном дыхании и массаже сердца. Делайте их до тех пор, пока не приедет медицинский персонал.

Нарушение в работе сердца – это всегда серьезно, ведь оно ответственно за питание всего организма и насыщения клеток кислородом. При недостаточности, из-за которой оно не способно эффективно и полно выполнять функцию насоса, ухудшается самочувствие человека, его работоспособность, качество его жизни.

Как мы уже писали ранее в статье «Сердечная недостаточность и одышка при сердечной недостаточности » это заболевание прогрессирует со временем, поэтому пациенту необходима постоянная комплексная терапия и контроль над своим здоровьем.

Собака у ветеринара

Первое что необходимо сделать, это сменить положение тела, принять удобную позу на кровати или стуле. Затем нужно принять Валидол и Нитроглицерин.

  • Эти препараты в таблетках обычно кладут под язык и рассасывают их (лучше поочередно). Облегчение наступает меньше чем через минуту, так как лекарства отличаются быстродействием. В качестве альтернативы можно принимать спиртовую настойку Нитроглицерина (парой капель настойки надо смачивать кусочек сахара и класть его под язык). Под языком расположено большое количество кровеносных сосудов, благодаря этому активные вещества всасываются в кровь гораздо быстрее, чем при глотании таблеток.
  • Если под рукой нет Нитроглицерина, можно употреблять только Валидол. Препарат отличается мягким действием и используется в тех случаях, когда у людей отмечается пониженное артериальное давление и они не могут принимать Нитроглицерин (понижает АД). В среднем болевой синдром утихаем в течении первых трех минут после начала рассасывания таблетки.

Данные препараты рекомендуются для многократного применения, так как они не вызывают привыкания у людей и не накапливаются в организме. Однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости препарата, так тоже случается и довольно часто.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце и его заболевания